Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Моему сыночку уже 8 месяцев, до сих пор вздрагивает на громкие звуки, боится ездить в автобусах — истерика ужасная… еще в ногах очень сильный тонус по сей день, врач говорит, что подождите, пройдет все само… Но что-то не проходит уже на протяжении 5 месяцев этот тонус. Невролог выписывала пить танакан, когда ему был 1 месяц, и потом расслабляющие мидокалм и пикамилон в 3 месяца, но на них у ребенка аллергия, перестали пить (родился с аллергией). Делали платный курс общего массажа, в 4 месяца назначили: тонус сбили, тонус в руках исчез полностью, в ногах стал поменьше. Потом сделали прививку АКДС в ногу, и снова появился сильный тонус в ногах, особенно сильно в той, в которую сделали прививку.

Малыш любит постоянно ходить, стоять на ногах — на прямых ногах, постоянно напряженные у него. А на то, что вздрагивает на громкие звуки, невролог выписала пить поочередно сироп Зайчонок 1 месяц, глицин 1 месяц и магне В6 1 месяц. Мы уже пропили Зайчонка — толку нет, также вздрагивает и истерика в автобусах. Сейчас начали пить глицин. Подскажите, пожалуйста, что делать, чтобы тонус исчез, и чтобы ребенок так не вздрагивал и перестал бояться автобусов и таких помещений? Может, какое обследование пройти во Владивостоке или какого специалиста? 

Добрый день, Татьяна! Рекомендую обратиться к мануальному терапевту, конкретно к Клименко Олесе Геннадьевне, телефон 8 (423) 245-62-28. В августе она на месяц уйдет в отпуск. Она ребенка посмотрит, сделает мануальную коррекцию и порекомендуют, что делать в дальнейшем. По страхам — нужно сделать электроэнцефалограмму в детской больнице на 1-й речке, телефон 245-55-68, и назначить корректоры более эффективного воздействия, чем «Зайчонок». С результатами ЭЭГ можете записаться на прием ко мне.

Здравствуйте! В 2010 и 2011 году сдавал анализы (ПЦР, ДУО) и лечился от уреаплазмы. Оба раза контрольные анализы показывали отрицательный результат. Спустя пару месяцев после сдачи контрольных анализов, анализы вновь показывали положительный результат. В начале июня того года сдал повторно анализы, чтобы пройти лечение от уреаплазмы. ПЦР-диагностика показала положительными уреаплазму и Chlamydia trachomatis. После этого сдал кровь с вены (ИФА) для определения антител классов M, G и A к Chlamydia trachomatis. Результаты следующие:

  1. антитела класса M к Chlamydia trachomatis: отрицательный
  2. антитела класса G к Chlamydia trachomatis: положительный, титр 1:5
  3. антитела класса M к Chlamydia trachomatis: отрицательный

В интернете прочитал информацию, что при референтном значении, когда тирт антител менее 1:50 — это отрицательный результат. Врач внятного ответа на результаты анализов не дает. Теперь я совсем запутался, и не могу понять: болею ли я Chlamydia trachomatis или нет? Что мне делать? 

Арман, здравствуйте. Если у вас нет жалоб, характерных для данного заболевания (жжения в мочевом канале, выделений, любых расстройств мочеиспускания, болей внизу живота), и ваша партнерша тоже не предъявляет никаких жалоб, пока ничего делать не надо. Так как прошло достаточно много времени с тех пор, как вы сдавали анализы, необходимо их повторить: кровь с вены вены (ИФА) для определения антител классов M, G и A к Chlamydia trachomatis и к уреаплазме. И посмотреть в какую сторону изменятся показатели титров антител. В случае увеличения антител класса G, и если антитела класса М станут положительными — обратиться к врачу за назначением лечения.
С уважением, Игорь Андреевич Дьяков

Доброе время суток! 09.06.2012 г. была проведена лапароскопия по удалению кисты правого яичника. Изначально ставили диагноз «дермоидная киста», результат гистологии — серозно-муцинозная цистаденома. Скажите, опасна ли была такая киста? И еще, вроде после такой операции назначают ОК, но у меня СД 1-го типа, и гинеколог сказала ничего не пить. Но по результатом УЗИ после операции у меня появилась киста желтого тела левого яичника и спайки! Может, все таки существуют какие то щадящие ОК???

И еще вопрос такой: врач сказала, что полгода нужно предохраняться и нельзя беременеть, но я также знаю, что многим рекомендуют беременеть сразу или через 2–3 месяца. Так, может, все-таки можно не ждать полгода, а хотя бы месяца 3–4, чтобы потом уже беременеть??? (СД компенсирован, на инсул. помпе с 11.2011).

Здравствуйте, Вика. К сожалению, Вы не указываете свой возраст. ОК Вам показаны, их можно принимать, если у Вас нормальные показатели биохимического анализа крови, СД декомпенсирован. На самом деле, беременность не рекомендована 6 месяцев после операции. Серозно-муценозная цистоденома — доброкачественное образование яичника.

