Все ответы специалистов

Объясните, пожалуйста, сделала УЗИ на 21 неделе. Врач сказала, что у малыша расширен вход в почку, и что у него синдром гольфного мяча. В 24 недели пришла на повторное УЗИ: диагноз остался тот же. Узист больше ничего не объяснила отправила к гинекологу. Пришла к врачу, а она у меня давай спрашивать, что это означает. Затем написала направление к генетику. Что делать, опасно это для малыша или нет? 

Здравствуйте. Данные УЗИ-признаки — это только маркеры. Это не значит, что у плода есть определенное заболевание. Это значит, что Вам следует провести инвазивную пренатальную диагностику для исключения генетических аномалий. Врач правильно написала направление. Сначала показана консультация генетика, затем пренатолога. Они Вам расскажут подробно о рисках и о методике проведения пренатальной диагностики. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Елена. Помогите, пожалуйста, наладить лактацию! Сыну 4 месяца, полностью на ГВ, водой не допаиваю. Стал мало набирать в весе. Сначала кушал много и часто, хорошо захватывал сосок. За первые два месяца набрал почти 2,7 кг. В три месяца начались колики и запоры, набрал 400 гр. А за последний месяц вообще 290 гр!!! Педиатр сказала, нужно соблюдать интервалы не менее 2 часов. Но малыш не хочет соблюдать интервалы, просит грудь часто. Стал как-то странно грудь сосать, упирается в нее ручками и голову назад тянет, получается, как будто пьет через соломинку. Пробую нормально вложить сосок в рот — он все равно по-своему сосет. Держу затылок и ручки, чтоб не упирался, всё равно не получается. После кормления срыгивает 2–3 раза по несколько столовых ложек. Я пробовала сцедить полную грудь. Получалось за час не более 25 мл!!! Это вручную. Может, неправильно сцеживаю. Хотя вроде весь интернет уже прошерстила. Лактогонные средства еще не пробовала, думаю завтра схожу за чаем Хипп и Апилаком, но на них надежды мало. Не знаю, что делать. Поначалу молоко струями текло, а сейчас совсем приливов не чувствую.

Здравствуйте, Елена! Прибавки, конечно, маловаты, но, в целом, вес пока укладывается в возрастную норму. По вашему описанию, кроме проблем с количеством молока, похоже, что у ребенка есть проблемы со здоровьем (срыгивания), и такое «странное» сосание можно квалифицировать как отказное поведение. В таких случаях очная консультация дает мне гораздо больше информации и позволяет дать более конкретные рекомендации. Как минимум, нам стоит переместиться с обсуждением вашего вопроса в мою тему-консультацию на форуме, там можно быстрее и удобнее обмениваться вопросами и ответами.

То, что вы не чувствуете приливов и молоко не течет струями, не обязательно говорит о малом количестве молока. Дело в том, что после 1,5–2 месяцев у многих мам устанавливается приливная лактация, когда молоко в основном выделяется в ответ на сосание ребенка, во время кормления. Сцеживание тоже не показывает точно количество молока, потому что ребенок сосет гораздо эффективнее, чем вы можете сцедить.

Каково сейчас самочувствие малыша? Какой стул (цвет, консистенция, есть ли слизь, пена), как часто? Сосет ли он пустышку? Как сосет ночью? Он прямо сразу оттягивает сосок с начала кормления? Как вообще ребенок ведет себя под грудью? Жду ответов на форуме. Вот некоторые рекомендации по разгону лактации:

Хорошо, что малыш просит грудь часто. Перерывы должны быть днем не больше 2, ночью — 4 часов. Длительные сны на балконе или прогулки сейчас не для Вас. Ваш приоритет — еда. Обязательно кормить ночью в промежутке с 3 до 8 часов минимум 2 раза. В это время образуется больше всего пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока.

