Все ответы специалистов

Здравствуйте. Мне 24 года, у меня два вопроса.

  1. Подскажите, пожалуйста, стоит ли пить гормоны, если все гормоны в норме, но ФСГ (5,8) меньше ЛГ (6,5 ме/мл)? Врач говорит, что это поликистоз, и зачатие без гормонов вряд ли произойдет.
  2. Расшифруйте, пожалуйста, анализ Фемофлор 16:
  • Контроль взятия материала 10 5,9
  • Бакмасса 10 7,4
  • Лактобактерии — 10 7,4 0,0 (79–100%)
  • staphylococus_spp.— 10 3,2–4,2 (gard/pre/porph — 10 3,2–4,2 (eubacterium_spp — 10 4,0–3,4 (Mobi/Coryne — 10 3.3–4.1 (Peptostrept — 10 3.5–3.9 (*под названиями бактерий указан относительный Lg (Х/БМ)

Заранее благодарна!

Здравствуйте!

  1. Уровень ФСГ и ЛГ у Вас в норме, поэтому я не вижу повода для приема гормональных препаратов. Диагноз поликистоз яичников основывается на других данных: есть ли у Вас нарушение менструального цикла, УЗИ-признаки поликистозных яичников, были ли у Вас беременности и т. д.?
  2. В результате обследования (Фемофлор 16) выявлено превышение некоторых показателей. Дальнейшая тактика зависит от клинических проявлений, данных бактериологического исследования.

Здравствуйте! Подскажите, дочке 5 месяцев, за месяц мы набрали 400 гр. Врач не обратила не это внимания. Меня насторожило. Мы на ИВ, кушаем плохо. Как можно улучшить аппетит? Спасибо.

Наталья, ребенок не обязан каждый месяц набирать по 1 кг. Самое главное, чтобы в общем вес был хороший. Снижение аппетита вызывают разные причины, универсального средства здесь нет. Надо просто понаблюдать следующий месяц за ребенком, сколько наберет, и из этого исходить, есть ли повод для беспокойства.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Скажите, пожалуйста, что такое транзисторная форма тазобедренного сустава, и нужно ли это как-то лечить? Ребенку 3 месяца. Складочки на ножках асимметричны. Прошли курс массажа и постоянно делаем гимнастику дома.

Спасибо за вопрос. Транзиторная форма развития суставов представляет собой физиологическую незрелость, которая должна пройти к 3 месяцам.

Если вам поставили такое заключение в 3 месяца или позже, то это уже легкая форма дисплазии тазобедренных суставов и стоит продолжить ваше лечение (массаж, лечебную физкультуру для суставов, физиопроцедуры). Вам необходимо сделать контрольное УЗИ после проведенного вами лечения (с 3 до 4 месяцев).

Владислава Витальевна, добрый день. Нам 3 месяца, испражнения содержат слизь и пенистые выделения, мелкие белые комочки. Урчание в животе, газики. Сдали анализ пробу Бенедикта, результат 0,4%. На дисбактеиоз пока анализ не готов.

Результат копрограммы: консистенция густая кашевидная, цвет горчичный, кислый, запах обычный, нейтральный жир +, жирные кислоты ++, переваримая +, бактерии ++, слизь +, лейкоциты 1–2.

При рождении была желтушка. По результатам УЗИ органов брюшной полости без паталогии. Гемоглобин в 3 месяца — 108. Посоветовали применить Примодофилус по 0,5 чайной ложке 2 раза в день. Стоит или нет, может, что другое лучше? 

Иногда лямблии лечатся очень плохо, часто приходиться проводить несколько курсов. Но, возможно прямо подряд маленькому ребенку делать это не стоило. Сбили микрофлору кишечника, теперь нужно осторожно восстанавливать. Подойдите на прием к аллергологу, он вам должен помочь.

Здравствуйте! Дочке 5 месяцев. За месяц набрали 400 гр. Мы ИВ: кушаем и смесь, и кашки. Правда, кушаем плохо. Как можно поднять аппетит у ребенка? Спасибо.

Наташа, добрый день! Начну свое письмо с вопроса — а Вы уверены, что ребенок плохо ест? Прибавка в весе у него неплохая. Необходимо помнить, что после первых месяцев стремительного развития и прибавок в весе рост и набор веса резко замедляются. Аппетит становится избирательным и капризным.

