Все ответы специалистов

Здравствуйте, подскажите, какие нужны документы на оформления регионального материнского капитала? У меня родился 3-й ребенок 16 мая 2012 года.

Наталья, предлагаем Вам по данному вопросу обратится в Департамент социальной защиты населения Приморского края.

Мария Юрьевна, добрый день! Сдала анализы через мазок на ИППП — все отрицательно. Результаты анализа по крови следующие:

  • Chlamidia IgG — положительный (КП 8,2, Титр 1:80)
  • Anti-Ureaplasma IgG — отрицательный
  • Anti-Mycoplasma IgG — сильноположительный (КП 7,1, Титр 1:20)

Врач мне назначила курс антибиотиков на 21 день. Потом так получилось, что я попала к другому врачу, которая сказала: «Вы с ума сошли, убьете антибиотиками всю флору в организме! Я отменяю все это лечение. Тем более, что по анализам, у вас не инфекция, а всего-лишь антитела».

Марина Юрьевна, как Вы как специалист в данной области оцениваете результаты анализов? Пожалуйста, помогите мне сориентироваться в дальнейших действиях? Действительно ли мне требуется лечение? Заранее спасибо за ответ! 

Добрый день. У Вас обнаружены антитела класса Ig G к Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hominis. При этом антитела класса Ig M отрицательные. Эта картина может говорить о перенесенной в прошлом или хронической инфекции. Вопрос о стадии заболевания и лечении должен решать лечащий врач на основании клинической картины и других обследований. Конечно, для назначения антибиотиков хроническую инфекцию следует подтвердить еще каким-нибудь методом, а также обследовать Вашего полового партнера.

Здравствуйте! Сдала анализ в ИХМИ: краснуха LgG, результат 22,3 + при референсном интервале 0–10 МЕ/мл. Нужно ли прививаться при планировании беременности? 

Здравствуйте, Наталья! Вам следует позвонить в ту лабораторию, где Вы выполняли обследование, и уточнить, какая концентрация антител в их методе считается протективной, то есть защищающей. Я могу сказать только о том, что результат положительный, но достаточно ли этих антител для формирования иммунитета, я не знаю. Надо уточнить этот вопрос именно у врача, проводившего анализ.

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Планирую беременность после внематочной. При гормональном обследовании на третий день менструального цикла выявлено повышение 17-ОН прогестерона — 8,8 и свободного тестостерона — 40, беспокоят проявления гирсутизма. Подскажите, пожалуйста, чем может быть обусловлено данное повышение гормонов — надпочечники у меня в норме, и необходимо ли мне лечение для того, чтобы забеременеть? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Юлия. Вам необходимо дообследование и лечение, так как гиперандрогения может быть вызвана различными причинами.

Здравствуйте! У меня задержка меcячных 5 месяцев. Сходила к гинекологу, эндокринологу, сдавала анализы крови. Диагноз «спкя, инсулинорезистентность». Выписали таблетки сиофор 850 (первую неделю принимать 1 таблетку) принимать 3 месяца + диета низкоуглеводная. Также выписали циклодинон. У меня вопрос: сиофор принимать после первой недели каким образом (2 таблетки в день)? И так все 3 месяца? Каждый день по 2 таблетки? Эндокринолог не написала конкретно. Сказала только, что первую неделю начать с 1 таблетки в день.

Здравствуйте, схему лечения лучше всего уточнить у лечащего врача. Существует схема Сиофор 850 по 1 таблетке х 2 раза в день.

Здравствуйте! Нашей дочке через полмесяца год. Последнюю АКДС мы сделали 18-го августа. Хотим сделать от гепатита. Не поздно ли, ведь её делают с рождения и далее, и сколько времени должно пройти от АКДС, чтоб можно было делать Гепатит? Заранее спасибо!

Здравствуйте. Вакцинироваться от гепатита В можно в любом возрасте. Единственное, перед началом вакцинации вам необходимо выдержать месячный интервал от последней прививки.

