Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, я беременная — 16–17 недель, сдала генетические анализы, вот результат:

  • HCGb — 141,20; 3,49; 3,90
  • PAPP-A — 2581,00; 0,85; 0,97

Какова вероятность риска? ?? Очень жду ответа, наш врач-генетик практически всем ставит патологию.

Добрый день. Норма анализов — 0,5–2,0 мом, оценивается исходя из понедельных медиан. РАРР-а — норма, ХГЧ повышен — одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, также причиной этого могут быть и акушерские проблемы (угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и т. д. ). Для исключения хромосомной патологии проводится инвазивная пренатальная диагностика. Конкретную оценку степени риска может проводить только врач на приеме.

Здравствуйте, мне 27 лет, вес 40 кг, первая беременность.

  • РАРР-А — 1,37
  • Free hCG бета — 2,53
  • ТВП — 0,85

Еще обнаружили хламидии. Спасибо.

Добрый день. Норма анализов — 0,5–2,0 мом, оценивается исходя из понедельных медиан. РАРР-а — норма, ХГЧ повышен — одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Также причиной этого могут быть и акушерские проблемы (угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и т. д. ). Для исключения хромосомной патологии проводится инвазивная пренатальная диагностика.

Здравствуйте! После удаления верхней 8 у меня образовался свищ в гайморовую пазуху. Мне наложили швы повторно, ходила с ними почти 2 недели, но результата нет — свищ остался. Вспаления, гноя и т. п. нет. Какие мои действия? Какие последствия? 

Здравствуйте, Инна! Советую подождать 1 месяц. Все это время промывать свищ детской клизмой или шприцем со сломанной иглой раствором хлоргексидина или раствором «Малавит». Если в течение месяца не закроется, то в плановом порядке на госпитализацию в отделение ЧЛХ больницы «рыбаков».

Здравствуйте, у меня есть квартира на земле, но она требует хорошего ремонта. Могу я воспользоваться материнским капиталом или частью на капитальный ремонт? Ведь это ведь тоже улучшение жилищных условий.

Средства М©К не могут быть направлены на ремонт жилых помещений.

Здравствуйте! У меня такой вопрос — можно ли мне купить дом в деревне под материнский капитал, если у меня уже имеется большой дом в собственности? Спасибо!

Можно, если это будет дополнительным улучшением жилищных условий семьи.

Здравствуйте, Оксана Юрьевна. У меня такой вопрос: как сейчас удаляют аденоиды и с какого возраста? Моему сыну 2 года. Болеем в год четыре раза стабильно. Насморк проходит за 2,5 недели. На последнем приеме у лора доктор сказал, что у нас 2–3-я степень аденоидов. Наш участковый врач и лор говорят, что сейчас рано удалять, так как нос не сформировался, и если даже удалить, они снова нарастут. В вашем блоге вы писали про признаки, при которых однозначно удаляют аденоиды. Так вот, у нас ярко выраженный аденоидный рот, как говорят врачи. Постоянно открыт рот, даже когда насморка нет, но рот мы периодически закрываем. Я читаю много информации и все по разному трактуют лечение аденоидов. У меня тоже была такая проблема в детстве. Удалили аденоиды в 5 лет, резали на живую. Участковый врач говорит, что до сих пор остался такой метод. Хотя я слышала, в настоящее время удаляют безболезненно лазером. Пожалуйста, помогите разобраться. И, если прийти к вам на осмотр, в какое лучше время: когда ребенок болеет или здоров? Спасибо.

Добрый день! Вам необходимо записаться на прием по телефону: 8 (423) 253-17-89, когда ребенок будет здоров. После осмотра обсудим дальнейшую тактику лечения.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. У меня регулярные месячные, цикл 29 дней, месячные идут по 6 дней. На 9-й день цикла был незащищенный ПА, через 22 часа я выпила таблетку постинор (так как. беременность нежеланна), потом вторую, согласно инструкции. Сейчас 20-й день цикла, и сильно болят соски, больно даже дотронуться, грудь не болит, не набухла. Что это может значить? Может ли это свидетельствовать о беременности? Во время первой беременности соски не беспокоили, только грудь побаливала и набухала. До наступления еще чуть больше недели, можно ли сейчас сделать тест, если есть вероятность беременности, или все таки дождаться месячных? 

Здравствуйте, Татьяна. «Постинор» Вы приняли поздновато, так как рекомендован прием в течение 12 часов после незащищенного полового акта. Болезненность сосков не может свидетельствовать о беременности. Вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, для начала сдать кровь — определить уровень ХГЧ.

Добрый день, Татьяна Николаевна! Хотела спросить, у меня проблемы с ЩЗ, она у меня увеличена, но врачи сказали, что летом лечить ее нельзя, так ли это? 

