Все ответы специалистов

Здравствуйте! Моему сыну 8 лет, у него навязчивые движения (пожимание плечами с последующим морганием глазами), сейчас ещё и хмыкать стал. Когда был маленький, повторял последние слоги слов, а потом и слова. Выписывали фенибут, пантокальцин помогало. Но сейчас при приеме фенибута все только усиливается.

Заключение ЭЭГ: На фоне легких диффузных изменений БАМ отмечаются признаки умеренно-выраженной дисфункции срединно-стволовых структур. МРТ без потологий. Что означает заключение ЭЭГ?

Ничего страшного. ЭЭГ соответствует текущему заболеванию — неврозу навязчивых движений. Наблюдение у невролога.

Здравствуйте. Вот результаты НСГ от 21.05.14:

Затылочные рога: слева 2,37 см, справа 1,84 см; передние рога: слева 1,25 см, справа 0,88 см; 3-й желудочек 0,4 см; межполушарная щель 0,25 см; ликвор м/у оболочками 0,25 см; 4-й желудочек, большая цистерна не расширен; структура борозд и извилин не изменена; сосудистые сплетения неоднородные; кальция борозд в височных долях. Заключение: вентрикуломегалия.

МРТ от 30.06.14. Заключение: признаки выраженной смешанной гидроцефалии открытого типа; данных за объемный процесс головного мозга не обнаруженно.

Осмотрена неврологом 31.05.14 ПП ЦНС, поздний восстановительный период, внутренняя асимметричная гидроцефалия, субкомпенсированная форма.

Осмотрена окулистом 19.05.14. Глазное дно — картина ближе к норме.

Проводилось лечение: триампур, циннаризин 0,025. Физиолечение: э/форез на ш/отдел позвоночника с эуфилллином и дибазолом.

Продолжить лечение: В1 В6 0,002×2 р/день 2 недели; триампур ¼ тб x 1 р/утром; цинаризин 0,025 ¼ тб x 2 р/день.

Контроль НСГ через 1,5 месяца. Консультация нейрохирурга по показаниям. Консультация невролога, осмотр глазного дна. Медотвод от проф. прививок до 12 мес.

Здравствуйте, Надежда! У Вашего ребенка врожденная форма гидроцефалии, которая хорошо компенсируется организмом малыша и действием назначенных препаратов. На развитии ребенка это пока не отражается. Это радует. В будущем вам показано наблюдение невролога для того, чтобы коррегировать формирование нервной системы. Медотвод от прививок абсолютно логичен!

Удачи Вам! Наблюдение у невролога поможет Вам вырастить ребенка здоровым.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, моему сыну 15 лет, занимается борьбой — самбо. Месяца 3 назад стали замечать, что ребенок стал напрягаться, а потом на левой руке мезинец и безымянный палец стали зажиматься, ночью, когда просыпается, они разжимаются, а потом снова сжимаются, пробовали их разжать ему больно, стал плохой аппетит, трамву руки не получал. Мы уже все очень сильно переживаем, может это что-то с нервами.

А полгода назад ему поставили брэкеты на зубы: удаляли 4 зуба, 2 зуба верху и 2 внизу, так как сказали, что маленькая челюсть и зубам не хватает места, может это из-за зубов. Очень вас просим, скажите что это может быть, к кому нам обратиться. Мы живем в Петербурге.

С уважением, Вершинины.

Здравствуйте, Игорь!
Обратитесь с мальчиком к неврологу. Пройдите обследование — электронейромиографию рук, которая покажет причину деформации пальцев левой руки. Скорее всего, будут проблемы, связанные с туннельной нейропатией.

Обратитесь к мануальному терапевту, остеопату.

На время обследования прекратите тренировки. Удачи Вам!

