Все ответы специалистов

Здравствуйте,
У ребенка в 9 месяцев укороченный PQ, прошли курс лечения Магне-B6, но PQ так и остался 0,07. В 1,5 года диагноз остался прежний, интервал даже до заниженной нормы не дотягивает.

Скажите, есть ли повод для волнения? Что следует предпринять, помимо наблюдений (нам больше ничего не назначали).

Если нет гемодинамически значимых тахиаритмий, то ничего опасного нет.

Необходимо исключить экстремальные виды спорта и соревнования, вести обычный образ жизни.

Желательно периодически контроль ЭХО-КГ и ВЭМ после 10 лет.

До 10 лет при отсутствии потери сознания — не беспокойтесь.

Здравствуйте! А как мне отправить вам рентгенграмму?

Рентгенограмму можно сфотографировать цифровым фотоаппаратом на светлом фоне, перенести с фотоаппарата в компьютер, прикрепить к данной переписке копию снимка.

Дмитрий Владимирович, доброго времени суток. В 3,5 месяца дочке поставили диагноз по УЗИ: справа а — 54°, б — 41°, слева а — 49°, б — 60°. Заключение: слева 2 с подвывих, хотя по углам предподвывих, справа 2 в. Назначили шину Тюбингера на 2 месяца. Получается снимать 18 апреля, плюс к этому электрофорез и озокерит по 10 раз. Шину снимать нельзя вообще, сказали даже купать в ней, массаж — противопоказано пока, но сама немного массажу — лаколеночки, стопы. Недавно подняла на одну бусинку шину, но заметила, что ножку, на которой подвывих, она стала меньше сгибать, как только подняла — все стало хорошо.

Скажите, пожалуйста, в нашем случае насколько все серьезно? Почему в заключении ставят подвывих, если по углам предподвывих? И почему стало так с ножками, это значит ничего не направилось? На УЗИ месяц назад по своей инициативе сделали, сказали в шине суставы на месте, остальное не могут сказать. Заранее огромное спасибо.

Рекомендовал бы провести рентгенографию, копию снимка разместить тут же в переписке. Одних данных УЗИ обычно мало для уточнения диагноза и тактики ведения.

Добрый день. Мне 15 лет. 22 апреля 2013 года мне сделали тройную остеотомию таза на левую ногу. Через 6 месяцев убрали спицы с левой ноги. Все это время я ходил на костылях, опираясь на правую ногу. 7 февраля 2014 года мне сделали операцию тройную остеотомию таза на правую ногу. До этого дня я не наступал ни на одну ногу. Скажите, пожалуйста, могу ли я наступать на левую ногу?

Нагрузка конечности возможна при наличии рентгенологических данных за сращение в зоне остеотомий.

Здравствуйте! Ребенку 10 лет. Жалуется на боли внизу спины. Началось это 2–3 недели назад после того, как ударился спиной о воду в бассейне. Сначала боли были иногда, но вот уже 3 дня — постоянно. В травмпункте сделали снимок — ничего страшного не нашли. Посоветовали греть и мазать. Не помогает.

Показан очный осмотр ортопеда и невролога.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моей дочери (7 лет), на МРТ обнаружилось сросшиеся шейные позвонки 2–3-го позвонков. Латеросфиксия с1 позвонка влево. Подскажите, имели вы опыт с такой патологией и какое лечение вы посоветуете. Насколько серьезна эта проблема?

Здравствуйте. Данная патология встречается нередко. Из всех синдромов данный симптом чаще всего встречается при синдроме Клиппеля-Фейля. Наблюдение ортопеда и невролога, следить за правильным положением головы, функциональные методы лечения. Иные методы лечения назначаются по показаниям на очном осмотре.

Здравствуйте, Валерий Гамитович! Моей дочке 7 месяцев, родились недоношенными. На первом УЗИ было незакрытое окошечко, на втором плановом УЗИ в 6 месяцев, увидели, что идет сброс на правое предсердие, окошечко примерно 4–5 мм. Пока что нам выписали аспаркам, элькар, кудесан, и через пару месяцев на повторное УЗИ. Если останется, как прежде, без продвижений, сказали, что будет операция. Насколько все серьезно?

Пока не торопись с операцией. Нужно отслеживать ЭХО-КГ динамику.

А аспаркам, элькар, кудесан — не принимайте, лучше купите себе на эти деньги клубники для счастья…

Здравствуйте, Светлана. У меня и старшей дочери (23 года) в долевой собственности 2-комнатная квартира (у меня 1/3, у нее — 2/3). Второй ребенок — сын 2009 года рождения. Могу ли я за счет материнского капитала купить у дочери ее 2/3, учитывая, что после покупки квартира полностью будет принадлежать мне.

Р. S. У дочери своя семья, и с нами она не проживает. Спасибо.

Средства М©К могут быть перечислены на улучшение жилищных условий семьи по любой сделке, не противоречащей нормам законодательства.

Но если приобретенное жилье будет в собственности не всех членов семьи, то владелец обязан дать нотариальное обязательство о переоформлении данного жилья в собственность всех членов семьи (мамы, папы и всех детей) с определением размера долей по соглашению сторон.

Следовательно, приобретая жилье у своей дочери, Вы будете обязаны впоследствии переоформить приобретенное жилье на всех членов семьи, в том числе и на дочь. В данном случае улучшения жилищных условий семьи не наблюдается.

