Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Юлия Игоревна! В январе этого года я получил перелом нижней челюсти без смещения между 41-м и 42-м зубом. После травмы под подбородком образовался мягкий шарик, поставить шины не было возможности. Сразу прошел курс антибиотиков, твердого не ел. Подскажите, пожалуйста, почему у меня эта мягкая шишка (1 см х 2 см) до сих пор не прошла, а стала синевато-красного цвета и при пульпации немного побаливает.

Обратился к ЧЛХ. Его диагноз — пиогенная гранулема с необходимостью оперативного вмешательства.

Подскажите, пожалуйста, могу ли я обойтись без операции (пройдет ли само?) И правильность диагноза моего врача. Спасибо!

Это мигрирующая гранулема, растущая от периодонтитного зуба или зубов. Надо сделать прицельные дентальные снимки 42, 41, 31, 32, 33, 34 и посмотреть, какие зубы причинные. Поэтому, найдите хорошего стоматолога и лечитесь. А гранулему надо пока вскрыть и пропить антибиотики.

Здравствуйте. Проконсультируйте меня, пожалуйста, дочке 4 года, с недавних пор на половых губах появились прыщи, наподобие бородавок. Сама дочка не жалуется, болевых ощущений не испытывает, теряюсь в догадках, что это может быть и как лечить. Проконсультируйте, пожалуйста, по этому вопросу, заранее благодарю.

Здравствуйте! Никаких высыпаний, выростов и бородавок у ребенка на половых органах быть не должно!
Обратитесь к гинекологу.

С уважением Е. И.

Здравствуйте! Зубы растут очень скученно, передние немного заходят один на другой. Сейчас была удалена шестёрка слева вверху. Есть ли смысл делать протезирование или стоит подождать, чтобы зубы заполнили образовавшуюся пустоту, возможно, с помощью брекетов, а потом уже по оставшемуся месту протез подбирать?

Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Зубы самостоятельно у Вас не сдвинутся ровно в зубной ряд, как Вам хотелось бы, а лишь начнутся деформации. Для того, чтобы избежать перемещение зубов, протезируйтесь, не ждите долго. Или ставьте брекеты, с помощью которых доктор как можно правильнее выставит зубы в дугу. Каждая ситуация индивидуальна, и для прогнозирования и планирования лечения (в том числе по срокам и стоимости) следует снять слепки и по моделям челюстей пациента обсуждать варианты.

С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Каким должно быть речевое развитие ребёнка одного года?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, каким должно быть речевое развитие ребёнка одного года?

Здравствуйте. Вы задали очень объёмный вопрос, который более полно раскрывается в интернете — достаточно набрать его в любом поисковике (Яндекс, Google).

Я отвечу так.

ДЕВЯТЫЙ — ДЕСЯТЫЙ МЕСЯЦЫ

Ребенок способен по подражанию произносить цепочки повторяющихся слогов. В это время очень важно поощрять ребенка к лепету, т. к. он уже способен копировать интонации. Голосом малыш выражает свои потребности и эмоции. Развивается понимание речи. Опорой в этом умении является зрительное восприятие. Общение между ребенком и взрослым начинает строиться с помощью речи.

ОДИННАДЦАТЫЙ — ДВЕНАДЦАТЫЙ МЕСЯЦЫ.

Дети понимают обращенную к ним речь, могут выполнить простые просьбы взрослых, подкрепленные жестами. В активной речи малыша появляются первые слова. Запас слов годовалого ребенка не одинаков: от 2–3 до 15–20 слов. 80% слов — существительные. Могут присутствовать и глаголы — бух — падать, ам — кушать. Прилагательные, местоимения, наречия, служебные части речи отсутствуют. Присутствует первая степень обобщения слов (ниже разъяснение 1-й степени обобщения слов). Есть дети, не имеющие в активном словаре слов, но демонстрирующие приличное понимание речи. Первые слова — это, как правило, ударные слоги знакомых слов: «ка» — каша, «пу» — капуста; простые двусложные слова, состоящие из двух одинаковых слогов: «мама», «папа», «баба» и так далее. Эти слоги и простейшие слова можно назвать словами-предложениями, т. к. они обозначают целые понятия, хотя в этих словах-предложениях нет сочетания по грамматическим правилам языка.

Степени обобщения слов

1-я степень — слово замещает чувственный образ только одного предмета (кукла — только эта кукла, все остальное не куклы, а что-то еще не известное). Около 1 г.

2-я степень — слово замещает чувственный образ нескольких однородных предметов (все куклы становятся куклами). Около 3 лет.

УРОВЕНЬ РАЗВИТИЯ РЕЧИ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ 12 МЕС.

