Все ответы специалистов

Добрый день!
Мы уже писали вам. Согласно вашему предписанию прошли лечение. Сделали УЗИ (LX Д = 65, S = 66, ядра Д = S 0,6), после которого нас направили на рентген, на котором нам выявили дисплазию.

На сегодняшний день врачи хоть и говорят, что динамика очень хорошая, но необходима подушка Фрейка со строгим одеванием на ночь и, по возможности, днем. При этом, контроль поставили — 1 неделя. Ничего, кроме подушки, не назначали. Будем признательны, если вы посмотрите снимки и выскажите свое мнение.

Еще раз здравствуйте. На снимке не очень хорошо. Крыши скошены, угол ацетабулярный превышает норму, главное есть латерализация головки бедра с обеих сторон, больше справа (состояние подвывиха справа). Вам необходимо ношение распорок до 22 часов в сутки (аппарат Гневского, ОРЛЛЕТ, шина Виленского в положении Лоренца 1) и до 3–4 месяцев, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, массаж, зарядку продолжать 3–5 раз в день, плавайте в ванне или бассейне. Удачи.

Здравствуйте. Помогите разобраться. Диагноз: дисплазия тазобедренных суставов, отсутствие ядер окостенения. Сейчас нам 8 месяцев, на последнем УЗИ ядра появились. Через неделю сделали рентген — ядер нет. Чему можно верить?

Спасибо за вопрос. По УЗИ всегда первыми видны ядра оссификации, но на рентгене тоже видны ядра, но они слабо выражены. У вас и по УЗИ и по рентгену имеется легкая форма дисплазии. Вам стоит не ставить ребенка на ножки в течение 2 месяцев и пройти курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимать 1 месяц сироп компливит кальций Д3, делать зарядку на суставы 2–3 раза в день и пройти курс массажа. Удачи.

Здравствуйте. Спустя 4 месяца после рождения ребенка очень сильно посыпались волосы. Да и вообще их состояние стало просто ужасным. Пью витамины «Алфавит-мамино здоровье». Даже брови стали высыпаться. До беременности и во время такого не было. Также набрала лишний вес во время беременности. Лишних 20 кг. И с началом беременности появилось сильное потовыделение. Не подскажете, к Вам можно с такими проблемами обратиться? Или это все к другому врачу? Если да, то подскажите, пожалуйста, к какому.

Здравствуйте!
Надо смотреть анализы, возможно проблема общего эндокринолога, возможно и эндокринолога-гинеколога. В любом случае надо с чего-то начинать обследование.

Для начала, сдайте, пожалуйста, ТТГ, своб. Т4, пролактин с макропролактином на 2–5-й день цикла, также кортизол крови натощак, кортизол слюны утром натощак и в 24:00 (этот анализ делает Юнилаб и Асклепий), клинический анализ крови, магний, кальций, тест толерантности к глюкозе, инсулин.

Если еще кормите, то пролактин не сдаем.

Это анализы, необходимые общему эндокринологу. По их результату можно будет определяться дальше.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Ситуация такая: объем щитовидной железы 35,0 мл, узловое образование в ПД размером 2,4*1,9, щитовидка часто «горит», щипет и побаливает, узел давит на гортань, иногда до тошноты… ТТГ — 7,8 (норма 0,3–4,0), Т4 св.— 9 (норма 10–25), АТПО — 0,3 (норма до 30).

Болезнь Грейвса с 2013 года, пью тирозол. У меня с 24.07.15 держится температура 37,0–37,5°. Лежу в больнице, сдавала кровь, мочу, делала УЗИ малого таза, почек, брюшной полости, посетила гинеколога — всё в норме. Может ли щитовидка давать такую температуру? Моя врач говорит — нет…

Добрый день!
При болезни Грейвса повышение температуры возможно при обострениях. Но, у Вас сейчас явления гипотиреоза, поэтому повышение температуры скорее всего не связано с болезнью Грейвса.

Надо смотреть очно.

Также обязательно клинический анализ крови, интересует СОЭ и лейкоциты.

Пусть лечащий доктор выпишет направление в краевую поликлинику и запишет на прием к эндокринологу и гинекологу.

В любом случае Вам нужно решать вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте! Сдавала анализ на пролактин на 2-й день цикла и мой результат — 971,7 Е/мл при референтном интервале 102–496. Подскажите, стоит ли пить достинекс, как мне советовал врач, по ½ таблетки 2 раза в неделю на протяжение 2 месяцев? Можно ли пить этот препарат при планировании беременности? И влияет ли повышенный пролактин на развитие плода? Спасибо!

Добрый день!
Сначала нужен диагноз, а потом лечение. Еще трижды на 2–5-й день сдать пролактин с макропролактином. Если показатели не в норме, то осмотр глазного дна и полей зрения у окулиста, МРТ головного мозга. Если мы говорим о патологии, то прием достинекса на 1–1,5 года.

