Все ответы специалистов
Здравствуйте! Сыночку в 3 месяца поставили диагноз: дисплазия ТБС.
Описание рентгена: Угол наклона правой вертлужной впадины 32°, левой — 27°. Взаимоотношения костей в суставах не нарушены. Ось шейки левой и правой бедренных костей пересекают первую медиальную часть крыш вертлужных впадин. Точки оссификации головок бедренных костей отсутствуют.
Заключение: Признаки дисплазии тазобедренных суставов.
Врач назначил носить шину Фрейка на 3 месяца и делать гимнастику суставов. Носили
В 6,5 месяцев сделали контрольный снимок….
Описание: Видимые кости скелета развиты соответственно возрасту, сформированы правильно. Патологических изменений в них не обнаружено. Взаимоотношения костей в суставах не нарушены. Крыши вертлужных впадин не скошены. Латеропозиции не выявлено. Оссифицированная часть головки правой бедренной кости — не опред, левой бедренной кости — не опред.
Угол наклона правой вертлужной впадины 28°, левой — 25°.
Ось шейки правой бедренных кости пересекает вторую медиальную часть крыши вертлужной впадины.
Заключение: Признаки дисплазии тазобедренных суставов. Признаки децентрации головки правой бедренной кости в пределах крыши вертлужной впадины. Признаки поздних сроков оссификации головок бедренных костей.
Разъясните, пожалуйста… Я вижу, что углы уменьшились, но до нормы ли? Задержка осссификации при дисплазии, я так понимаю, обычное дело. Но меня пугает децентрация головки справа! Откуда она взялась? Серьезно ли это и как лечить? Неужели нам и дальше носить
Спасибо за вопрос. Снимки плохого качества. Могу сказать одно, на втором снимке имеется ротациооный перекос костей таза, возможно он и дает картину латеропозиции головки справа. Для оссификации головок принимайте препараты кальция (сироп компливит кальций или таблетки кальцемин — 1 месяц и 1 капля витамина Д) и электрофорез с кальцием 5% раствором на оба сустава — 10 дней. Удачи.
Людмила Ивановна спасибо за ответ!!! Письмо от 17.07.15. Ребенок сейчас у нас заболел — бронхит, капризный, как выздоровеет, буду одевать шину.
Вам необходимо ношение в нижней части бедра. Достоверность УЗИ, особенно после 6 месяцев меньше 90%. Зарядку пытайтесь делать лежа на животике. Посещайте бассейн. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. В 3,5 месяца дочке поставили диагноз: дисплазия. Рентген сделали 27.05.2015, снимок прилагаю. Назначили стремена, парафин, массаж, электрофорез, капли аквадетрим Д3, контроль через 1,5 месяца.
Сделали УЗИ 15.07.2015. Результат: костная крыша справа — сферическая, слева — сплощена. Костный эркер справа — почти угловой,
Назначение: стремена, ЛФК, массаж, солнечные ванны и контроль опять через 1,5 месяца. При первом осмотре нам сказали подвывих, при втором, его уже нет??? Мы запутались, помогите пожалуйста, очень важно ваше мнение. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Перешлите рентген снимок и полное заключение УЗИ.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, по нашему снимку — надо ли носить
У вас двусторонний подвывих т/б суставов (слева даже вывих). Ношение распорок обязательно. Круглосуточно.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Дочке сейчас 8,5 месяцев. В 3,5 месяца по УЗИ поставили диагноз: вывих левого ТБС и подвывих правого. Носили 3 месяца подушку Фрейка — 23 часа и 1,5 месяца стремена Павлика с шиной Виленского — 24 часа.
В 8 месяцев по рентгену врач сказал, что ацетабулярные углы сейчас справа — 27°, слева — 28,5°, и сейчас у нас просто дисплазия ТБС. Разрешил снять стремена и сейчас мы только в шине Виленского — 23 часа, прописал массаж, ЛГ, ФТЛ и самим крутить ножки побольше. И так до года.
Мы уже 2 недели только в шине Виленского, а вчера и сегодня мне кажется, что появился щелчок в левом ТБС, когда я пыталась крутить ножки. Подскажите, пожалуйста, отчего может быть щелчок и мог ли сустав снова выскочить из впадины, и нужно ли еще раз делать рентген, а также Ваше мнение по поводу назначенного лечения. Очень переживаю, спасибо большое за внимание.
