Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Анастасия, спасибо Вам за поддержку!

Здравствуйте, Инга!
С радостью отвечу Вам на любые вопросы.
Верю в то, что новый этап жизни будет у Вас счастливым.
Здоровья Вам и душевного равновесия!

Анастасия.

Здравствуйте. Я свою дочь отдала в частный садик в 1 год 7 месяцев. Ходила полтора месяца нормально: со временем она привыкала потихоньку. Кушала, спала, играла. Мы пролежали в больнице почти две недели.

Сейчас ей 1 год 10 месяцев и мы снова пошли в сад. Но поведение ее очень сильно изменилось в худшую сторону: мало спит, ест немного, по утрам просто истерики. Воспитатели с ума сходят. Дома ведёт себя нормально.

Как поступать в таком случае? Что делать? Не отказываться же от садика. Может быть ей успокоительное пить? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга!
Не нужно маленького ребенка травить успокоительными в угоду воспитателям. Ваш ребенок развивается нормально, подтверждая все исследования в области возрастной психологии. В этом возрасте ребенок изучает свои возможности, свое влияние и манипулятивные техники.

Если с Вами ребенок ведет себя нормально, значит Вы смогли правильно выстроить границы общения, за которые ей нельзя выходить.

Сейчас она экспериментирует с воспитателями, проверяет насколько далеко можно зайти в своих требованиях.

Также, в этом возрасте, у ребенка происходит личностная социализация, т. е. наблюдая за взрослыми она стремится подражать им. Проанализируйте свое общение с медсестрами или врачами в больнице, как Вы добивались от них желаемого? Как Вы добиваетесь желаемого от своих близких?

Сходите с ребенком в общественное место, где Вы сможете продемонстрировать ей модель поведения с обслуживающим персоналом (магазин, кафе, детская площадка и так далее). Если ребенок чувствует в Вас защиту и поддержку, то она перенесет эту модель на воспитателей.

Верю, что у Вас все получится и дочь будет радовать своими успехами.

Счастья Вам.

Анастасия.

Дмитрий Владимирович, добрый день! Высылаю вам исследование МРТ правого и левого коленных суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Маму беспокоят сильные боли в коленных суставах, пояснице — более 20 лет, алфлутоп, дона и обезболивающие таблетки не помогают. Подскажите, при таких результатах есть ли эффективное медикаментозное лечение, как альтернатива протезированию (так как возраст мамы 73 года), слышали про «жидкие суставы» (уколы в сустав) типа остенил и тому подобные, что можете посоветовать из всего? И еще подскажите, ведете ли вы прием во Владивостоке и в какой больнице? Хотелось бы лично к вам прийти на прием. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте Наташа, я последние годы живу и работаю в Новосибирске. Препараты о которых вы говорите — протезы синовиальной жидкости, лучший на мой взгляд по цене и качеству — синокром… Самый лучший, но дорогой — дьюралан. Они имеют показания и условия для введения. Оптимально — очный осмотр специалиста по месту жительства, рентгенография коленных суставов и решение по тактике. Кстати, не возраст является противопоказанием для оперативного лечения

Здравствуйте. Помогите разобраться. Диагноз — дисплазия тазобедерных суставов, отсутствие ядер окостенения. Сейчас нам 8 месяцев, на последнем УЗИ ядра появились. Через неделю сделали рентген — ядер нет. Чему можно верить?

Ядра есть. У всех детей. Не в любом возрасте оссификация хряща достаточна для визуализации рентгенографией. Условная норма 2–4 месяца. Позже — задержка, нередко симптом дисплазии.

Здравствуйте! Мне 41 год, на здоровье не жаловалась никогда, но вот начались проблемы с циклом. Прошла обследование, анализы сдала — пременопауза… Начиталась всего и сделала вывод: ничего хорошего! Это список болячек разных из-за недостатка эстрогена. Но не хочу принимать гормоны. Врачи говорят, что надо для профилактики. Жалоб нет абсолютно, выгляжу моложе своих лет, у меня много увлечений, проектов. Но самое главное — у меня все хорошо в семье! Хочу быть уверенной в том, что ранний климакс не превратит меня в больную женщину. Просто страшилок начиталась…. Такое ощущение, что остаётся только ноги волочить. Кругом советы — гормоны, таблетки, анализы… И врачи ещё начинают причитать: «Это так рано отцвела!» Можно подумать, я сама себе климакс «заказала» так рано!!!

Чувствую себя в такие моменты какой-то беспомощной! Разве климакс — болезнь и обязательно одарит проблемами? Как мне почувствовать себя сильной?

Здравствуйте, Инга!
Вы очень активный человек, что в данном случае может помешать правильно оценить ситуацию. Спешите и эмоционируете Вы. Вам хочется бежать и что-то срочно делать? А на бегу легко наделать лишних движений и ошибок. Поспешили врачи, кинув Вам слово «пременопауза».

Отнеситесь к этому как клише: снижен гормон, значит, пременопауза. Не совсем так. Человек слишком сложная система, чтобы можно было на основе одного анализа спешить с выводами.