Есть исследования, которые показывают, что у детей, даже у совсем малышей, есть чутье к количеству и качеству необходимой именно ему в данный момент пищи. И бывает, когда нелюбимые и отвергнутые продукты на самом деле оказываются для ребенка аллергенами или плохо усваиваются организмом. Чем же можно помочь, если у ребенка плохой аппетит?

Одна из основных рекомендаций: не стоит делать культа «Плохого аппетита». Поел — хорошо, нет — ну бывает. Никаких громких обсуждений, бурных сцен, слезных обсуждений с родственниками и подругами. Все специалисты в один голос категорически против насильственного кормления. Даже единичные случаи насильственного кормления могут привести к переходу плохого аппетита к детской нервной анорексии и привычной рвоте. Насильственное кормление меня в детском саду привело к тому, что сейчас будучи очень взрослой, я любое нервное напряжение переношу с анорексией (полным отвращением к пище) и резким снижением в весе, что ухудшает состояние кожи лица и сводит на «нет» усилия косметолога. Еще обратите внимание на заключение невролога, если Вы обращались к нему. Что может выяснить невролог:

  1. гипотонию мышц лица, при которой ребенок быстро устает при сосании и отказывается от пищи
  2. cнижение чувства голода, что является неврологическим симптомом и указывает на проблемы с нервной системой

Поэтому, если вы не посещали невролога, сходите к нему. С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! В месяц были с ребенком у невролога. У нас были жалобы на плохой дневной сон и срыгивания. При осмотре врач сказал, что ребенок очень даже не плохой, все в норме, но сказала сделать нейросонографию.

Вот результаты УЗИ: структуры головного мозга расположены правильно. Боковые желудочки симметричны, не расширены. Передние рога не расширены, до 3 мм с обеих сторон. Сосудистые сплетения асимметричны. Полость прозрачной перегородки открыта. М-эхо — 3,5 мм. Подоболочное пространство незначительно расширено — 3,5–5 мм. Извилины и борозды выражены хорошо. Очаговых изменений не выявлено.

Заключение: незначительное расширение субархноидального пространства. Пошли опять на прием к неврологу. Назначил Актовегин по ¼ таблетки 1 раз в день в течение недели, затем 2 раза в день в течение месяца. Затем сироп Пантогам по 1 мл 2 раза в день. Скажите, пожалуйста, правильное ли лечение и страшен ли такой диагноз. Спасибо! 

Здравствуйте, Зоя! Согласно заключению УЗИ у вашего ребенка признаки легкого гипоксически-ишемического повреждения центральной нервной системы. Причины возникновения могут быть самые разные. На них останавливаться не буду. Такие изменения хорошо поддаются лечению. Повторюсь (пишу почти в каждом письме), что чем раньше обнаружены изменения и чем раньше начнете их лечить, тем лучше результаты!!! Лечение, назначенное вашему ребенку, хорошо продумано врачом. Препараты прекрасно уберут последствия гипоксически-ишемического повреждения центральной нервной системы. Ребенок должен наблюдаться неврологом до года. Обычно в год врач снимает диагноз — ПЭП (перинатальная энцефалопатия). Здоровья Вам и Вашему ребенку. Строго выполняйте все назначения вашего врача. С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Наблюдаемся у аллерголога с аллергией с 4 месяцев, потом у ребёнка в 1 год и 6 месяцев обнаружили лямблии, прописали нам 1 курс Немозола, но педиатр настояла на 3 курсах подряд, и нам после этого стало хуже: весь покраснел, зуд сильный. Обратилась к аллергологу, и она нам сказала, что так нельзя было делать. Я теперь в ужасе, что делать и кого слушать. Подскажите, пожалуйста, что нам теперь делать? Заранее спасибо! 

Иногда лямблии лечатся очень плохо, часто приходиться проводить несколько курсов. Но, возможно прямо подряд маленькому ребенку делать это не стоило. Сбили микрофлору кишечника, теперь нужно осторожно восстанавливать. Подойдите на прием к аллергологу, он вам должен помочь.

Помогите, пожалуйста, расшифровать. Ребенку 2 года и 9 месяцев.

  • определение антител Ig G к ЦМВ — результат 40,0 (отрицательный определение антител Ig М к ЦМВ — Результат отрицательный (отрицательный

Здравствуйте, Виктория! У ребенка обнаружены анитела класса G к цитомегаловирусу, при том, что антитела класса М отрицательные. Это говорит о том, что он в прошлом сталкивался с данной инфекцией. Вы не указали причин обследования, данных о состоянии ребенка и т. п., поэтому ничего более по результатам исследования сказать не возможно.