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сыну 5,5 месяцев. В 1,5 месяца делали НСГ, поставили кисту, после чего пошли к неврологу, она сказала, что к ребенку у нее претензий нет, но так как УЗИ показало кисту, написать, что ребенок здоров она не может, посоветовала в 3 месяца еще раз сделать НСГ, и в случае наличия кисты попить актовегин. А если ничего не будет, то при очередном проделывании курса массажа, все равно попить актовегин ¼ таблетки 2 раза в день до 18 часов 1 месяц, мотивируя это тем, что он быстрее сядет (так как следующий курс массажа должен быть в 5,5 месяцев).

В 3 месяца мы сделали НСГ, кисты не оказалось, все в норме. Сейчас мы делаем массаж и даю актовегин, но узнала, что его необходимо давать в оболочке, иначе его эффективность будет значительно снижена, кроме того он вызывает возбудимость. Ребенок стал засыпать плохо, руки и ноги очень часто в напряжении находятся. Что делать, это может быть как-то между собой связано? Стоит ли давать актовегин?

Здравствуйте, Татьяна!
Не могу заочно разбираться в том, что происходит с ребенком в настоящее время.

По письму кажется одно, на деле оказывается другое. Извините. Решайте вопросы с неврологом по месту жительства.

Ни в коем случае не думайте, что я пренебрегла Вашей просьбой.

Здравствуйте. Можно ли делать маммограмму в период кормления грудью? Если нет, то есть ли какая-нибудь альтернатива?

Здравствуйте, Ирина! Маммография в период кормления грудью делается только по показаниям и по направлению врача-маммолога. В Вашем случе лучше начать с УЗИ молочных желез.

С уважением, В. Д.

Добрый день, подскажите, если у меня была операция по подтяжке и увеличению груди, вставлен имплант, маммограмму делать можно?

И надо ли как-то специально готовиться?

Добрый день, Ксения!
Импланты не препятствуют выполнению маммографии. Только об их наличии необходимо предупредить врача-рентгенолога, так как в этом случае процедура выполняется при немного других технических условиях.

Специально готовиться не нужно, кроме общего правила — выполнять как и любую маммографию с 5 по 12 день месячного цикла.

С уважением, В. Д.

Добрый день! Мне 42 года, рентген молочных желез без патологии, а на УЗИ обнаружен узелок в диаменте около 1 см, и рукой этот узелок я могу нащупать. Необходимо ли принимать какие-то радикальные меры или пока просто наблюдать этот узел в динамике через полгода-год?

Здравствуйте, Наталья!
Считаю, что Вам необходима консультация врача-маммолога, так как понятие «узелок» очень обширно и может означать самые разные заболевания. В разных случаях соответственно и тактика может различаться достаточно сильно.

Если обычная маммография ничего не обнаруживает, можно попробовать выполнить цифровую маммографию, так как она обладает бОльшей разрешающей способностью.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте. Мне 14 лет. В 7 лет я упала на льду, разбила нос, и с тех пор у меня появилась горбинка. Дыхание затруднено совсем немного. Со скольки лет можно сделать операцию?

После 18 лет.

Здравствуйте, у меня в анализе гепатита с написано антитела M+G сот 3,500

Доктор сказала, что я не болен, но моя кровь опасна. Объясните пожалуйста, как это, и правда, что я не болен?

Здравствуйте, Сергей!
Обозначения, прописанные Вами в вопросе, не являющийся общепризнанными, поэтому мне эти данные не говорят ни о чем. Вам следует обратиться за интерпретацией в ту лабораторию, где Вы проводили обследования.

Здравствуйте, Сергей Владимирович!
Мне 27 лет, первая беременность, по первому пренатальному скринингу в 11 недель и 5 дней. У меня на УЗИ показало 3 маркера хромосомной паталогии: ТВП — 3,4, носовая кость — 1,44 (точно не визуализируется), реверсный поток крови, при этом биохимию даже не предложили сдать. И, видимо, должны были просчитать риски, но этого не сделали. Каков мой шанс родить здорового ребёнка? На 16-й неделе буду делать амниоцентез. Спасибо.

Добрый день. Говорить о конкретной степени риска без исследования РАРР-а и ХГЧ, к сожалению, невозможно, но исходя из наличия трех маркеров, риск патологии у плода скорее всего, высокий, превышающий 20%, ИПД однозначно показана.

