Все ответы специалистов

Спасибо за ответ. А пока шина Виленского будет изготавливаться, то ее держать без ничего, или Гневского одеть? Она у меня хорошо стоит на ногах и держит широко, я боюсь чтоб опять вывиха не было. Вы написали, что ядро уже есть, но очень слабое, я не вижу и врач тоже не видел. Как вы так увидели? Я вам 2 снимка ещё покажу те, что теперь делали и 4 месяца назад. Напишите, что вы видите, есть улучшения? И сколько нам ещё ходить в этом?

Я ядро вижу, оно слабо выражено (полупрозрачное), динамика есть, вам стоит сейчас носить аппарат Гневского, если нет пока шины Виленского, иначе может быть плохо.

Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию по поводу дальнейшего лечения моей дочери Цитцер Маргариты Олеговны. Дата рождения 24.09.2014 года.

В возрасте 8 месяцев нам поставлен диагноз «Дисплазия тазобедренных суставов. Подвывих справа». До этого в 2,5 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов где специалист УЗИ не нашла патологий…

К моменту постановки диагноза дочь ходила держась за опору. Как только диагноз был поставлен нам наложили гипсовую повязку по Шептуну на 6 недель, затем проведено УЗИ, на котором была отмечена положительная динамика, затем с середины июля еще 6 недель в гипсовой повязке по Шептуну.

В конце августа повторный рентген на котором дисплазия справа еще остается. Сейчас находимся в шине Виленского. После второго гипса у ребенка гнойные раны сзади ножки под коленом в месте сгиба…

Что нам следует делать в дальнейшем? Можно ли долечивать ребенка в шине Виленского. Можно ли делать массаж и ЛФК? Будет ли уменьшаться угол в шине Виленского и дорастет ли крыша? Что можно делать ребенку: сидеть, ползать, садиться на горшок, вставать, сидеть в коляске? Заранее большое спасибо за ответ!

Дисплазия, двухсторонний подвывих, в процессе консервативного лечения, с улучшением. Необходимо продолжить наблюдение ортопеда по месту жительства и отводящую терапию в сочетании функциональным лечением. Динамику оценивать по контрольным рентгенограммам, при неэффективности консервативного лечения в течении 6–8 месяцев (сохранение подвывиха) — оперативное лечение. Шина Виленского допустима, с положением отведения ножек можно и подсаживать. Для решения вопроса о возможности вертикализации нужен контроль в шине через пару месяцев. Динамику развития крыши гарантировать невозможно… увидим. 

Здравствуйте, моему сыну 13 лет сделан анализ крови.

Тип материала: Сыворотка.

  • Тест: Антитела к описторхисам IgM, Результат — 0,50, Референтный интервал (0–1).
  • Тест: Антитела к описторхисам IgG, Результат — 0,31, Референтный интервал (0–1).
  • Тест: Антитела к лямблиям IgM, Результат — 0,23, Референтный интервал (0–1).
  • Тест: Антитела к лямблиям (суммарные), Результат — 0,47, Референтный интервал (0–1).
  • Тест: Антитела к токсокарам IgG, Результат — 0,30, Референтный интервал (0–1).
  • Тест: Антитела к аскаридам IgG, Результат — 0,35, Референтный интервал (0–1).

Интерпретация результатов:

Результаты исследований приведены в индексах позитивности;

  • Индекс 1,2–1,8 — соответствует титру 1–100
  • 1,81–3,3 — соответствует титру 1–200
  • 3,31–5,1 — соответствует титру 1–400
  • 5,11–7,0 — соответствует титру 1–800
  • 7,01–8,6 — соответствует титру 1–1600
  • 8,6 — соответствует титру 1–3200

Все это напечатано на «результате тестирования», объясните, пожалуйста, что все это значит? А то когда я забирала анализ в регистратуре больницы мне ничего не объяснили.

Здравствуйте, Марина Васильевна!
Судя по всему результаты отрицательные по всем позициям.

Как можно попасть к вам на прием?

Здравствуйте. К вам можно попасть на прием с ребенком? Контакты и где принимаете?

Здравствуйте.
На данный момент приём и набор новых детей не веду.

Могу провести бесплатную консультацию по скайпу — в отдельных случаях такое консультирование помогает сориентировать родителей в их последующих действиях. Мой скайп: logopedskype1.

