Все ответы специалистов

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сделали рентген в 3 месяца — углы 26° и 20°, это норма?

Спасибо за вопрос. Углы на 3 месяца в норме, но наличие разницы может быть вызвано перекосом таза. Сходите на прием к мануальному терапевту со снимком и пройдите курс массажа. Удачи.

Добрый день, помогите, пожалуйста, живем в городе в котором один ортопед, и его работа не помочь, а заработать. Ребенку 5,5 месяцев, сделали снимок, описание снимка такое: ацетабулярный индекс слева — 19, справа — 20, окостенение головок едва намечается.

Заключение: параметры в пределах возрастной нормы.

Подскажите у нас что-то не так, и все-таки стоит волноваться и бежать к доктору, или можно просто ребенка поводить к специалисту на массаж и все будет в порядке? Заранее вам очень благодарна.

Спасибо за вопрос. Все соответствует вашему возрасту, для дальнейшего правильного созревания суставов проходите массаж и делайте зарядку на т/б суставы 1–2 раза в день. Можете не волноваться. Удачи.

Здравствуйте, Людмила. Прошу у Вас помощи. Я из Махачкалы, где грамотных ортопедов вовсе нет. Моему сыну сейчас 7 месяцев, на УЗИ показано, что ядрышки вообще отсутствуют. Прописали кальций комплив Д3 и массаж с эллектрофорезам. Прошу Вас объяснить мне насколько это опасно и какие могут быть прогнозы на будущее. Ребенок родился крупный и 37 недель. На сегодня ему 7 месяцев, вес 10 кг. Прошу Вас прописать свое лечение.

Спасибо за вопрос. Вам все правильно назначили, электрофорез делайте с 5% раствором кальций хлористым, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели, не ставьте ребенка на ножки, очень крупный. Посещайте бассейн или много плавайте в воде, массаж и лечебная зарядка на суставы 3 раза в день. Если нагружать ножки на не сформированные головки, возможен асептический некроз с разрушением головок. Удачи.

Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца. На приеме у ортопеда поставили физиологическое ограничение обоих бедер на 60 градусов. Также у нас есть дополнительная складочка на правой ножке.

Сделали УЗИ: положение головки — центральное (обе ножки), ядра окостенения не определяются, положение лимбуса — обычное (обе), костный угол — острый (обе), хрящевой угол — широко охватывает (обе), провокационная проба отрицательная, углы — правая А — 64°, В — 51°, левая А — 68°, В — 49°. I тип по Графу. Рекомендовали расслабляющий массаж и осмотр через месяц. Прокомментируйте, пожалуйста, данные УЗИ и нужны ли какие-то дополнительные исследования или процедуры. Заранее спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ все в норме, а неполное отведение в т/б суставах может быть связано с повышенным мышечным тонусом мышц бедра. Вам стоит пройди курс массажа, прикладывать сухое тепло на паховую область (мешочки с солью, крупой или солевую грелку) по 15–20 минут 2 недели, почаще выкладывать ребенка на животик в позу лягушонка с разведенными бедрами и делайте зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день. Удачи.

Здравствуйте, моему сыну 5 лет. У него врожденная косолапость левой стопы. Х-образная деформация голени. Отсутствие пятых пальцев на обоих ногах. С двухмесячного возраста до года мы делали лечение в Ташкенте и гипсы, и лангеты. Вопрос к вам — можно ли у вас сделать операцию? И сколько стоит. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Оксана. Я работаю во Владивостоке. Сына прооперировать можно. Дайте, пожалуйста, более полную информацию о диагнозе, о наличии других, если имеются, нарушений развития ребёнка. Есть ли укорочение ноги? Какие движения в суставах нижних конечностей и конечно в левом голеностопном суставе. Желательно иметь видео где ребёнок ходит. Пишите мне лично на igorlazarenko@yandex.ru

Здравствуйте. Прошли еще трех ортопедов, они исключили предыдущий диагноз «болезнь Пертеса» и поставили новый — «врожденная дисплазия». Моей дочери уже 3 года и до этого говорили, что она здорова. Скажите, пожалуйста, как лечится эта болезнь в ее возрасте? Ответьте, пожалуйста, спасибо.

Прикрепите здесь копию рентгенограммы, сначала сам посмотрю что там.

Добрый вечер, Людмила Ивановна! Спасибо за ответ!