И потом, пременопауза по картине серьезно отличается от климакса. Что можно понять даже по короткому письму — довольно много напряжения в вашей жизни, что влияет на выработку гормонов. Заниматься катастрофизацией не стоит, это дополнительный стресс, а к тому же очень вредная ошибка, которая может застрять в мозгу и ухудшить состояние.

Поэтому давайте поступим так: любыми способами успокаивайте себя — спорт, йога, душ, ванночки с травами, шопинг, поездка с мужем на отдых. Мне важно, чтобы у Вас включилась голова. Мы далеко, поэтому не могу пригласить на консультацию, но можно поступить иначе — зайдите на мой сайт (он указан в разделе консультантов), и напишите мне по электронной почте. Некоторые рекомендации я могла бы Вам дать. Гормоны могут играть, помните об этом. Слишком много разной активности может снижать женский гормон.

Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте. Спустя 4 месяца после рождения ребенка очень сильно посыпались волосы. Да и вообще их состояние стало просто ужасным. Пью витамины «Алфавит-мамино здоровье». Даже брови стали высыпаться. До беременности и во время такого не было. Также набрала лишний вес во время беременности. Лишних 20 кг. И с началом беременности появилось сильное потовыделение. Не подскажете, к Вам можно с такими проблемами обратиться? Или это все к другому врачу? Если да, то подскажите, пожалуйста, к какому.

Добрый день! Изменения кожи, волос в процессе беременности и лактации может носить алиментарный характер (дефицит витаминов, микроэлементов), также может быть обусловлен изменением функции щитовидной железы. Если у Вас уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы, то данные симптомы не имеют отношения к эндокринной патологии.

Здравствуйте. Спустя 4 месяца после рождения ребенка очень сильно посыпались волосы. Да и вообще их состояние стало просто ужасным. Пью витамины «Алфавит-мамино здоровье». Даже брови стали высыпаться. До беременности и во время такого не было. Также набрала лишний вес во время беременности. Лишних 20 кг. И с началом беременности появилось сильное потовыделение. Не подскажете, к Вам можно с такими проблемами обратиться? Или это все к другому врачу? Если да, то подскажите, пожалуйста, к какому.

Здравствуйте! Вам необходима первичная консультация специалистов: эндокринолога, далее посетите гинеколога-эндокринолога. Вам назначат необходимые анализы, которые помогут прояснить данную ситуацию. С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте! Получили описание снимка (направлял ортопед). Ребенку 6 месяцев, мальчик.

На R-грамме с нарушением симметричности укладки определяется увеличение углов наклона крыши вертлужной впадины с обеих сторон: справа — 30°, слева — 29°, отмечается превышение контура линии Шентона справа, прохождение продольной оси шеек обеих бедренных костей во второй медиальной ¼ части вертлужной впадины.

Заключение: Р-признаки дисплазии т/б суставов.

Врач направил нас на консультацию в областной центр. Подскажите, пожалуйста, что нибудь для нас утешительное есть в этом описании?

Спасибо за вопрос. Если укладка была неправильная, то результаты могут быть тоже неправильные. Вам стоило переслать сам снимок, а не описание. А так имеется дисплазия по описанию и лечение требует применения распорок. Важно результаты УЗИ до снимка. Пишите.

Добрый день, Людмила Ивановна! Я вам ранее писала (28.07.15). Вчера была у ортопеда (вышла с с отпуска). Движение в ТБС в полном объёме, длина нижних конечностей одинакова, ягодичные и паховые складочки симметричны, симптом щелчка не определяется, стопы не изменены.

Ретгенограмма — признаки дисплазии ТБС больше слева (ацетабулярные углы с обеих сторон 25°). Центрация бедер не нарушена.

Рекомендации: — шина Кошля на 2 месяца на время сна — затем снять (снимать только на время купания и физиопроцедур). Привыкать постепенно 7–14 дней.

  • парафин. апплик. на область ТБС — № 10,
  • электрофорез CaCL2 2% — № 10 на область ТБС. Ac. Nikotinici 1%. Ac. Ascorbinici 1%
  • электрофорез Euhpyllini 0,5% — № 10 на область пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • сухое тепло в виде электрогрелки, мешков с солью или песком — ежемесячно по 20 мин. № 10
  • ванны с морской солью ежемесячно по 10 ванн, t — 39–40°, 10 минут (на ведро воды (10 л. ) — 1 ст. ложка соли)
  • массаж мышц стоп, голеней, наружной поверхности бедер и ягодичной обл. № 10–20
  • ЛФК нижних конечностей (ТБС)
  • на ноги не приставлять
  • витамин Д по 1 капле — 1 раз в день
  • игрушка-качалка-лошадка
  • кальцемин или кальций Д3 Никомед по ¼ таблетке вечером — 1 месяц, через 2 месяца повторить
  • Rg — контроль ТБС через 2,5–3 месяца.

