Все ответы специалистов
Доброго времени суток.
Мы были у вас на приеме. Девочка из дома ребенка с оперированной косолапостью и
Мы сделали массаж с предварительными парафиновыми (парафин и озокерит 1:1) аппликациями на область голеностопа (сапожок) в домашних условиях в начале марта.
После этого прошли курс электрофореза. Следующий массаж назначен на конец апреля, раньше массажист занят. Она посоветовала продолжать нам пока делать парафин каждый день, вреда от этого не будет. Я сомневаюсь: безопасно ли для ребенка так часто — каждый день делать парафин? И есть ли в этом смысл? Дополнительно самостоятельно растягиваю ей ахиллово сухожилие после этой процедуры как могу.
Здравствуйте. Парафины можно делать ежедневно и самомассаж с зарядкой, вреда от этого не будет, только польза в вашем случае, главное после этого одевать ортопедическую обувь. А можно сделать перерыв 1 неделю и снова парафины.
Добрый день. Хочу получить консультацию у ортопеда. У дочки была дисплазия ТБС левой ножки. Массаж, физио, перинка Фрейка. Через 2 месяца диагноз сняли, сказали до 10 месяцев на ноги не ставить. Сейчас ей 1 год, С 10 месяцев ползает очень быстро, ходит вдоль опоры. Но сама не стоит и сама не ходит. Были у нашего ортопеда, она посмотрела и сказала, что мышцы слабые и неправильная опора, вальгусное плоскостопие.
Сейчас делаем массаж, ходили на СМТ. Скажите, пожалуйста, с таким диагнозом как долго ребенок может сам не ходить и что ещё можно сделать. Очень переживаю. Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. В норме ребенок должен пойти до 1 года 4 месяцев. Если у вас снижен мышечный тонус проходите массаж курсами до 2 лет (3 курса), рефлексотерапию, СМТ 3 раза в год и носите ортопедическую обувь типа Таши Орто все время во время бодрствования. Нужно просто укрепить мышцы и суставы и все будет хорошо.
Дочери 11 лет. Сделали СКТ. Заключение: Кортикальный фиброзный дефект (неоссифицирующая фиброма) верхней трети диафиза левой большеберцовой кости. Единичные мелкие медуллярные эндосомы (компактные костные островки) мыщелков бедренных костей.
Предлагают операцию.
Вопрос: можно ли обойтись без операции? Если нет, то возможно ли оперировать эндоскопическим образом?
Спасибо за вопрос. У вас есть проблемы у фтизиатра? Если есть, то сходите на прием к остеопатологу. Если образование не больших размеров и не беспокоит, то стоит понаблюдать в динамике. Какие результаты анализа крови? (клинического, биохимического). Перешлите, по возможности, полное описание снимков и сами снимки.
Здравствуйте, доктор!
Посмотрите, пожалуйста, на текущий момент состояние ТБС дочери. Ваши рекомендации, если можно.
Спасибо за вопрос. С самого первого снимка и на последнем у вас ацетабулярная форма дисплазии обоих суставов, хуже слева (увеличены ацетабулярные углы). Главное головки бедренных костей правильно развиты, центрированы правильно в полости сустава и по структуре норм. Динамика есть положительная и страшного я не вижу уже ничего на последнем снимке. Из рекомендаций по лечению, главное исключить батуты, занятия гимнастикой, хорошо плавание, велосипед, приучите сидеть в позе лотос почаще, носите ортопедическую профилактическую обувь, если нет патологии стоп. Раз в год контрольный снимок суставов. Удачи.
Помогите, пожалуйста, расшифровать ответы анализов:
- Antichlamidia tz Jg G — положительно.
- Титры 1:10 anti Toxo gondii Jg G — 7,9 anti CMV Jg G — 2,66.
- ВПГ 1 т Jg G — положительно, индекс — 2,38 ВПГ 2 т Jg отрицательно, индекс — 0,18 ВПГ 1 т+2 т JgM — отрицательно, индекс — 0,18
У Вас обнаружены антитела к хламидиям, вирусу простого герпес класса G. Для интерпретации результатов по антителам к токсоплазме и ЦМВ необходимо знать референтные интервалы лаборатории.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. В 1,5 месяца УЗИ показало:
- левая вертлужная впадина вогнутая, а правая прямая;
- углы: слева альфа — 62°, бетта — 42°;
- справа альфа — 51°, бетта 45°,
- складочки симметричны.
Было рекомендовано плавание, массаж, гимнастика, широкое пеленание. Все выполняли. В 3,5 месяца сделали повторное УЗИ:
- слева
по-прежнему впадина вогнута, костное покрытие 1/3, - центр осилившим «множественный штрих» — слева, «точка» — справа.
