Все ответы специалистов

Здравствуйте. Мне сделали 23 июня повторную операцию. Диагноз: «гайморотомия рецидив свища». Была проведена гайморотомия слева с пластикой ороантрального сообщения…

Меня пугают последствия операции… Опухшая щека… Онемело пол лица, губа тоже и пол губы верхней слева приподнято в уголке. При всем очень заметно. Рот до конца не закрывается и сильно перекошен. Прошло пол месяца — никаких изменений… Это уродство на всю жизнь? Врачи меня не утешили… Их прогноз — от полугода пойдет восстановление, ну понимаете нерв и разводят руками… Время ждите, пройдет…

Ждать можно и 50 лет… Но я женщина и года летят…

Все пройдет в течение 3–6 месяцев.

Здравствуйте Дмитрий Владимирович! Помогите разобраться в правильности диагноза. В августе 2014 г. меня выписали со 100% здоровой девочкой. Но уже дома, в первые недели стала замечать, что у нее что-то не то с правой ножкой, она была искривлена больше левой, и возле колена прощупывалась косточка. Спустя еще пару месяцев, заметили разницу в длине ног, и тут я конкретно забила тревогу.

Местные врачи сказали, что это варус и все само исправится до 3 лет. При том, что стопа тоже уменьшена в размере и нога была направлена больше внутрь.

В пять месяцев обратились в ближайший центр ортопедии и травматологии, где нам поставили диагноз: врожденная аномалия развития голени, укорочение большеберцовой кости. Но смириться с этим диагнозом не могла и обратилась еще за помощью, два других врача сказали, что у нас рахитическая голень, один только по снимку, а другой при очном осмотре.

Посмотрите пожалуйста наши снимки, что же у нас такое с ногой? С нетерпением жду ответа.

Врожденная гипоплазия правой нижней конечности. Спокойно в плановом порядке сделать рентгенографию ножек в прямой проекции с захватом таза (проверить рентгенологическую ось и длину бедренного компонента — дистальный эпифиз бедра также гипопластичен). Обратить внимание ортопеда при осмотре на правую верхнюю конечность (исключить гемиформу).

Контроль длины ножек раз в три месяца (научиться самой замерять, это легко). Как встанет — корригировать дефицит длины обувью (обувь справа выше на 70% дефицита). Удлинять при дефиците (если такой будет) более 40 мм до 10 лет, более 20, если старше. Не паниковать — катастрофы нет, наблюдаться у одного ортопеда.

Добрый день! Ребенка 4,5 месяца, проходим комиссию, направили на рентген. Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас дисплазия и необходимо ли нам лечение? Заранее спасибо!

Только на основании снимка диагноз не ставится обычно, если нет ограничений движений в ТБС и иных жалоб, то в вашем случае особых причин для беспокойства нет. Суставы стабильны, легкая ассиметрия в оссификации ядер окостенения головок бедренных костей… Если и лечить, то функционально.

Добрый день! Я из Сoчи, гр. Украины

Дата Рождения: 16.03.1998

Дата исследования: 13.07.2015

Диагноз:

  • На серии КТ-срезов в нативном виде получено изображение головы.
  • Желудочки мозга не расширены, не смещены.
  • Наружные ликворные пространства не расширены.
  • Определяется расширение наружного ликворного пространства по конвексу базально медиальных отделов височной кости в основании средней черепной ямки размерами — 5х11х22 мм.
  • Селлярная область без патологии.
  • Определяется перелом лобно-скулового височно-скулового, верхнечелюстно-скулового швов.
  • Перелом передней стенки левой гайморовой пазухи. Скуловая кость смещена медиально в полость глаза на 8 мм. Отмечается компрессия глазного яблока, латеральной прямой мышцы глаза. Выявляется небольшая гематома полости глаза у внутреннего края орбиты в области перелома лобно скулового шва.

Заключение: перелом скуловой кости слева со смещением верхней челюсти слева.

Также есть снимок, который предоставлен на СD-диске. На компьютере не открывается, возможно ли вам его каким-то образом переслать, чтобы вы посмотрели и сказали, точно нужна ли операция или нет.

8 мм — это значительное смещение. Думаю, что операция нужна в любом случае. А когда была травма?

Добрый день. Меня всю жизнь преследует раннее семяизвержение. В тридцать лет удалил крайнюю плоть — не помогло. Можно ли у вас сделать денервацию и когда?

Добрый день!!! Во-первых, вам нужно определить четкие показания к данной манипуляции, во-вторых, такая процедура проводится только в стационаре! Рекомендую обратиться к урологам, практикующим данную методику лечения!!!

