Все ответы специалистов
Здравствуйте! Пишу Вам из Казахстана. моему сыну в 2,5 месяца поставили диагноз «дисплазия обеих тазобедренных суставов» на УЗИ.
Правый тбс: головка центрирована в вертлужной впадине, ядер окостенения нет, костная и хрящевая крыша недостаточна. Углы: альфа — 51°, бета — 62°. Тип 2 а\в.
Левый тбс: головка центрирована в впадине, ядер окостенения нет, костное и хрящевое крыши недостаточно. Углы: альфа — 56°, бета — 51°. Тип 2 а. Рентген нам делать не стали, назначили стремена Павлика постоянно, массаж и электрофорез с кальцием № 10.
Через 2 месяца на приеме нам сделали рентген. Описание: Вертлужная впадина не выражена. Углы справа: 37°, слева — 41°. Ядер окостенения нет. Назначили продолжать носить стремена, массаж и электрофорез № 10. На момент осмотра нам было 4,5 месяца.
Через 2 месяца нам сделали рентген, градусы справа: 28°, слева 26°, ядер окостенения нет. На момент осмотра нам было 7 месяцев.
Назначили ношение стремян продолжить, массаж и электрофорез. На прием через 1,5 месяца. Также ортопед сказал, что подвывих сохраняется с обеих сторон и если картина рентгена через 1,5 месяца не изменится, то нужна будет операция. Меня это очень напугало. Прикрепляю к письму снимки, посмотрите их и ответьте мне на следующие вопросы.
- правильно ли нам поставлен диагноз?
- есть ли положительная динамика на снимках?
- сохраняется ли подвывих?
- ношение стремян нужно постоянное или можно снимать их на ночь?
- и хотелось бы узнать про операцию. открытое вправление подвывиха, когда он и в каких случаях делается?
Заранее огромное спасибо за ответы. Жду их с нетерпением от Вас. Как Вам можно прислать снимки?
Дисплазия, подвывих бедра справа (если маркировка снимка правильная). Показана круглосуточная отводящая терапия, гимнастика, витамин Д, массаж бедер и ягодиц, контрольная рентгенография, наблюдение ортопеда. Оперативное лечение на данный момент не показано.
Здравствуйте. Вчера племянница, 4,5, года упала с горки на попу заплакала, видимо ударилась копчиком. Больше никаких жалоб от нее не поступало. На следующий день, к обеду заболела нога, хромает. При нажатии на ногу нигде не болит, а болит именно когда наступает. Что это может быть?
Нужен очный осмотр ортопеда, возможно, снимки таза и тазобедренных суставов.
Здравствуйте! Пишу Вам из Казахстана. моему сыну в 2,5 месяца поставили диагноз «дисплазия обеих тазобедренных суставов» на УЗИ.
Правый тбс: головка центрирована в вертлужной впадине, ядер окостенения нет, костная и хрящевая крыша недостаточна. Углы: альфа — 51°, бета — 62°. Тип 2 а\в.
Левый тбс: головка центрирована в впадине, ядер окостенения нет, костное и хрящевое крыши недостаточно. Углы: альфа — 56°, бета — 51°. Тип 2 а. Рентген нам делать не стали, назначили стремена Павлика постоянно, массаж и электрофорез с кальцием № 10.
Через 2 месяца на приеме нам сделали рентген. Описание: Вертлужная впадина не выражена. Углы справа: 37°, слева — 41°. Ядер окостенения нет. Назначили продолжать носить стремена, массаж и электрофорез № 10. На момент осмотра нам было 4,5 месяца.
Через 2 месяца нам сделали рентген, градусы справа: 28°, слева 26°, ядер окостенения нет. На момент осмотра нам было 7 месяцев.
Назначили ношение стремян продолжить, массаж и электрофорез. На прием через 1,5 месяца. Также ортопед сказал, что подвывих сохраняется с обеих сторон и если картина рентгена через 1,5 месяца не изменится, то нужна будет операция. Меня это очень напугало. Прикрепляю к письму снимки, посмотрите их и ответьте мне на следующие вопросы.
- правильно ли нам поставлен диагноз?
- есть ли положительная динамика на снимках?
- сохраняется ли подвывих?
- ношение стремян нужно постоянное или можно снимать их на ночь?
- и хотелось бы узнать про операцию. открытое вправление подвывиха, когда он и в каких случаях делается?
Заранее огромное спасибо за ответы. Жду их с нетерпением от Вас. Как Вам можно прислать снимки?
