Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Мы вам писали уже про дочку, делаем массажи, озокериты, контрольный снимок через 2 месяца. Нас интересует складочка так называемая, которая несимметрична при ношении шины, которую нам назначили на ночное ношение — должна как-то пропасть или это долгий процесс???

Асимметрия складок не всегда связана только с дисплазией, а это может быть просто неравномерным перераспределением подкожного жира, вот и все, так, что она может и не выравняться, не это главное в лечении дисплазии. Главное — это длина ног.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Я ранее уже писала. После неудачной инъекции (врач попал в сосуд) онемела половина нижней губы cправа. Прошло пять месяцев, сейчас гоооораздо лучше — онемение уменьшается, шишка рассасывается, но нижняя губа чуть ушла влево, есть асимметрия. Очень переживаю восстановится все как было? Заранее спасибо.

Асимметрия должна пройти вместе с онемением.

Здравствуйте, дочке 10 лет. В 4 года на тренировке по танцам упала со стойки на лицо, ни переломов, ни крови — ничего не было. Но потом и до сих пор на крыле носа появилась белая полосочка в 1 см. Показывала в лор отделение на 1-й речке, ничего не сказали. Помогите, пожалуйста, что это, с этим так и жить?

Здравствуйте!
Сказать, что это, смогу только после осмотра. Созвонитесь 271-44-71.

Здравствуйте, доктор! У меня сын 5 лет 4 дня как начал хромать. На вопрос, что болит, жалуется на боль в области коленного сустава, выпрямить левое колено не может, хотя ни припухлости ни ранок нет. Спрашиваю, что случилось, говорит: «Не знаю. «Может, кто в детсаду стукнул. В это время еще заболел гриппом. Что нам делать? Пойдем к врачу. Что нам с собой взять: какие снимки, анализы? Что у нас может быть? Посоветуйте, пожалуйста, специалиста в Алматы! Спасибо!

Специалистов у Вас не знаю, при подобных жалобах нужно исключать патологию коленного и тазобедренного сустава… воспалительной этиологии и этиологии нарушения кровоснабжения головки бедра (так бывает).

Здравствуйте, снимок сделан в 4 месяца. Один ортопед говорит, что ДТБС, а другой утверждает, что нет ДТС, а немного задержка одного ядра окостенения, и контрактура разведения бедер, при том что иногда слышен щелчок. Но этот ортопед говорит, щелчок с колене. Посмотрите, пожалуйста, снимок, ваше мнение важно!

Здравствуйте, убедительных рентгенологических данных за дисплазию не вижу, но диагноз ставится только на основании совокупных данных обследований и осмотра.

Людмила Ивановна, добрый день! Огромное спасибо за быстрый ответ и за вашу работу. Лечение, конечно же, будем проходить, и даже уже почти месяц получаем через месяц у нас контроль. Еще раз спасибо!

Жду новостей, после лечения. Удачи.

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь. При рождении у нас плохо разводились ноги. В 3 месяца сделали рентген. Результат:

  • 229 = 0,05 тзв
  • ацетабулярный угол справа 19°, слева 20°
  • четырехугольники Коннга симметричны, размеры справа h=12 мм d=11 мм; слева h=12 мм, d=12 мм
  • линия Шентона совпадает

Сделали 2 курса массажа, курс электрофареза (15 раз) с хлористым кальцием. С октября до апреля пили витамин д3.

В 7 месяцев сделали повторный рентген:

  • 229 = 0,05 тзв
  • ацетабулярный угол справа 20°, слева 19°
  • четырехугольники Коннга симметричны, размеры справа h=13 мм, d=15 мм; слева h=12 мм, d=12 мм
  • линия Шентона совпадает
  • нет ядер окостенения

Врач сказал за 3 месяца сделать 2 курса массажа, электрофореза и компрессы с биолью. Принимать витамины. И повторить УЗИ. И категорически не давать становиться на ноги.

Подскажите, наша проблема только в этих ядрах, другие показатели в норме? Чем грозит эта патология? Как добиться появления ядер? Какие витамины и какой прикорм Вы посоветуете? Заранее спасибо за Вашу помощь.

