Все ответы специалистов

Здравствуйте, у меня родился ребенок с врожденным дефектом ушной раковины, практически полное ее отсутствие. Скажите, пожалуйста, с какого возраста можно будет сделать пластику и стоимость данной операции, хотя бы примерно? Заранее благодарна.

Татьяна. Выполнением пластических операций у детей мы не занимаемся.

Здравствуйте, Юлия! У моей мамы начала болеть челюсть, потом прибавился левый висок и ухо с адскими стреляющими болями. Сначала невролог сказала, что это тройничный нерв, и назначила какие-то препараты, но боли не проходили, вызывали скорую, обезболивали как могли… Потом назначили консилиум, по его итогу прописали капельницу и направили к стоматологу, он сделал рентген, удалил зуб. Она пила ципролет и полоскала горло, ей продолжали ставить капельницы, но результата не приносило. Распухла щека, висок продолжал стрелять, не помогали никакие обезболивающие (она пила все, что знала), жаловалось еще на как язвочки во рту и глотке с царапающей болью — опаре положила, что это от лекарств язвы.

Стоматолог отправил ее на госпитализацию в челюстно-лицевую хирургию. Там ей поставили укол в щеку, ставят уколы через два часа в ягодицу, прикладывает лед. Чтобы это могло быть, врачи пока ничего не говорят, я переживаю, она с постели даже встать не может, теряет сознание (от лекарств, наверно). Я так понимаю, они сами еще даже не знают, что с ней.

Мне важно знать, какое у нее сейчас артериальное давление и какое обычно у нее давление. Обязательно сделать ЭКГ. Чтобы исключить сразу инфаркт и гипертонический криз.

Далее — пришлите мне ортопантомограмму (можно сюда или на электронный адрес doctorjul@mail.ru).

Точно опишите характер боли — постоянная или приступообразная, что провоцирует ее появление, колющая, режущая, ноющая, распирающая, больше утром, днем, вечером или ночью; какая челюсть — верхняя или нижняя, какая часть челюсти. КАк давно появились боли и после чего? Есть ли боль сейчас, или после удаления зуба стало легче. Какое лечение сейчас получает?

Результаты клинического анализа крови, сахар крови, биохимический анализ крови.

Здравствуйте. У мужа периодически опухает лицо в месте соединения челюстей с левой стороны перед ухом. Что это может быть?

Лицо опухает без видимой причины? Или после еды, или после переохлаждения. Проходит самостоятельно или после лечения?

Светлана Анваровна, подскажите, пожалуйста, от вальгуса полностью избавиться можно? И если свод высокий, когда ножка не стоит, а в свободном положении, но мышца слабая (наш районный ортопед нам так сказал) и ступня идет во внутрь, это тоже вальгус?

И еще: можно до четырех лет определить у ребенка вальгус?

Заранее спасибо большое.

Здравствуйте. Формирование свода стопы заканчивается к семи годам. Если регулярно заниматься, делать массаж, гимнастику, носить правильную жёсткую обувь, то и после семи лет можно добиться хороших положительных результатов, если это не связано с неврологическими расстройствами. Если ступня заваливается во внутрь, то это — вальгус. Когда ребёнок начинает ходить, можно предположить, как в дальнейшем стопа будет выполнять свою амортизирующую функцию. В четыре года деформацию (вальгус или варус) определить можно.

Водила к мануальному терапевту сына 9 лет. Врач назначил сделать рентген (в 2 проекциях грудной и шейный отделы). Может ли, если подтвердится сколиоз, поменяется методика лечения? А если не меняется, зачем облучаться 4 раза?

Здравствуйте. Однозначно с этой целью и делается рентген, чтобы ребёнку не навредить. А дополнительно внести в работу те техники, которые помогут задержать сколиоз на данной стадии, так как сколиоз полностью не устраняется, но улучшается подвижность позвоночника, и ребёнок ведёт более активный образ жизни.

Добрый день! К Вам такой вопрос. Муж занимается борьбой самбо, на тренировке ударили локтем в глаз. Сейчас от к глаза к верхней губе проходит проток, как будто бьет током, онемела верхняя губа. Отправили к окулисту, с глазами все хорошо, невролог выписала таблетки. Может ли ему помочь мануолог, скорее всего, просто защемило какой то нерв.