Спасибо за вопрос. У вас по рентгену в 7 месяцев имеется минимальная латерализация головок с обеих сторон, отсутствие оссификации головок. Подвывиха можно сказать как такового нет, но дисплазия сохраняется, остаточно. Вам стоит носить сейчас шину Виленского № 2 2 месяца в положении фиксации в нижней части бедер (положение Лоренца 2), можете носить до 18 часов в день, днем обязательно. Операция вам не понадобиться, не все так плохо, все сформируется, только носите распорки. Пройдите еще курс физиолечения, принимайте препараты кальция 2 месяца, делайте зарядку на суставы и массаж обязательно. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Помогите расшифровать УЗИ. Делали в 1 месяц. Сейчас нам почти 4 месяца. Узист ничего не сказал, а ортопед неделю назад поставил «дисплазию тбс», только глянув на складки на попе и ножках. Вот результаты:
Правый тбс:
- костная впадина хорошая
- костный выступ острый
- хрящевая крыша охватывает головку
- лимбус не деформирован
- ядра окостенения не визуализируются
- углы А 62° Б 52°
Левый тбс:
- костная впадина хорошая
- костный выступ острый
- хрящевая крыша охватывает головку
- лимбус не деформирован
- ядра окостенения не визуализируются
- углы А 62° Б 51°
Заключение: тип 1а
Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. По результату УЗИ все отлично на ваш возраст, но асимметрия складок может быть связана не только с дисплазией т/б суставов, а и с другой патологией (перекос таза, приводящая контрактура бедра, мышечная дистония). Очень важен визуальный осмотр врачом для постановки диагноза.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Помогите с расшифровкой УЗИ. Оно в приложении. Ортопед сказал, что суставы не развиты и что надо распорки! Делали в 2,5 месяца, сейчас 3,5 месяца. Насколько это серьезно? Спасибо большое!
Спасибо за вопрос. По УЗИ справа все отлично, слева незрелость сустава за счет углов, они слегка не в норме. Носить распорки не нужно, но делать зарядку 3–5 раз в день на суставы, пройти массажа и курс физиолечения — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 нужно. В 4,5 месяца повторите УЗИ. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна, буду очень благодарна за ответ. Моей малышке 2 месяца, при осмотре ортопеда диагноз «асимметрия складок» (одна складочка лишняя — в итоге одна половинка ягодички выше чем другая). Сделали УЗИ ТБС — в итоге: слева — норма, справа — замедлено формирование. В итоге рекомендовано ЛФК на разведение бедер и общий массаж № 15. У нас ножки хорошо раздвигаются, а вот головка постоянно скашивается на одну сторону, хоть я и частенько перекладываю на обратную. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Вам стоит писать полностью УЗИ, а не заключение врача, тогда мне будет понятна ваша ситуация. Возможно, у вас имеется кривошея. Выкладывайте ребенка на другую сторону и практически постоянно, общайтесь и кормите на ту же сторону, чтоб выровнять череп и перетянуть мышцы шеи. Пишите.
Добрый день! Cегодня были на УЗИ головного мозга! Недоношенность 31–32 неделя, нам сейчас 2 с небольшим месяца. Заключение по УЗИ: постгипоксия и изменение гипорезобрии, насколько это опасно? Очень беспокоимся, заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга!
У Вашего ребенка есть признаки постгипоксического поражения головного мозга. Наблюдайтесь у невролога. Обращайтесь к нему каждые 3 месяца. При необходимости врач может назначить медикаментозное лечение. Не игнорируйте рекомендации врача. Страшного ничего нет. Все хорошо коррегируется. Делайте все вовремя!
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разъяснить протокол нейросонограммы. УЗИст сказал, что внутричерепное давление сильное, а врач детский невролог, что ничего страшного. После первой нейросонограммы назначила Цераксон 2 раза в день по 1ммл, курс 45 дней. Данные по второй и первой нейросонограмме привожу ниже. Заранее огромное спасибо.
Первая НСГ: в 7 месяцев и 1 неделю, рост 71 см, вес 8,4 кг.
Смещение срединных структур: нет. Эхогенность паренхимы: средняя. Рисунок борозд и извилин: отчетливый. Эхогенность субкортикальных зон: справа — не изменена, слева — не изменена. Перивентикулярная область: без патологических изменений. Межполушарная щель: расширена, в передних отделах 6 мм, в средних отделах 3,5 мм, в задних отделах 4,7 мм. Полость прозрачной перегородки: закрыта. Полость Верге: не визуализируется. Межжелудочковые отверстия: не определяются. Сильвиев водопровод: не расширен.
УЗ признаков геморрагических повреждений: нет.
Кисты: не выявлены.
Доплерография:
Передняя мозговая артерия IR=0.72. Базиллярная артерия: IR=0.74. Характер доплеровской кривой: не изменен. Вена Галена: 11,5 см/сек. Венозный кровоток: гиперпульсация.
Вторая НСГ: в 8 месяцев и 2 недели, рост 72 см, вес 8,8 кг.
Смещение срединных структур: нет. Эхогенность паренхимы: средняя. Рисунок борозд и извилин: отчетливый. Эхогенность субкортикальных зон: справа — не изменена, слева — не изменена. Перивентикулярная область: без патологических изменений. Межполушарная щель: расширена, умеренно 6,7 *7,1 *4,3 мм. Полость прозрачной перегородки: расширена 14*8 мм. Полость Верге: не визуализируется. Межжелудочковые отверстия: не определяются. Сильвиев водопровод: не расширен.
УЗ признаков геморрагических повреждений: нет.
Кисты: не выявлены.
Доплерография:
Передняя мозговая артерия IR=0.63. Базиллярная артерия: IR=0.65. Характер доплеровской кривой: не изменен. Вена Галена: 10 см/сек. Венозный кровоток: гиперпульсация.
