Все ответы специалистов
Здравствуйте! Cпасибо огромное за ответ!!! Посоветуйте, пожалуйста ещё! Я Вам писала о том, что углы на рентгене у нас 32 и 35 (письмо от 31.03.2016).
Мы сделали повторное УЗИ в 5 месяцев (в другом месте, по совету ортопеда) и снова нам поставили 1 а тип, сказали, суставчики у нас идеальные, а именно:
- края вертл. впадины четкие, лимбус не смещен
- углы: правый альфа — 68, бетта — 46; левый — 67 и 49,
- признаки нестабильности сустава отсутствуют, ядра по 5 мм….
Вы сказали, что на рентгене у нас неправильная укладка, могли ли быть углы посчитаны неправильно
Ножки разводятся хорошо, но сама левую ножку выпрямляет чаще и на животике ползает преимущественно правой, может ли это быть
Еще раз здравствуйте. Если по УЗИ все хорошо, то носить распорку не стоит уже, но делать зарядку, массаж продолжайте. Неправильная укладка может искажать углы крыш. Если мышечный тонус повышен слева, то он вам и дает ассиметрию складок и особенность постановки ног при ползании. В 6 месяцев сделайте контрольный рентген для убедительности и перешлите его мне. Удачи.
Здравствуйте!!! Мы на ИВ, я знаю, что обязательно нужно допаивать водой, но мы совсем не хотим пить воду, как только не пытались дать: и с ложечки, и со шприца, и с пипетки, и с бутылки — никак не хочет, плюется, а если начинаешь настаивать, то вообще давится и плачет. Что делать? ?? Кроме воды ведь сейчас ничего нельзя еще. Нам 2,5 месяца.
Добрый день, Ирина!
Если не пьет, значит не требует организм. Ваша задача предлагать, особенно во время жары, заболевания ребенка. При обезвоживании малыши обычно сами пьют с удовольствием.
С уважением, Е. И.
Добрый день!!! Подскажите, пожалуйста, у нас такая проблема… Мы родились с весом — 4220 и ростом — 54 см, выписались — 3800 кг. На взвешивание к участковому педиатру попали только в 1 месяц 3 недели, так как был карантин. На взвешивании весы показали — 4650, врач назначила нам докорм 50 гр смеси, стали докармливать, молоко ушло совсем, перевели на смесь, за период в 24 дня мы набрали 584 гр. Скажите это нормально??? Сейчас нам 2,5 месяца наш вес — 5234.
Добрый день, Ирина!
Если высчитывать по прибавкам, то в 2,5 месяц ваша должная масса — 6020 г (нед. 14%). Плюс или минус 10% — это вариант нормы. Но по одним прибавкам никогда не оценивают развитие малыша, надо его еще видеть. Ведь от телосложения тоже много зависит. Для одних этот недостаток будет вариантом нормы, для других — дефицитом веса.
С уважением, Е. И.
Добрый день, Людмила Ивановна! Я писала вам ранее по врожденному подвывих ТБС. Сегодня сделала УЗИ ТБС и по результатам сказали, что вывиха у нас нет.
Голова идет кругом! Не знаю что делать?! По рентгену одно, по УЗИ другое…
Еще раз здравствуйте. Возможно пока вы носили распорку головка бедра встала правильно в сустав (у вас был подвывих), но у вас имеется выраженная ацетабулярная форма дисплазии справа (угол ацетабулярный сильно превышает норму), так, что носить ортез все равно необходимо, иначе подвывих появится снова. Носите ортез 2 месяца по 20–22 часа в сутки, потом можно сократить время до 18–20 часов. Через 3 месяца от начала лечения сделаете рентген и все решиться после его результата. Удачи.
Здравствуйте!!! Ребенку 2,5 месяца, обратились к педиатру с частыми срыгиваниями. Также ходили на консультацию к хирургу. Врач педиатр нам назначил Нан АР как добавление к обычной смеси, даем сейчас Нестожен 90 + Нан АР 60. Также принимаем мальтофер по 2,5 в сиропе. Так вот, после Нан АР стул стал
Добрый день, Ирина!
С введением новой смеси вполне возможны усиления дисбактериоза в кишечнике. Ребенок зачастую справляется сам и стул восстанавливается, но иногда необходимо помочь биопрепаратами.
С уважением, Е. И.
Добрый день! У меня
Впервые обратился к врачу и пролечился в стационаре в течение месяца, и в течение месяца принимал препараты на больничном дома. Болезненное состояние прошло. Может совпало, что пришло время ему закончиться либо помогли лекарства. Врач оставил препараты еще на три месяца в той дозировке, на которой пришло улучшение, чтобы избежать рецидива. И сказал, что придется принимать их постоянно (вальпроевую кислоту и нейролептик), потому что при отмене возможны обострения. Препарат вызывает сонливость и плохую память. Возможно ли принимать препараты
Здравствуйте!