  1. Дети понимают обозначаемые на простых сюжетных картинках действия и предметы.
  2. Понимают обобщающее значение наименований однородных предметов.
  3. К 1,5 годам в активном словаре ребенка насчитывается около 50 слов,

а к 2 годам — 200–400 слов, преимущественно существительных, обозначающих предметы игровой и бытовой тематики, а также глаголов, обозначающих простые действия.

  1. В речи много глаголов в повелительном наклонении.
  2. Выполняют просьбы взрослых, состоящие из двух частей.
  3. Понимают значение пространственных предлогов.
  4. После 1,5 лет начинают задавать вопросы: «Как это называется?», «Что это?».
  5. Речь аграмматична (много ошибок в применении приставок, суффиксов, окончаний, или они отсутствуют). Пользуются фразой из 2–4 слов, согласуют глаголы 3 лица единственного числа настоящего времени с существительными, используют формы некоторых падежей; появляется первое лицо глаголов и местоимение «я».
  6. Характерно неправильное звукопроизношение большинства звуков родного языка (этап физиологического косноязычия).
  7. Неустойчивое произношение многих слов: звук то выпадает, то заменяется, то произносится верно.
  8. Нарушена слоговая структура многосложных слов (упрощение структуры путем опускания слогов из середины слова).
  9. У части детей слабый, тихий голос.

___________________________________________________-

Немного больше информации по Вашему вопросу можно посмотреть  — здесь

Здравствуйте, Олеся Александровна! Моему сыну 3 года 2 месяца. Вакцинацию начали в 1 год 11 месяцев, до этого был медотвод (повышенный АСТ). Вакцинировались Пентаксимом. 1-я вакцинация — без реакции, 2-я вакцинация — сутки температура 38,5, вялость, 3-я вакцинация — сутки плохо сбиваемая температура 39,5, вялость, неоднократная рвота. Реакции на БЦЖ, гепатит, полиомиелит (капли), Приорикс — не было. Сейчас предстоит ревакцинация АКДС.

Подскажите, пожалуйста, чем лучше вакцинировать, чтобы снизить вероятность реакции и обязательно ли она будет сильнее, чем в предыдущих случаях? Какой максимальный интервал между 3-й АКДС и ревакцинацией? А также какой интервал между гепатитом, который нам предстоит уколоть перед АКДС и самой АКДС? Спасибо!

Здравствуйте. Вы можете привиться вакциной Инфанрикс. Предсказать развитие и силу постпрививочной реакции невозможно. Минимальный интервал между третьей вакцинацией и ревакцинацией АКДС составляет 1 год. Максимальный интервал не определен. Между вакцинацией против гепатита В и АКДС интервал не менее месяца

Здравствуйте! Скажите, могу ли я сделать прививку от герпетической инфекции и нужно ли, если очень часто на губах появляется? Раньше раза 2–3 в год. А во время беременности раза три и сейчас, когда ребенку 8 месяцев было, раз 7 где-то! Грудью кормлю. Спасибо.

Пока кормите грудью прививку от герпеса не делают.

Оксана Владимировна, здравствуйте! Я хочу попасть к Вам на очную консультацию по поводу лишнего веса. Вес большой. Никогда не была стройной всегда была полной, но при росте 172 см вес был — 88 кг. Но как-то раньше могла проще худеть. Сейчас, после двух беременностей (детки погодки) вес — 117 кг. Придерживаюсь диеты, физические нагрузки, но вес очень плохо уходит. Практически стоит на месте.

У меня такие вопросы:

  1. Обе беременности были сложные с угрозами принимала в обе беременности Дюфастон, может ли это быть причиной того, что вес стоит на месте (как говорят гормон не вышел из организма)?
  2. С какими анализами нужно прийти на прием в первый раз?
  3. Я кормлю грудью ребенка сейчас, можно сейчас «смотреть» гормональный фон или лучше прийти после окончания грудного вскармливания? (если после, то через какой период после завершения кормления будут информативны анализы?)

Добрый день! Прием Дюфастона навряд ли повлиял на нарастание веса. Так как Вы сейчас кормите ребенка, сдавать анализы нецелесообразно. После прекращения кормления грудью, через месяц после 1 менструации можно сдать анализы: ТТГ, кортизол, инсулин, сахар крови. Этого будет достаточно. Половые гормоны пока сдавать нет необходимости.

Здравствуйте, моему ребёнку 1,5. Сделали рентген — все показатели в норме, только ацетабулярный угол — 28°. И заключение — ацетабулярная незрелость. Что с ней делать? И как лечить?

Главное, приучите сидеть ребенка в позе лотос, носите ортопедическую обувь профилактика, учите езде на велосипеде, посещайте бассейн 2 раза в неделю, массаж общий 2–3 раза в год, и запрещайте в будущем прыгать на батуте.

Спасибо большое за ответ, низкий поклон и здоровья!

Пожалуйста.