На шину Виленского сказала не переводим, у меня вот такие вопросы:

  1. Шину нам надо носить когда она спит, а вовремя бодрствования снимать, так 2 месяца и в течение 7–14 дней не всегда одевать на время сна и через 2,5 месяца вообще потом не одевать, так?
  2. Что это означает № 10?
  3. На качалку ребёнка садить или на живот положить и качать? Она у меня ещё не сидит.
  4. Рюкзак можно нам? И какой, любой?
  5. Насчёт лечения что добавить или исключить?

Еще раз здравствуйте. Со снятием шины не очень поняла. Могу сказать свое мнение — носить во время бодрствования обязательно, а на сон можно снимать (2 месяца до 10–12 часов в сутки). Все остальное ваш врач назначил очень грамотно. Сидеть на качалке только после 8 месяцев. № 10 — это 10 дней.

Здравствуйте! У нас слезится левый глазик. В 3 месяца были у врача, она сказала, что нужно подождать и по мере роста черепа, пленка лопнет и все восстановится. Нам уже 4,5 месяца, ничего не проходит. Массаж не помогает. Сколько еще ждать? Или лучше сразу сделать зондирование? И где его делают?

Здравствуйте, Елена, само состояние не пройдет. Нужно провести осмотр ребенка, если непроходимость слезно-носового канала подтвердится, зондирование будет единственным методом лечения. Если зондирование проводить в условиях медикаментозного сна с применением современных технологий, оно не доставит беспокойства ребенку, результат процедуры можно будет оценить сразу, что позволит избежать возможности повреждения слизистой оболочки, создания ложного хода и развития осложнений. Будем рады помочь!

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Спасибо за ваши консультации, данные Вами ранее. Я бы хотела спросить, как подготовить иммунитет ребенка перед переездом в Санкт-Петербург, (мужу предложили работу, решили переехать). Там где мы сейчас живем климат жаркий и сухой, это Волгоградская область. Вы советовали перед садом сделать прививки Превенар, Хиберикс Акт-хиб, но наш участковый педиатр сказал, что через месяц после АКДС.

АКДС сделали 30.07.15, как быть если через месяц планируем переезд? Риофлору иммуно нео и Мульти-табс Малыш уже пьем 10 дней, как Вы и советовали. По поводу прививок, можно будет сделать только Превенар, Хиберикс только делают детям 2014 года, как же быть? Спасибо.

Нужно привить их платно, если в поликлинике отказывают. А прививки тогда сделайте сразу после приезда в Санкт-Петербург, постарайтесь попасть быстро к педиатру или в центр Вакцинопрофилактики.

Здравствуйте! Сыну исполнилось 3 месяца. Вот результаты R-гр. ТБС:

  • Крыши сформированы. Видно ядро окостенения левой бедренной кости.
  • Ацетабулярный индекс D = 25; S = 25
  • ШДУ D = 138; S = 141
  • Центрация в пределах медиальной четверти вертлужной впадины с обеих сторон.

Заключение: Соха valga. Центрация сохранена.

Вопрос: что это за диагноз и как это лечить? Каковы последствия? Какие симптомы?

У вас нет кокса вальга, так как шеечно-диафизарные углы могут быть до 4 месяцев максимально до 148°, а у вас они в норме на ваши 3 месяца.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Ребенка месяц назад ударила железная качель в верхнюю лицевую кость, был большой отек. Через две недели отек прошёл, но на кости чувствуются бугры в виде наростов и появилась синяя полоса, все это не проходит. Что это может быть, подскажите, пожалуйста.

Это мог быть перелом скуловой кости. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Добрый день. Пожалуйста, объясните результаты рентгена. Ортопед в отпуске, а я в волнении места себе не нахожу.

Нам 3,5 месяца: на рентгене в прямой проекции угол а — до 28°, ацетабулярные выступы развиты. Оси шеек бедер централизованы.

Диагноз: ДТС с обеих сторон.

Серьезны ли отклонения? Как лечить?

Извините, мне непонятно ваше описание снимка, вам стоит переслать сам снимок мне.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Спешу к вам за помощью, моему сыну 3,5 месяца, были на приеме у ортопеда, и что-то не понравилось нашему врачу, отправили на рентген. Наш врач вышел на больничный. Помогите, пожалуйста, расшифровать снимок.

  • Угол альфа Д — 30°
  • Угол альфа S — 26°
  • Головки бедер (-) — N
  • Оси шеек бедер центрированы
  • Уплощены крыши сводов вертлужных впадин.

Что нам дальше делать? Спасибо Вам огромное!

Спасибо за вопрос. На снимке крыши скошены с обеих сторон, угол справа увеличен, главное головки бедер находятся в положении латерализации, то есть, у вас подвывих с обеих сторон, линии Шелтона растянуты. Необходимо ношение распорок не меньше 3 месяцев, лучше стремена Павлика, перинка Фрейка В-803, аппарат Гневского до 22 часов в сутки первые 2 месяца, массаж курсами через 1 месяц, зарядка на суставы 3–5 раз в день, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут — 2 недели, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, плавайте в ванне или бассейне. Через 2 месяца сделайте УЗИ, а в 6 рентген. Удачи.