Здравствуйте, Елена Александровна! Ребенку 11 месяцев, поставили АКДС и через 10 дней попали в хирургическое отделение с диагнозом «постинъекционный абсцесс»… На вопрос, из-за чего произошло, отвечают, что такое бывает. Неужели за то, что произошло, никто не несет ответственность? Подскажите причины случившегося? Через 45 суток вторая прививка, с каким страхом мне на нее идти, или теперь отказываться от прививок, хотя я за то, чтобы ставили прививки. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Подобное осложнение после прививки встречается достаточно редко. Причиной может быть как нарушение техники введения (нарушение правил антисептики либо введение вакцины не в мышечную, а жировую ткань — такая ситуация возможна при плохой фиксацией мамой малыша в момент введения препарата), так и попадание инфекции в место инъекции либо гематогенным путем из очага инфекции у ребенка, либо извне при расчесывании места укола. Поэтому указать точную причину развития у вас абсцесса сложно. Я бы рекомендовала вам в дальнейшем не отказываться от прививок, а вакцинироваться более щадящими вакцинами (пентаксим, инфанрикс) и, желательно, с антигистаминной подготовкой в течении 5–7 дней до прививки и после.

Здравствуйте, уважаемая Елена Юрьевна. У меня такой вопрос. Моей доченьке 1,5 месяца. С Двух недель начала отказываться от груди. Я выполняла все рекомендации, которые нашла в интернете: ношение на руках, совместный сон и т. д… Получилось только наладить кормление во сне. Вот весь день стараюсь поймать малейшие движения губ и сразу покормить, если не успеваю поймать, и она просыпается, потом не могу уложить спать по 5 часов подряд. Никак не хочет брать грудь, если бодрствует. Уже опускаются руки, купила смесь, дала пару раз, дочка заснула, а у самой слезы на глазах. Очень-очень хочу кормить грудью. Первого сына кормила до полутора лет и с дочкой хотела так же. Вот уже несколько дней вечером (никак не получается поймать ее сонной) даю сцеженное молоко, и дочура засыпает. До этого каждый вечер кричали с 7 до 11, малышка чуть-чуть пососет и бросает, и так до бесконечности. Скажите, возможно ли вернуть дочку обратно на грудь полностью или уже нет? У дочки болит сильно животик, очень мучается, постоянно отходят газы, как только начинаю кормить грудью. Может, из-за этого еще не хочет брать? Есть ли надежда, что потом она будет кушать и не во сне тоже или, если уже даю бутылочку, то надежды мало? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Наталья! Сочувствую вам, отказ морально очень тяжел для мамы. Вам самой сейчас очень важна моральная поддержка, ваше состояние влияет на детку. Такую помощь можно получить, например, в сообществе кормящих мам «Лялечка». Там можно почитать, как другие мамы справлялись с аналогичными трудностями и задать вопросы.

Скорее всего, вы правы и причина отказа в том, что у малышки болит животик во время кормления. Надежда есть всегда, когда есть желание кормить. Вполне вероятно, что когда наладится работа кишечника, ситуация улучшится. Сейчас важно поддерживать телесный контакт с деткой (много носить на руках, если нет совместного сна ночью, днем ложиться по возможности отдыхать с ней), но не надоедать ей с грудью, то есть кормите сонную, во время бодрствования можно несколько раз предлагать в течение дня, но не часто (3–4 раза) и не настаивать. Грудь, конечно, дополнительно сцеживать, чтобы поддержать лактацию.
Пожалуйста!

Андрей Михайлович, здравствуйте! Мне нужна операция по выравниванию носа (ринопластика). Искривление от удара. Напишите, пожалуйста, сколько это будет стоить? Спасибо.

Здравствуйте. Стоимость ринопластики от 80 тысяч рублей. Конкретная стоимость на консультации.