Принимая во внимание длительность и серьезность заболевания, а также наступившее у вас улучшение состояния, которое на мой взгляд напрямую связано с грамотно подобранным лечением, рекомендую следовать назначениям вашего лечащего врача. У сильнодействующих препаратов возможны неприятно переносимые побочные явления, однако положительный эффект намного важнее. Сезонно или постоянно принимать вам препараты — решать вашему лечащему врачу, разумеется проинформировав вас обо всех возможных основных и побочных эффектах.
Добрый день. Такой вопрос: УЗИ плода на 19–20 неделе выявил расширение задних рогов боковых желудочков слева/справа по 9,5 мм, через 2 недели в динамике слева — 8,5, справа — 9 мм, еще через 3 недели в динамике слева — 6, справа — 9,9 мм.
Все остальные показатели в норме, все анализы на инфекции отрицательные.
Нужна ли очная консультация, или все показатели в норме и не стоит волноваться?
Добрый день.
Достаточно наблюдаться у акушера — пренатолога. Консультация нейрохирурга при таких показателях необязательна. Возможно потребуется осмотр генетика.
Добрый день! Вчера сыну пэоставили диагноз по результатам НСГ: гидроцефалический синдром в стадии субкомпенсации. Ребенку не полных полгода. При родах была кефалогиматома, откачивали дважды. Врач предложил госпитализацию.
Скажите, пожалуйста, во время процедуры ребенок плакал, это могло повлиять на результат НСГ? И может быть это такое строение мозга у ребенка или нет, так как у нас у папы очень крупная голова? И чем череваты последствия лечения этого диагноза?
Добрый день.
Обычно кефалогематому не откачивают, каких бы размеров она не была, так как это может вызвать анемию. Она сама регрессирует через 2–6 месяцев. Показания к пункции — только при ее абсцедировании.
Вы не указали размеров желудочков и окружности головы (а также размеры и напряжение большого родничка), на основании чего Вам выставили диагноз «Гидроцефалия». Прошу указать данные параметры.
Андрей Михайлович, здравствуйте. Вопрос уже, наверное, порядком поднадоевший, но, хочется к Вам прислушаться, как к профессионалу. Какие риски при удалении комков Биша? В интернете так много информации, из которой следует, что неудачных операций все же больше, чем удачных. Что многие даже не берутся её делать. Вы лично как к этому относитесь, блажь и можно найти альтернативу или почему бы и нет?
Я тоже начну с надоевшего рассуждения, о том что любая хирургическая операция имеет потенциальные риски.
Перечислять их не буду. Что понимать под неудачной операцией?
- Ассимметрию после операции, которая является следствием имеющейся до операции?
- Недостижение эффекта при анатомических особенностях или завышенных ожиданиях пациента?
- Период реабилитации с отеком и синяками. ?
Моя задача — дать информацию о методике операции, периоде реабилитации и ожидаемом результате.
Если больше одолевают страхи и сомнения — разумеется, лучше не делать.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! По результатам рентгена в 3 месяца у дочери ацетабулярные углы справа — 35, слева 32. Поставили ДТБС.
Носили шину Фрейка, массаж, электрофорез, парафин, гимнастика, кальций… Через 2 месяца (в 5 месяцев) сделали УЗИ.
Результаты:
- наружные края вертл. впадины четкие, лимбус не смещен,
- углы справа — альфа 68, Бетта — 46; слева — альфа — 67, бетта — 49,
- признаки нестабильности сустава отсутствуют, ядра по 5 мм……
Скажите, пожалуйста, можно ли верить результатам УЗИ, каков наш результат и можно ли обойтись без рентгена? На прием к врачу только через неделю. Спасибо огромное!!!
Спасибо за вопрос. Все узисты разные, но результат такой возможен, при хорошем лечении. В 6 месяцев вам придется сделать рентген, а сейчас распорку можно не носить, но продолжать делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, массаж. Удачи.
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, можно ли пить противозачаточные при повышенном гомоцистеине (наблюдаюсь у гемолога). Прием врача только через 2 недели.
Здравствуйте! Можно.
Здравствуйте. Мне 25 лет, вес — 72, рост — 168. Диагноз: субклинический гипотиреоз. На УЗИ узлов нет, правая доля немного увеличена.
