Все ответы специалистов
Здравствуйте доктор! У нас атопический дерматит с 3 месяцев, сейчас сыну 1 год и 8 месяцев. Уже как полгода нас беспокоит зуд и высыпания в области промежности, небольшая отечность, помогает только гормональная мазь, но через пару дней высыпания вновь появляются. Что это может быть?
Подгузники не носим, гигиену соблюдаем, одежда — хлопок, мою ее только мылом детским. Неоднократно обращались к врачу, он говорит — опрелость, мажьте Бепантеном, но не помогает. Как можно помочь ребенку? Гормонами увлекаться не хочется.
Нужно установить на какой продукт у ребенка аллергия, раз проявления есть в виде атонического дерматита. Посоветую вести пищевой дневник и с ним обратиться к аллергологу по месту жительства. Надеюсь, вы не даете коровье молоко и принимаете Зиртек длительно. И максимально ограничивайте сладкое.
Здравствуйте. У ребёнка 10 лет на верхнем нёбе регулярно появляется небольшой нарывчик. Я его мажу зелёнкой, йодом. Он проходит. Через некоторое время опять появляется.
Здравствуйте! Речь может идти либо о стоматите (например, афтозном), либо о свищевом ходе от
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, дочка — возраст 2,8. Болела около месяца, лечили кашель всякими сиропами и таблетками от горла. Резко пожелтели зубы. Как будто грязные, и мы их не чистим. Но это не так. Можно ли в таком возрасте проводить гигиену профессиональную, что вы нам можете посоветовать?
С уважением и благодарностью, Татьяна.
Здравствуйте. Детям можно и нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Только эта процедура осуществляется более щадящими инструментами (мягкими вращающимися щеточками) и специальными пастами, которые безопасны при проглатывании. На детской гигиене происходит профилактика основных зубных заболеваний (кариес, пульпит, периодонтит молочных зубов). Проводя у ребенка в игровой форме регулярный осмотр полости рта (1 раз в 6 месяцев), мы тем самым не формируем негативное отношение к лечению зубов в перспективе.
С уважением,
Здравствуйте. Сильно заболел зуб,
Здравствуйте! Очень сложно и неправильно будет назначать антибиотики по вашим жалобам. Все зависит от диагноза, с которым вы обратились за помощью. И какое конкретно вам было проведено лечение зуба (либо оставили лекарственный препарат, либо каналы запломбировали постоянным материалом). У вас может быть как постпломбировочная чувствительность, так и формирующийся периостит (то есть флюс). Надо оценить ситуацию объективно и действовать от этого. В первую очередь, к доктору должно быть доверие, и взаимопонимание между вами, тогда и лечение будет успешным
С уважением,Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна!
Дочка родилась в 36 недель, тазовое предлежание всю беременность. В 2 месяца по УЗИ поставили недоразвитие обоих суставов. Участковый ортопед назначил массаж и физиолечение без конкретики.
Массаж сделали, физио — нет (педиатр не знала, что назначить).
В восемь месяцев на приеме ортопед написал «здорова».
В год я сама стала иногда слышать щелчки в суставах. Сходили к платному ортопеду, с моих слов назначил рентген. Сейчас дочке 1,2. Сделали рентген. Рост — 73 см, вес — 9500. За год по назначению невролога было сделано 4 курса общего массажа по избирательной методике № 10. Села сама в 10 месяцев, поползла в 11 месяцев. Сейчас ходит за ручки, стоит одна долго и делает несколько шагов самостоятельно. Все складочки у дочки симметричны. Прокомментируйте, пожалуйста, снимок.
Из описания: Ядра окостенения головок бедренных костей одинаковой величины и формы, центрированы во впадинах. Ацетабулярный угол справа — 26°, слева — 22°. Ш. д. у.— справа — 147°, слева — 135°. Линии Шентона и Кальве не нарушены. Заключение: Дисплазия тазобедренных суставов.
Хочу услышать ваше мнение. Какое лечение необходимо, подскажите? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Справа у вас имеется дисплазия тазобедренного сустава и легкая форма кокса вальга (увеличен несколько
Просмотрела ваш снимок уже в другом письме. Есть недоразвитие крыш вертлужной впадины, так, что носите распорку 1 месяц, главное на время бодрствования, чтоб при опоре на ножки, бедра были разведены (расстояние планки где то 26–27 см) и тогда все сформируется правильно.
Здравствуйте. Моей дочке 6,5 месяцев, с месяца стоял диагноз — дисплазия тазобедренных суставов. Делали массаж, широкое пеленание, далее в 3 месяца сделав рентген, выяснилось: размер ацетабулярных углов 29° и 39°, отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей, смещение проксимального кольца бедер кверху и латерально.