Добрый вечер! У меня родился ребенок с хромосомной патологией несбалансированой — частичная моносомия короткого плеча 5-й хромосомы и частичная трисомия короткого плеча 4-й хромосомы материнского происхождения, а также обнаружена агенезия мозолистого тела, атрезия пищевода с трахеосвищем и стеноз 12-перстной кишки. Ребенок пережил 4 операции. Меня волнует вопрос:

  1. В чем будет выражатся эта хромосомная патология?
  2. Какой риск рождения больного ребенка (планируем вторую беременность, у мужа кариотип в норме)?
  3. Как будет развиватся ребенка с такой патологией хромосомной?
  4. Наши генетики ничего толком не сказали, поэтому прошу помощи у Вас.

Добрый день. Говорить о прогнозе здоровья ребенка с несбалансированной перестройкой хромосом всегда очень сложно, чтобы разобраться необходимо очень много времени у врача на приеме, я думаю, что Ваш генетик сейчас выясняет, какие гены могли пострадать и к чему это приводит, нужно просто немного подождать.

Если хотите, Вы можете сами зайти в интернет-ресурс всех генетиков — каталог OMIM (он бесплатный и не требует регистрации) и задать в поиске хромосомные отклонения, выявленные у Вашего ребенка, так, как написано в цитогенетическом заключении (с указанием конкретных регионов, которые повреждены).

Если у Вас и Вашего супруга нет выявленных изменений кариотипа или моногенных заболеваний, терратогенных факторов на производстве, то, скорее всего, риск рождения больного ребенка будет общепопуляционный — до 5%.

Здравствуйте, доктор. Прооперирована 5 недель назад по поводу вальгусной деформации стопы: операции Шеде, Scarf-остеотомия 1-й плюсневой кости и укорачивающая остеотомия 2-й плюсневой кости Weil. На протяжении 3 недель носила межпальцевый вкладыш. На следующий день после извлечения вкладыша 1-й палец опять наклонился в прежнее патологическое состояние и так по сих пор. У меня вопросы: Это есть рецидив? И есть методы, позволяющие это исправить?

Добрый день, пять недель это уже срок, когда есть первичное сращение и должна быть стабильность положения первого луча стопы. Вообще операции, о которых Вы говорите, дают хороший корригирующий эффект и стабильность (исключение — имеющийся и не корригированнный вальгусный компонент заднего отдела стопы), имеет смысл поговорить с оперировавшим хирургом. К сожалению, я не знаю чем тут помочь, кроме как гимнастикой, вкладышами и при неэффективности — реоперацией.

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, упал с пеленального столика 15 июня в 21:00 и сломал большую берцову кость. Наложили лонгету, до колена. Ребенок шевелит ногою, и она сползает. В 6 утра 16 июня поехали в травматологичесое отделение нам подправили и перебинтовали. Дома через пару часов опять слезла. Так и бинтуем.

Скажите, пожалуйста, можно ли носить ребенка столбиком и как отражается активное шевеление ногой на срастании? И сколько нам ходить так? Ребенок крепкий и удержать его невозможно.

Здравствуйте. Гипсовая иммобилизация при таком повреждении должна быть выше коленного сустава. Неподвижность перелома будет уже через 2 недели (у трехмесячного ребенка), иммобилизацию можно снять через три недели. На этапе иммобилизации должна быть стабильная повязка, позволяющая достичь сращения в правильном положении.

Добрый день, хотелось бы узнать цену на увеличение груди на текущее время. Дороже будет ли операция, если есть достаточно выраженная асимметрия груди? И есть ли ограничение по возрасту? Огромное спасибо за ответ!

На сегодня — до 185 тысяч рублей. По второму вопросу — при осмотре. По третьему — нет.

Здравствуйте, Андрей Михайлович! Делаете ли вы операции по полной смене лица и сколько это будет стоить???

Нет. Такие операции не выполняем.