Здравствуйте. Вам необходима консультация мануального терапевта-невролога. Таблетки проблему полностью не уберут.

Здравствуйте. В год и месяц обнаружили дтбс. Вправили после растяжки и наложили гипс. В гипсе третий месяц, ребёнок плохо ест, всё срыгивает, плачет. Кладу на живот, кашляет и срыгивает. Можно ли заменить гипс на шину виленского? И сколько нам ходить в гипсе? Наш врач сказал — год. Замена каждые три месяца. И могу ли я перед наложением гипса помыть ребёнку ноги (нам даже клей от растяжки не дали смыть). Спасибо. С уважением, Юлия

Добрый день, шина Виленского не удерживает вращение (ротационные движения бедра), которые надо фиксировать в определенном положении из-за избыточной антеверсии (переднего вращения шейки бедра при дисплазии). Гигиеническая обработка кожных покровов в периоды смены гипса возможна. Сроки ношения определяются восстановлением стабильности суставов по контрольным рентгенограммам. Есть фиксаторы с возможностью замены гипса на них, возможность их применения определяется исходной степенью тяжести дисплазии и динамикой эффективности лечения (например, флексионно абдукционная шина Орлетт).

Здравствуйте! Сыну 6 лет, стал нервный, время от времени подёргивает головой в правую сторону. Сделали обследование ЭЭГ: Умеренно выраженные признаки дисфункции срединно-стволовых структур ирритативного характера. Устойчивая межполушарная асимметрия в лобно-центральной и теменной областях за счёт единичных заострённых и медленных волн слева. Грубой эпилептиформной активности, пароксизмальных форм активности в данной записи нет. ЭХО-Эс: Смещениясрединных структур не выявлено. Ширина М-ЭХО 5 мм, дополнительные сигналы из области боковых желудочков. На сколько всё это серьёзно? Можно ли это полностью вылечить?

Добрый день,
возможно, это невроз навязчивых движений. Вам необходимо обратиться к неврологу по месту жительства. При правильно подобранной терапии и самоконтроле со стороны пациента, симптомы можно уменьшить до минимума, что будет незаметно со стороны окружающих его людей.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, через какое время можно кормить ребёнка: антибиотик выпила последний раз супракс 10.02 в три часа дня, диоксидин влили в пазуху носа в 12 часов дня. Лечение получала по поводу сильного гайморита. Ребенок не ела грудь неделю, врачи rто что говорит. Не хочется травить малыша, в интернете противоречивая информация. Когда можно начать кормить? И еще назначили пшикать назонекс неделю тоже, если можете подсказать все-таки можно или нет. У врачей мнения расходятся. Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте, Татьяна!
Диоксидин противопоказан при ГВ. Данные о его выведении из организма, к сожалению, довольно неопределенные, период полувыведения неизвестен, пишут, что при внутривенном введении 4–6 часов в крови сохраняется терапевтическая, то есть довольно высокая концентрация. У вас местное использование, там есть частичное вссывание, но концентрация в крови явно ниже чем при в/в введении. Я думаю, что 30 часов будет достаточно для выведения диоксидина.

Супракс совместим с кормлением, выводится из организма за 20 часов.

Назанекс (действующее вещество мометазон) при интраназальном применении совместим с грудным вскармливанием, пшикайте спокойно.

Елена Юрьевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, я перестала кормить ребенка грудью, так как грудь она уже давно не берет, а сцеживаться уже надоело, да и нечего уже. Грудь уже мягкая, но молочко там ещё осталось, правда совсем немного, сцеживаюсь 1 раз в день — где-то 10 грамм, боюсь что там что-нибудь останется и затвердеет. Как сделать, чтобы молока совсем не осталось?

Здравствуйте, Мария!
Перестаньте сцеживать, и молоко постепенно уйдет. Этот процесс займет довольно много времени, несколько месяцев. Это нормально. Вот статья эндокринолога на эту тему.

Здравствуйте! Дочери 7 месяцев, ортопед при осмотре в 6 месяцев поставил диагноз «дисплазия ТБС». У нас складочки ассиметричные, левая ножка плохо отводится. В месяц делали УЗИ было все в норме. Сделали рентген, рентген выслала. Были на консультациях у двух ортопедов. В итоге один говорит, что у нас все в порядке, другой — ставит диагноз ТБС. Курс массажа прошли. Рентгенограмма в приложении. Уточните, пожалуйста, есть ли по рентгенограмме признаки дисплазии ТБС. И что необходимо в данной ситуации. Спасибо!