При планировании беременности препарат принимать можно, но, лучше перед зачатием отменить. По данным многочисленным исследований, у женщин принимающих достинекс до беременности, и, даже у тех, у кого беременность наступила на фоне приема препарата, проблем с развитием плода не было.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, после рождения ребёнка у меня постоянные перепады настроения, депрессия, агрессивность, всё вокруг раздражает безумно, стали выпадать волосы, вес ползёт вверх. Подозреваю, что это гормональный сбой. Подскажите, какие гормоны нужно сдать перед посещением эндокринолога?? Заранее спасибо за ответ.

ТТГ, своб. Т4, также пролактин с макропролактином на 2–5-й день цикла. В последующем, если проблема не обозначится, надо будет посетить гинеколога-эндокринолога и посмотреть такие половые гормоны, как — ЛГ, ФСГ, тестостерон, 17-ОН, эстрогены на 2–5-й день цикла.

p>Добрый день. Я астматик, некоторое время принимала преднизолон (набрала вес), а есть ли у него аналог, но не такой гормональный?

Нет, аналог будет такой же гормон, с таким же побочным действием. Постарайтесь более жестко соблюдать диету.

Здравствуйте, доктор! У моей дочки (1,4 месяца) периодически набухшие молочные железы. Мы были на консультации детского эндокринолога, по направлению сделали рентген кистей (костный возраст соответствует возрасту), а также УЗИ органов малого таза (матка по возрасту, яичники не видны так как не на полный мочевой). Говорит — всё в норме. Ребенок крупный.

В данный момент опять уплотнения и набухания. Наш эндокринолог говорит, что на гормоны в таком возрасте сдавать не нужно, такое бывает у маленьких девочек. Но меня беспокоит, что набухание очень чувствительно. Стоит ли проходить с ребенком дальнейшее обследование? Или это пройдет? Заранее благодарна!!!

Здравствуйте!
Вы были правы, обратившись к детскому эндокринологу. Это его прерогатива. Я взрослый врач. Судя по вашему описанию, беспокоиться не стоит. Но в динамике посетить детского эндокринолога надо.

Уважаемый, Максим Андреевич, добрый день. У меня к вам такой вопрос — могу ли я отказаться от наркоза, предложенного анестезиологом и настоять на том наркозе, который выбрала именно я?

Добрый день, по закону пациент вправе настоять на определенном виде анестезии. Но рекомендую вам прислушиваться к своему анестезиологу, потому что анестезиолог выбирает вид анестезии исходя из вашего функционального состояния и вида оперативного вмешательства.

Елена Ивановна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у девочки возрастом 10 месяцев малые половые губы должны быть полностью раскрыты или нет?

Добрый день! Да губы должны быть всегда открыты…
С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Дочке 3,5 года, с недавних пор, при подмывании она начинает плакать, говорит, что ей больно. Ничего не чешется, выделений нет никаких, в чём дело? Подскажите, пожалуйста.

Добрый день, это может быть реакция на моющее средство… У девочек слизистая вульвы очень нежная… Подмывайтесь обычной водой 2 раза в день, без использования моющих средств, местно можно попробовать бепантен… Если в течение 10 дней жалобы не пройдут, обратитесь к врачу.

С уважением, Е. И.

Добрый день. У меня на 8-й неделе ТТГ — 4,7, при норме до 4,0. Стоит ли уже волноваться? Беременность первая, интернет «кишит» страшными историями на этот счет:(

Добрый день! Я надеюсь Вы уже принимаете препараты йода? Действительно для беременности это высокий показатель. Нормальный уровень ТТГ на этих сроках до 2,5. Вам необходимо назначать заместительную терапию гормонами щитовидной железы в сочетании с препаратами йода.

Здравствуйте. Спустя 4 месяца после рождения ребенка очень сильно посыпались волосы. Да и вообще их состояние стало просто ужасным. Пью витамины «Алфавит-мамино здоровье». Даже брови стали высыпаться. До беременности и во время такого не было. Также набрала лишний вес во время беременности. Лишних 20 кг. И с началом беременности появилось сильное потовыделение. Не подскажете, к Вам можно с такими проблемами обратиться? Или это все к другому врачу? Если да, то подскажите, пожалуйста, к какому.

Здравствуйте!
Если все перечисленные Вами симптомы связываете с беременностью и родами, первично — обследование у гинеколога — эндокринолога.

Добрый день. Обратилась в страховую, нужно было продлить страховку по ОСАГО, мне сказали, что общая база данных не работает и неизвестно когда урегулируется эта проблема. Посчитали, конечно же, без скидок. Подскажите, это вообще законно? Что делать в данной ситуации? ? Спасибо.

Здравствуйте, Аля!
Это — незаконно. Нужно попробовать устно выразить свою претензию, если не посчитают со скидкой — обжаловать. Порядок обжалования есть в моих ответах.

