Все ответы специалистов
Здравствуйте, Елена Александровна. Моей доче 4 месяца, наш педиатр порекомендовала сделать платную прививку Пентаксим в Центре Вакцинации. У нас есть небольшой дерматит (на щечках небольшое шелушение). Подскажите, как подготовить ребенка к прививке (нужно ли лечить дерматит)? И, возможно, лучше сделать прививку весной или летом? Скажите, чем лучше Пентаксим нашей отечественной вакцины?
Здравствуйте. Вам действительно лучше сделать Пентаксим, так как:
- вы в одной инъекции получаете защиту сразу от 5 инфекций (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит,
Хиб-инфекция) - Пентаксим менее реактогенная вакцина по сравнению с российской АКДС (за счет того, что коклюшный компонент в ней бесклеточный)
Вакцинация Пентакимом не зависит от сезона, поэтому вы можете ее сделать в любое время года. Как я поняла, ваш ребенок — аллергик, поэтому вакцинацию следует проводить «под прикрытием» антигистаминных препаратов (Зиртек, Фенистил).
Добрый день, нам 3 месяца, в начале февраля будут делать прививку АКДС, какая вакцина лучше?
Здравствуйте, вам лучше сделать Пентаксим.
Светлана Александровна, добрый день! Пожалуйста, подскажите, нужно ли начинать занятия с
Добрый день, Лариса! Развитие малыша будет успешным, если к медицинскому лечению Вы подключите
Здравствуйте, Владислава Витальевна! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом копрограммы и назначениями. Ребенку 6 месяцев. Едим овощи, мясо и кашу. Данные результата:
- мышечные волокна: переварен +
- нейстральный жир: отсутствует
- жирные кислоты: отсутствуют
- мыла +
- непереваренная клетчатка +++
- переваренная +++
- крахмал: переварен
- иодоф бактерии +++
- слизь: отсутствует
- лейкоциты отсутствуют
- эритроциты отсутствуют
- эпителии ед.
Когда забирала результат, лаборант сказала, что стул хороший, все наладилось, все переваривает отлично. А педиатр, как увидела, выписала кучу препаратов и сказала, что такое недопустимо.
Еще был анализ на дисбактериоз. Выявили недостаток лакто и бифидобактерий, а также
Для пищеварения нам назначили Креон 10 000 (уже в
Татьяна! В медицине первична клиника, анализы никто не лечит. Если все выглядит так, как вы описываете, то коррекция нужна минимальная, может, только бифилиз. Но я не видела ребенка, поэтому точно сказать не могу.
Добрый день! У меня вопрос по взрослому человеку. Прошу прощения, если это не к Вам! У меня у мужа есть одна проблема, мы были у разных аллергологов, проктолога. Проблема в том, что у него как будто кислота из желудка бывает изжогой, а бывает, выходит через анус. И возле основания как будто кислотой выжигает, зуд. Он вставляет свечи с ихтиолом и облепихой и мажет мазью Ауробин. Помогает снять зуд и убрать, но проблему не решает. Я думаю, что, может, стоить обратиться к гастроэнтерологу и сделать ФГДС? Уже не знаем к кому идти, чтобы найти саму проблему, отчего это. Может, вы посоветуете что нибудь…
С Уважением, Оксана.
Оксана, вы совершенно правы, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Можете, если хотите записаться к тем, что принимают у нас. Они смотрят не только детей, но и взрослых. Телефон для записи:
Нам 3 месяца. В связи с чем могут отсутствовать бифидобактерии при исследовании кала на дисбактериоз? Какое питание должно быть у мамы для благоприятного самочувствия ребенка?
Дети рождаются стерильные, без микрофлоры. До 6 месяцев кишечник заселяется. Если у ребенка нет проблем, ему ничего не нужно дополнительно, кроме грудного молока, любви и внимания матери. Есть можно все, но в разумных пределах.
Если принимать Примодофилус, нужно ли дополнительно подключать препараты от газиков типа Эуспумизан или Бэби калм? Сдали анализ крови, гемоглобин — 108, нам 3 месяца. Нужно ли принимать препараты железа, или это норма?
