Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 10 месяцев, из прививок только БЦЖ, хотим поставить инфанрикс гекса, но обнаружили в анализах цисты лямблий. Можно ли ставить прививку или нужно сначала пройти лечение? Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте. Вы можете начать прививаться, если нет клинических проявлений лямблиоза.

Здравствуйте! У нас в городе вспышка кори. Мне 40 лет, работаю в частной клинике. В детстве делали прививки корь, краснуха, паротит сделали в 1 год, в 9 лет, в 11 лет, в 13 лет. Надо ли мне делать сейчас прививку от кори? Подскажите, пожалуйста!!!

Здравствуйте. Привитыми против кори считаются люди, вакцинированные двукратно.

Здравствуйте! Нам 8 месяцев. Делали только прививки: БЦЖ, гепатит В в роддоме, и в месяц вторую от гепатита В. Был медотвод, вот на днях невролог разрешила делать прививки. С чего начать, и какие вакцины получше? Собираемся делать в центре вакцинации г. Владивостока. Спасибо!

Здравствуйте. Вы можете привиться вакциной Инфанрикс Гекса (это будет АКДС+полиомиелит + гепатит В), затем продолжить вакцинироваться вакциной Пентаксим (двукратно с интервалом 45 дней).

Здравствуйте, Валерий Гамитович. Моему сыну 10 лет. Синусовая брадикардия на ЭКГ, по ХМ — единичная экстрасистола, ЧСС — 60–76, на Эхо-кг патологии не выявлено. Весит 48 кг. Иногда жалуется на головокружения. Занимается легкой атлетикой. Может, спорт исключить? Что посоветуете по брадикардии? Спасибо.

Все нормально.

Добрый день!
Ребёнок болеет уже 1 месяц, непонятно что с ним, мне по крайней мере. Сначала врач сказала, что у него ОРЗ. Мы давали противовирусное арбидол, применяли натирания звёздочкой, делали ингаляцию, пили амбробене, но улучшения не было. Пропили суммамед, кашель и сопли не проходили. На приёме врач послушала, в лёгких всё чисто, направила нас к лору. Анализы на кровь были плохие, сое превышало в 2 раза. Лор посмотрел, сказал, что у ребёнка вирус, назначил лечение эргоферон, капли с иммуноглобулином, мазь виферон, цитрин и ингаляцию с интерфероном. В первый день стало лучше, а затем все опять вернулось — и кашель, и сопли, ещё и щеки стали красными, на что-то пошла аллергия. Я дала ему зодак, но ничего не помогло.

Сегодня на приеме у Лора он сказал, что у ребёнка отеки сошли, горло не красное, всё в норме, а сопли и кашель — это пищевая аллергия. У нас бабушка дала ему шоколадку. Но сегодня ребёнок не ел никакой пищи, вызывающей аллергию, а щеки и заложенность не проходит, а сейчас ночью у него температура 38°. Что делать?

Искать другого лор врача, сдавать клинический анализ крови и лечить ребенка от инфекции.

Здравствуйте. Владислава Витальевна. Нашей малышке 5 месяцев, подскажите, пожалуйста, можно и нужно ли ей делать прививку от пневмококка? Если необходимо, то какие есть противопоказания, запрещающие данную прививку, и можно ли сделать данную прививку в Вашей клинике в Уссурийске? Заранее спасибо за ответ.

Вакцина Превенар предназначена для защиты от пневмококка детей от 2 месяцев, так как пневмококк вызывает менингит. Противопоказания обычные для всех вакцин, ребенок должен быть здоров. Вакцину можно сделать в нашей полклинике в Уссурийске, стоимость её 3 200.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с чего и с кого начать обследовать ребенка! Моей дочери 7 лет, на протяженности этого времени практически с рождения мы мучаемся с твердым козьим калом. Сдавали анализы на дисбактериоз, не хватает лактобактерий. Пропили дюфастон. Девочка очень худенькая, плохой аппетит, в последнее время стала жаловаться на боль в животе в области пупка. Я самостоятельно прошла УЗИ брюшной полости, поставили дискинезию, сидели на диете.

Сейчас меня сильно беспокоят это боли в животе и плохой аппетит. Она практически отказывается от еды. Еще мы, конечно, сдавали анализы на яйцеглист, но у нас их не обнаружили, хотя у нас вышла аскарида сантиметров 20. Я весной и осенью протравливаю гильментов (декарис). Сейчас снова сдали соскоб на гильменты и снова ни чего не обнаружили. В моче у нас с года фосфаты и оксалаты. Наша педиатр говорит, что это нормально, но я думаю нормально один раз, но не на протяженности же шести лет.

Я думаю, вам надо записаться на прием к гастроэнтерологу. У нас в поликлинике в г. Уссурийск, принимает наш гастроэнтеролог Броницкая Ольга Владимировна. Надо записаться на консультацию по телефону 8 (4234) 300–470, она после осмотра назначит вам обследование.

Здравствуйте! Малышу 2,5 месяца. Мы на ИВ практически с рождения. Давала НАН1 и НаН комфорт, появилась сыпь, на щечках корочки. Педиатр сказала мазать фенистилом, но ничего не помогает. Что делать и на какую смесь лучше перейти? Неправильно написала. Молока практически не было, а потом и вовсе пропало.

Надо сходить на консультацию к аллергологу, чтобы исключить пищевую аллергию, а потом заниматься сменой смеси. Телефон для записи: 8 (4234) 300–470.