Спасибо за вопрос. У вас идет задержка оссификации ядер головок бедренных костей, хотя зачатки уже есть, остальные показатели в норме. Вам стоит повторить курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10, прикладывать озокерит на паховую область по 20 минут 2 недели, принимать препараты кальция (можно кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь в ложке и перемешать с соком, пюре, компотом 1 месяц), плюс к нему витамин Д 1 капля в день 1 месяц, зарядка на суставы 2–3 раза в день. Не водите ребенка за ручки, а сам пусть, что хочет делает. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна!!! Я вам уже писала, решила скопировать и дополнить, что мы еще прошли и спросить, что нам делать дальше! Спасибо вам большое за ответы) ))

В 3 месяца делали УЗИ:

  • Головки тазобедренных суставов: центрированы
  • Впадины; не изменены
  • Ядра окостенения: отсутствуют
  • Лимбусы: не утолщены/ D 2,7 мм, S 1,9 мм
  • Эркеры: не изменены
  • Угол альфа: D — 65°, S — 63°
  • Угол бета: D — 53°, S — 51°

Заключение: Тип суставов 1 а, задержка оссификации головок

Ходили к врачу: костно-мышечная система развита по возрасту, без видимой патологии, ось позвоночника сохранена, движение в суставах конечностей в полном объеме, складки симметричны, отведение в тазобедренных суставах в полном объеме.

Назначали электрофорез с кальцием № 10, парафин № 10, массаж, солевые ванны, ЛФК

Все это мы прошли, потом сделали УЗИ в 6 месяцев:

  • Ядра S — 1,7 фрагментарно, D отсутствуют
  • Задержка оссификации головок

Сделали рентген в 7 месяцев, результат:

  • Ядер оссификации головок бедренных костей не видно!!!
  • Ацетабулярный угол справа 18 градусов, слева 20 градусов. Высота h 7–8 мм

После этого делали электрофорез с кальцием и эуфилином № 10, массаж, ЛФК, пили кальций месяц, ванны с солью.

Сейчас сделали снимок в 10 месяцев:

  • Ацетабулярный угол справа 20 градусов, слева 22 градуса!!!
  • Угол Виберга справа 22°, слева 13°
  • Точки оссификации головок бедренных костей малых размеров с неровными контурами

Прилагаю снимки 1-й снимок, сделан в 7 месяцев, и 2-й в 10

У нас теперь в городе и близ него совсем нет ортопеда (( ((

Что делать? Прокомментируйте, пожалуйста, снимок, и все ли так плохо?

Еще раз здравствуйте. По снимкам все хорошо, кроме ядер оссификации, главное, они уже появились. Стоит ограничивать ребенка в ходьбе, но, если он пытается ходить и вес у вас небольшой, то пусть ходит, только сами не водите за ручки. Повторите еще раз физиолечение, принимайте еще 1 месяц препараты кальция. Все у вас сформируется, пусть и с задержкой. Удачи.

Добрый день. Прошу помощи.

Пятая беременность, ребенок третий, срок точно не могу определить сама, не отметила даты двух последних циклов… много работала. Предыдущая беременность внематочная 5 недель. На приеме врача 25 апреля срок 5–6 недель. Назначение: сдать ХГЧ в динамике 2 дня. Сдано 28 апреля — 18 101,0 при норме 0,0–5,3 мМЕ/ мл.

30 апреля — 26 329,0 мМЕ/ мл с таблицей для прочтения:

  • 5-я неделя медиана — 1 398, нормативные пределы 217–7138
  • 6-я неделя медиана — 3 339, нормативные значения 158–31795
  • 7-я неделя медиана — 39 759, нормативные значения 3697–163563

Попасть к врачу пока не могу, болеет. Насколько понимаю окончательно диагностировать нормальное расположение плода можно только по УЗИ, благополучно жду, болей пока нет.

Беспокоит более всего даже другой вопрос. Поскольку я не могу назвать срок последней менструации, верным ли будет скрининг в 12 недель? Ведь если его провести не вовремя (опираясь только на срок по УЗИ и ХГЧ) он будет не информативен.

Мне 35 лет, пила редуксин, не зная о беременности курила, и был алкоголь (праздничные дни и дни рождения подряд). Курить бросила в течение 3 дней как проверила тест. И еще 9 апреля, и 19 апреля была очень высокая температура 39,4°, по одному дню после чего не заболевала, а на следующий день жутчайшие выделения.

Помогите, мне так жаль, что я не подготовилась как надо, ждали и ждем малыша, беспокоюсь очень о его здоровье… Готова ответить на любые сопутствующие вопросы, очень на Вас надеюсь!

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией и врожденными пороками развития. Нужно срочно идти к акушеру-гинекологу (+ генетику, консультация в интернете не может заменить очный прием врача) и делать УЗИ плода. Точность скрининга от того, помнит пациент или нет дату первого дня меструации, не зависит. При проведении УЗИ плода измеряется КТР, на основании которого и считается срок беременности.