Здравствуйте, у меня лет 10 назад был сломан безымянный палец на руке. В больницу я не обращалась. Сейчас он у меня кривой. Сколько будет стоить его выпрямить?

Думаю, это зависит от того, где будет проходить лечение. Для граждан РФ данный вид помощи может быть оказан бесплатно в счет ОМС в стационаре по месту жительства (отделение травматологии и ортопедии). При лечении в зарубежных или коммерческих клиниках стоимость различна. В выбранную клинику надо отправить информацию (возраст, жалобы, рентгенограммы и фотографии поврежденного сегмента).

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать. Дерматит на веках. Врач назначил цинокап, после нанисения появились отеки, зуд и покраснение.

Обратиться к лечащему врачу, который Вас наблюдает, при необходимости врач заменит лекарство на более подходящее именно для Вас.

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста!!! Мне 30 лет. Срок беременности 13–14 недель. КТР — 71 мм, размер головы — 23 мм, окружность головы — 87 мм, окружность живота — 70 мм, бедренная кость — 11 мм, ТВП — 2,4 мм, кость носа — 2,3 мм, кровоток в венозном протоке — норма, ЧСС — 150 уд/мин. Кровь ИНВИТРО, результат скринингового теста Синдрома Дауна:

  • ХГЧ-50,6 нг/мл — 1,75 скорректированных МоМ
  • РАРР-А — 1,12 мЕд/мл — 0,64 скорректированных МоМ

Риски на дату забора пробы:

  • Биохимический риск+NT — 1:473, ниже пороговой отсечки
  • Двойной тест — 1:369, ниже пороговой отсечки
  • Возрастной риск — 1:603
  • Трисомия 13/18 +NT — 1<10 000, ниже пороговой отсечки

Что всё это значит? Высок ли порог рождения ребенка с синдромом Дауна? Очень прошу помощи, и заранее благодарна!!

Добрый день. Риск хромосомной патологии (в том числе с синдромом Дауна) у плода низкий (высокий считается если выше чем 1:100), инвазивная пренатальная диагностика не показана.

Добрый день, Сергей Владимирович!
Нашему ребенку 1,3 месяца, у ребенка большое количество проблем в развитии, диагноз поставить пока не удалось. Были на обследовании в Корее, там нашли мутации в гене SMPD1, и сказали, что подозрение на болезнь Нимана Пика тип А. Сказали, что необходимо обследовать кровь родителей, кровь обоих родителей и ребенка была отправлена в Москву в лабораторию НБО. Исследование проводилось 2 месяца и пришел не совсем понятный ответ. Очень хотели бы, чтобы вы увидели это письмо, можем отправить на почту или прийти на консультацию (хотелось бы попасть именно к вам). Попросили разъяснения в лаборатории, но боюсь ответа можем ждать опять 2 месяца. А время уходит, и мы не знаем, что делать нам дальше. И, как вы считаете, имеет ли вообще смысл исследовать кровь родителей?

Добрый день. Я сейчас не в Приморском крае. Присылайте все, что есть, включая осмотры специалистов. Учитывая, что заболевание аутосомно-рецессивное, и Вы должны является носителями данного заболевания, знание о наличии у Вас конкретного вида мутации гена, позволяет планировать последующие беременности (через ИПД).

Заранее спасибо!
Биохимический анализ в МоМ в норме, как вы сказали. Базовый риск по трисомии 21  — 1:980, а индивидуальный риск 1:27. По трисомии 13 базовый риск — 1:7 140, а индивидуальный 1:51.

Как это может быть риск высокий, если биохимический анализ в норме?!

Добрый день. Риск высокий может быть, если есть изменения по УЗИ и из-за особенностей анамнеза.

Добрый день, мне 21, мужу 26. В 12 недель все показатели по УЗИ были в норме, но кости носа не визуализировались. Сдала кровь на вероятность синдрома Дауна… результаты низкие:

  • РАРР-А — 0,647 МоМ
  • Свободный b-ХГЧ — 1,736 МоМ
  • Риск по трисомии 21 — 1:2 358
  • Риск по трисомии 18 — 1:50 393
  • Риск трисомии 13 — 1:158 413

Но при УЗИ в 20 недель кости носа выросли, но меньше нормы… 4,7. Остальные показатели в норме. Подскажите, зря ли я переживаю и каков риск синдрома Дауна? Спасибо заранее.

Добрый день. Говорить о конкретной степени риска может только врач на приеме, но, на мой взгляд, риск, который поставили в первом триместре, должен быть НАМНОГО выше учитывая отсутствие визуализации назальной кости. Имеет смысл попросить сделать повторный расчет по первому триместру, такое ощущение, что в программе поставили нормальную НК.

Здравствуйте. Доктор меня направил к врачу-генетику по результатам скрининга первого триместра:

Возраст 27 лет. Муж 31 год. Генетических отклонений в роду нет.

Биохимия на 11 недель 4 дня, ИМТ 24,5:

  • бета-ХГЧ — 0,75 МоМ
  • РАРР — 0,35 МоМ

УЗИ на 12,5 неделях: КТР — 57 мм, носовые кости — 3,3 мм, толщина воротникового пространства — 1,4 мм, лицевой угол — 70 градусов.

Подскажите пожалуйста, насколько высокий риск патологии плода и есть ли необходимость проводить инвазивное исследование?

Добрый день. В анализе есть снижение РАРР-а, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Cкорее всего, риск невысокий, но говорить о конкретной степени риска может только врач на приеме. Также нужен компьютерный расчет степени риска.