В дополнение к моему вопросу, хочу сказать:
Ребёнок родился на
Является ли эффективным в нашем случае медикаментозное лечение? Что бы Вы рекомендовали: пить нам мочегонные средства? Мы уже прошли 3 сеанса массажей в 3 месяца, в 5 месяцев и в 7 месяцев, и пропили 45 дней сироп Цераксон.
Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Спасибо за подробное письмо. У меня создалось впечатление, что НСГ делал не один и тот же специалист. На первой НСГ полость прозрачной перегородки закрыта, а на второй вдруг оказалась открытой.
Невролог, который наблюдает Вашего ребенка, говорит верно. Лечение назначено хорошее. Мочегонные препараты не нужны, по моему мнению.
Развитие и эмоциональный тонус ребенка подтверждает, что Вы идете правильным путем.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Ребенку 9 месяцев. Когда ходит за ручки, левую ножку ставит хорошо, а правую в бок почти перпендикулярно левой. Что может быть? У опоры стала стоять с 6 месяцев.
Здравствуйте, Яна!
Проконсультируйтесь с врачами: неврологом, ортопедом и мануальным терапевтом.
Они смогут понять причины такой постановки ножки ребенком.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.
Добрый день! Ребенку 2 года. По УЗИ у нас обнаружили слева псевдокисту диаметром 2 мм, заключение поставили: постгипоксические резидуальные изменения с начальными признаками гипорезорбции. Реконв. СЭК слева
Вопрос: что это значит, опасно ли это, и каково лечение?
Спасибо!
Здравствуйте, Наталья!
Псевдокиста неопасна для здоровья ребенка.
А вопросы лечения ребенка решаются
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.
Добрый день. Последние 2 недели у меня сильные рези в глазах, ощущение песка в глазах и ощущение инородного тела. Прошла полую диагностику зрения — все в норме. Гастроэнтеролог — тоже все в норме. Скажите, может ли это быть связано с нервами? ?
Здравствуйте, Юлия!
Да, подобные симптомы могут быть связаны с неврологией. Стоит обратиться к неврологу. На приеме предоставьте врачу заключение окулиста.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Все началось с того, что был гайморит и делали прокол, при котором я потеряла осознание, упало резко давление. Потом начался сильный отек, аллергия на антибиотики — вследствие этих переживаний на рушился сон (4 суток просто не могла уснуть ни днем, ни ночью). После этого всего организм как будто начал работать
Мне 27 лет, раньше были проблемы с давлением (повышенное), но последние лет пять вообще ничего не беспокоило, даже беременность и роды прошли без проблем. Куда обратится? Каких специалистов пройти? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Екатерина!
Обратитесь к неврологу или психиатру. Необходимо лечение невроза, который развился после медицинской манипуляции.
Подобные проблемы часто возникают у молодых женщин. Реже таким состояниям подвержены мужчины.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.
Добрый день. У меня после родов возникла проблема: над левой бровью появился шарик… упругий несколько мм в ширину… При нажатии на него возникает головная боль в височном и лобном отделах, и тошнота, и все чаще начала кружиться голова +тошнота. Буквально минуту «штормит» и отпускает, и так по 5–7 раз за день. После родов была в вашем институте у мануолога. По поводу шарика ничего не сказали. Спасибо.
Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо обратиться на очный прием к неврологу. Надо понять, что за шарик и почему появляется головная боль при надавливании на него.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.
Здравствуйте!!! Подскажите, пожалуйста, что делать. У приёмного ребёнка, заметили «не вооружённом взглядом «небольшие отклонения (девочке — 9 лет, она не может научиться кататься на велосипеде
Здравствуйте, Елена!
Ребенку необходимо сделать и КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму. Данные обследования покажут насколько сильно повреждена нервная система ребенка и какие препараты помогут в лечении, которое улучшит развитие девочки.
Не опускайте руки. Выполняйте рекомендации невролога. Покажите девочку детскому психиатру. На учет никто вас не поставит. Не бойтесь.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь! Моя дочь с 9 месяцев заходится при плаче! Раньше это было реже, сейчас чаще, так как начинаем топать, здесь чаще падаем или так
Было такое что приступы были 2 раза в неделю, но
Родилась дочка естественным путем, без травм, особо ничем не болели, ОРЗ, однажды обструктивный бронхит (2,5 месяца) …
Очень надеюсь, что вы хоть немного меня успокоите, а то врач так напугал, что хочется сесть и плакать непрерывно (((
Были у невропатолога, вывод
Вот заключение ЭЭГ: Над левым полушарием уплощенный
Заключение не пишу, не могу ничего разобрать (
Очень хочу услышать вашу точку зрения, нужно ли нам вообще лечение и насколько серьёзный наш диагноз?
Сейчас дочке 1 год и 2 месяца.
Жду ответ. Спасибо.
Здравствуйте, Наташа!
Судя по Вашему письму и результатам ЭЭГ, диагноз Вашему ребенку выставлен правильно.
Лечение назначено очень рационально/… Приступы на фоне лечения уйдут бесследно.
Выполняйте рекомендации Вашего невролога.
Удачи Вам.