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, получил удар в челюсть, после этого в месте удара немного опухло, на пару дней и опухоль спала. Боли никакой не было и нет, челюстью шевелю во всех направлениях спокойно, говорю нормально, ем тоже. Единственное начал приглядываться к нижней челюсти и в расслабленном положении кажется, что зубы нижние чуть-чуть правее верхних…Может быть перелом или трещина, если нет никаких симптомов?

Нет, не может. Это был ушиб жевательной мышцы. Через 1–3 месяца все станет на свои места.

Здравствуйте! У меня такой вопрос! Во внутренней части нижней челюсти в подьязычной впадине стала нащупываться маленькая шишка, но так ее не видно! Раньше ее не было! Что это может быть? Спасибо.

Это может быть компактная остеома, мигрирующая гранулема от больного зуба и так далее. Рекомендую обратиться к стоматологу на консультацию, так как без осмотра я ничего конкретного Вам не смогу сказать.

Здравствуйте. У меня болит нижний зуб слева, черная дырочка, а под щекой ооочень болючая маленькая шишка. Подскажите, что это? И, что сделать???

Надо сделать ортопантомограмму и идти к стоматологу. Или просто идти к стоматологу лечить зуб. Маленькая шишка — это воспаленный лимфоузел, который отреагировал на обострение воспаления в зубе.

Добрый вечер, Юлия Игоревна. 5 дней назад заболел ангиной, все эти пять дней был, какой-то непонятный насморк, сопли не высмаркивались, а только отхаркивались, это очень мешало спать. Сегодня утром очень сильно заложило правое ухо, покраснел правый глаз и опухла правая верхняя часть щеки. Когда встаю или прыгаю появляется кратковременная боль в правом виске. (P. S.— из глаза выходит что-то наподобие гноя).

Это у Вас, скорее всего, присоединилась аденовирусная или герпетическая инфекция.

Здравствуйте. Очень надеюсь на Ваш профессионализм и опыт. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс вылечить дочку консервативным путем или только операция? Сомневаюсь в действенности прописанного нам лечения.

Ребенку 4 года 9 месяцев (почти 5 лет). К сожалению, по халатности деревенских врачей, только в год (2011 год) по снимкам и УЗИ у дочки выявили дисплазию тазобедренных суставов, диагноз звучит так: «Остаточные явления дисплазии т/с. Антеторсия шеек бедер».

В год нам назначили массаж нижних конечностей (3 курса), электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой на пояснично-крестцовую область (3 курса по 10 дней), ЛФК и катание на велосипеде.

Снимок в год описали так: Головки бедренных костей развиты симметрично, но ядра их окостенения гипоплазированы — оссифицированы на 8–9 мес. Центрация головок на с/з крыш вертуложных впадиин. Скос крыш верт. впадин, ацетабулярные углы д — 27° с — 25° увеличены. Шейки бедер вальгусно ориентированы. Двусторонняя соха вальга.

Через год делается рентген снова. Дочке 1 год 7 месяцев (2012).

Описание снимка: Головки бедренных костей развиты симметрично, оссифицированы по возрасту. Центрация головок — справа на с/з крыши верт. впадины, слева на границе с/з и латеральной 1/3 крыш. Скос крыш впадин — ацетабулярные углы д — 22° и с — 20° в норме.

Заключение — Децентрация головок бедренных костей.

Назначение ортопеда: сидеть по турецки, катание на велосипеде, ортопедическая обувь, ЛФК.

Через год в 2 года 7 месяцев (2013) был визуальный осмотр, и рекомендации тоже. Доктор уверяет, что к 8 годам у всех детей проходит без лечения, будете следовать рекомендациям к 6 все нормализуется. Мы ушли, носили обувь, активно делали ЛФК и весна-лето крутили педали.

Весной этого года (2015) дочке было 4,5 года, в весенней обуви заметила вальгус. Осмотр у ортопеда снова визуальный, при разведении ножек улучшения нет практически 90°, вместо 45° положенных. Назначает стельки, ЛФК, велосипед, танцы.

Диагноз: «Остаточные явления дисплазии тазобедренных суставов в виде антеторсии шеек бедер. Плосковальгусная деформация стоп». Повторный осмотр через год.

Стельки мы носим, ЛФК делаем, начали курс укрепляющего массажа на поясничный отдел, ягодичную область, четырехглавую мышцу бедра, нижние конечности, велосипед, спортивная акробатика.