Добрый день, Татьяна Николаевна! 3 недели назад я родила ребенка, были ЕР (насколько я знаю, без осложнений). УЗИ при выписке, сказали, в порядке. Сейчас кормлю грудью. В течение первых двух недель после родов меня ничего не беспокоило. А вот на последней неделе стал слегка тянуть живот внизу слева. Также периодически (несколько раз в день) появляются более яркие выделения (ярко-розового, иногда красного цвета), но не обильные. Тяжелого (кроме ребенка) ничего не поднимаю. Подскажите, пожалуйста, стоит ли обратиться к специалисту уже сейчас, или восстановительный период еще не закончен? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Елена. Вы должны быть осмотрены акушером-гинекологом через 1 месяц после родов. Если у Вас умеренные выделения без специфического запаха, нормальная температура тела, то повода для беспокойства нет.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Помогите, пожалуйста! Не могу понять, в чем дело. Мне 21 год, половой образ жизни НЕ веду. Месячных нет уже третий месяц, скинула вес с 47 кг до 43 кг. Сходила к врачу гинекологу, УЗИ хорошее, воспаления нет. Решила сдать анализы на мужские и женские гормоны и щитовидную железу. УЗИ щитовидной железы в норме. А вот анализы нет! В результатах вот что:

  • пролактин — 1772
  • тестостерон — 6,01
  • пролактин мономерный — 1309
  • кортизол — 728

В комментариях в результатах написано вот что: репродуктивный период: 0,31–3,78

Беременность до 3–4-кратного превышения референсных значений небеременных. И все в этом духе! Что это такое, если я не беременна, и я не веду половой образ жизни и ничем другим не занимаюсь! Что это может значить, скажите, пожалуйста. Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Жанна. Во-первых: какой у Вас рост? Во-вторых: при резкой потере массы тела может резко изменяться гормональный фон. В-третьих, обязательно обратитесь к эндокринологу, Вам должно быть назначено лечение.

Добрый день. Мне 31 год, не могу забеременеть уже 3 года. В сентябре 2012 г. делали лапораскопию по удалению миомы матки, обнаружили эндометриоз. Лечила его тремя уколами диферелина. Уже около года ТТГ повышенный, с каждым месяцем все больше показатели. Пила йодомарин и тероксин в малых дозах. На какое-то время помогало. Сейчас на гомеопатии уже 2 месяца, но ТТГ вырос с 4,7 до 5,69, Т4 15. Гомеопат настаивает не пить лекарства. Нужно ли мне пить йодомарин, не смотря на требования гомеопата? Может, беременность не наступает из-за гипотиреоза? 

Здравствуйте, Ирина. В вопросах гомеопатии разбираюсь поверхностно, могу посоветовать одно: лечение и наблюдение у гинеколога и эндокринолога.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 30 лет. Недавно я родила долгожданного ребёнка, до этого долго лечила поликистоз. Рожала не сама, было кесарево сечение, во время операции врач удалил кисту правого яичника и сказал, что в матке есть очаги миомы, маленькие очень. Но сейчас у меня встал вопрос о контрацепции, так как, к сожалению, молока у меня нет, и у меня уже начались месячные (рожала 3 мая, начались 29 июня). Врач мне сказал, что в моём случае пить противозачаточные таблетки нельзя, потому что опять начнутся гормональные изменения. Скажите, пожалуйста, может, можно подобрать таблетки, и какие анализы и на какие гормоны нужно сдать в первую очередь? Буду благодарна за ответ, с уважение, Елена.

Здравствуйте, Елена. Если у Вас нет молока, и Вы не кормите грудью, в таком случае противопоказаний для гормональной контрацепции нет. Учитывая в анамнезе поликистоз яичников, Вам даже показана гормональная контрацепция без исследования крови на гормоны. Нужно сделать УЗИ органов малого таза, уточнить размеры миомы матки и в зависимости от этого, подобрать препарат.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Такой вопрос: Планирую беременность, 34 года. Была лапороскопия по поводу эндометриоза 2-й степени, удаления кист яичников, потом диферелин № 4. После — дюфастон с 16-го по 25-й день месячного цикла. Беременности не было 6 месяцев, потом прижгла эрозию. Первые месячные, как обычно, сейчас вместо месячных коричневые выделения небольшие на 28-й день, и уже сегодня продолжаются 3-й день. Тест показал 2 полоски. Стала принимать дюфастон. Что делать? 

Вам необходимо срочно показаться врачу! 

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Родила ребенка больше года назад. Никогда не было живота, наоборот, прилипал к спине. Но после родов он торчит, как на 3–4 месяце беременности, и никак не убирается, хотя пресс качаю постоянно и делаю массаж ваккумными банками. Может ли это быть диастаз? Какой врач может это обнаружить? Спасибо.

При беременности растяжение брюшной стенки неизбежно по понятным причинам. А вот процесс обратного развития очень индивидуален. Зависит от множества факторов — вес плода, особенности анатомии женщины, наследственные факторы и т. д… Диастаз — (расхождение) прямых мышц живота — есть простые методики выявления, не требующие никакой апппаратуры. Это может быть в компетенции любого врача, знающего основы анатомиии.