Спасибо за вопрос. На последнем снимке сохраняется выраженное недоразвитие крыш и самой вертлужной впадины, а при длительном ношении распорок развивается слабость мышц бедра, что в соответствии может в вашем случае вызвать повторное смещение головки. Вам стоит носить шину Виленского с фиксацией в нижней части бедра. Проходите массаж и рефлексотерапию курсами, посещайте бассейн 2 раза в неделю, ну и физиолечение. А сейчас сходите вновь на прием к своему ортопеду, он уже решит, что лучше сделать из обследования (может будет достаточно УЗИ с провокационной пробой). Удачи.
Добрый вечер. Дочке в полгода поставили дисплазию. Складки симметричные. Ножки разводятся хорошо. Был щелчок. Назначили массаж + озокирит, электрофорез, подушка Фрейка. На днях в больнице посмотрел другой врач. Говорит, что ножки разводятся хорошо, щелчка нет. Мы в замешательстве. Не хотелось бы ребенка мучить шиной. Носим с начала июня. Снимок рентгена прилагаем. Хотелось бы узнать ваше мнение.
Спасибо за вопрос. У вас имеется ацетабулярная форма дисплазии с обеих сторон (увеличены углы и скошен край крыши). При таких показателях в 6 месяцев необходимо ношение распорок не менее 3 месяцев. Щелчок может быть при всех движениях в т/б суставе. Он говорит о нестабильности головки бедра при движениях и возможно развитие подвывиха и даже вывиха при опоре на ножки. Так, что стоит прислушаться к вашему первому врачу. Удачи.
Здравствуйте Людмила Ивановна, писали вам ранее, лечим дисплазию с 5 месяцев. Сейчас нам 1 год 1 месяц, сходили на прием, врач сказал, что из всех снимков нет никакой динамики в углах, крыши не формируются (носили распорки с 6 до 10 месяцев). Сказал, что, наверно, распорки уже не помогут. Назначил операцию лазером, в отделении нас записали на лазер на 30 ноября, сказали носить распорки.
Что это за операция? Не могу найти ничего в интернете, какая после нее реабилитация? И можно ли обойтись без распорок если не ходить? Ребенок начал ходить, мы не даем. От распорок ревет. Что нам можно делать без них? Можно ли хотя бы просто стоять? Ползать нам разрешили. Назначили еще лазер и массаж. Гимнастику делать не дает, получается только раз по 10! Расскажите, пожалуйста, что нам можно еще делать, чтобы помочь ребенку.
Еще раз здравствуйте. На снимке сохраняется подвывих с обеих сторон. Об операции с помощью лазера даже я ничего не знаю. При наличии такой
Здравствуйте, спасибо за ответ. У свекрови гемоглобин 78, да после УЗИ нам дали направление на экстренную госпитализацию, в тысячекоечной больнице она была осмотрена
Здравствуйте. Гемоглобин 78 и маточное кровотечение прямое показание к экстренной госпитализации! Езжайте прям сейчас сами в дежурную гинекологию или вызывайте СМП! И ампульное железо вам можно, оно не провоцирует рост опухоли! Мы его назначаем онкологическим пациентам каждый день! Не сидите дома, езжайте в дежурную гинекологию!
Спасибо большое за ответ!
Уточняю технологию получения снимков: осуществлялась микроскопия нативного мазка кала, без обогащения, без окраски, со
Меня насторожил увиденный объект, показалось, что он членистый, наподобие ленточного червя. И на одном из снимков видно
Спасибо за рекомендацию, разумеется повторно сдадим анализ в лаборатории. Понимаю, что в жизни гельминтов есть цикличность и не всегда удается сдать анализ в нужное время. Была бы очень признательна, если Вы поможете определить, кого же
Спасибо за ожидание. Чтобы ответить на Ваш нестандартный вопрос мы связались с заведующей кафедры клинической лабораторной диагностики ИГМАПО и КДЛ
Данные микрофотографии не подлежат обсуждению и интерпретации по следующим причинам:
Колечко от мышечного волокна под микроскопом может выглядеть как яйцо гельминта, семена (пыльца) растений тоже. Многие субстанции: непереваренный жир, обрывки клетчатки могут выглядеть как яйца или амебы. Поэтому если лаборант находит
Медицина выработала на основании анализа клинического опыта, практические рекомендации по диагностике гельминтозов:
- Сочетание методов: ИФА и паразитологических дает эффективность постановки диагноза гельминтоза до 75–80%.
