Все ответы специалистов

Оксана Владимировна, здравствуйте! Я хочу попасть к Вам на очную консультацию по поводу лишнего веса. Вес большой. Никогда не была стройной всегда была полной, но при росте 172 см вес был — 88 кг. Но как-то раньше могла проще худеть. Сейчас, после двух беременностей (детки погодки) вес — 117 кг. Придерживаюсь диеты, физические нагрузки, но вес очень плохо уходит. Практически стоит на месте.

У меня такие вопросы:

  1. Обе беременности были сложные с угрозами принимала в обе беременности Дюфастон, может ли это быть причиной того, что вес стоит на месте (как говорят гормон не вышел из организма)?
  2. С какими анализами нужно прийти на прием в первый раз?
  3. Я кормлю грудью ребенка сейчас, можно сейчас «смотреть» гормональный фон или лучше прийти после окончания грудного вскармливания? (если после, то через какой период после завершения кормления будут информативны анализы?)

Добрый день! Прием Дюфастона навряд ли повлиял на нарастание веса. Так как Вы сейчас кормите ребенка, сдавать анализы нецелесообразно. После прекращения кормления грудью, через месяц после 1 менструации можно сдать анализы: ТТГ, кортизол, инсулин, сахар крови. Этого будет достаточно. Половые гормоны пока сдавать нет необходимости.

Здравствуйте, моему ребёнку 1,5. Сделали рентген — все показатели в норме, только ацетабулярный угол — 28°. И заключение — ацетабулярная незрелость. Что с ней делать? И как лечить?

Главное, приучите сидеть ребенка в позе лотос, носите ортопедическую обувь профилактика, учите езде на велосипеде, посещайте бассейн 2 раза в неделю, массаж общий 2–3 раза в год, и запрещайте в будущем прыгать на батуте.

Спасибо большое за ответ, низкий поклон и здоровья!

Пожалуйста.

Здравствуйте! Нам в 1 месяц после УЗИ поставили незрелость тазобедренных суставов. Сустав центрирован, развит недостаточно, хрящевая часть охватывает головку, эркер закруглен, головка в вертлужной впадине. У правого сустава угол альфа — 56°, угол бетта — 48°. У левого угол альфа — 57°, угол бетта — 50°.

Носили подушку Фрейка и гимнастику, в 3 месяца электрофорез с кальцием проделали, гимнастику. УЗИ прошли платно:

Правый и левый сустав центрирован, хорошо развит, заострен, охватывает головку бедра, угол альфа у правого — 65°, угол бетта — 47°. У левого угол альфа — 67°, угол бетта — 45°.

Продолжали носить подушку и в 4 месяца рентген ядра окостенения не визуализируется с обеих сторон. Ацетабулярный индекс справа 31°, h — 11 мм. Слева 29°, h — 11 мм.

Снимок прилагаю.

Подскажите, пожалуйста, что это у нас? Это дисплазия? Что нам делать дальше? Спасибо!

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену сохраняется дисплазия т/б суставов (углы превышают норму, край крыш скошен и вертлужные впадины плоские). Вам стоит продолжать носить еще 2 месяца распорки по 14–18 часов в сутки, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, массаж, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, плавайте в ванне или бассейне, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут — 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле в день до следующего лета. Удачи.

Здравствуйте! Подскажите как быть… У ребенка гноятся глаза, опухает нижнее веко, краснеет и иногда заплывают глаза из-за опухлости… Бывает, что чешет… Ходили к окулисту, сказали, ничего страшного не видят и выписали капли Лекролин… Капаем уже месяц, а результата никакого….

Татьяна, здравствуйте! Покажите ребенка офтальмологу еще раз. Рекомендации можно дать только после осмотра.

Детям почти 6 лет, не говорят Р и путают шипящие. Нужна ли помощь логопеда?