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену имеется с обеих сторон дисплазия т/б суставов (наличие увеличенного ацетабулярного угла с обеих сторон до 30 градусов, неполное прикрытие головки слева и уплощение вертлужной впадины слева), а главное имеется перекос костей таза или это неправильная укладка при рентгенографии. Необходим осмотр ребенка, чтоб более точно дать вам ответ.

Вам стоит носить шину Виленского в положении Лоренца! 2 месяца, ЛФК для суставов 5 раз в день, массаж повторить, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Через 2 месяца сделать УЗИ или рентген. Сходите также к мануальному терапевту. чтоб исправить перекос таза. Удачи.

Добрый день, помогите нам. У знакомой сын, ему 3 года. Его, когда купают, он зажимает кисть в кулак с такой силой, что разжать нельзя. Только, когда засыпает, разжимают кисть ему. Он пока купается, жалуется, что болит рука, когда она зажата в кулак. Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Ирина!
Просто теряюсь по поводу помощи. Я думаю, что ребенок обследован? и врачи на месте знают причину, по которой он зажимает руку в кулак.

Очень надеюсь, что врачи знают, как это можно лечить!

С уважением, Оксана Михайловна.

Ребенку 5 лет. Диагноз «энурез». Проходили исследование ЭЭГ. Заключение: на фоне артефактов регистрируются признаки дизритмии, ирритации по теменно-центрально-лобным отведения слева. ЭПИ-активности не зарегистрировано. Невролог прописала Пирацетам. Объясните, пожалуйста, результаты обследования.

Добрый день, Оксана!
Спасибо Вам за Ваш вопрос.

Результаты ЭЭГ (электроэнцефалограммы) показывают, что причиной энуреза является поражение нервной системы ребенка, которое он получил, скорее всего, во время родовой деятельности мамы. Можно предположить, что ребенок перенес черепно-мозговую травму (?). Одного пирацетама будет недостаточно для успехов в лечении.

С уважением, Оксана Михайловна.

Оксана Михайловна, добрый день.
Ребенку 1 месяц сделали НСГ, по результатам которого было сделано заключение: тенденция к расширению субарахноидального пространства. подоболочечное пространство расширено до 2,3 мл.

Скажите что это значит, насколько опасен этот диагноз и чем это грозит ребенку.

Здравствуйте, Зоя!
Рада была бы помочь, но не могу.

Все решается на личном приеме. Я пишу эти слова не потому, что ставлю задачи привлечь Вас на свой прием. У меня нет такой задачи! Поверьте, что даже после приема не всегда можешь быть уверен в том, что все будет хорошо. Ребенка наблюдаешь до года или даже до 3–7 лет.

Почитайте мою переписку с родителями таких же детишек, как Ваш!

Много чего поймете.

Спасибо Вам за Ваш вопрос. С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый вечер! В декабре были у невролога, диагноз «ишемическо-гипоксическое нарушение ЦНС». Ребенку сейчас 4,5 месяца, проделали 2 курса массажа. До сих пор тремор нижней губы. Невролог назначила уколы церебрализин 10 дней. Я не стала делать… Насколько я знаю они очень болючие, да и есть ли смысл в этих уколах? Ребенок развивается нормально, переворачивается со спины на живот, правда только в одну сторону, в другую ленится… Вес прибавляем нормально, гулит, активна… Vеня беспокоит тремор… Теперь думаю, а, может, все-таки проделать эти уколы церебрализин. Я как понимаю они направлены именно на то, чтобы тремор прошел, или нет?

Подскажите, пожалуйста, есть ли реальная необходимость в данном препарате? И есть ли какая-то польза от него? От чего назначают такой достаточно серьезный препарат? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, Анастасия!
Очень понятны Ваши переживания по поводу инъекций маленькому ребенку!

Родителей пациентов, которые нуждаются действительно в них, приходиться объяснять, почему я выбрала именно препараты для инъекций. Обычно это церебролизин или кортексин.

Церебролизин хороший препарат. Но есть безинъекционные препараты для лечения тремора (синдром гипервозбудимости). Но это только мое мнение!

С уважением, Оксана Михайловна.