У меня хронический дакриоцистит. Полное заращение слёзного мешка. Была проведена лазерная трансканаликулярная дакриоцисториностомия правого глаза верхей слёзной точки с проведением стента. Слезотечение с отделяемым продолжаются по сей день, нужна повторная дакриоцисториностомия. Есть во Владивостоке такая клиника? Где мне смогут помочь? 

Насколько мне известно, единственным профильным учреждением, проводящим дакриоцисториностомию во Владивостоке на данный момент, является глазное отделение ККБ№ 2 (бывшая больница рыбаков).

Здравствуйте! Я очень легко заболеваю простудными и вирусными заболеваниями. Сейчас на работе все чихают. Офис маленький, проветривать часто нет возможности. Пью витамины, промываю нос Аква марисом. Но все равно чувствую, что начинаю заболевать. Какими еще препаратами для слизистых носа и горла можно предотвратить заражение вирусными заболеваниями? Спасибо.

Екатерина, добрый день! Для профилактики вирусных и простудных заболеваний назначают:

  1. Анаферон 1 таблетку 1 раз в день, рассасывать до еды — 10 дней
  2. Грипферон (капли в нос) по 3–4 капли до работы и после — 10 дней
  3. мазь Виферон в преддверие носа — 10 дней, и по возможности надевать маску на рабочем месте

С уважением, Оксана Юрьевна Закамская.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужен ли биохимический анализ крови для посещения иммунолога в г. Уфа? Ребенку 2 года.

Не знаю, может, и надо, а, может, и нет, смотря с какой проблемой идете на прием.

Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет, ходит в детский сад. В ноябре 2011 г. ребенок заболел, диагноз трахеит. Врач назначила лечение. В это лечение вошли антибиотики. После того как ребенок выздоровел, через неделю все повторилось, но только в декабре мы уже кололи антибиотик. Такая же ситуация повторилась и в января 2012 г., и опять с антибиотиками. Во всех трех случаях у ребенка диагноз: Трахеит с начальными признаками бронхита. Скажите, что нам делать? В сентябре ребенок идет в школу.

Если хотите реальной помощи, приходите, помогу, у нас получается, дети

ходят в детский сад по 3–6 месяцев и не болеют. Телефон для записи 226-01-11,220-57-97.

Елена, здравствуйте! Скажите, можно ли вылечить генитальный герпес полностью? 

Говорить о 100% излечении герпеса, проблематично, но снизить частоту рецидивов и остроту процесса при обострениях возможно.

Здравствуйте. Я хотела бы узнать, были на приеме у невролога, врач сказал — все хорошо, ребенок развивается отлично. Единственно, не очень хорошо еще держит головку, нам 2 месяца. Когда пришли домой, решила почитать карту, и в диагнозе написано: 1-я группа риска по ПЭП. Рекомендации: выкладывать чаще на живот и общий массаж. Стоит ли бить тревогу? Роды путем кесарева сечения, было двойное обвитие пуповиной.

Здравствуйте, Татьяна! Чаще всего дети не держат голову в 2 месяца по причине того, что родители не выкладывают малыша на живот, или делают это крайне редко, объясняя тем, что ребенку это не нравится. Двойное обвитие пуповины вокруг шеи могло вызвать гипоксию головного мозга, а могло и не вызвать, если было не тугим. Осматривайтесь у невролога в те сроки, которые он рекомендует, и в нужный момент врач при необходимости назначит Вашему ребенку лечение. С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! У моей дочки (5,5 месяцев) часто трясется нижняя челюсть, нижняя губа. Подскажите, с чем это может быть связано? 

Здравствуйте! Дрожание подбородка — это признак повышенной нейрорефлекторной возбудимости ребенка или, проще, повышенной возбудимости. Причиной появления этого синдрома могли быть неблагоприятные факторы во время беременности, повреждающие факторы во время родов: внутриутробная гипоксия, стимуляция родовой деятельности, обвитие пуповины вокруг шеи т. д. и т. п… Обязательно обратитесь к врачу-неврологу для того, чтобы решить вопросы необходимости обследования и лечения ребенка. Чем раньше начинаете лечение, тем меньше будет последствий повреждения нервной системы в дальнейшей жизни малыша. Спасибо за вопрос. С уважением, Кольцова О. М.