Здравствуйте, сдала анализ на синдром Дауна, результаты ФПГ 2-й триместр отрицательный — 1:12 000, низкий риск АФП — 0,78 мом, ХГЧ — 0,45  мом снижен — группа риска по угрозе прерывания беременности, НЭ — 1,19 МоМ. На втором УЗИ выявлено 6 петли кишечника повышенной эхогенности, просвет не рассширен; маловодие. Генетик предлагает делать кордоцентез. Оправдана ли эта процедура? Какой риск у меня СД?

Добрый день. Риск хромосомной патологии плода повышен, так как есть УЗ-маркеры: маловодие и ГЭФ кишечника. Конкретную степень риска и целесообразность ИПД определяет только врач на приеме. Также желательно проведение УЗИ плода экспертного уровня для исключения патологии мочевыводящей системы у плода.

Добрый вечер, Сергей Владимирович! Если Вас не затруднит, прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы. Мне 32 года, первая беременность и роды прошли без осложнений (2007 год)

УЗИ:

  • КТР — 57 мм, соответствует сроку 12 недель 2 дня
  • ТВП — 1,6
  • Кости носа — 1,7 (смущает показатель)
  • ЧСС — 145

Заключение: маркер ХА — гипоплазия носовой кости

Скрининг в 11 недель 1 день:

  • PAPP — полученный результат 2,0, полученное значение МоМ — 1,07, ед. изм. МЕД/мл
  • ХГЧ — полученный результат 26,5, полученное значение МоМ — 0,52, ед. изм. НГ/м

Есть ли показания к ИПД?

Заранее благодарна.

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией у плода, так как гипоплазия НК является одним из ее признаков. Нужно обратиться в лабораторию, где осуществляли исследование РАРР-а и ХГЧ (при этом, обычно исследование и УЗИ плода проводится в один день), для расчета степени риска хромосомной патологии у плода, если риск 1:100 и выше, то это однозначное показание для ИПД.

День добрый. Вопрос по скринингу крови 2-го триместра.

Результаты скрининга 1-го триместра: по УЗИ в 12 недель + 4 дня все в норме. По скринингу:

  • РАРР — 3,53 мЕд/мл, мом — 0,94
  • ХГЧ — 17,7 нг/мл, мом — 0,49
  • Возрастной риск — 1:678 (мне 29,5 лет)
  • Биохимический риск Т21 <1:10 000
  • Комбинированный риск на трисомию Т21<1:10000
  • Трисомия 13/18 +NT <1:10 000.

Результаты скрининга, 2-й триместр (акушерский срок 18 недель, УЗИ для скрининга с 12 недель):

  • Эстриол свободный мом — 0,78
  • b — ХГЧ общий мом — 0,34
  • Альфа-фетопротеин мом — 0,70
  • Возрастной риск — 1:946
  • Риск Трисомии 21 — 1:6 401
  • Комбинированный риск на Трисомию 21 <1:10 000
  • Риск Трисомии 18 <1:10 000

Меня волнует значимо низкий уровень HCG. Шевеления я чувствую, живот не болит. Что в данном случае можно предпринять, чтобы исключить какие-либо риски?

Добрый день. К сожалению, все риски исключить невозможно в принципе. Одной из причин снижения ХГЧ является акушерская патология (угроза прерывания беременности, ХФПН и т. д. ), нужна консультация акушера-гинеколога (а, возможно, еще и гематолога) для исключения этих проблем.

Ребенку 4 года, может ли быть реакция на singular air 4 mg? Приняли его первый раз на ночь, утром проснулся с температурой 39°.

Скорее всего, просто совпало с присоединением ОРВИ у ребенка.

Здравствуйте, Ирина Владимировна, у меня следующий вопрос! Я спортсмен, у меня на протяжении 4 лет не дышит нос! Мне делали и блокаду, и оперировали, и кололи уколы в нос — ничего не помогает! В самом носу нет соплей, он просто у меня закладывает! Причем когда как! То одна ноздря дышит, другая нет, то обе не дышат! Нос еще у меня сушит после капель, когда на ночь сосудосуживающие капли капаешь! Что мне делать, как лечить??? Помогите, пожалуйста!!!

Напишите мне сколько раз в день капаете сосудосуживающие капли и есть ли у вас аллергические реакции?

Где можно сдать анализы на иммуноглобулин A и E во Владивостоке и на уровень L-карнитина в крови?

Иммуноглобулин Е и А можно сдать в любой платной лаборатории, например, «Асклепий», с 7:30 до 17:00 часов натощак. Где сдать на L карнитин — не подскажу.