Кормить с перекладываниями. Каждую грудь предлагать не по 1, а по 2–3 раза за кормление. Перекладывать после того, как он перестает глотать, перед тем как дать вторую грудь, подержать столбиком, чтобы вышел воздух, тогда меньше срыгнет после кормления.

Стимулировать прилив перед кормлением: пить горячее питье, согревать грудь теплым душем или полотенцем, смоченным в горячей воде.

Сцеживать грудь после кормлений, попеременно: 2–3 минуты одну, 2–3 другую, так чтобы общее время сцеживания было не меньше 15–20 минут. Сцеживать надо, даже когда молоко перестанет выделяться, мы таким образом стимулируем грудь, даем сигнал организму — надо больше молока. Тоже греть грудь и пить горячее в процессе сцеживания.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Сегодня ходила на УЗИ, 26 недель беременность. Правая нога несколько ратирована во внутрь. Что это значит, возможно ли, что ребеночек подвернул ногу на время сна? Как мы его ни пытались расшевелить, положения не сменил. Опасно ли это и лечится ли? Возможно ли, что в 32 недели ножку поставит правильно? 

Спасибо за вопрос. Такое положение ножки внутриутробно и, особенно длительный период, может вызвать задержку развития т/б суставов. Это называется дисплазией т/б суставов. Сходите на УЗИ в 32 недели. Вы не переживайте, потому что ребеночек хорошо крутиться внутриутробно и то, что увидели на УЗИ это не значит патология, а лишь предположение. Больше двигайтесь сами, почаще ложитесь, то на правый бок, то на левый и на четвереньки, чтоб ребеночек смог перевернуться.

У ребенка дисплазия, можно ли ее вылечить? Ребенку 1 год и два месяца. И какое лечение применяется? Ребенок ходит, даже бегает, но постоянно запинается.

Спасибо за вопрос. Необходимо знать результат УЗИ или рентгенографии тазобедренных суставов, чтобы точно ответить на ваш вопрос. Если у вашего ребенка 1-я степень ДТС, то вылечить в вашем возрасте возможно, только придется приложить много усилий (обязательна лечебная физкультура, массаж, физиолечение, РТ). Необходим осмотр ребенка ортопедом. Ко мне записаться можно по телефону 267-00-50.

Здравствуйте, Людмила! Скажите, пожалуйста, моему сыночку 15 сентября будет годик. Он ходить самостоятельно не может, но когда его водишь, он встаёт на носочки. Что может нам помочь? Заранее спасибо! 

Спасибо за вопрос. Возможно у вашего ребенка повышен мышечный тонус ног, и это можно определить только при осмотре ребенка. Вам необходим осмотр невролога и ортопеда. Чтобы уменьшить вероятность постановки стоп на цыпочки необходимо правильно водить ребенка: не за ручки, а за подмышки и носить ортопедическую обувь (с жестким задником). Ко мне запись по телефону 267-00-50.

Здравствуйте! После выписки из роддома я обнаружила в области тазобедренного сустава своей дочери какое-то уплотнение по типу инфильтрата с красным пятном посредине, но это уплотнение твердое, подвижное и как-то связано с костью. Но дочь оно вроде не беспокоит, она активно беспрепятственно двигает ножками Скажите, пожалуйста, что это может быть, и откуда могло взяться? Я очень волнуюсь.

Спасибо за вопрос. Трудно ответить на ваш вопрос без осмотра ребенка. Вам срочно необходимо обратиться к детскому хирургу или ортопеду по месту жительства.

Здравствуйте. В 2007 г. у дочери случился перелом плечевой кости. Правили три раза, три дня подряд, на третий раз делали операцию. В октябре 2010 сделан снимок. То, что кость срослась неправильно, видно и без рентгена. Рука работает нормально, но в танцы ребенка уже брать боятся, внешне некрасиво и дочь уже комплексует. Скажите, пожалуйста, насколько возможно и СЛОЖНО исправить руку? 

