Все ответы специалистов

Добрый день. Буду благодарна, если ответите на вопрос. Так как имел место медотвод от невролога, начали делать прививки ребенку после года. В июне сделали инфанрикс + доделали гепатит, в июле, через 45 дней, соответственно, инфанрикс и первый полиомиелит (причем укол, хотя, есть такая информация, что после года данная вакцина вводится путём капель в рот), на данный момент нам предстоит сделать инфанрикс. Но вакцины в продаже, к сожалению, нет. Можно ли сделать пентаксим? И каким образом быть с третьим полиомиелитом?

Здравствуйте. Вы можете сделать пентаксим. Третья вакцинация против полиомиелита может быть проведена живой вакциной (капли). Живая вакцина против полиомиелита показана детям, получившим минимум две вакцинации неживой (укол). Вас привили верно.

У моего 5-месячного ребенка одна ножка заметно отличается от другой. На левой ноге как будто мышцы сгруппировались. Наш доктор сказал, что такое бывает, но у меня сомнения закрадываются. Хочется выявить все на раннем этапе и начать какие-либо действия.

Усиление мышечного тонуса на одной нижней конечности, это показание очной консультации невролога. Думаю ничего страшного, но показать желательно.

Ещё раз спасибо за ответ!
А можно шину Виленского заменить на что-нибудь другое, мы месяц походили в них, а теперь отказывается.

Второй снимок после ношения шины и электрофореза. Скажите это дисплазия? Или что-то другое? Что у нас с углами? И что если мы не вылечим?

Еще раз здравствуйте. Углы на 6 месяцев. Дисплазия у вас есть. Можно шину Виленского заменить на шину ЦИТО, в ней удобнее ходить, она с шарнирами. В будущем раннее развитие артроза т/б суставов.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Моей дочке три года. Был врожденный вывих правого бедра и в 1,3 начали лечить. Лечились гипсованием, гипс не снимали полгода по системе Лоренса. Затем шина Виленского тоже полгода. Делали электрофорез, биоптрон, магнит, массаж. Сейчас дочка пошла в садик и конечно я предупредила воспитателя, чтобы следили за ней, чтобы не прыгала дочка и не толкали её.

У меня вопрос — если дочку на площадке потянут за ноги сильно, на горке например, то не вылетит ли сустав? Ничего не случится??? Диагноз «дисплазия» ещё не снят и на ночь одеваем шину.

Если сустав стабилен, то вероятность травмы как и у других условно здоровых детей.

Добрый день. Хотелось бы услышать ваше мнение.

Сыну в 4 месяца врач ортопед, на основании снимка (снимок прилагаю) поставил диагноз «Дисплазия ТБС». Назначил носить подушку Фрейка 2,5–3 месяца, массаж и парафин.

Через неделю сделали ребенку УЗИ, вот результат:

  • Справа: костный выступ острый, головка бедра центрированная, костная крыша не уплощена, лимбус не деформирован, угол альфа — 64°, бетта — 55°. Ядро окостенения есть.
  • Слева: все тоже самое только угол альфа — 62°, бетта — 55°.

По УЗИ сказали, что патологии нет и дисплазию не видят.

Подскажите, правильно ли врач ортопед поставил диагноз, и стоит ли ребенка мучать подушкой Фрейка. Сейчас ребенку 4,5 месяца.

Буду ждать ответ.

Спасибо за вопрос. По рентгену у вас имеется увеличенные ацетабулярные углы до 31°, остальное в норме. Достоверность УЗИ 95%. Вам можно будет обойтись без распорок, при условии, что вы не будете ставить ребенка на ножки. Нужно будет пройти курс массажа, почаще носить ребенка в позе лягушонка (с разведенными бедрами), делать лечебную зарядку 3–5 раз в день, парафины 2 недели на паховую область. Удачи.

Здравствуйте, девочке 1,2 месяца, самостоятельно не ходит, сделали рентген тб.

Описание:

  • Тазовое кольцо равномерно. Соотношение бедренных костей в суставах изменено, децентрация головок бедренных костей. Центры окостенения головок бедренных костей соответствуют возрасту.
  • Ацетабулярные углы: справа — 27, слева — 30.
  • Шеечно-диффузные углы: справа — 168, слева — 164.
  • Линия Шентона слева прерывистая.

Заключение: признаки двусторонней дисплазии тбс.

