Все ответы специалистов

Здравствуйте! Ребенку 1,9 третью вакцинацию пентаксимом должны были по плану ставить в феврале, но был медотвод по причине ОРВИ, потом вакцины не было, сейчас появилась. Как нам лучше сделать? Поставить сейчас и через год ревакцинацию или ставить в феврале и считать третье введение пентаксима как ревакцинацию? Второй вариант предлагает наш педиатр, хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.

Здравствуйте. Вам показана третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Через год ревакцинация от этих инфекций.

Лев Анатольевич, добрый день! Не знаю, какому специалисту задать вопрос. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом флюорографии.

На Ф-гр 28  + Р-гр. ОГК + ТМГ средостения (6–7-8 см) определяется: легкие в полном обьеме.

  • Слева в СЗ интенсивное однородное затемнение, 6,0*5,0 см, с четкими неровными, лучистыми контурами, прилежит к корню.
  • В окружающей легочной ткани усиление легочного рисунка.
  • Справа пневматизация сохранена.
  • Р-признаков деструкции нет.
  • Д-ма, синусы, сердце — б/о.

Заключение: Центр. новообразование левого легкого.

Уже два месяца как кашляет. Сухой надрывный кашель. При прохождении флюорографии в 2010 году, уже тогда было видно затемнение на снимках. Но врачи говорили, что все в порядке. Сейчас, похоже, уже не в порядке…

Вопрос. Что это может быть? Результат не мой, мамин. Ей 64 года. 4 года назад операция — удаление матки, рак стадии 1-б.

Мама не очень хочет идти в больницу!!!!!

Возможно, вопрос адресован должен быть не вам. Тогда подскажите, пожалуйста, какому специалисту задать вопрос?

Спасибо.

Здравствуйте. Маме необходимо выполнить компьютерную томографию органов грудной полости. Сейчас к каждому району края прикреплен комп. томограф. Можно выполнить бесплатно по направлению терапевта. По результатам КТ принимать дальнейшее лечение.

Здравствуйте, Екатерина Ивановна, нужен ваш совет:
Моей Настеньке 1,5 года, каждый день уже полмесяца мы кушаем 400–450 грамм гречи в течение дня, есть ли в этом какая-нибудь угроза?

Добрый день, Екатерина!
Хоть гречка и полезный продукт питания, но в избытке длительное время кушать маленькому ребенку не стоит.

Есть риск развития аллергии к данному продукту, нарушается сбалансированность поступления питательных веществ.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Подскажите, сколько курсов дексаметазона во время беременности можно пройти без риска для ребенка? Лежала на сохранении в 28 недель — прокололи два курса с промежутком в 10 дней по три укола 0,8 мг и на 32 недели опять положили с диагнозом ЗВУР 1 ст. Также прокололи два курса…. В побочных эффектах для плода написано — задержка роста и атрофия коры надпочечников…. Боюсь за последствия.

Добрый день, Наталья!
Риск есть всегда, естественно чем больше курсов, тем больше вероятности развития побочных эффектов. Здесь уже решает ваш лечащий доктор, что опасней и нужнее. Дексаметазон можно применять во время беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Когда ребенок родится, необходимо обратить внимание педиатра о том, что вы получали кортикостероиды во время беременности, чтобы лишний раз обратили внимание на состояние надпочечников.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мы делали в 3 месяца АКДС в поликлинике бесплатно. Какой вакциной — не знаю. Предположительно, российской. Вторую в 4,5 делали российскую АКДС. На неё была два дня температура 38,3. Сейчас ребёнку 6 месяцев. Можно ли после тех двух российских вакцин сделать третью Инфанрикс Гекса? Нам как раз надо и от гепатита В третью. От хиб-инфекции мы ни разу не прививались. Находимся не дома. Тут вариант или делать Инфанрикс Гекса, или вообще делать дома в 7 месяцев российские.

Здравствуйте. Вы можете привиться вакциной Инфанрикс Гекса. Вопрос о месте проведения вакцинации решать Вам.

Здравствуйте. Можно ли в вашей лаборатории сдать анализ крови на антитела к полиомиелиту?

Здравствуйте. К сожалению, данное исследование в нашей лаборатории не проводится. Попробуйте уточнить в вирусологической лаборатории телефону: 249-67-06

Здравствуйте. Бабушка была в очень близком контакте с только что привитым ОПВ ребенком-внуком, а потом сразу в контакте с 2-месячным непривитым ребенком. Есть ли риск заражения новорожденного? Как быть с вакциной в 3 месяца, не опасна ли она после этого случая? Как долго нельзя быть в контакте с вакцинированным ОПВ ребенком? В 3 месяца делают прививку ИПВ, а старшего ребенка в это же время будут прививать ОПВ, не опасно ли это для младшего?

Здравствуйте. Бабушка не опасна младенцу. Вакцина ИПВ в 3 месяца не опасна. Старшему ребенку ОПВ не показана. (Ему, как близко контактирующему с непривитым ребенком, а младший малыш считается непривитым, пока не получит вакцинацию против полиомиелита трехкратно, должны предложить ИПВ)

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, первую прививку сделали Пентаксим в 1 год 9 месяцев, так как Пентаксима в продаже нет, и не знают, когда будет, появился только Инфанрикс. Придется его делать: Инфанрикс + Имовакс. Я переживаю по поводу того, что вторая вакцина не Пентаксим как положено. Можно ли так делать? Ребёнку 2,5 года.