Назначено: шина Орлетт на три месяца, массаж, электрофорез с эуфиллином.
Комментарий врача: ситуация очень плохая, у вас подвывих с обеих сторон, в будущем у ребенка может развиться хромота!!
Мы в шоке, решили для достоверности информации съездить к другому ортопеду, его вердикт: ситуация не такая критическая, назначил пройти УЗИ, на основании результата УЗИ в 3 месяца:
Правый сустав — угол a — 55°, угол b — 40°, головка бедренной кости центрирована, соответствует вертлужной впадине, базовая линия расположена типично.
Левый сустав — угол a — 54°, b — 32°, головка бедренной кости центрирована, соответствует вертлужной впадине. Базовая линия расположена типично, верхний край костной крыши сустава уплощен.
Было назначено: ношение подушки Фрейка — 2 месяца, массаж + зарядка, магнит, УВЧ.
Вообщем, все проделали как он назначил, шину носили постоянно, подвывихи он не подтвердил, и вот результат УЗИ в 5 месяцев:
Правый сустав — угол a — 61°, b — 40°, головка центрирована, соответствует вертлужной впадине, базовая линия типичная.
Левый сустав — угол a — 62°, b — 43°, головка центрирована, соответствует вертлужной впадине, базовая линия типичная. Объем движения при проведении ротационных проб в норме.
На основании этих результатов, врач сказал шину снять, продолжать массаж, зарядку и контроль рентген в 6 месяцев.
Вот результат: на снимке дифференцируются ядра головок бедренных костей, ацетабулярный угол справа — 19°, слева — 21°.
Снимки в 3 и 6 месяцев прилагаю.
Хотелось бы узнать, все ли мы сделали правильно? И каков ваш прогноз на дальнейшее? Очень переживаем за ребенка. Врач не сказал когда можно ставить на ножки, ребенок уже сидит.
Спасибо за вопрос. Снимки не дошли. По результатам УЗИ и рентген снимку на 3 месяца противоречивые заключения, так что мне без снимков сложно о
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Были проблемы с прикреплением файла. Подскажите, пожалуйста, есть ли динамика, какие прогнозы и что нас ждет дальше? Наш ортопед настаивает на гипсе. По снимку в 7 месяцев, сейчас записаны только на конец мая к нему. Носим ОРЛЕТТ с 4 месяцев. Также были курсы массажа, электрофореза и
По снимку в год все вроде бы даже ничего, только головка слева меньших размеров и край крыши слабый. В вашем случае необходимо носить 1 месяц шину Виленского в положении с фиксацией на нижней части бедер и главное на время бодрствования, чтоб ребенок нагружал ножки с разведенными бедрами. Пройдите еще курс электрофореза с тренталом на правый т/б сустав. На будущее, вам лучше посещать бассейн 2 раза в неделю, чтоб не было обратного процесса. Удачи.
Добрый день! Ребенку 3,5 месяца, по УЗИ ставят нам в заключении тип 2 В. Пошли на рентген — не сформированы вертлужные впадины, врач настаивает на гипсовании. Можно ли нам обойтись одним массажем и электрофорезом? И как долго займет наше лечение? Спасибо за ответ. То что разлиновано на снимке — пометки врача.
Спасибо за вопрос. Снимок ужасный и еще эти линии. Но могу достоверно оценить снимок. Главное не видно края крыш, и на мое мнение, углы проведены не правильно, должны быть еще больше.
На вашем месте стоит носить распорку 3 месяца со стабильной фиксацией суставов (лучше аппарат Гневского, шина Орлетт) и круглосуточно, при таком положении без них не обойтись, иначе возможно развитие подвывиха или вывиха. Обязательно курсами массаж с повтором через 1 месяц, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день,
Через 3 месяца повторить рентген и от него будет зависеть дальнейшая тактика в лечении. Удачи.
Добрый день! Ребенку 2,5 месяца. Страдаем высыпаниями на теле и лице (фото прилагаю), обращались к педиатру для решения данной проблемы, а также к дерматологу и аллергологу. Каждый специалист назначал свое лечение: от пресловутой ихтиоловой мази на щеки (когда только начиналось) до гормональный мази «Адвантан» с каплями «Зодак». Последнее, что принимаем — это «Энтеросгель» и смазываем кожу малыша специальным кремом «Эмолиум» около недели.
Пятна покраснели, и кожа стала шелушиться, не знаю, то ли это улучшение, то ли становится все хуже! Мама на диете, употребление шоколада, цитрусовых и всего подобного исключено.