Быстро найти логопеда по Вашему району можно с помощью интернет-доски объявлений Фарпост, где представлены как частные специалисты, так и логопедические центры.

Дочке почти 4 года. Не произносит шипящие и Р, Л. Стоит ли начать занятия с логопедом?

Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Моей доченьке 3,11, то есть вот уже скоро будет 4 года. Она очень любит сочинять истории, песенки и хорошо описывает, составляет рассказы, но не может произносить шипящие и звенящие звуки, а также Р-Л. Я пыталась помочь, объяснить, но с положением языка ей очень трудно понять, в садике с этого года будет логопедическая группа, но быть может нам стоит уже начать индивидуально заниматься или все пройдёт и нет причин волноваться? Спасибо!

Здравствуйте.
По статистике у большинства детей произношение нормализуется к 5 годам, так что у Вас есть запас времени.

Что Вы можете сделать заранее.

  1. Начните заниматься с логопедом — эти занятия никогда не бывают лишними и всегда несут развивающий потенциал, а Вам будет спокойнее.
  2. Просто обратитесь за единичной консультацией к логопеду с уточнением причин несовершенства произношения Вашей дочери. Если логопед решит, что недостатки произношения Вашей дочки попадают в категорию ДИСЛАЛИЙ, то можете ещё 1 год спокойно подождать, а потом обращаться за помощью к специалисту, если она всё еще будет нужна. А если логопед определит что это ДИЗАРТРИЯ, то к занятиям можно приступать уже и сейчас, так как сроки коррекционной работы будут продолжительнее.
  3. Вы можете самостоятельно начать помогать своей дочке вызвать эти звуки. Для этого нужно освоить следующие направления работы:
  • зарядка для язычка на звук Ш (и т. д. ) …. (иначе: артикуляционная гимнастика на звук …. ) — на каждый звук свой комплекс упражнений, в интернете есть картинки, словесные описания упражнений, видео как выполняются эти упражнения.
  • игры на развитие фонематического слуха на звук Ж (и т. д.). В интернете так же масса информации по этому вопросу.

То есть, Вам нужно подготовить язычок к произнесению этих звуков и научить дочь замечать сложные для неё звуки в словах.

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год 9 месяцев. Больше месяца назад у нас начались запоры. Сдали анализы на дисбактериоз. Не хватает бактерий. Нам назначили бифидумбактерин и дюфалак. Но никаких изменений нет. Какает ребенок почти ежедневно, но с огромным трудом, иногда с кровяными ниточками. Очень плохо ест. Какие слабительные средства более эффективные и какое лечение Вы посоветуете?

Добрый день, Гульназ!
Диета — это «ключ к выздоровлению».
Следует изменить рацион питания ребенка таким образом, чтобы в нем было больше овощей, содержащих грубую растительную клетчатку и пектины, т. е. компоненты, стимулирующие моторику кишки. Это морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки недостаточно.

Овощи и фрукты должны составлять не менее 50–60% ежедневного рациона и употребляться в любом виде (свежем или после термической обработки). Во время обеда больным детям овощи следует предлагать в виде салатов, винегретов, пюре, заправляя их для повышения вкусовых качеств растительным маслом. Жирные сорта майонеза и сметану лучше не использовать, так как жиры тормозят работу кишечника. Сметану можно добавлять в овощной или крупяной суп.

Полезно добавлять пшеничные отруби с 1 ч. л. до 3 и более в зависимости от возраста в различные блюда (к 1/2; стакана фруктового или овощного сока, к стакану кисломолочного продукта, в кашу, суп, гарнир). Длительность приема отрубей не ограничена и может исчисляться годами без всякого вреда для организма.

Помимо того, ежедневно в питании должны быть кисломолочные продукты (простокваша, ряженка, варенец, одно- или двухдневный кефир и др. ), их лучше употреблять утром натощак и на ночь. Кисломолочные продукты могут быть обогащены бифидум-флорой.

Первые блюда в рационе питания обязательны, супы преимущественно овощные или из серых круп (гречка). Мясо лучше употреблять сваренным куском. Хлеб серых и черных сортов, с отрубями, вчерашней выпечки. Свежие булочки и пирожные противопоказаны.

Исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, сладкие блюда, бобовые.

Для нормальной работы всей мускулатуры и кишечной, в частности, необходимо употреблять продукты, содержащие калий. Это печёный картофель, сухофрукты, курага, чернослив, инжир, компот из них.