И ещё, для всех читающих о страховании. Если страховая компания отказывает Вам в такой мелочи (законной), как правильный расчёт страховой премии (это то, что страхователь платит за полис), то что можно ожидать от этой страховой компании, когда Вам нужна будет более серьёзная поддержка при ДТП, несчастном случае и т. д. Мораль — меняйте страховую компанию, пока не поздно. Поверьте, дешевле потерять скидку при переходе в другую страховую компанию, хотя и этого (потери) не должно быть, чем часть страховой выплаты в виде необъективного расчёта ущерба.

Здравствуйте! Помогите справиться с ситуацией, пожалуйста. Ребенку почти 7 лет, живем отдельно от бабушек-дедушек, второму ребенку 1,2 года. Теряю контакт с ребенком и авторитет в его глазах. Как поступить, что делать, чтобы вернуть ситуацию в нормальное русло?

Ситуация в семье очень тяжелая, чуть более 2 лет назад мы уехали в длительную командировку. Муж начал сильно пить, а я как раз забеременела. Вся беременность была очень нервная, я постоянно переживала и плакала, с мужем постоянные ссоры. Как ни старалась оградить сына от всего этого, это невозможно, постоянно выпивший отец, неадекватно себя ведущий, унижения на глазах у ребенка.

Сын перестал слушаться, не воспринимает ни моих запретов, ни слов. Только, когда ему все нравится, у нас хорошие отношения. Стоит чему-то пойти не по его желанию, начинаются взгляды исподлобья, крики, топанье ногами и попытки вернуть себе отобранное, например, планшет или чипсы. Я одна, меня некому поддержать.

Сейчас мы в гостях у свекрови, все это происходит и на ее глазах в том числе, но никакой поддержки с ее стороны нет. Ребенку никто не говорит, что с мамой так нельзя разговаривать, что маму нужно слушаться. Как будто никто ничего не замечает. Зато стоило мне похвалить чужого папу, чтоб у сына был какой-то другой пример, свекровь оскорбилась и провела с сыном беседу на предмет «мой папа самый лучший». Я реально боюсь потерять в глазах сына и уважение, и авторитет. Что же потом-то будет?

Здравствуйте, Ольга!

Дети копируют поведение взрослого, который является для них авторитетом. К сожалению, авторитетом для ребенка часто становится не наиболее достойный взрослый, а тот, чье поведение легче копировать.

Сын видит, как с Вами обращается муж и считает это нормой. Прежде всего стоит наладить отношения с мужем, создать позитивный климат в семье. Поговорите с супругом, не повышая голоса, определите критичные моменты для каждого из вас. Но, перед тем как перейти к разговору с мужем, определите свою меру ответственности в сложившейся ситуации. В этом Вам поможет психолог, если Вы обратитесь к специалисту очно. Либо можете задать мне уточняющие вопросы.

Что же делать сейчас с ребенком?

  1. Не нужно хвалить чужих родителей при ребенке. Какими бы ни были родители, ребенок их безусловно любит. Когда Вы противопоставляете родного отца подходящему отцу, Вы вызываете новый виток агрессии в сознании ребенка. Вы становитесь врагом, который хочет разлучить его с папой.
  2. Лучше хвалите достижения мужа. Муж забил гвоздь для картины? Обязательно покажите ребенку и скажите, что папа молодец, вот какие у него руки золотые. И сыну абсолютно не нужно знать, что Вы просили забить этот гвоздь два месяца.

  3. Разговаривайте с ребенком как со взрослым, но не запугивайте. Совершил сын какой-то проступок? Поговорите с ним, спросите зачем он это сделал и как бы он поступил на Вашем месте. Пусть он сам придумает себе наказание. Постройте диалог таким образом, чтобы Вы задавали вопросы, а ребенок отвечал в нужном направлении. Конечно же, к таким разговорам необходимо готовиться заранее, чтобы диалог был органичным.
  4. Не навязывайте ребенку своих интересов, узнайте к чему стремится он. Большинство родителей считают, что их детям ничего, кроме планшета не интересно. Но не пытаются занять своих чад ничем другим. Может быть, ему интересен скейтборд, но он боится Вам об этом сказать, так как ожидает отказа. Когда узнаете стремления сына, займитесь этим вместе с ним. Станьте для него авторитетом, мамой, которой он может гордиться.
  5. Создайте ребенку комфортную атмосферу. Проверьте как себя чувствует сын в семье: обнимите его спонтанно, в тот момент, когда у вас с ним хорошие отношения. Посмотрите на его реакцию: принял объятия благодарно и с легкостью — он чувствует себя защищенным. А если увидите в его глазах легкое удивление или, что хуже, ребенок инстинктивно отпрянул, значит вся его агрессия — это самозащита от нездорового климата в доме.

Надеюсь, что написанное выше Вам поможет и Вы станете с сыном лучшими друзьями. При необходимости, задавайте уточняющие вопросы.

Семейного Вам счастья.

Анастасия