Помимо этого, у ребенка найдена клебсиелла в количестве, близком к норме, а также кишечная палочка лактозонегативная, тоже почти в норме. Стул жидковат и со слизью. Ребенок очень часто просит есть (ГВ) и много срыгивает, даже по истечении большого количества времени, срыгивания, граничащие со рвотой. В целом, у ребенка нет температуры и запоров. Стоит отметить, что родился он весь сухой, на сгибах ручки ножек были трещины до крови.
Подскажите, пожалуйста, что это может и как нам быть? Больше месяца лечимся и все безрезультатно. Спасибо за внимание!
Найдите грамотного детского гастроэнтеролога в вашем городе. Надо сдать на копрограмму, пробу Бенедикта. Маме убрать из питания молоко в цельном виде, оставить только кисломолочные продукты. Я бы оставила Зиртек (Зодак) 5 капель на 2–3 месяца и применяйте крем Липикар (Липобейз) на сухие участки кожи 1–2 раза в день. Рела лайф — 5 капель в любую жидкость в течение месяца. Мойте ребенка в ванночке с шампунем Фридерм
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение УЗИ щитовидной железы. Щитовидная железа расположена обычно, контуры ровные, четкие, неоднородная. При ЦДК васкуляризация железы умеренно повышена узла по периферии. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение:
Результаты уже озвучили в описании УЗИ — узловое образование щитовидной железы. Остальные вопросы по тактике ведения должен решить специалист при анализе истории развития заболевания, оценке функциональной активности узла, необходимости и возможности проведения пункционной биопсии. Если функция щитовидной железы в данный момент повышена, то проведении биопсии не показано.
Здравствуйте. Я вам уже писала. Моему сыну 5 лет, и у него врожденная косолапость левой стопы. Сейчас сильно искревляются колени. Мы уже делали консервативное лечение. Я сейчас нахожусь в Кемеровской области город Юрга. Могу я к вам приехать и проконсультироваться на счет своего сына по поводу операции? Какие операции у вас делают и сколько стоит. Заранее спасибо.
Я в течение ближайшего месяца по работе в районе Дальнего востока и потом Кавказа… Можете обратиться к моим коллегам в НИИТО — никто не откажет. Операции для детей РФ в счет квот бесплатные. Зарубежные (включая бывшие республики союза — платные).
Здравствуйте. Посылаю Вам снимок с описанием, как вы и просили.
Жду ответа, спасибо.
Снимок и описание посмотрел, больше похоже на реактивный синовит левого тазобедренного сустава. Причиной может быть болезнь Майера или просто результат недавних воспалительных заболеваний. Нужен контроль сустава в динамике (раз в 2 месяца, потом паузы больше), если будет четкое уплощение головки, то вести как асептический некроз. Сейчас сустав лучше разгрузить (просто как меру безопасности), плюс курс противовоспалительной терапии, затем биостимуляция, витамины, физио и, конечно, ежедневная гимнастика с наблюдением врача по месту жительства.
Здравствуйте! Мне 28 лет, поставили диагноз «остеохондрома правой большеберцовой кости — 43 мм». Рентгенологическое исследование и МСКТ подтвердили диагноз.
В данном случае показана операция? Ее необходимо делать в НИИ Травматологии и ортопедии города Новосибирск? Либо такая операция не является специфичной и мне могут сделать её в Хабаровске? Спасибо за Ваше мнение.
Диагноз такими исследованиями не подтверждается, только морфологическое исследование дает заключительный диагноз, а остальное предварительный с разной степенью вероятности. Размеры значимые, лучше убрать, хотя снимок не видел и это тоже предположение… По месту — любое специализированное отделение с опытом таких операций. Пожалуйста.
Здравствуйте!
Подскажите, какие
Здравствуйте, Ирина. Давайте уточним, что именно интересует вас. Анатомия человека или развитие вашей дочери? Первый вопрос, не ясно, какую ценность может представлять для вас. Со вторым вопросом вы обращаетесь к врачам, что вы и сделали. Но если вы не доверяете их мнению, пытайтесь показать ребёнка городскому или краевому ортопеду.
Здравствуйте!
Нам нужна справка от ортопеда для поступления на хореографическое отделение о том, что ребенок (7 лет) может заниматься. Ортопед в поликлинике в отпуске. Вы можете выписать такую справку и сколько будет стоить тогда приём?
Здравствуйте. Посмотреть ребёнка могу. Запишитесь на приём в ККЦ СВМП на ул. Черёмуховая, 11 или ортопедический салон «Динамика» на ул. Алеутская, 43.