ИФА методы для обнаружения антител к гельминтам все аллергологи обязательно, по стандарту обследования используют. Паразитологические исследования проводят редко
- Для повышения эффективности диагностики паразитологическое исследований проводят
3-кратно. - Обнаружение отдельных паразитов (например, цист лямблий) требует сдавать кал в лабораторию теплым.
- Ну и наконец специфика лабораторного процесса. В современной лаборатории для обнаружения яиц гельминтов используют методы обогащения: например, специальную консервирующую жидкость + специфическое фракционирование образца кала, это метод использованием парасепов у нас.
- При идентификации паразитов, даже методом обогащения, нужна специальная учеба (не картинки!) и нужен опыт врача КЛД, поэтому, как бы нам не хотелось, мы не можем прокомментировать Ваши изображения.
Юлия Викторовна, здравствуйте! У меня две дочери: два и четыре года. Старшая хорошо говорит, но часто, когда слова не может подобрать или волнуется, заикается. Младшая стала за ней повторять, также заикается. Может ли помочь логопед?
Здравствуйте, Юлия! Конечно, логопед может помочь. Вы можете обратиться в Центр коррекции речи во Владивостоке, там есть логопеды, которые специализируется на этой проблеме. Также нужно проконсультироваться с неврологом.
С уважением, Юлия Викторовна.
Добрый день! Принимаю Клайру по рекомендации врача (выражен ПМС, эндометриоз). После первой пачки пошли месячные на
Начала пить вторую пачку и пропустила
Начала третью пачку и на
Здравствуйте!
Пройдите УЗИ и посетите врача.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у свекрови после УЗИ органов малого таза предположительно рак матки, были у онколога, нам было назначено выскабливание, по результатам гистологии — операция, если доброкачественная опухоль — в стационаре по месту жительства, если злокачественная — в онкологическом диспансере, но гинеколог в консультации пока отказывается дать направление на выскабливание в связи с низким гемоглобином. Терапевты в один голос говорят, что поднять гемоглобин нам удастся не раньше чем через две недели, так вот в чем вопрос: существуют ли
Здравствуйте. А у свекрови гемоглобин какой? Ваша свекровь теряет кровь
В вашем случае, я бы рекомендовал обратиться в дежурную гинекологию для проведения данной операции, так как маточное кровотечение относится к экстренной гинекологической помощи. И если это доброкачественный процесс операция остановит или значительно уменьшит кровотечение, если процесс злокачественный, то получим морфологическое заключение. Также у вашей свекрови есть миома матки достаточно больших размеров, что усиливает кровотечение. Ей в любом случае надо будет в будущем делать большую операцию.
И в вашем случае я бы не рекомендовал проведения гистероскопии.
Добрый день! Принимаю Клайру по рекомендации врача (выражен ПМС, эндометриоз). После первой пачки пошли месячные на
Начала пить вторую пачку и пропустила
Начала третью пачку и на
Здравствуйте! Продолжайте прием Клайры, старайтесь не пропускать таблетки. Если будут регулярные кровянистые выделения на
С уважением, Повалихина В. А.
Добрый день! Внучке 4 месяца, родилась в 36 недель, по шкале Апгар 5,6,7 баллов. Диагноз — герпетическая инфекция, осложнения — окклюзионная гидроцефалия. Прилагаю результаты УЗИ и компьютерной томографии. Предлагают срочно делать шунтирование.
Провели курс диакарба и аспаркама — 2 дня через день в течение 3 недель.
Кроме того, ортопедом поставлен диагноз — кривошея. Может ли она влиять на первый диагноз и возможны ли другие варианты лечения? При рождении окружность головы 32 см, сейчас 43 см. Содержание белка в спинномозговой жидкости при пункции в возрасте 1 месяца — «1».
Добрый день, конечно, хотелось бы увидеть сами сканы снимков, но по описанию — показано вентрикулоперитонеальное шунтирование. Кривошея не связана с гидроцефалией и является сопутствующим заболеванием.
Добрый день! Была на плановом УЗИ второго триместра, в 19–20 недель, поставили увеличенную большую цистерну головного мозга — 8 мм. Насколько это опасно? И каковы нормы в эти сроки? Все остальное у ребенка по УЗИ в норме. Желудочки и мозжечок в норме, размеры головы тоже в норме. Развиваемся по срокам. Заранее спасибо за ответ.
Добрый день.
Некоторое увеличение большой цистерны мозга не страшно. Достаточно динамического наблюдения.