- Угол по Графу а — 64°, б — 43° слева,
- справа а — 60°, б — 40°.
Назначения врач не даёт кроме гимнастики и пеленания. Но спустя месяц при разводящих движениях стал слышен щелчок. Я очень волнуюсь. Что вы посоветуете?
Спасибо за вопрос. В данной ситуации лучше сделать рентген снимок, что более достоверно. Возможно у вас нестабильность сустава и развитие в дальнейшем дисплазии возможно снова или возможно дисплазия сохранилась. Перешлите потом снимок, разберемся. Что говорит невролог про мышечный тонус у ребенка?
Олег Игоревич, здравствуйте! Ребёнок 9 лет (девочка) в 3 года перенесла нейроинфекцию,
Были на консультации у отоларинголога, доктора насторожила картина гипофиза, он советовал обратиться к специалисту — нейрохирургу.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
Добрый день, Вы можете записаться ко мне на консультацию по тел +7
Здравствуйте, сыну 12 лет, у него был судорожный приступ был во второй половине дня.
Родился от первой беременности, срочных родов 40 нед. Обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз, состояние тяжелое ИВЛ (искусственная вентиляция легких) 4 дня.
УЗИ церебральная ишемия ГМ 2 степени. Смещение шейного отдела 3 и 4 позвонков.
Лечились до года у невролога. Спал на бублике (вытягивали шею). Потом в год и 2 месяца началась астма бронхиальная на фоне простуд. К 5 годам прошло все. До школы только одна жалоба была — энурез.
В школу пошел — начались низкая успеваемость и проблемы в общении со сверстниками. Он стал обозленным, не хотел учиться, потом в 4 и 5 классе прошло, вставал без проблем и шел в школу. В остальном как все дети, даже не пропускал, никогда за год на больничном ни разу не были и остальные годы также не болел вообще. Прививки переносил нормально.
Но как-то обратилась к неврологу. После
Я спросила у него, чтоб сходил к однокласснику за домашней, так как пропустили субботу. Молчит.
Я еще раз спросила: «ты, говорю, слышишь»? (Мы с мужем ехали впереди, он на заднем сидении).
Говорит: «угу».
Спустя минут пять мы услышали икание, повернулись, а там…. Голова повернута вправо, глаза широко открыты и помаргивая, кивает вправо, на нас не реагирует. Прошло несколько минут, пришел в себя, не разговаривал, правая рука повисла, через пол часа уже в больнице повторился эпизод. После чего его
Пришел в себя, сказал, что раскалывается. Помнит как просмотрел все фотографии в машине, выключил фотоаппарат и залез в пуховик с головой, решил поспать. Все. Потом не помнит ничего.
За 12 лет ничего подобного с ним не было. И спал хорошо и ел.
МРТ картина умеренно выраженных симметричных участков перивентрикулярного глиоза, более вероятно постгипоксического характера.
На сегодняшний день спит хорошо, даже лучше сестренки. Только позавчера рано утром вырвало, но он сам встал и в туалет. Пьем Депакин хроно. Аппетит хороший, играет в конструктор, читаем, гуляем. Вот и думаю, что с ним произошло, неужели на самом деле это эпилепсия или
Подскажите нам как дальше быть. Я постоянно втихушку плачу, в меня поселился страх и не покидает меня.
Добрый день, Вы описали классический эпилептический приступ с адверсией головы и постприступным параличом Тодда. Если на МРТ нет опухоли или другого объемного образования, то это впервые выявленный эпи. припадок. Обычно, после первого приступа мы наблюдаем пациента и выполняем ЭЭГ — контроль. Но, Вам видимо, уже назначили сразу Депакин, поэтому сейчас его отменять не стоит. Показано наблюдение у эпилептолога и контроль ЭЭГ в динамике.
Диагноз: Идиопатическая эпилепсия.
Людмила Ивановна, огромное спасибо Вам!!! Извиняюсь за беспокойство. Результаты УЗИ новые во вложении (узист опечатался, скошенности нет)
Также Сергей Иванович Шевчук смотрел рентген и сказал, что скошенности нет и что неверно измерены углы…. Хотя заключение рентгенолога, что она есть.
Посмотрите, пожалуйста, в предыдущем письме рентген и новое УЗИ.
Подскажите, пожалуйста, как действовать в сложившейся ситуации? Есть скошенность или нет? Можно снимать распорку?
Огромное вм спасибо!!!