Важно, чтобы в течение суток ребенок употреблял большее количество жидкости: не менее 2 (на ваш возраст) — 4–5 стаканов в день в виде чая, компотов, бульона, соков, воды и т. д., а также прием прохладных напитков утром натощак (100–200 мл). Газированные напитки исключаются.

Подводя итог вышесказанному хочется отметить, что только при неэффективности диетических мер возникает необходимость в применении слабительных средств и более детального обследования ребенка у гастроэнтеролога и хирурга. В противном случае неадекватное и необоснованное применение слабительных не только не окажет позитивного действия, но чревато серьёзными осложнениями.

С уважением, Е. И.

Подробности читайте: Запоры у детей старших возрастных групп

Подскажите, Т4 св. 10,4 — это нормальный результат анализа (10,0–23,2)?

Здравствуйте!
Данный анализ находится на нижней границе нормы. Для того чтобы более достоверно оценить ситуацию необходимо дополнительно сдать анализ крови на ТТГ.

Обзвонил всю Москву ища Инфанрикс, сказали нет и не будет, так как у него закончилась лицензия на территории РФ. Но суть не в этом…

Подскажите, пожалуйста, можно нам вторую и последующие делать отечественные прививки и какие возможные последствия? Нам 11 месяцев первую сделали Инфанрикс. Спасибо.

Здравствуйте. Вы можете привиться АКДС российского производства, но усиление постпрививочной реакции возможно. В то же время ребенок, не получивший курс прививок против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка не защищен от этих инфекций. В любом случае, выбор за родителями.

Спасибо, будем ждать еще месяц…
А если вакцины Инфанрикс так и не будет? Нам колоть нашу? Какие последствия?

Здравствуйте. Вы можете привиться вакциной АКДС, но усиление постпрививочной реакции возможно (то есть возможны более выраженные местные проявления, значительное повышение температуры тела, недомогание).

Добрый день! Скажите, пожалуйста, две прививки АКДС делали Инфанрикс, сейчас её нет, но есть Инфанрикс гекса, можно третью ставить её? Нам 11 месяцев. Спасибо.

Здравствуйте. При условии, что у вас не все вакцинации против гепатита В и есть необходимость в вакцинации против полиомиелита, вы можете привиться Инфанриксом Гекса.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите пожалуйста, ребенок 8,5 месяцев, делали УЗИ головного мозга, и оно показало:

  • Боковые желудочки: передние рога правый — 5,1 левый — 5,5, тело — 3,4 левый — 4, затылочный рог правый и левый — 4,7.
  • Межполушарная щель — 2,8
  • Индекс Эванса — 0,32, показатель кровотока R — 0,65.

Ставят диагноз — расширение боковых желудочков, скажите это очень опасно и что теперь делать? Заранее спасибо!

Добрый день.
Размеры желудочков мозга в пределах максимальных размеров. Достаточно наблюдаться у невролога и выполнить контроль НСГ через 3 месяца.

Получилось получше сфотографировать ее сыпь! Вот фото! Скажите, пожалуйста, сыпь такого рода больше на какую аллергию похожа? Спасибо за ответ! Такая сыпь в основном на руках и ногах! Особенно на левой, где и была прививка! И предыдущие высыпания! Спасибо за ваши ответы.

После прививок иногда бывают замедленного реакции. Думаю стоит набраться терпения :))

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на какой день после приема антибиотиков можно сдавать анализ на иммуноглобулин?

Если честно не очень поняла вопрос. Какой иммуноглобулин? И для какой цели? Кто назначал?

Спасибо большое за ответ! Но вы так меня напугали! Я неделю ребенку не даю соков, молоко, творог, сметану — это все мы исключили сразу! Сегодня были у аллерголога, к сожалению найти опытного это сложно, он в Абхазии тут всего один, сдали анализы все необходимые для начала! Ждем результата! Я вам отправила фото, посмотрите, пожалуйста, это может быть пищевая аллергия? Просто сегодня аллерголог сказал, что на пищевую не похожа!

Не стоит пугаться, пока не готово обследование :)) Но на классическую пищевую аллергию не очень похоже. Но все бывает:))

Скажите, можно ли препарат Монтелар заменить аналогичным препаратом, но более дешевле? Нам выписал врач пульмонолог.

Есть ещё синглон. Можете перейти на него :))