Подскажите, пожалуйста, что делать и как лечить? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Вам срочно необходимо носить шину Виленского № 2 с фиксацией в нижней части бедра практически круглосуточно до 3–4 месяцев. Время уже упущено сильно для лечения дисплазии и не тяните с ношением распорки. При этом обязательно делайте лечебный массаж, зарядку на т/б суставы, физиолечение — электрофорез с тренталом на оба т/б сустава № 10 с чередованием через 1 месяц электрофореза с кальцием № 10, посещайте бассейн 2 раза в неделю (в это время можно вам быть без распорок). Через 3 месяца контрольный снимок и дальше будет лечение зависеть от его результата. Удачи.

Добрый день!
В месяц моей дочери поставили диагноз — дисплазия тазобедренных суставов. Уже 6 месяцев она носит шину (сначала Фрейка, а сейчас Виленского). Вчера были на рентгене, врач неоднозначно дал рекомендации…

Прилагаю два снимка — три месяца назад и вчерашний (ядра на нем больше). Очень прошу Вас высказать свое мнение.

Спасибо за вопрос. У вас изначально был подвывих т/б суставов, выражено больше справа. При таких показателях, как у вас в 7 месяцев, сохраняющиеся увеличенные ацетабулярные углы, скошенность крыш и уплощение вертлужных впадин, а главное, наличие латерализации головок, больше справа, то могу сказать одно, вам необходима стабильная фиксация суставов, это аппарат Гневского или ОРЛЛЕТ, до 20 часов в сутки, а в шине Виленского такой фиксации трудно добиться. Ставить ребенка на ножки нельзя.

Здравствуйтe! Моeй дочeри 1 год, диагноз — гипоплазия зритeльных нeрвов обоих глаз, видит свeт и возможно какиe-то очeртания крупных прeдмeтов. Напишитe, пожалуйста, какоe лeчeниe вы можeтe прeдложить для моeй дочeри?

Елена, здравствуйте! Мы можем предложить поддерживающее нейротрофическое лечение. Для определения тактики возможного лечения необходимо провести обследование в медикаментозном сне с одномоментным проведением МРТ головы и орбит.

Здравствуйте, вы принимаете еще в Абакане и где? Как к вам попасть на прием?

Здравствуйте, я уже в Новосибирске. Дальше Самара, ЯНАО и Кавказ. Все регионы смотрю раз в год. Консультации в другое время только заочные или очно в Новосибирске мной или коллегами.

Здравствуйте. Моему малышу сегодня 6 дней, но диагноз уже поставили врачи неприятный — «ленивый сосун». Родила через кесарево, благородные врачи первое кормление ребенка сделали через шприц, что привело к тому, что потом еще два дня ни один врач не смог приложить ребенка к груди правильно. Только на третьи сутки голодный ребенок смог маломальски есть, но кормление проходит с боем заталкивания груди в рот и постоянным усыпанием. К 4 суткам мы потеряли больше 10% веса. Тут врачи забили тревогу и стали его прикармливать опять шприцом. Что привело к очередным проблемам с присасыванием. Скажите, могут ли как-то помочь в данных проблемах силиконовые накладки на грудь для кормления? Может они упростят процесс взятия груди и у ребенка будут силы на поесть побольше? И возможно ли при использовании их потом постепенно отказаться?

Здравствуйте, Дарья!
Очень хорошо, что вы хотите наладить кормление!

Накладки имеют смысл в 2 случаях: плоские или втянутые соски, либо незрелый малыш (обычно родившийся раньше 40 недель, в 37–38), такие детки сосут нестабильно. Накладка сильнее чем грудь стимулирует рефлекс присасывания у ребенка. Но от нее, действительно желательно отказаться в сжатые сроки через 1–2 недели.

С накладкой малыш хуже стимулирует выработку гормонов лактации у мамы и менее эффективно высасывает молоко. Поэтому на фоне кормления с накладкой, имеет смысл дополнительно сцеживать грудь после кормления.

Это не обязательно делать только если молока очень много и на приливе оно хорошо льется.

Информация, как отказаться от накладки: Накладки на соски - ресурсы

Я думаю, вам стоит почитать материалы по правильному прикладыванию. Можно здесь: Правильный захват груди. Что это?

Я консультирую по телефону: 258-68–13 с 9:00 до 21:00 без выходных, и консультирую по прикладыванию очно.

Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, делали НСГ, обнаружили гиперэхогенное образование размером 1,9 мм на 0,7 мм, в заключении: умеренное повышение эхогенности ПВЗ. Невролог отправила на КТ — под вопросом опухоль. Места себе не нахожу, неужели так серьезно? Развитие у ребенка хорошее, не отстает! Сон нормальный.

Добрый день, согласен с неврологом. Необходимо выполнить КТ или МРТ головного мозга для исключения врожденной опухоли.