Здравствуйте. Эти вакцины взаимозаменяемы. Такая схема вакцинации возможна.

Здравствуйте. Сделала ребенку (5 лет и 1 месяц) прививку Превенар 13, врач сказал, через месяц сделать от менингита В, можно ли через месяц делать, не будет ли каких-нибудь осложнений?

Здравствуйте. Месяц — минимальный интервал между прививками. Вакцинируйтесь.

Екатерина Ивановна, добрый день. Скажите, пожалуйста, стоит ли давать ребенку в целях профилактики лекарства от глистов? Дома у нас живет собака. Ребенку 4 года 6 месяцев.

Я ему давала обычно сначала Немозол, потом через 7–10 дней Пирантел.

Добрый день, Ольга!
В октябре желательно всей семье проводить дегельментизацию. Можно принимать как химические препараты (пирантел или немазол однократно + адсорбенты 5–7 дней), так и семечки тыквы, сбор горечей, сейчас много антипаразитарных БАДов.

С уважением, Е. И.

Добрый день
Девочка, 8 лет. Косолапит. Занимается профессионально синхронным плаванием и гимнастикой. Но ругаются на ножки. Остеопат отправила на рентген, сделали, ждем консультации ортопеда.

Скажите, реально ли это исправить? Какими методами? Не вредит ли гимнастика (растяжки — тренер тянет, выпрямляет ножку).

В заключении врач написал:

  • легкая латерализация головки бедра, костей
  • ацетабулярный угол — S — 20, D — 17
  • шеечно-диафизарный угол S — 150, D — 143

Спасибо за вопрос. У вас по результату снимка имеется дисплазия двусторонняя с состоянием подвывиха головок, а еще наличие кокса вальга с обеих сторон (шеечно-диафизарный угол больше нормы: норма 130°-140° в вашем возрасте).

При таких показателях показано плавание, но без хореографии, гимнастики и растяжек, т. е. просто плавание. Растяжки категорически противопоказаны. У вас в раннем будущем разовьется деформирующий артроз т/б суставов, а вы своими занятиями приближаете этот момент. Что-то исправить уже нельзя, но ваша задача не вредить дальше.

Приучите ребенка почаще сидеть в позе лотос, необходимо регулярно делать лечебную зарядку (вам должны показать и обучить в поликлинике в кабинете ЛФК). А вообще необходимо видеть ребенка, чтоб более полно вам рекомендовать по лечению. Удачи.

Здравствуйте. Я вам писала вопрос и вы мне ответили и попросили снимок показать. Выкладываю снимок, а вот напомню вопрос:

«Подскажите, пожалуйста. Моей дочке три года. Был врожденный вывих правого бедра и в 1,3 начали лечить. Лечились гипсованием, гипс не снимали полгода по системе Лоренса. Затем шина Виленского тоже полгода. Делали электрофорез, биоптрон, магнит, массаж. Сейчас дочка пошла в садик и конечно я предупредила воспитателя, чтобы следили за ней, чтобы не прыгала дочка и не толкали её.

У меня вопрос — если дочку на площадке потянут за ноги сильно, на горке например, то не вылетит ли сустав? Ничего не случится??? Диагноз «дисплазия» ещё не снят и на ночь одеваем шину.»

По снимку сложно, достоверно вам ответить, могу сказать, что головка правильно стоит справа, а ацетабулярный угол увеличен, структуру крыш не вижу.

Вывихнуть ребенку ножку не смогут, у вас подвывиха или вывиха нет, сустав достаточно сформирован. Вам обязательно ходить в бассейн, это тот вид спорта, который показан на всю жизнь.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Скажите, пожалуйста, а может ли быть повторный подвывих при ДЦП?

При ДЦП вообще сложно вылечить подвывих или вывих, и повторное смещение головки возможно.

Здравствуйте. У 2-недельной дочки на копчике появилась выпуклая шишка, красная твердая размером в 7 мм на 5 мм приблизительно. За эти 3 дня как обнаружила ни больше ни меньше не стала. Вроде особо ее не беспокоит. Фото добавила. Посмотрите, скажите пожалуйста, что это? Пройдет ли она, что нам делать? Заранее спасибо! Очень жду ответа.

Здравствуйте. Это эпителиальная копчиковая киста. Лечением данной патологии занимаются детские хирурги.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Высылаю очередной снимок для просмотра динамики. Напомню: лечили с 8 месяцев вывих двух ножек. Было гипсование почти два месяца, потом аппарат Гневковского полгода.

Снимок первый — сделан после ношения аппарата (полгода) и по нему же переведены на шину Виленского на бедра.

И второй снимок — после трехмесячного ношения шины Виленского (ребенку 1,6 года).

Посмотрите, есть ли динамика? Мне что-то левая ножка совсем не нравится. Врач дальше продлил шину еще на три месяца. Что скажете Вы? Ваше мнение как врача мне очень важно! Заранее благодарна!

Здравствуйте еще раз. На снимке в 1,6 слева подвывих, а справа головка несколько смещена кнаружи, проецируется на на наружную треть крыши, ацетабулярные углы значительно лучше, но они все равно превышают норму (справа — 28°, слева — 25°), вертлужные впадины уплощены.

Вам стоит перейти вновь на аппарат Гневского на сон, а шину Виленского с фиксацией на бедрах на время бодрствования на 3 месяца еще. Обязательно зарядка на суставы, физиолечение, массаж. Во время ношения днем шины Виленского одевайте ортопедическую обувь профилактика, посещайте бассейн 2 раза в неделю.