У моего ребенка вышло с калом что-то странное, что с этим делать (в какую лабораторию в городе нужно обратиться, если мы это собрали в стерильный контейнер)? 

Здравствуйте, Елена! Налейте в контейнер воды из-под крана и принесите на идентификацию к нам в лабораторию: Уткинска, 36, кабинет № 104.

Здравствуйте! По всему телу на коже года три назад начали появляться красные кровяные пятна разного размера (от микроскопических до 2 мм). Их количество увеличивается. На правой стопе сверху тоже примерно года три назад появилось небольшое покраснение и шелушение кожи. Иногда зуд. Пораженный участок кожи разрастается. Особенно интенсивно в последние несколько месяцев.

УЗИ брюшной полости показало полип в желчном пузыре и протоковые изменения в поджелудочной. Терапевт сказала, что это может быть следствием наличия паразитов и направила на анализ кала и зондирование.

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:

  • Насколько точен ПЦР-анализ кала на лямблии?
  • Как правильно собирать кал для анализа на паразитов (из каких мест брать, соблюдать ли какую-то диету перед анализом, делать ли дюбаж печени)?
  • Если есть паразиты, то они с первого раза должны быть обнаружены в дуоденальном содержимом или, как и анализ кала, надо несколько раз делать зондирование?
  • Насколько точна диагностика паразитов по методам Фолля и Прикладной кинезиологии?
  • Можете ли Вы подсказать, где в Красноярске можно пройти квалифицированное обследование на паразитов?

Здравствуйте, Сергей! Исследование кала на лямблии методом ПЦР мне не известно, я ничего не могу о нем сказать. Особых правил, из каких мест нужно брать фекалии для анализа, нет. Необходимо, чтобы фекалии были свежие, проба должна быть собрана в контейнер (стеклянный или пластиковый). Минимальный объем должен быть размером, примерно, с голубиное яйцо. Если нет возможности доставить пробу в лабораторию сразу, необходимо поместить ее в холодильник при 4–6 градусах или поместить в консервант. Это мы говорим об оформленных фекалиях, в которых обнаруживаются яйца гельминтов и цисты простейших. Если у Вас жидкие фекалии, их необходимо смотреть сразу после дефекации, чтобы увидеть подвижные формы простейших.

Результаты исследования могут быть искажены под воздействием препаратов (слабительных, контрастных в-в, антацидов).

Дуоденальное зондирование достаточно эффективный метод для обнаружения вегетативных форм лямблий, яиц описторхов). Диагностика паразитов должна проводиться только паразитологическими методами. Исключение составляют иммунологические методы, применяемые для диагностики эхинококкоза, трихинеллеза, токсокароза (тканевые гельминтозы). Эта диагностика должна сочетаться с методами клинико-инструментальной диагностики. Все остальные методы для диагностики паразитозов не применяются.

Обратитесь в своем городе к паразитологам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Они должны помочь.
С уважением. А. Д.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Я сделала отопластику 4 года назад в Уссурийске. Сначала результат меня удовлетворил, но в последствии лопоухость опять вернулась ко мне. Я бы очень хотела сделать ещё раз операцию, возможно ли это? Скажите, пожалуйста, сколько это будет стоить, и как к вам можно записаться (я из Уссурийска)?

Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо подъехать ко мне на консультацию, предварительно созвонившись по телефону 271-44-71. Стоимость зависит от того, какой вид анестезии Вы выберете, от длительности операции. Для этого мне необходимо на Вас (а точнее, на Ваши ушки) посмотреть.

Здравствуйте, Алина Владимировна! Моему ребенку 1 год и 3 месяца, у него всего 6 зубов. Может это быть последствием 2 наркозов, связанных с операциями, которые он перенес в 5 и 10 месяцев? Стоит ли нам показаться стоматологу? 

Добрый день, Юлия! Конечно, нужно показаться стоматологу. Доктор с Вами пообщается, проконсультирует Вас и поставить на контроль, чтобы отследить дальнейшее прорезывание зубов.

Здравствуйте, Алина Владимировна! Моему сыну 1,8, с трех месяцев у нас течет слюна, не переставая. Когда прорезываются, зубы она усиливается. На сегодняшний день у нас 17 зубов, 18-й прорезывается. Ребенок беспокойный и много пьет. Стоит ли при прорезывании ребенку давать глицин, магний B6, и как долго будет такое слюноотделение? 

Добрый день, Анна! По поводу препаратов, отменять Вам или нет, должен сказать доктор, который Вас наблюдает и назначил эти препараты. По поводу обильного слюноотделения желательно еще показаться педиатру и невропатологу, чтобы исключить заболевания ЦНС, ЖКТ, инфекционных заболеваний.

Анализ на ВПЧ всегда является на 100% действительным? Могут ли быть ошибки?

Ваш вопрос не понятен. Что значит действительным? Положительный результат говорит о том, что в материале, полученном от человека найдено ДНК вируса в достаточном для диагностике количестве. А отрицательный соответственно об обратном.