Все ответы специалистов
Здравствуйте! Ребенку 1,4 месяца, у нас аплазия (отсутствие) кивательной мышцы, опущено плечо по отношению к другому на 4 см и как бы «вывернуто» вперед, лопатка тоже торчит сзади. Возможно ли устранение данного дефекта? Встречалось ли в Вашей практике такое? И с какого возраста производят операции и эффективна ли она будет? Спасибо за ответ.
Я бы советовал в первые полгода исключить сопутствующие пороки развития внутренних органов, которые могут быть риском для жизни вообще и для возможных операций с наркозом. Далее, оптимально провести очную консультацию, оперирующего ортопеда в месте, где планируете лечение, случай не уникальный, но и рутинным не назовешь. При наличии показаний оперировал бы не ранее года.
Добрый день! Начну с первого сообщения:
Дочери исполнилось 3 месяца, ей сделали рентген и там показало: ацетабулярный угол справа — 19°, слева — 25°, ядро окостенения визуализированно. Диагноз - «дисплазия левого тазобедренного сустава». Назначили массаж, электрофорез 5%, перинку Фрейка (так как в аптеке не было, купили шину Фрейка). Спасибо.
Людмила Азарова (18.02.2015)
Еще раз здравствуйте. По снимку имеется латерализация головки бедра слева и растянутость линии Шелтона, то есть имеется предвывих. Вам стоит носить шину 2 месяца. Массаж, лечебная зарядка на тазобедренные суставы 3–5 раз в день и физиолечение, только достаточно 2% раствора кальция. Через 1–2 месяца сделайте УЗИ, а через 3 месяца повторите рентген. Удачи.
Сейчас нам 5,5 месяцев и врач сделал рентген снова, новые показатели: справа — 17°, слева — 20°. Сказали носить шину Фрейка дальше.
Скажите, пожалуйста, какие показатели должны быть при норме? Есть ли прогресс в лучшую сторону? Врач ничего не говорит. Снимок прилагаю.
Еще раз здравствуйте. На снимке в 3 и 5 месяцев углы в норме (в 5 месяцев
Здравствуйте! Моей дочке 3 года. В декабре 2014 года стала жаловаться на боль в правом колене (ногу не ударяла). Вначале жаловалась только днем, а потом и ночью. Три ночи подряд мы не могли спать, дочь сильно кричала, жаловалась на боль в колене, сильно мучилась, не могла положить ногу, она болела. Днем сидела, не ходила.
Я повела ее к ортопеду. При визуальном осмотре у врача колено не было опухшее, не было красное, то есть от другого ни чем не отличалось. За неделю до этого, дочери сделали Манту. Врач предположил, что причина может быть в этом, но на всякий случай выписал анализ крови из пальца и рентген в разных проекциях.
Мы все сделали, анализ крови был хороший, рентген никаких изменений в колене не показал. Врач нас направил к невропатологу.
Когда мы пришли на прием, колено уже не болело. Врач осмотрела ребенка, прочла записи ортопеда и высказала предположение, что может у ребенка заземление нерва в тазобедренном суставе и направила нас на КТ.
Я сразу же позвонила в платную клинику для записи на КТ (у нас в городе такое не делают) и когда администратор узнала возраст ребенка, она посоветовала обратиться к врачу который это назначил, так как, по ее словам, при КТ ребенок получит не маленькую дозу облучения. Я уже никуда не пошла, колено перестало болеть. А через месяц дочь снова стала жаловаться, но только днем и так — то болит, то — нет. Диагноза у нас так и нет. Подскажите, на вашем опыте подобное было? И куда во Владивостоке нам можно обратиться с этим?
Во Владивостоке можно на Уборевича 30/37, нужно оценить тазобедренные и коленные суставы, бедренную кость на стороне боли. Подобное бывает часто, причины различные — дистанционно не решить, обязательно очный осмотр ортопеда и дообследование. Можете потом скинуть по результату сюда.
Добрый день. Я хотела узнать у вас, у меня врожденный радиоульнарный синостоз левого предплечья, возможно ли оперативное вмешательство в 18 лет?
Да, только если есть показания к этому… Стандартно — если рука находится в положении «ладошкой вниз», ортопеды называют это порочным пронационным положением, то кисть на операции выводится в среднее положение. А вот восстановить движения кисти (пронация, супинация) и особенно в таком возрасте, практически нереально, сожалею.
Здравствуйте, пересылаю вам ещё раз снимки. Были у врача, сказал, что нет ядер окостенения головки бедра кости. Прописал: ЛФК, массаж, магнитотерапию на тазобедренные суставы — 10 дней, на ноги не ставить. И парафин, электрофорез с тренталом, vitpp (расшифруйте, пожалуйста, что это значит), сухое тепло, плавание. Явка через 3–4 месяца. Скажите, сколько курсов необходимо пройти выше описанного и через какой промежуток времени. Спасибо за ответы.
Еще раз здравствуйте. Снимки не очень хорошего качества сами по себе, но могу сказать, что крыша справа скошена и закруглена, угол увеличен ацетабулярный справа, слева все вроде бы ничего, нет ядер оссификации. Вам стоит носить распорку перинку Фрейка
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему сыну 13 лет, серьёзно занимается спортом
Посоветуйте, что необходимо сделать дальше, чтобы исключить дальнейшую нестабильность плечевого сустава и вероятность развития привычного вывиха. Какова вероятность развития привычного вывиха в этом возрасте? Спасибо.