Добрый день! Дочке 3 года 2 месяца, пошли в детский сад. 1-ю неделю до пятницы отходили хорошо, с удовольствием. В ПТ ее кто-то обидел, она долго плакала и в понедельник шла в сад со слезами, там билась в жуткой истерике. Теперь, думаю, это будет повторяться каждое утро. Нам в год невролог прописывала «Атаракс» перед операцией, но мы его так и не пили (с операцией повременим). Подскажите, что делать?

Здравствуйте, Оля! Так и получается, отправляется человек в большой мир, полный незнакомых людей, а кто-то из них взял, да и обидел его. Хочется сделать категорический вывод: больше я в этот большой мир не пойду! Потому что ожидаю от него только обиду и слезы. Однако, мама опытнее и знает, что хочешь-не хочешь, а от большого мира рукой не заслонишься. Значит, будем приобретать опыт общения, стойкость к трудностям. Оля, ничего не могу прокомментировать по поводу операции, т. к. информации нет.

Давайте поступим так: придумайте сказку про веселую и грустную девочку в детском садике — расскажите дочке. Проиграйте ситуацию. Постарайтесь выяснить, что же такое случилось, кто обидел. Время первого месяца самое сложное, поэтому Вам, как взрослому человеку стоит внутренне настроиться, что просто не ходить — неправильно. Адаптация — процесс. Если Вы будете чувствовать тревогу за дочь, а она будет категорически настроена в течение трех-пяти дней — давайте свяжемся и поработаем, чтобы понять особенности вашего ребенка. Пока не спешите. Садик — данность. Желаю вам спокойствия духа, Ольга Владимировна Макарова.

Станислав Сергеевич, добрый день. Попробую поточнее описать свою проблему… Уже очень дано (несколько лет) меня беспокоят боли в районе ягодицы. Когда случается приступ — очень больно, лежать-сидеть не могу, пью обезболивающие. Во время приступа боль отдает в ногу и задний проход. Приступ краткосрочный, до получаса, но потом на несколько часов болевые ощущения еще остаются, делать резкие движения больно. Боль в глубине ягодицы! Приступы случаются нерегулярно — может быть раз в три месяца, может и в неделю пару раз. И я постоянно что-то чувствую внутри. Вот даже сейчас, лежу и поглаживаю ягодицу, там что-то есть, просто сейчас не болит.

Извините за мою писанину, постаралась описать давнюю проблему.

И еще. В роду полно онкологии — у мамы рак матки, у ее отца (моего деда) пищевод, у маминого брата — рак крови.

Для начала Вы можете посетить хирурга по месту жительства, затем пройти УЗИ данной области. По результатам обследования, хирург определит дальнейшие действия (дообследование, лечение). С уважением.

Здравствуйте! Никогда не было никаких жалоб. После первых родов в 2012 году врачи в роддоме поставили мне пиелонефрит на 3-й или 4-й день после родов (сдала мочу). Но у меня не было температуры, болей каких-то, только недержание при чихании/кашле). Пила таблетки и все прошло.

Родила второй раз, ребенку 5 месяцев, все было хорошо после родов и до сих пор, но сейчас иногда бывает неполное опорожнение мочевого пузыря, но я не бегаю каждые 5 минут в туалет. Просто сажусь «по-маленькому», посижу 2 минуты и еще вытечет…. еще 2 минуты и опять. И это бывает по вечерам и не каждый день. И еще сегодня чихнула и чуток совсем вышла моча. Больше ничего не тревожит.

Скажите, что это может быть? И если требуется лечение, совместимо ли оно с ГВ?

Добрый день Елена.
Ваша патология требует обязательного лечения, если не лечить, процессы будут прогрессировать! Для того, чтобы назначить лечение, необходимо установить причину! Обратитесь обязательно к урологу!

Здравствуйте, подскажите, какие обследования следует пройти моему мужу.

В браке год, половая жизнь регулярная, половой член поднимается не до живота, а 90° где-то максимум, при этом твёрдость и размер — всё устраивает. Но эякуляция бывает раз в месяц, если не реже. Довольно долго может стоять, я уже устану бывает даже, а потом просто опадает. Каких-то выделений или болезненности не бывает, возраст — 37 лет.

Говорит, что началось года в 22 после назначения врачом антидепрессантов, каких — уже не помнит. Помогите, пожалуйста.

К врачам ходить, как и многие мужчины, не хочет. Если уж и уговорится пойти, то только с анализами на руках. Пусть будут лишние сделаны, лишь бы пошёл.

Добрый день Ирия. Пусть сдаст мазок из уретры и идет к урологу