Если не помогает Примадофилюс, и у ребенка сохраняется повышенное газообразование, то необходимо поменять Примадофилюс на другой препарат или обратиться к детскому гастроэнтерологу. 108 гемоглобин — это не норма, но по нему одному нельзя сказать, есть ли анемия, нужно дополнительное обследование и, вполне возможно, консультация врача гематолога.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Можно ли вместо шины Виленского носить шину немецкой фирмы Orlett, выглядит она намного удобнее для ребенка?
Спасибо за вопрос. Чтобы ответить на ваш вопрос мне необходим возраст ребенка и диагноз. При разной степени дисплазии тазобедренных суставов и разном возрасте ребенка назначаются соответствующие ортопедические конструкции.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Нам 1,5 месяца. На УЗИ нам поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Ходили к мануологу, сказал, можно обойтись массажем, а ортопед сказал, что нужно ставить шину на 2 месяца. Можно ли действительно обойтись массажем, не очень хотелось бы мучить ребенка. УЗИ:
- Головка — центрирована, форма головки — округлая
- Диаметр головки справа — 17 мм, слева — 17 мм
- Лимбус — узкий с обоих сторон
- Центр оссификации — множественный штрих с обоих сторон
- Степень костного покрытия: 0,5 — справа и 0,4 — слева
- Степень хрящевого покрытия — 1
Спасибо за вопрос. Вы не полностью написали заключение УЗИ. Очень важны углы альфа и бетта, которые не все узисты делают. Чаще всего можно обойтись массажем и, самое главное, лечебной зарядкой для т/б суставов. Чтобы грамотно вам ответить мне необходим осмотр ребенка. По вашему УЗИ слева СКП — 0,4 (меньше нормы). Со мной можно связаться по телефону
Здравствуйте. У нас врожденный вывих правого и подвывих левого бедра. Прямо в роддоме нам пригласили ортопеда и поставили диагноз. И вот с этого момента мы раз в месяц, а после через три месяца, наблюдались у этого ортопеда у него в стационаре. В год нам сняли шины и сказали — теперь контроль через 6 месяцев. Мы живем в деревне, и ортопеда у нас нет. В поликлинику ходили только на прививки и взвешиваться. Сейчас нам 1 год 3 месяца, на моем предприятии дают путевку в санаторий и просили в анкете написать статус заболевания (хроническое или инвалидность) для определения места для лечения. Мы пришли в поликлинику, а мне говорят, что заключение должен писать ортопед. Я позвонила своему городскому доктору, но он сказал, что тоже не имеет к нам отношения, так как является нашим консультантом, а наблюдаться мы должны у себя в поликлинике. Я, мягко говоря, в шоке… Что мне делать? Ведь такое раз в жизни бывает. Куда идти и к кому, что говорить? Может, Вы посоветуете? Не упускать же такую возможность. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Мне необходимо знать, вам делали контрольные рентгеновские снимки после проведенного лечения и перед снятием шин, и какой результат?
Если у вас показатели в норме и суставы сформировались, то выставляется диагноз для
Доброго времени суток, Оксана Михайловна. Проходил МРТ дважды, промежутком примерно год. В первом снимке практически ничего не нашли — минимальные отклонения, а вот во втором заключение выглядело
«Заключение:
PS: с детства мучают головные боли, иногда в плоть до потери зрения (частично). Могу прислать снимки МРТ на ваш электронный адрес.
Здравствуйте, Сергей Борисович! Как правило данные изменения являются врожденными или приобретенными, вследствие заболевания, например, менингита. Как правило, по наследству не передаются. Лечения требую только те кисты, которые приводят к симптоматике, или же произошел разрыв кисты.
В вашем случае необходимо провести симптоматическое лечение под контролем
Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну при рождении поставили диагноз перинатальная энцефалопатия. До 3 месяцев мы пили Фенобарбитал. С рождения наблюдаемся у невролога. Сейчас сыну 7 месяцев. Невролог говорит, все в порядке, лечения никакого не назначено. Но с недавнего времени, когда плачет, иногда воздух выдыхает, а вдохнуть не может и теряет сознание. Врач направила нас на ЭЭГ. Заключение: дезорганизованный тип ЭЭГ. Нарушение корковой ритмики регуляторного характера. Признаки раздражения каудальных отделов ствола. Эпилеплических знаков и очаговых нарушений не выявлено.
