Все ответы специалистов

Здравствуйте, Ирина Николаевна! Подскажите, пожалуйста, как же получилось, что Вы работаете хирургом, если Вы элементарно допускаете ошибки при перевязке после операции, что приводит к возникновению гноя в ране у маленького ребенка? Возможно, Вам стоит воздержаться от оказания услуг, дабы не причинять вред здоровью детей? 

Здравствуйте Оксана. Благодарю Вас за то, что Вы смогли уделить время, дабы написать Ваше письмо. Ваша критика является для меня и всей нашей клиники очень ценной.

По поводу «занесения инфекции в рану ребенку», боюсь, Вы не совсем правы. Все перевязки и манипуляции в нашей клинике, равно как и в других медицинских учреждениях, осуществляются в асептических условиях стерильными инструментами с использованием стерильного материала обследованным медицинским персоналом, что исключает возможность инфицирования в процессе работы.

В Вашем случае перевязки ребенку выполнялись в Вашем присутствии. Помимо контактного пути инфицирования существуют другие, например, гематогенный путь (через кровь), лимфогенный (инфекция распространяется по лимфатическим сосудам). У ребенка имел место бронхит, что и явилось источником инфекции. Так как в послеоперационном периоде образовалась серома послеоперационной раны (ребенок был прооперирован в другом медицинском учреждении), накапливающаяся в ране жидкость является субстратом для роста патогенных микроорганизмов.

В нашей клинике ребенок находился не более получаса в сутки, остальное время он находился под Вашим присмотром. Внутрибольничную инфекцию можно предполагать в случае круглосуточного нахождения пациента в медицинском учреждении. Искренне сожалею, что не удалось достичь с Вами взаимопонимания. С уважением Ирина Николаевна.

Как так получается, что перевязка после операции, приводит к возникновению гноя в ране у маленького ребенка?

Уважаемая Оксана. Данный клинический случай был разобран врачебной комиссией. Было проведено бактериологическое исследование всех помещений клиники (в том числе перевязочной и хирургического кабинета), медицинского инструментария, материала, а также обследование всего медицинского персонала. В результате работы комиссии нарушений санитарно-эпидемиологического режима не выявлено.

Администрация и персонал клиники благодарит Вас за то, что сочли возможным обратить наше внимание на вероятный риск развития послеоперационных осложнений, благодаря чему была усилены мероприятия по их профилактике.

Мнение наших пациентов является приоритетным в работе клиники. Любую критику мы принимаем с благодарностью. С уважением, главный врач Богданова Марина Евгеньевна.

Здравствуйте! Ребенку 3,9. 31 декабря поднялась температура, потекли сопли. Начали усиленно лечиться (Реаферон, ингаляции с физраствором и минералкой). Вроде пошли на поправку. Но 5 числа резко поднялась температура, сильный кашель от соплей (аж взахлеб), сопли белые, густоватые. Температура под 39 держалась 4 дня. Педиатр сказала, что в легких чисто, горло слегка красноватое. Пришлось пить антибиотик Сумамед (сегодня третий день). Кашель стал меньше, температура не поднимается. Сейчас ей горло брызгаю Ингалиптом, даю сироп Аскорил. Горло не болит, спокойно ест твердую пищу. Сопли практически не высмаркиваются, такие же белые густоватые, ребенок говорит в нос. С 31 декабря ежедневно промываю нос Маримером. Сначала капала Виброцил, сейчас использую спрей Ксимелин. Подскажите, пожалуйста, что при таких соплях делать? Может, Протаргол капать? Можно ли делать ингаляции с тем же физраствором и минералкой? Как лучше? Огромное спасибо! С новогодними праздниками!

Здравствуйте, Ольга. На такой насморк Проторгол 2% капать можно, но делайте все поэтапно — сначала Ксимелин (не больше 4–5 дней) через 5 минут промойте Маримером, и уже на чистый нос Проторгол. дней 5–7. Но если вдруг появится зелень и заложенность станет нарастать, обязательно обратитесь к лору. УЗ — ингаляции тоже можете продолжить с минералкой, обязательно в теплом виде, маской, спокойным ровным дыханием, не нужно делать глубокие вдохи. Минералка снимет вязкость секрета, легче будет отсмаркиваться. Поправляйтесь, крепкого здоровья в Новом году. С уважением, Ольга Николаевна.

Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста. Мне 1,5 месяца назад поставили острый трахеобронхит (у меня 36 недель беременности), пропила Аугментин и Лазалван таблетки, кашель остался. Пульмонолог и терапевт прослушали и сказали, что всё чисто. Лор прописал полоскания травой и Септофит, кашель так и не прошёл (сухой и нечастый), и по утрам першит горло, после тёплого чая першение проходит. Мне до беременности всегда ставили «хронический тонзиллит». Может ли он на фоне беременности давать кашель? 

Здравствуйте, Инесса. Да, покашливание возможно, и не только на фоне беременности. Часто отмечается вместе с хроническим тонзиллитом и хронический фарингит. Вот для него также характерна данная симптоматика. Тормошите своего лора, мазок из зева на микрофлору не сдавали? Удачи Вам и здоровья. С уважением Ольга Николаевна.

Здравствуйте, Светлана Васильевна! Пишет Вам учительница, у которой возникли проблемы в семье, вернее, лично с мужем. У меня скоро предстоят роды второго ребенка, но, не дожидаясь рождения ребенка, мы хотим развестись. Разведет ли нас суд, если я беременна? И могу ли после развода, сама лично без участия мужа использовать материнский капитал на приобретение жилья? Просто после угроз мужа, что он не даст своего согласия, подписи, чтобы как-то использовать мне материнский капитал, я задумалась, как быть? Подскажите, пожалуйста, как сделать, чтобы это все досталось моим детям, а не взрослому мужику, который хочет жить за счет детей? 

По Закону мать имеет право распорядиться М(С)К, не зависимо от того, состоит она в браке или нет. При этом ранее достижения ребенком трехлетнего возраста можно использовать средства М(С)К на погашение ипотечного кредита, взятого на улучшение жилищных условий.

Я родила 11 декабря 2011 г. третьего ребёнка. Скажите, 100 тысяч рублей мне выплатят? Или это тем, кто родился с 1-го января 2012 г. ? Спасибо.

Этот вопрос не входит в компетенцию ПФР.

Здравствуйте, очень вас прошу, помогите разобраться. Мне 30 лет, вес 54 кг. первая беременность — 13–14 недель, УЗИ делала на 11-й неделе — патологий нет. Но сдала кровь на синдром Дауна и там написано: срок беременности на момент взятия крови 11 недель, 4 дней, ктр: 48 мм и т. д. Заболевание: синдром Дауна (только по биохимии). Возрастной риск:1:850, расчетный риск: 1:40 высокий риск. Граница риска:1:250. Рекомендована консультация генетика.

Что это означает? Мне нужно сдать какие-то анализы, или этот анализ подтверждает, что ребенок — даун?

Здравствуйте, Мира. Вы прошли обязательный пренатальный скрининг врожденных пороков развития и хромосомных болезней плода. Вы не предоставили результаты скрининга, и я ничего не могу сказать об его объеме. КТР — данные УЗИ, а не биохимических исследований. Вы не указали, в какой программе и как Вам рассчитан риск. Поэтому я не могу проанализировать результат.

В целом, для того, чтобы понять, что за анализы Вам выполнены, прочитайте внимательно информацию в первом сообщении темы.

В целом (что понятно из того, что Вы написали) результаты Вашего исследования говорят о том, что Вы попадаете в группу риска по рождению ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна), и Вам необходимо дальнейшее дообследование. Риск 1:40 считается очень высоким, но и он не означает, что Ваш ребенок болен. В такой ситуации 39 детей здоровы, а только 1 болен. Окончательное заключение можно будет дать после того, как Вы посетите генетика и пройдете дополнительную диагностику.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, как это понять. Сдала анализы торч. Они показали, что антитела IgM к вирусу краснухи положительные [1,17 (более или равно 1,0 — положительный результат) ]. При повторной пересдаче через время результат показал 1,05. Краснухой я болела 10 лет назад. Как это влияет на плод? Спасибо.

Здравствуйте, Елена! У Вас слабо положительные результаты исследования антител к краснухе класса Ig M. Более я ничего не могу пояснить. Вы не предоставили данные о концентрации Ig G в первое и второе исследование. Вы не указали, какое время прошло между первым и вторым анализом. Вы не указали, беременны ли Вы сейчас или только планируете. Предоставьте более полную информацию или обратитесь за интерпретацией к врачу, назначившему исследование.