Спасибо за вопрос. Ваши снимки не смогла найти. Заниматься танцами нет противопоказаний. Чтобы исправить неправильно сросшийся перелом костей, придется проводить при операции инструментальный перелом кости в нужном месте и добиваться срастания в правильном положении отломков, то есть вновь все, как при переломе. Вам лучше проконсультироваться в детской травматологии тысячекоечной больницы.

Здравствуйте, Владислава Витальевна, сыну 2 недели, кормлю грудью, и когда он кушает, то захлебывается, и молочко из носика выливается! Меня это очень беспокоит! 

Я думаю, что вам нужно обратиться к своему педиатру, чтобы она показала вам, как правильно кормить ребенка грудью.

Здравствуйте, Ольга! Моему сыну 7 лет. Никогда ничего не беспокоило. В этом году в медицинской карте увидела, что, когда проходили комиссию в детском саду в 2010 году, поставили диагноз «фимоз». Я даже об этом не знала. Были у хирурга. Она сказала, что операция обязательна. Как узнать, может, не стоит ее все-таки делать? Обязательно ли при фимозе операция? 

Решить вопрос о необходимости операции можно только после осмотра. Не всегда фимоз надо оперировать, нередко он проходит.

Здравствуйте, Ольга Олеговна! Подскажите, пожалуйста, у меня у ребенка гемангиома с рождения на руке на перепонке пальцев, небольшая, не выпуклая, не растет в размерах. Нам 6 месяцев. Я, конечно, понимаю, что нужно показаться специалисту, прежде, чем делать выводы о ней. Какой процент исчезновения ее самой? И куда мне обратиться на прием по поводу гемангиомы? 

Здравствуйте. Обратитесь к хирургу в поликлинику. Если гемангиома не растет, ее можно не трогать, а наблюдать за ней.

Ребенку 5 лет, мальчик, последний месяц беспокоит частое мочеиспускание, каждые 15 минут, ночью не просыпается, терпит до утра. Сдали мочу, все в порядке. К какому специалисту нам лучше обратиться и какие анализы сдать? 

Обратитесь к урологу и неврологу, сделайте УЗИ мочевого пузыря и сдайте анализ мочи на стерильность.

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Мне 15 лет. У меня такая проблема: недели 3 назад у меня заболел живот, болит ниже живота. Я сходила к врачу, он пощупал мой живот и в области, где болит. Прописал лекарства, вроде помогло. Через неделю опять заболел. Скажите, что это может быть? 

Болеть может кишечник, мочевой пузырь, придатки. Обратитесь к урологу, гинекологу и педиатру.

Здравствуйте, Ольга. Многие говорят, что памперсами не желательно пользоваться мальчикам, типа, на будущее влияет. В интернете прочитала, что семенники после 7 лет появляются, и что памперсы не влияют на болячки в будущем. У меня мальчик. Как и любая мама беспокоюсь. Так ли это? Можно пользоваться памперсами? Спасибо большое за ответ! 

Яички у мальчиков появляются еще в утробе. Но если пользоваться памперсами с умом, то проблем не будет. Надо их почаще менять (днем через 4 часа), почаще оставлять проветриться без памперса и нежелательно использовать в жару.

Здравствуйте! Ребёнку 1 год 7 месяцев. Заметила в ванной, когда немножко приоткрыла головку, 2 трещинки (головка с рождения чуть открывалась, врач сказала, что нормально). Так его ничего не беспокоит, проблем с мочеиспусканием нет. Врач в отпуске, подскажите, что делать? Может, чем помазать, но страшно опять открывать головку. Спасибо.

Если не беспокоит, не краснеет, не отекает, не болит — не трогайте. Если появятся жалобы — смажьте Левомеколем.

Здравствуйте, малышу 4 месяца, во рту появились белые точки в тех местах, где должны быть зубы. Скажите, пожалуйста, это зубы или что-то другое. Малыш ручки во рту держит (сосет), слюней очень много.

Добрый день, Наташа. Это может быть молочница, стоматит, прорезывающиеся зубы и другое. Покажите участковому педиатру.