Скажите, насколько это серьезно, и что с этим делать? Мы очень боимся за сына.
Здравствуйте, Наташа! Рекомендую Вам обратиться к специалисту по эпилепсии — эпилептологу. В больших городах Российской федерации есть эпилептологические центры. Врачи этих центров помогут решит вопрос о дальнейшем лечении и наблюдении ребенка. С уважением, Оксана Михайловна.
У вас золотые руки.
Спасибо, Лена.
Здравствуйте! Очень хочу задать Вам вопрос! Сегодня были на УЗИ, снимали головку нашу в первый раз — нам 1,5 месяца. По УЗИ данные такие:
- эхогенность — обычная,
- рельеф коры — выражен хорошо,
- подкорковые ядра — выражены чётко
- боковые желудочки асимметричны. Их глубина на уровне:
- переднего рога справа — 2,0; переднего рога слева — 2,5
- тела справа — 2,0; тела слева — 2,5
- заднего рога справа — 13,0; слева — 14,0
- полость прозрачной
перегородки-отсутствует - ширина третьего желудочка — 3,0
- отверстия Монро: правое и левое — проходимы
- Сильвиев водопровод — обычной ширины
- сосудистые сплетения — гомогенны
- перивентрикулярная область справа и слева — без патологических включений
- межполушарная щель — не расширена
- борозды мозга — не расширены
- большая цистерна — 4,0 мм
В итоге нам поставили диагноз — незначительная дилатация задних рогов боковых желудочков, повышен hr стенки артерии.
Мой вопрос Вам — скажите, пожалуйста, что это за диагноз? Расшифруйте, насколько это опасно для малыша, что с этим делать, как лечить? И как влияет такой диагноз на поведение малыша — просто он у нас плохо именно ночью засыпает, немного выворачивается, крутится перед тем, как уснуть и плачет сильно. Заранее спасибо Вам за ответ!
Здравствуйте, Татьяна! У Вашего малыша есть признаки незначительного или минимального повреждения нервной системы, которые возникают на фоне внутриутробной гипоксии плода, может, было родоусиление и т. д. Врач невролог осматривает ребенка в положенные сроки, в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев и соотносит увиденные неврологические признаки с результатами исследования. Если это необходимо, то назначает коррекцию препаратами. Мне кажется после прочтения Вашего письма, что у Вашего ребенка обычные проблемы его возраста. Кишечная колика, плач, даже крик. Поэтому ориентируйтесь на мнение врача, а не на нейросонограмму. Спасибо за вопрос, С уважением, Оксана Михайловна.
Здравствуйте! Моему сыну 4,5 месяца, сделали УЗИ головного мозга. Узист сказала, что много воды, вот такие результаты:
- структуры головного мозга:
- расположены правильно
- развиты соответственно возрасту
- признаков незрелости нет
- расширение межполушарной борозды от 0,48 до 0,78 см
- подоболочное пространство: S — 0,24 см, D — 0,46 см, не расширено.
- передние рога боковых желудков:
- симметричны
- характерной формы
- не расширены: S — 0,4 см, D — 0,46 см
- 3-й желудочек щелевидный — 0,38 см, 4-й желудочек не расширен
Заключение: нарушение рогов боковых желудочков, третьего желудочка.
Подскажите, что это такое, поддается ли лечению? Наш невролог ничего толком не объяснила, отправила на еще одно УЗИ. Ребенок очень активный, постоянно улыбается, гулит, тянется за игрушкой. До УЗИ еще неделя, я уже извелась. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Евгения! Хочу Вас успокоить. У Вашего ребенка признаки легкого нарушения оттока ликвора (жидкости, которая омывает нервную систему). Если Ваш невролог отправляет к другому врачу по УЗИ, значит она сомневается в достоверности уже пройденного. Не ждите, делайте на этой неделе. Можете записаться в нашу клинику. Врач из детской городской больницы, очень квалифицированная. Ко мне дети попадают на прием после обследования у нее. Разногласий неврологических данных и обследования еще не было. Берегите свое здоровье. С уважением, Оксана Михайловна.