Ранее я обращалась к Вам с вопросом: Когда ребенку был 1 месяц поставили диагноз: «Дисплазия левого и правого тазобедренного сустава».

В 4,5 месяцев сделали рентген, где показало еще, что ядер ни справа, ни слева вообще нет. Поставили еще диагноз: «Задержка формирования кульшевых суглобов, остатковые явления высокого мязового тонуса, рахит».

Мы прошли 5 курсов массажа по 14 дней каждый, ЛФК суглобов нижних конечностей (300 раз каждый день), курс электрофореза с хлористым кальцием на оба сустава № 10, делали парафиновые апликации на кульшевые суглобы № 10, купали ребенка через день в морской соли, носили подушку Фрейка на время ночного и дневного сна, принимали препараты: кальций карбоникум 30 С по 1 грануле 3 раза в неделю, витамин Д3 (аквадетрим) по 2–3 капли каждый день, половину чайной ложки сиропа кальциум Д каждый день.

Делали анализ «проба Сулковича», где результат — «3» (0–2 норма) — 3 раза, а в 8,5 месяцев (перед рентгеном) результат — «1».

В 8,5 месяцев сделали рентген (фото снимка суставов прикрепляю), и нам поставили диагноз: «Задержка формирования кульшевых суглобов, остатковые явления высокого мязового тонуса, рахит» и рекомендовали: курс масажа, ЛФК суглобов нижних конечностей (300–500 раз каждый день), курс электрофореза с хлористым кальцием на оба сустава № 10, парафиновые апликации на кульшевые суглобы № 10, купать ребенка через день в морской соли, носить подушку Фрейка на время ночного и дневного сна, принимали препараты: кальций карбоникум 30 С по 1 грануле 3 раза в неделю, витамин Д3 (аквадетрим) по 4 капли каждый день, половину чайной ложки сиропа кальциум Д каждый день.

Ребенок с 7,5 месяцев самостоятельно встает на ножки держась за кроватку и может подолгу сам стоять, ползает быстро, сидит.

Вы ответили, что у нас по снимку справа крыша скошена, закруглена, вертлужная впадина уплощена, слева все вроде бы ничего, только ядро меньших размеров, в сравнении с правым.

Необходимо ношение шины Виленского № 2 в течение 2 месяцев с фиксацией в нижней части бедер и только во время бодрствования, когда ребенок нагружает ножки, чтоб бедра были разведены. Зарядку продолжайте делать на тазобедренные суставы, массаж, физиолечение — электрофорез с кальцием, витамин Д не нужно принимать по 4 капли, достаточно 1 капли и препаратов кальция еще 1 месяц. Для выявления рахита нужно сделать биохимический анализ крови (кальций общий, кальций ионизированный, щелочная фосфатаза, фосфор). Потом нужно будет одевать ортопедическую обувь типа Таши-Орто.

После Ваших рекомендаций мы сделали биохимический анализ крови. Результат: кальций общий — 2,59 (норма 2,25–2,75), кальций ионизированный — 1,36 (норма 1,16–1,32), щелочная фосфатаза — 430 (норма до 462,0), фосфор — 2,09 (норма — 1,20–2,10).

Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас рахит? Насколько все серьезно? Какое лечение Вы нам порекомендуете? Заранее спасибо и очень надеюсь на Вашу помощь!

Еще раз здравствуйте. По анализам у вас нет рахита, ранее я вам все рекомендации написала и ничего другого не могу порекомендовать, данных за рахит нет, это просто дисплазия сама по себе. В год повторите снимок, а так вам сил и терпения в лечении. Удачи. Пишите.

Здравствуйте у меня болят лицевые суставы. Что я только не делала: и блокады, и где у меня не было зубов жевательных, поставила мостик. Все равно болит. Одно время у меня постоянно стало подниматься давление, припухать лицо. А сейчас такая проблема: пошел гной и скапливается в горле, зато давление перестало подниматься. Была у стоматолога, сделала компьютерную томографию, но врач не видит причину гноя. Подскажите, что делать?

Рекомендую пить воду часто, по 1–2 глотка, мягкая, теплая, не раздражающая пища. В нос спрей Аквалор Софт по 1 впрыску каждый час. Ограничение открывания рта, сухое тепло на область жевательных мышц.