Здравствуйте! Нам в 1 месяц после УЗИ поставили незрелость тазобедренных суставов. Сустав центрирован, развит недостаточно, хрящевая часть охватывает головку, эркер закруглен, головка в вертлужной впадине. У правого сустава угол альфа — 56°, угол бетта — 48°. У левого угол альфа — 57°, угол бетта — 50°.

Носили подушку Фрейка и гимнастику, в 3 месяца электрофорез с кальцием проделали, гимнастику. УЗИ прошли платно:

Правый и левый сустав центрирован, хорошо развит, заострен, охватывает головку бедра, угол альфа у правого — 65°, угол бетта — 47°. У левого угол альфа — 67°, угол бетта — 45°.

Продолжали носить подушку и в 4 месяца рентген ядра окостенения не визуализируется с обеих сторон. Ацетабулярный индекс справа 31°, h — 11 мм. Слева 29°, h — 11 мм.

Снимок прилагаю.

Подскажите, пожалуйста, что это у нас? Это дисплазия? Что нам делать дальше? Спасибо!

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену сохраняется дисплазия т/б суставов (углы превышают норму, край крыш скошен и вертлужные впадины плоские). Вам стоит продолжать носить еще 2 месяца распорки по 14–18 часов в сутки, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, массаж, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, плавайте в ванне или бассейне, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут — 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле в день до следующего лета. Удачи.

Здравствуйте! Подскажите как быть… У ребенка гноятся глаза, опухает нижнее веко, краснеет и иногда заплывают глаза из-за опухлости… Бывает, что чешет… Ходили к окулисту, сказали, ничего страшного не видят и выписали капли Лекролин… Капаем уже месяц, а результата никакого….

Татьяна, здравствуйте! Покажите ребенка офтальмологу еще раз. Рекомендации можно дать только после осмотра.

Детям почти 6 лет, не говорят Р и путают шипящие. Нужна ли помощь логопеда?

Добрый день, Ольга Анатольевна.
Моим деткам 5,9. Букву «Р» пока не выговаривают и путают шипящие «с-ш». В школу мы идем в следующем году, в 6,9. Когда следует обратиться на консультацию к логопеду — сейчас или же перед школой?

Спасибо.

Здравствуйте.
В Вашем случае следует обратиться к логопеду сейчас.

По усреднённой статистике при простых нарушениях звукопроизношения один звук полноценно вводится в речь 2–3 месяца (у некоторых быстрее); при более сложных нарушениях произношения над одним звуком работа может вестись и 6 месяцев (и дольше). При этом, звукам, поставленным логопедом, следует дать «утрястись» какое-то время до освоения ребёнком навыков чтения, а тем более письма.

Здравствуйте, моему ребёнку 1,5. Сделали рентген — все показатели в норме, только ацетабулярный угол — 28°. И заключение — ацетабулярная незрелость. Что с ней делать? И как лечить?

Лечить как дисплазию тазобедренного сустава учитывая наличие скошенность крыши вертлужной впадины.

Здравствуйте! Нам в 1 месяц после УЗИ поставили незрелость тазобедренных суставов. Сустав центрирован, развит недостаточно, хрящевая часть охватывает головку, эркер закруглен, головка в вертлужной впадине. У правого сустава угол альфа — 56°, угол бетта — 48°. У левого угол альфа — 57°, угол бетта — 50°.

Носили подушку Фрейка и гимнастику, в 3 месяца электрофорез с кальцием проделали, гимнастику. УЗИ прошли платно:

Правый и левый сустав центрирован, хорошо развит, заострен, охватывает головку бедра, угол альфа у правого — 65°, угол бетта — 47°. У левого угол альфа — 67°, угол бетта — 45°.

Продолжали носить подушку и в 4 месяца рентген ядра окостенения не визуализируется с обеих сторон. Ацетабулярный индекс справа 31°, h — 11 мм. Слева 29°, h — 11 мм.

Снимок прилагаю.

Подскажите, пожалуйста, что это у нас? Это дисплазия? Что нам делать дальше? Спасибо!

Это дисплазия, выраженнее слева. Лечить консервативно — отводящая терапия, функциональная, витамин Д и так далее. Наблюдение врача по месту жительства со строгим выполнением рекомендаций и контрольные снимки в ходе роста.

Здравствуйте, сын 15 лет, 3-й перелом предплечья, оперирован, поставили пластины, до операции врач говорил, что покупать не нужно, поставим российскую, так как снимать нужно через 8–9 месяцев. Сняли швы, выписывают, теперь тот же врач говорит, что снимать их не нужно. Я в замешательстве, нужно было купить титановую пластину, и можно ли не снимать, он расти будет еще?

Лучше убрать вне зависимости от производителя. Демонтаж конструкции после полного сращения переломов.