Мы все годы четко следуем рекомендациям врача, но улучшений нет. Дочка прихрамывает при ходьбе, очень сильно иксом заворачивает ноги, правая нога практически перпендикулярно левой при ходьбе. Жалоб от дочери нет, но вид ужасный со стороны. Я переживаю, что мы попросту тратим время, и если в год еще можно было поставить стремена или распорки, то сейчас этого уже не сделаешь… Неужели в нашем случае, только велосипед и ЛФК, и больше ничего нельзя сделать? Начали массаж, заметили, что щелкает левое бедро при отведении.

Ниже прикладываю снимки, и распечатку педиатра (цифровая фотометрическая плантография по Кузнецову). Очень хочется знать Ваше мнение, прогноз и хоть какие-то рекомендации… Заранее спасибо. Буду благодарна любой помощи!!!

Так понимаю последние три года без р-графии ТБС? Сделать. Если там все хорошо, то начинайте три-четыре раза в день приседания в положении стоп как у Чарли Чаплина (надеюсь помните походку великого комика). Количество приседаний — в пределах умеренной утомляемости, день ото дня с увеличением, работать до восстановления походки. Если на снимке что-то не так, сначала копию сюда скинуть…

Добрый день! Ребенку 2,2 года. С начала мая мучает кашель, только в горизонтальном положении, то есть, когда ребенок спит. Осмотр лора выявил слизь по задней стенке, было назначено лечение: физраствор, изофра и зиртек 10 капель. Лечение не помогло.

Сделан рентген: реактивные изменения бронхов.

Сданы мазки на коклюш: не обнаружен.

Сделаны мазки из зева и носоглотки: вирус Эпштейн бара — отриц; цитоломегавирус — пол 2,68 на 10 в 1 ст; герпес — отрицательно. Стафилококк — 10 в 6 обнар.

Назначено лечение от стафилококка: хлорофилл пт, бактериофаг стафилококковый, зодак и сингуляр.

Сегодня 6-й день лечения, как кашляла, так и кашляет. Что нам делать дальше? Что еще обследовать? Кроме кашля ничего не беспокоит. Ребенок активный, ест-пьет отлично.

Я бы попробовала на фоне зодака и сингуляра в нос препарат назонекс по 1 дозе 2 раза в день — 1 неделю, а затем 1 доза на ночь — 1 неделя. Возможно, это разрослись аденоиды и в положении лежа перекрывают дыхание.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У моей дочери (ей сейчас 1 год 4 месяца), добавочный козелок (бородавка, нарост) на ухе с рождения. Хирург в детской поликлинике сказал, что можно удалить не раньше 1 года 6 месяцев, что операция несложная.

Вопрос: в каком возрасте можно удалять, нужна анестезия или нет, как ребенок перенесет операцию?

Здравствуйте!
Удалить можно в любом возрасте. Проще это сделать лазером или Сургитроном под местной анестезией. Это происходит очень быстро и не страшно. Ребенок быстро все забудет…

Начало болеть горло три месяца назад, пошла к лору он отправил к стоматологу. Сильный кариес. Начала удалять зубы справа вверху, воспаление не проходило, пошла к другому лору — сделали посев, высеяли золотистый стафилококк, назначили антибиотики и повышение иммунитета. Удалила третий зуб справа вверху — воспаление продолжается, стоматолог сказала, что идет сообщение с гайморовой пазухой, якобы прогнила кость. Что вы можете посоветовать? Устала уже.

Я не смогу Вам ничего посоветовать, так как с Вашей ситуацией надо разбираться: смотреть полость рта, ротоглотку и так далее.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Собираюсь усыновить девочку с расщелиной нёба и верхней губы. Ей сейчас 1 год. Делаете ли Вы реконструктивные операции? С чего начать? Куда прийти на консультацию и с какими снимками? Платная операция (цена) или по какой-нибудь квоте? Подскажите, что можете, пожалуйста… Я тоже врач…

Подойдите ко мне на консультацию В МЦ ДВФУ понедельник, среда, пятница с 11:00 до 12:00; 2-й этаж, поликлиника. Можете взять фотографию девочки. Я выполняю такие операции, и по квотам тоже.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. У меня от удара в нижнюю челюсть образовалась твердая опухоль. Перелома нет. Пищу принимать сложно, так как рот не открывается. Удару уже неделя. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь.

Надо сходить на прием к челюстно-лицевому хирургу. Может, надо вскрыть гематому. Если нет, то физиопроцедуры.