Вообще заниматься профилактикой осложнения, которое еще не наступило, это не совсем правильно. Основная задача у вас сейчас — восстановить силу конечности и амплитуду движений травмированного сустава. А вот если и правда будут повторные травмы и вывихи — МРТ сустава, оценка стабильности ротационной манжеты, эндоскопическое вмешательство для стабилизации. Сейчас — гимнастика, массаж, гимнастика и опять упражнения с восстановлением сгибания и отведения плеча.
Здравствуйте, несколько дней назад ЭДС показала положительный результат у меня и моего мужа. Можно ли анонимно сдать анализы на сифилис и если да, то куда обратиться?
Анонимное обследование Вы можете пройти у нас, в краевом КВД.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли при помощи массажа и упражнений исправить варусное искривление голени. Дочери 9 лет.
До 2–2,5 лет когда скелет эластичный. Позже сложнее, а после первого гормонального спурта (6–8 лет) консервативно практически невозможно. Самый атравматичный способ (при наличии действительно выраженной деформации, а не «ну
Игорь Всеволодович, здравствуйте! Последние несколько недель, у меня при ходьбе сильно болит косточка на ноге, возле большого пальца. Что делать? Как лечить?
Обратитесь к хирургу или терапевту. Это первое и главное. Утром натощак сдайте анализ крови на содержание мочевой кислоты. И сделайте рентген обеих стоп, можно обзорный. Всё покажите врачу.
Здравствуйте. Беспокоят постоянные неприятные ощущения — при длительном хождении начинают печь подушечки на стопах, подскажите, что это? Как избавиться от болевых ощущений???
Вы описываете симптом (метатарзалгия) одного из многих заболеваний. Возможно, причина ортопедическая и вы придёте к ортопеду. Опредилить проблему может любой доступный специалист.
Добрый день Татьяна Анатольевна, моей дочке 5 лет, она часто по ночам скрипит зубами, иногда очень сильно, а иногда
Добрый день Алена!
Причину скрипа нужно, конечно, установить, иногда, это бывает. Если это причина эмоционального перенапряжения за день, нужно поговорить с неврологом или педиатром, возможно, это вариант нормы и ребенок просто перерастет.
Не думаю, что это проблема стоматологического характера. По поводу ухода за зубами: к стоматологу нужно ходить не реже двух раз в год, иной режим посещения определить Ваш доктор, по показаниям Вам доктор назначит фторирование, может быть, герметизацию постоянных зубов (когда они появятся). Выберите зубную пасту сообразно возраста и отрабатывайте правильную технику чистки (можете посмотреть в интернете, как правильно чистить зубки).
С уважением, Гончар Т. А.
Здравствуйте. Хотела бы сделать липосакцию бедер. На какую стоимость примерно рассчитывать? Проводятся ли летом такие операции?
Мария. Стоимость в пределах 45–80 тысяч рублей. Это зависит от объема липосакции и вида обезболивания.
Летом можно — не в «жару». После липосакции необходимо ношение компрессионного белья в течение месяца.
Уважаемый, Дмитрий Владимирович! Моему ребенку год и месяц. У него не разгибается мизинец руки. Поставлен диагноз «врожденная контрактура», с последующим оперативным вмешательством. Скажите, пожалуйста, возможно ли такую операцию провести позже. Есть ли ограничения в возрасте? Наш ортопед сказал, что такую операцию делают до года. Заранее спасибо.
Можно позже. Есть вероятность ограничения функции фаланги пальца, но учитывая, что это мизинец — катастрофы нет, у него объем функций в сравнении с остальными пальцами минимальный.
Здравствуйте. Меня зовут Альбина, мне 35 лет. У меня стали отекать ноги в районе щиколотки и ступни. Стала появляться ноющая боль. Подскажите, что нужно делать?
Здравствуйте. Обратитесь, пожалуйста, к терапевту или хирургу в поликлинику. Он назначит обследование и определит причину ваших жалоб.
Добрый день! Нам сейчас 3 месяца, по снимку ставят двухсторонние вывихи, предлагают гипсовать ребенка. Действительно ли у нас вывихи и можно ли обойтись при лечении нашего диагноза разводящими шинами? Можно ли в нашей ситуации делать лечебную гимнастику на тазобедренные суставы?
Спасибо за вопрос. У вас справа подвывих, вывиха нет, слева норма. В 3 месяца необходимо будет сделать рентген снимок, а это у вас УЗИ заключение. В вашем возрасте не нужно гипсоваться, достаточно носить распорки (аппарат Гневского, шину ОРЛЕТТ) до 22–24 часов в сутки первые 2 месяца, делать зарядку можно будет через 1 месяц после ношения распорок и после вправления головки и то, аккуратно, не опуская бедра ниже уровня ягодиц. Обязательно электрофорез с кальцием на оба тазобедренных сустава курсами № 10 с повтором через 1,5 месяца, аппликации озокерита на паховую область 2 недели по 30 минут, массаж курсами до года, плавайте в ванне или бассейне. Удачи.