Добрый день, доктор! Вчера сдала анализ крови на биохимию (после длительного курса антибактериальной терапии — заболевание легких). Хотелось бы узнать ваш комментарий по показателям:

  • общий белок — 70,2
  • альбумин — 67
  • глобулин — 33
  • холестерин общий — 6,8
  • бета-липопротеиды — 70
  • билирубин общий — 8,8
  • тимолова проба — 4,5
  • АЛТ — 0,24
  • АСТ — 0,2
  • альфа — амилаза — 37
  • азот крови — 24,1
  • мочевина — 8
  • креатинин — 96,2

Предстоит еще поддерживающий курс лечения, но появилась проблема переносимости лекарственных средств. Помогите в расшифровке! 

Здравствуйте, Ольга! Для того, чтобы интерпретировать результаты биохимического лабораторного исследования, они должны быть представлены вместе с теми нормами, которые приняты в той лаборатории, где Вы проходили иследования. Кроме того, желательна информация о возрасте пациента, диагнозе и о том, что Вы подразумеваете под «проблемами переносимости».

Оксана Юрьевна, подскажите, пожалуйста, если, конечно, это возможно без осмотра. От чего может внезапно заболеть ухо? Не застужалась, не ударялась, вода не попадала. Проснулась ночью от того, что болит ухо. Боль идет от отверстия наружного слухового прохода и отдает фактически на все внешнее ухо.

Елена, здравствуйте! Так, конечно, сказать трудно, если нет ни насморка, ни других простудных явлений, то тогда, возможно, это невралгия… а, может быть, это так проявляется себя отит, лучше прийти на осмотр. С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Здравствуйте, Светлана Александровна. Моему 4-летнему сыну стоматолог посоветовал надрезать уздечку под верхней губой, чтобы у него не было щербинки между передними верхними зубами в будущем. Не повлияет ли эта операция на его речь? Спасибо.

Добрый день, Катерина! Если Ваш малыш в своем возрасте говорит хорошо, то операция по усечению уздечки не повлияет на его речь. Важно подготовить ребенка — рассказать о том, что Вы его любите, и что будет делать врач.

Здравствуйте, Отец Владимир. У меня к вам несколько вопросов. Я и мой муж крещеные, а ребенок еще нет. Моей девочке уже год и семь месяцев! Скажите, если крестить сейчас, она не напугается? И еще я слышала, что если крестить соберемся, нужно пройти очищение, и это все платно! Скажите, сколько это все стоит? 

Здравствуйте, Дарья! Напугаться — это вряд ли, но в этом возрасте детишки обычно на крещении беспокойные. Впрочем, это, конечно, не причина откладывать крещение. Насчет оплаты — не знаю как в других храмах, но у нас в Казанском — крещение бесплатное. Единственно нужно будет приобрести набор необходимой литературы (Евангелие, Библейская история, молитвослов), кажется, это в пределах пятиста рублей или чуть более того. Подготовка ко крещению заключается в посещении двух бесед о содержании христианской веры и прочтении одного из Евангелий, лучше всего, от Марка. Ничего чрезмерно обременительного нет, приходите в любую пятницу к 18:00, узнаете все более подробно.

Здравствуйте, Юлия! 3 недели назад моего отца сбила машина, и на данный момент у него очень серьезная травма лица: верхняя и нижняя челюсть не смыкаются, носовая кость ушла внутрь в голову. Не подскажете, где нам помогут сделать операции? 

Здравствуйте, Надежда! Операцию надо делать как можно быстрей, так как кости лицевого черепа срастаются очень быстро. Покажите мне его рентгенограммы, по возможности — КТ лицевого черепа с реконструкцией. Можете созвонится со мной по телефону 271-44-71.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, можно ли купить за материнский капитал дом у бабушки мужа? А если нет, то почему.

Добрый день! Воспользоваться средствами М(С)К вы можете только в том случае, если вашему ребенку, с рождением которого возникло у вас право на М(С)К, исполнилось 3 года. В этом случае вы можете купить дом у любого физического лица.

Возможно ли приобретение дома за 300 тысяч по сертификату МК, если в нём не проживали последнее время, и он требует небольшого ремонта. Заранее спасибо.

Добрый день! Воспользоваться средствами М(С)К и приобрести дом вы можете только в том случае, если вашему ребенку, с рождением которого возникло у вас право на М(С)К, исполнилось три года, и если дом оформлен как жилое помещение.