Добрый день, Ольга Анатольевна.
Моим деткам 5,9. Букву «Р» пока не выговаривают и путают шипящие «с-ш». В школу мы идем в следующем году, в 6,9. Когда следует обратиться на консультацию к логопеду — сейчас или же перед школой?

Спасибо.

Здравствуйте.
В Вашем случае следует обратиться к логопеду сейчас.

По усреднённой статистике при простых нарушениях звукопроизношения один звук полноценно вводится в речь 2–3 месяца (у некоторых быстрее); при более сложных нарушениях произношения над одним звуком работа может вестись и 6 месяцев (и дольше). При этом, звукам, поставленным логопедом, следует дать «утрястись» какое-то время до освоения ребёнком навыков чтения, а тем более письма.

Здравствуйте, моему ребёнку 1,5. Сделали рентген — все показатели в норме, только ацетабулярный угол — 28°. И заключение — ацетабулярная незрелость. Что с ней делать? И как лечить?

Лечить как дисплазию тазобедренного сустава учитывая наличие скошенность крыши вертлужной впадины.

Здравствуйте! Нам в 1 месяц после УЗИ поставили незрелость тазобедренных суставов. Сустав центрирован, развит недостаточно, хрящевая часть охватывает головку, эркер закруглен, головка в вертлужной впадине. У правого сустава угол альфа — 56°, угол бетта — 48°. У левого угол альфа — 57°, угол бетта — 50°.

Носили подушку Фрейка и гимнастику, в 3 месяца электрофорез с кальцием проделали, гимнастику. УЗИ прошли платно:

Правый и левый сустав центрирован, хорошо развит, заострен, охватывает головку бедра, угол альфа у правого — 65°, угол бетта — 47°. У левого угол альфа — 67°, угол бетта — 45°.

Продолжали носить подушку и в 4 месяца рентген ядра окостенения не визуализируется с обеих сторон. Ацетабулярный индекс справа 31°, h — 11 мм. Слева 29°, h — 11 мм.

Снимок прилагаю.

Подскажите, пожалуйста, что это у нас? Это дисплазия? Что нам делать дальше? Спасибо!

Это дисплазия, выраженнее слева. Лечить консервативно — отводящая терапия, функциональная, витамин Д и так далее. Наблюдение врача по месту жительства со строгим выполнением рекомендаций и контрольные снимки в ходе роста.

Здравствуйте, сын 15 лет, 3-й перелом предплечья, оперирован, поставили пластины, до операции врач говорил, что покупать не нужно, поставим российскую, так как снимать нужно через 8–9 месяцев. Сняли швы, выписывают, теперь тот же врач говорит, что снимать их не нужно. Я в замешательстве, нужно было купить титановую пластину, и можно ли не снимать, он расти будет еще?

Лучше убрать вне зависимости от производителя. Демонтаж конструкции после полного сращения переломов.

Разъясните, пожалуйста, третью колонку (отрицательный, сомнительный, положительный) что это обозначает? И вообще, результат хороший или плохой?

Результат написан в первой колонке. В третьей колонке написана референсные пределы — данные необходимые для правильной оценки положительного результата.

Результат говорит о том, что нет антител, следовательно нет болезни. Конечно это хорошо.

Здравствуйте! Моей младшей доченьке 4 года. Последний год пытаемся с мужем отселить ее в детскую комнату к старшей сестре 8 лет. До этого она спала в своей детской кроватке с нами в комнате, потом небрльшой промежуток времени со мной — из своей ей было неудобно вылазить на горшок. И в 3 года выбрали кроватку побольше вместе с ней в магазине, с большой мягкой игрушкой, именно ту которая ей понравилась. Но каждую ночь она приходит к нам в комнату и ложится ко мне. Говорит, что ей снятся страшные сны на ее кровати, а со мной не снятся. Я сказала, что куплю лекарство от страшных снов, но она сказала, что не надо. Однажды она пришла буквально через пару часов после того как заснула, мы с мужем смотрели телевизор, она сказала — а я не увидела, что у вас горит свет, приду попозже.