Я очень быстро набрала 10 кг, решила проверить гормоны. ТТГ — 5,87. Т4–14,4. Назначили
Добрый день, Яна! В Вашей ситуации правильнее довести дозировку тироксина до 50 и задержаться на ней на 2 месяца, через 2 месяца перепроверить ТТГ и Т4 свободный, и подойти на приём к врачу эндокринологу. Шаг дальнейшего подбора дозы может быть и 12,5 и 6,25 (как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения дозы). Всё будет зависеть от контрольных анализов.
Здравствуйте. У меня 3 детей. Младший 4 года после операций на сердце. Серьезный ВПС. Тут появились аллергии, потом вирусная бородавка. Сдали кровь, показал Аскаридоз — 1,64. Назначил нам врач декарис. Взрослым по 150 мл. Детям по 50 мл. Через 2 дня старший сходил в туалет вышли 2 худые, по 1 см, живые черви. На следующий день среднего целый день рвало, а сегодня болит в груди. Маленький ребенок по без изменений.
Что делать? В нинтернете прочитала огромный вред самого декариса и вред паразитов, последствия могут быть ужасные. Не знаю, что делать, врача паразитолога в городе нет. Пить еще через 10 дней как по инструкции декарис? Ребенок через такие ужасы прошел, чтобы его черви ели…. Можно ли от них избавиться безопасно с нашим сердечком пересобранным?
Здравствуйте!
Извините, но я занимаюсь пациентами с 18 лет. Вам необходимо записаться на прием к инфекционисту. Более безобидный препарат Немазол.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста…Бывшая жена моего мужа после развода взяла дом под материнский капитал. Её год назад посадили, дети живут с нами. И мы не можем разобраться, где дети прописаны. В паспортном столе, где документы только по чётным числам домов, дети прописаны по месту жительства отца, т. е. с нами. В налоговой они прописаны по месту жительства бабушки (т. е. по матери бывшей жены). Чтобы узнать по адресу купленного дома под материнский капитал, нужна домовая книга, без неё нам информацию никто не даёт. А домовую книгу мы никак не можем взять.
Так вот, мы планируем продать дом, но так как дети прописаны у нас, мы не можем его продать. При покупке дома под материнский капитал, дети автоматически прописаны с матерью??? Или возможно такое, что остаются прописаны по месту жительства отца???
Вопросы прописки граждан, в том числе детей, к компетенции органов ПФР не относятся.
Добрый день! Моему малышу 2,5 недели. Молоко пришло в роддоме на 3 день, первую неделю грудь быстро наливалась, сейчас же грудь намного меньше, наливается минимум за 4 часа. Это очень беспокоит, боюсь, что маленький не наедается.
Малыш, когда кушает, постоянно засыпает на груди, но при этом грудь не отпускает, я ее потихоньку забираю и он просыпается, начинает искать и так раз 2–3…
Как действовать в такой ситуации?
Наш педиатр посоветовал нам немного давать воды ребенку, так как он не какал. Еще мы иногда даем ему соску, когда он сильно возбужден и не может уснуть, но при этом хорошо покушал. Может ли это повлиять на лактацию?
Заранее спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте, Софья! Очень хорошо, что вы ищете ответы на свои вопросы!
О том достаточно малышу еды или нет мы судим не по состоянию груди, а по измеримым объективным признакам: набору веса и количеству выделений (мочеиспучкания, стул). Ребенок старше двух недель, который получает достаточно молока, активно пачкает подгузники, мочеиспусканий в сутки довольно много, больше 10–12, подгузников меняют обычно больше 6 и они тяжеленькие. Стул от желтого до горчичного цвета, минимум 2–3 раза в день, в заметном количестве, не полностью впитывается в подгузник, в стуле видны творожистые сгустки. Нормальная ситуация с весом в первые недели выглядит так: вес при рождении восстановлен к 10 (в крайнем случае к 14) дню жизни, и дальше малыш набирает в среднем по 30 г в день (200 г в неделю). Если мочи не очень много, и стула тоже, есть смысл взвесить ребенка раньше месяца, чтобы точно знать, как обстоят дела. В такой ситуации показано кормление с перекладыванием, чтобы ребенок получал за одно кормление максимально возможное количество молока. Почитать подробно о таком способе кормления можно здесь:
Нормально, что грудь стала мягче и вы не чувствуете переполнения как в первые дни после прихода молока, она подстраивается под потребности малыша.
Ребенку, который получает достаточно молока, дополнительная вода не нужна.
Соска может повлиять на лактацию, потому что у малышей до 1,5 месяцев сосание соски портит прикладывание к груди, малыш хуже открывает ротик, и захват соска получается не такой глубокий и высасывание молока не такое эффективное. Желательно не давать соску совсем или давать минимально.