Здравствуйте, Дмитрий, помогите, пожалуйста, 2 года назад у меня была травма шеи. За диагнозом я ездила в Новосибирск — подвывих С1, С2. Операция, говорят, не нужна, а вылечить никто не может. Я переводчица, работать не могу, болит шея в месте подвывиха: напряжены мышцы. Есть ли в Новосибирске гало-аппарат, он крепится к черепу? В Новосибирском НИИТО мануальный терапевт сказал, чтобы я кивала головой, стало хуже, и я уехала. Прошло много времени уже, развивается кривошея. Если Вы занимаетесь только детьми, может, сделаете исключение для меня? Очень хочу выздороветь и жить нормальной жизнью. Заранее спасибо, Ирина.

Здравствуйте, напишите подробнее о травме, укажите возраст и виды лечения, которые Вы уже провели, сделайте фото шейного отдела фас и анфас, если есть рентгенограммы — тоже прикрепите файлом (переснять обычным цифровым фотоаппаратом). Пришлите эту информацию на DRyjikov@niito.ru.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моей племянницы кифосколиоз, деформация грудной клетки. Что только ни делали по рекомендации врачей, не помогает ни гимнастика, ни плавание. Посоветуйте пожалуйста, что делать, племянница живет в Казахстане в г. Талдыкорган. А при очередном осмотре врачи порекомендовали срочную операцию. Как нам быть? Мама девочки в отчаянии. С наилучшими пожеланиями. Жду от Вас ответа.

Здравствуйте, укажите какую помощь ждете — коррекцию позвоночника или коррекцию деформации грудной клетки. В первом случае обратиться следует к Михайловскому Михаилу Витальевичу [MMihailovsky@niito.ru], во втором — напишите мне о деформации грудной клетки подробнее, прикрепите фотографии грудной клетки и пришлите на DRyjikov@niito.ru.

Моему сыну поставили диагноз «орт. укорочение левой нижней конечности (1 см), статический сколиоз». Можно ли ему заниматься балетом? Как долго продлится лечение?

Здравствуйте, а его как-нибудь лечат? Во-первых, важен возраст (тоже не указан), во-вторых, нужно узнать прогрессирующий вариант укорочения или нет, в-третьих, при таких небольших укорочениях все равно нужна компенсация длины конечности обувью, так как укорочения конечности ведут к перекосу таза и асимметричной осанке (отнюдь не к сколиозу, это самостоятельное заболевание). Важны также сопутствующие патологии (если есть), из видов спорта при укорочении и нарушении осанки лучше заниматься плаваньем.

Здравствуйте! Моему ребенку 10 лет, у него половой орган маленький, он уходит в лобок и торчит одна кожица. Открывается он не полностью, с боку чуть-чуть кожица прилеплена. Обращались к хирургу — все нормально. Что нам делать? Я переживаю за развитие органа. Мальчик рослый, полненький не по годам. Большое спасибо!

У вашего ребенка скрытый половой член, он спрятан под кожу лобка, такое часто бывает у полных детей. Размер надо оценивать, надавив на кожу лобка у основания члена, как бы выдавливая его наружу. Это будет истинный размер органа. Приросшая кожица сама отделится годам к 12. Самый лучший вариант для вас — это нормализовать вес ребенка. Подкожный жир выделяет женский половой гормон и ухудшает рост полового члена. Есть операции, которые выводят член наружу, увеличивая видимые размеры, но истинные размеры при этом не меняются. Наблюдайтесь у уролога.

Здравствуйте. Моему сыну 9 лет, и он очень рослый, как 12-летний. Но у него очень маленький пенис, очень медленно растет по сравнению с его общим ростом. Ему сделали операцию фимоза в 5 лет по медицинским показаниям. Может ли маленький размер быть результатом операции, и какие меры можно принять?

Операция по поводу фимоза на размер члена не влияет. Член не растет пропорционально с телом, он вообще не растет до периода полового созревания. С каким размером родился, с тем и живет до 11–13 лет, пока не начнется период полового созревания, тогда член и начнет расти.

Здравствуйте! Сегодня ребенок (2 года 5 месяцев) ударился, и на писе появилось красное пятно, как синяк, после это место раздулось, как шарик. Что делать?

Можно промывать отваром ромашки, хлоргексидином, смазывать левомеколем, и обратитесь к урологу.