Девочка у нас спокойная, уверенная. Мне это напоминает ее отлучение от груди — получилось это сделать в полтора года и она еще пару месяцев просто подходила гладила и улыбалась. Как то надо сделать, чтоб она спала самостоятельно. Подскажите, что я могу сделать, пожалуйста.

Здравствуйте, Елена!

Вам придется для себя решить, что дальше спать ребенок с вами не может. Это плохо, в первую очередь, для ребенка, да и родительскую нормальную жизнь способно разрушить.

Ребенок достаточно взрослый, чтобы «помогать» вам разными выдумками, почему ей лучше спать с родителями. Но мама продолжает колебаться, удерживать дочь. Не удивляйтесь, так бывает, и ребенок чутко считывает настрой мамы.

Поэтому пробовать не нужно, а каждый день ложиться спать в красивой кроватке. Если ребенок приходит — настойчиво возвращать его на место. Ровно столько раз, сколько это будет происходить. Пока девочка не привыкнет к своей кроватке. Мама может побыть перед засыпанием, но спать каждый должен самостоятельно, впрочем, иначе не бывает, даже если мы лежим в одной кровати. Любые неудобства для горшка родители вполне могут предусмотреть. А для перехода придумайте сказку о том, что девочкам лучше спать в своей кроватке, чтобы стать принцессой. Возраст таков, что можно договариваться. Ребенку важно привыкать к новым привычкам, но для этого должна быть правильно настроена мама. Так что смело отпускайте дочь. Желаю вам счастья, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте. Помогите расшифровать, что это значит. Результат анализа прикреплён.

Здравствуйте!
Анализ крови на суммарные антитела к лямблиям, антитела класса М и суммарные антитела к хеликобактеру дали отрицательный результат.

Добрый день!

Два года назад ребенок (сейчас 7 лет) перенес кишечную инфекцию, после которой наблюдалось увеличение лимфоузлов брюшной полости. Сейчас в динамике практически л/у пришли в норму. Сдали анализы в вашей лаборатории. Очень просим интерпретировать результаты. Требуется ли дальнейшее лечение или только контроль через определенное время?

Антитела класса G цитомегаловирусу (Cytomegalovirus)

  • Положительный
  • КП — 10,796 Титр — 1:400

Антитела класса М цитомегаловирусу (Cytomegalovirus)

  • Положительный
  • КП 1,53

Антитела класса G к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейн-Барр

  • Положительный
  • КП 12,5

Антитела класса М к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейн-Барр

  • Положительный
  • КП 1,1

Антитела класса G к токсоплазме (Toxoplasma gondii)

  • 142,301 ME/мл

Антитела класса М к токсоплазме (Toxoplasma gondii)

  • Отрицательный

Заранее признательны.

С учетом выявления у ребенка антител класса М, Вам необходима консультация инфекциониста.

Подскажите, пожалуйста, что означают результаты исследований:

micoplasma hominis количественный анализ ПЦР:

  • В графе «Значение» — обнаружена,
  • В графе «ед. изм.» — Lg (ДНК на 10*5),
  • В графе «референтные пределы» — не обнаружена

ureaplasma urealytikum+parvum количественный анализ ПЦР:

  • В графе «Значение» — обнаружена,
  • В графе «ед. изм.» — ДНК Lg / (копий в образце),
  • В графе «референтные пределы» — не обнаружена

Я не могу так определить, что это значит. Вы можете прислать скрин анализа? Судя по форме выдачи, анализ должен выдаваться количественно, а не просто обнаружено/не обнаружено.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов крови на лямблиоз:

Антитела класса G к лямблиям

21.11.2014 был результат:

  • положительный, КП — 12,151. Титр — 1:40

а 17.08.2015 был результат:

  • сильноположительный, КП — 4,735; Титр — 1:40

Что это значит?

Здравствуйте!
Вы в одном месте сдавали анализы или в разных? Проводилось ли лечение между исследованиями?