Большое спасибо, что не оставили мое письмо без внимания. Очень жаль, но на консультацию к Вам вряд ли смогу попасть — расстояние велико, а куда бы Вы мне еще посоветовали пойти и в каких клиниках можно сделать УЗИ или рентген губы? И к какому врачу Вы бы мне посоветовали еще сходить? Потому, что я уже сама подозреваю не онкология ли это...

Вам надо пойти к челюстно-лицевому хирургу, удалить образование и отправить его на гистологическое исследование.

Добрый день. Мы проставили три прививки Инфанрикса, на данный момент не можем найти этот препарат. Посоветуйте нам, пожалуйста, сделать русскую АКДС или ждать Инфанрикс? Полиомиелит мы капнули. Нам 2 года. Спасибо.

Здравствуйте. Замена бесклеточных вакцин (Инфанрикс) на цельноклеточные (АКДС) — нежелательна, но возможна.

Здравствуйте! Я Вам уже задавала вопрос, у дочки одна ножка (стопа) длиннее и в объеме больше. Фото прилагаю, что Вы можете посоветовать? Мы обращались к ортопеду полгода назад, нам назначили только массаж. Он не помогает, левая ножка растет, а правая за ней не успевает. Спасибо.

Так бывает чаще в двух ситуациях — врожденное укорочение одной или увеличение другой. Например, на фоне артерио-венозной мальформации. Если второе, то увеличенная ножка обычно теплее. Вопрос решается на очном приеме ортопеда и ангиохирурга (при подозрении на второй вариант). Если врожденное укорочение — удлинение при дефиците более 30 мм, если мальформация, то тоже чаще удлинение (хотя иногда и укорачивают, но реже из-за возможности вялой консолидации на стороне поражения).

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на 8-й день МЦ на фолликулометрии обнаружили полип эндометрия 6 мм. На 12-й день МЦ в другой клинике сделала фолликулометрию и гинекологическое УЗИ, ничего не обнаружили. Подскажите, пожалуйста, что мне делать и какие мои дальнейшие действия. Очень волнуюсь. Врач на основании первого анализа отправляет на операцию.

Здравствуйте. Сделайте контроль УЗИ на 7-й день следующего цикла. Если полип после менструации будет сохраняться, то лучше провести гистероскопию. Во вторую фазу цикла полип может не визуализироваться на УЗИ.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Спасибо за быстрый ответ! за 21.04.2015

Кроме мазка на флору (обнаружили энтерококк фекальный обильный рост), больше никаких анализов не было, эрозия на всю шейку матки, лейкоциты 30–40. Может, что посоветуете?

Я не могу Вам назначать лечение дистанционно. Вам необходим прием гинеколога — врача по патологии шейки матки.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Большое спасибо за ответ. Мы сходили на рентген, фото прилагаю. Ортопед сказал, что дисплазия обоих суставов, особенно правого. Хотя до этого ставил диагноз: «вывих левого бедра». Так, что же всё-таки у нас? И можно ли носить ребёнка в «кенгуру» при дисплазии?

Еще раз здравствуйте. По снимку ни вывихов, ни подвывихов нет, но справа выраженная форма ацетабулярной дисплазии, слева вроде в норме. При таких показателях (ацетабулярный угол справа — 32°) обязательно ношение распорок круглосуточно до 2–3 месяцев, можно перинку В-803, шину Фрейка, массаж, лечебная зарядка на тазобедренные суставы 5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, плавайте в ванне. Носить в кенгуру можно в сидячем положении только с 4 месяцев или раньше, но лежа. Удачи.

Здравствуйте. Дочке 9 месяцев, гипотонус, не сидит еще, ползает и стоит на коленках. Мы были у ортопеда, сделали рентген. Нам поставили диагноз «дисплазия» и назначили носить шину Виленского. Скажите, пожалуйста, обязательно ли это делать? Заранее спасибо!

Спасибо за вопрос. У вас по снимку имеется дисплазия и при таких показателях (скошены крыши, увеличен ацетабулярный угол и уплощены вертлужные впадины) в 9 месяцев необходимо ношение распорок, хотя бы днем во время бодрствования, чтоб ребенок нагружал ножки с разведенными бедрами. Лучше шина Виленского № 2 в положении с фиксацией на бедрах. Проходите физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, обязательно массаж и рефлексотерапию, посещайте бассейн, делайте зарядку на суставы 3 раза в день. Удачи.