Я перемеряла углы на рентген снимке — слева 27, справа 24 (норма на ваш возраст), край крыш несколько загруклен, но это не страшно, остальное все хорошо. Если узист (Шевчук) говорит суставы в норме, то можно снимать распорку, но продолжайте делать зарядку на суставы 2 раза в день и массаж проходите до года, плавайте в ванне и бассейне и все будет хорошо. Удачи.
Здравствуйте! Молодой человек сдавал анализы на хламидии, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты, болен он или нет?
Хламидия трахоматис lgG 3,6 ++ коэффициент позитивный
- 0,8 — антитела не обнаружены 0.,— 1,1 — результат сомнительный,
- анализ рекомендуется повторить через 10–14 дней — 1,1 — антитела обнаружены
- Хламидия трахоматис lgM 0,1 коэффициент позитивный
- 0,8 — антитела не обнаружены 0,8–1,1 — результат сомнительный,
- анализ рекомендуется повторить через 10–14 дней
- 1,1 — антитела обнаружены
У молодого человека обнаружены защитные белки крови, которые могут быть как при перенесенном, так и при текущем хламидиозе. Для уточнения стадии процесса необходимо дополнительное обследование.
Олеся Александровна, здравствуйте!
Вышла небольшая путаница с моими вопросами. Вот мой вопрос от 19.02.16:
Здравствуйте!
Ребенку 10 месяцев. Из прививок только БЦЖ и гепатит в роддоме, и в месяц гепатит. От АКДС был медотвод от невролога. Остальные прививки не могли сделать
Подскажите, пожалуйста:
Гепатит В нам начинать заново или предыдущие две прививки еще не пропали?
Я так понимаю, что на данный момент нам надо сделать АКДС, полиомиелит и гепатит. Можно ли
Кроме перечисленных какие еще прививки нужны на данный момент?
Спасибо.
Олеся Балашева (20.02.2016)
Здравствуйте. Вакцинацию против гепатита в начинаем заново.
График вакцинации:
V1 гепатит В + V1 АКДС + V1 полиомиелит
через 45 дней: V2 гепатит В + V2 АКДС + V2 полиомиелит
через 45 дней: V3 АКДС + V3 полиомиелит
Через 6 месяцев от V1 гепатит В — V3 против гепатита В.
А на вопрос другого пользователя от 08.02.16 Вы ответили, что максимальный интервал между второй и третье прививкой от гепатита В составляет год.
Простите, пожалуйста, за беспокойство, просто столько прививок пропустили, что теперь в голове каша.
Спасибо за то, что отвечаете!
Здравствуйте. Да, действительно, против гепатита у вас осталась последняя третья прививка (недосмотрела…, простите)
Ваш график вакцинации:
V3 гепатит В + V1 АКДС + V1 полиомиелит
через 45 дней: V2 АКДС + V2 полиомиелит
через 45 дней: V3 АКДС + V3 полиомиелит
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить, сделали первую прививку пентаксим, вторую по графику (через 45 дней) нужно ставить после 8.03.2016, педиатр говорит лучше позже (3–5 дней), но никак не раньше, так вот как нам лучше поступить если пентаксим нет нигде в городе, ждать пока появится и тогда какой возможен перерыв между первой и второй прививками, или все таки поставить заменитель АКДС? Просто АКДС не очень хочется ставить. Заранее благодарна.
Здравствуйте. Прививаться раньше, чем через 45 дней, конечно, не стоит. Подождите Пентаксим.
Здравствуйте, нам сделали прививку в роддоме, на месте прививки ничего не осталось и не было, что это значит. Нам сейчас год, нам надо делать Манту? Спасибо.
Здравствуйте. Проба Манту показа всем детям независимо от наличия рубчика от БЦЖ.
Внуку 7 месяцев. В 6 месяцев сделали первую прививку АКДС. Был медотвод. Так как у нас низкий вес (6,5 кг). Мальчик очень подвижный. Ловко крутится со спины на живот. Не ползает. На ГВ. Уже ввели прикорм. Есть два нижних зуба. Нужно делать вторую АКДС. Боимся, так как первая далась тяжело была температура. Понос. Плохо кушал. За месяц не набрал ни грамма. В это же время и два зуба вылезли. Подскажите где и какую сделать прививку полегче чтобы была.
Здравствуйте. Вы можете привиться вакциной Пентаксим.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, моей дочери делали прививку от гепатита В в 4 месяца. Сейчас нам уже год, по различным причинам прививки больше не делали. Надо ли начинать заново или продолжать? Педиатр наш говорит, что заново начинать не надо. Как быть?
Здравствуйте. Максимальный интервал межу первой и второй прививками составляет 5 месяцев. Курс вакцинации начинайте заново.