Здравствуйте, Лиза. ЩЗ — это Вы имеете в виду щитовидная железа? Если так, то время года на лечение щитовидной железы не оказывает влияния.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У меня беременность 25 недель. По результатам УЗИ гипертонус по задней стенке матки, длина шейки — 29 мм (была 34 мм). Врач говорит короткая (ИЦН). Цервикальный канал не расширен, внутренний зев сомкнут. Назначен Утрожестан — 100 мг 3 раза в день. Будет ли от него эффект в моем случае? Заранее Вас Благодарю.

Здравствуйте, Елена. В 25 недель беременности «Утрожестан» неактуален, так как в гестагенном влиянии беременность нуждается до14–16 недель. Пересмотрите назначения.

Здравствуйте, мне 18 лет, беспокоит повышенная волосатость. Год назад стали появляться волосы на груди, а потом и на лице и около плеч. У меня избыточный вес, 60 кг при росте 158. И у меня не получается похудеть. Возможно ли, изменив питание, восстановить гормональный фон? И как вообще питаться? 

Здравствуйте, Алина. Индекс массы тела соответствует норме, но избыточный рост волос может быть проявлением гормональных расстройств, поэтому обязательно обратитесь к гинекологу-эндокринологу для обследования Вашего гормонального фона и лечения. По диете, в случае необходимости, будут даны рекомендации после обследования.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 23 года. В настоящее время проживаю в г Нью — Йорке, там же наблюдаюсь у гинеколога. На протяжении года наблюдались перебои в менструальном цикле. Принимала около двух лет Линдинет 20 (в настоящее время препарат не пью). Последние 3 месяца периодически возникали алые кровянистые выделения. В данный момент беспокоят эти выделения. Беременностей и родов не было. При обследовании выявлен вирус папилломы человека высокоонкогенных штаммов. По результатам проведенной биопсии: дисплазия 3-й степени. Учитывая мой возраст, врач предложила проведение криодеструкции после прекращения кровянистых выделений, при этом не назначив никакого другого лечения. Каковы альтернативы лечения данной патологии для нерожавших? Эффективность, прогнозы? Спасибо.

Здравствуйте, Яна. Дисплазия III степени — очень серьезное состояние, требующее комплексного лечения: обязательно противовирусное, иммуномодулирующее и, конечно, хирургическое — конизация шейки матки, даже для нерожавших женщин, так как это состояние грозит переходом в онко-процесс. Препарат для гормональной контрацепции можно подобрать после обследования: УЗИ органов малого таза, при необходимости — исследование Вашего гормонального статуса.

Пожалуйста, помогите расшифровать результаты анализа. Сдавала на 18-й неделе беременности.

  • АФП, пренатальная диагностика — 57,32 нг/мл, медиана — 48,3 нг/мл, мом — 1,1867
  • бета-ХГЧ пренатальный — 62325 мМЕ/мл, медиана — 19817 нг/мл, мом — 3,145
  • Эстриол свободный — 7,51 нг/мл

По анализам превышает диапазон нормы только бета-ХГЧ пренатальный — 6 2325 мМЕ/мл. Что это значит? Заранее спасибо!

Добрый день. В большинстве случаев повышенный ХГЧ означает, что есть какие-либо акушерские проблемы (угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность и др. ), но одной из причин повышения может быть хромосомная патология у плода.

Добрый день. Я писала Вам 2 дня назад. Результат хорионбиопсии дал результат «синдром Эдвардса». Скажите, пожалуйста, может ли этот анализ быть ошибочным? Мне предложили прервать беременность, завтра истекает срок 12 недель. Или стоит подождать до 20 недель и сделать амниоцентез? Жду ответа. Заранее благодарна.

Добрый день. Достоверность хорион биопсии 99% и более. То есть вероятность расхождения есть (так как. существует так называемый плацентарный мозаицизм), но очень небольшая. Делать ИПД повторно или нет — это Ваше право пациента. Амниоцентез обычно делают с 16 недель, кордоцентез с 21-й.

Добрый день, Оксана Михайловна. Мы беспокоим Вас из Ферганы, Узбекистана. У нашего сына 2007 года рождения после томографического рентгена обнаружено: МРТ-признаки сосудистой энцефалопатии с небольшими перивентрикулярными участками ишемии. Арохноидальная киста ЗЧЯ. Мальформации Арнольда Киари I (сочетать с клиникой). Гиперплазия слизистой гайморовой пазухи справа. Уважаемый доктор, что это такое? Мы не очень понимаем. Что Вы посоветуете?

Здравствуйте! Напишите мне, по какой причине Вашему ребенку назначили это обследование. Изложите подробно, тогда я смогу прокомментировать. Жду от Вас сообщения.

Здравствуйте, ребенку 11 месяцев, увеличен подчелюстный лимфоузел с одной стороны. Что это может быть?

Елена, лимфоузлы увеличиваются при множестве причин. Сдайте с ребенком клинический анализ крови, покажитесь педиатру. Если все хорошо, просто за ним наблюдайте. Возможно, иммунная система встретилась с каким-то вирусом и борется с ним. Это ее защитная и контролирующая функция.