Владислава Витальевна!!! У меня к Вам следующий вопрос: Моему сыну 1 год и 1 месяц. В 11 месяцев он заболел — кашель очень сильный был и насморк, температура до 38,5 градусов. Педиатр поставила диагноз «атипичный мононуклеоз», назначила лечение, лечились 2 недели, пили антибиотик суммамед, лаковая от кашля и вибрации от насморка. У малыша пропал аппетит, иногда была рвота, прошли 2 курса лечения свечи генерал лайт. После лечения вроде все стабилизировалось, но периодически поднималась температура. В 1 год и месяц мы попали в больницу, диагноз «фарингит», пролечились.

Нас выписали, через 2 дня начался жуткий кашель, сильный насморк, и периодически температура 37°-37,2°. У сына еще лезут зубы по 4 сразу. Педиатр сказала, что реакция на зубы. Кашель до рвоты, ребенок ничего не хочет кушать. Уже не знаю, что и делать? ?? Очень бы хотелось к Вам на прием попасть, чтобы Вы осмотрели малыша. Заранее спасибо за ответ.

Записывайтесь на прием, и можно сразу к лору. Телефон для записи 8 (4234) 300–470. Амбулаторную карту не забудьте.

Здравствуйте, доктор, мне 40 лет, беременность 4–5 недель, ХГЧ+bХГЧ 1411,00; МоМ ХГЧ 10,00. Подскажите, что означает — повышенное значение МоМ? И что мне делать дальше?

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. ХГЧ с генетическими целями исследуется в 11–14 недель. Повышение ХГЧ в ранних сроках — возможная угроза прерывания беременности.

Здравствуйте! Я бы хотела проконсультироваться. У меня обнаружили демодекс, остальные анализы в норме. Дерматолог мне назначила лечение и еще плюс внешние процедуры! Что в таком случае более эффективно криомассаж или фотодинамическая терпия?

Здравствуйте, Анна.
Демодикоз — заболевание, при котором в соскобе обнаруживается более 5 особей (!) живого клеща, есть клинические проявления и есть жалобы у пациента. Только в этом случае необходимо лечение, и оно обязательно должно быть противопаразитарным (то есть назначение таблетированных препаратов и местного лечения)! Криомассаж и ФДТ — это симптоматические процедуры, никак не влияющие на жизнь демодекса.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте. Мне 26 лет. Вес 54 кг. Это моя первая беременность. На 12-й неделе сдавала анализы на генетические заболевания. Помогите мне их расшифровать, пожалуйста. Все ли нормально?

Биохимические данные:

  • РАРР-А — 3,61 mlU/ml, скорректированный МоМ — 0,86
  • fb-hCG — 131 ng/ml, скорректированный МоМ — 3,48

Риск на дату забора пробы:

  • Возрастной риск — 1:925
  • Биохимический риск Т21 — 1:183
  • Комбинированный риск на Трисомию 21 — 1:289
  • Трисомия 13/18 +ТЕ — менее 1:10 000

Данные УЗИ:

  • Срок беременности 12 +4
  • КТР в мм 64
  • МоМ шейной складки 1,28
  • Nasal bone текущий
  • Квалификация в измерении NT есть

Очень переживаю за «комбинированный риск на Трисомию 21 1:289 …»

Объясните все, пожалуйста. Заранее спасибо!

Добрый день. В анализах повышен ХГЧ, и поэтому Вы попали в группу повышенного риска по рождению ребенка с болезнью Дауна. У одной из 289 беременных с такими же показателями родится ребенок с этой патологией. Хотя риск и повышен, степень риска патологии ниже, чем риск осложнений после ИПД.

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста!

Возраст 32. Вес 82.

  • fb-hCG — 122 ng/ml, 3,32 MоM
  • PAPP-A — 3,96 mlU/ml, 2,15 MоM
  • KTP — 57 мм
  • Шейная складка — 2 мм, 1,33 МоМ

Срок беремености 12 +1

  • Биохим. риск+nt 1:508, ниже пороговой отсечки
  • Двойной тест 1:428 - -//- -
  • Возрастной риск 1:386 - -//- -
  • Трисомия 18+nt <1:10 000 - -//- -

Добрый день. Хотя в анализе повышен ХГЧ (норма до 2,0), что может быть вызвано хромосомной патологией у плода, согласно компьютерному расчету риск болезни Дауна и синдрома Эдвардса низкий.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 38 лет, супругу 28 лет, наследственность в порядке, это вторая беременность. Первому ребёнку 9 месяцев. Сдавала анализ 1-го скрининга и УЗИ в 12 недель 4 дня. На УЗИ КТР — 63 мм, ЧСС — 154 удара. Толщина воротникового пространства — 1,3 мм. Носовая кость визуализируется. Анатомия эмбриона все в норме.

  • Свободная субъединица ХГЧ: 29,7 МЕ/л соответствует 0,906 МоМ
  • РАРР-А: 5,223 МЕ/л соответствует 1,623 МоМ

Исходный риск: Трисомия 21 (1:135), трисомия 18 (1:329), трисомия 13 (1:1 034).

Пересмотренный риск: Трисомия 21 (1:2 708), трисомия 18 (1:6 587), трисомия 13 (20 672).

Заранее благодарна вам.

Добрый день. Вы относитесь в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст превышает 35 лет, но согласно компьютерному расчету степень риска этой патологии низкая, и ИПД не требуется.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста,1-й скрининг 12 недель.

  • papp — 3,5 ml / 1,04 МоМ
  • fb-hCG — 93,7 ml / 2,29 MoM

Есть ли риски, с чем они могут быть связанны, чем это грозит ребенку? Спасибо.

Добрый день. РАРР-а норма, ХГЧ немного повышен, и хотя это может быть признаком хромосомной патологии у плода в большинстве случаев означает акушерские проблемы (ХФПН, угроза прерывания…).