Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Помогите нам, пожалуйста. Мой ребенок отказывается от еды, уже не кушает около двух недель. Сбросил в весе, темные круги под глазами, иногда тошнота. Только перекусы — яблоки, печенье и т. д… От горячих блюд совсем отказался. Как кормить — так истерика. Может ли это означать, что у него глисты? Сон, стул и активность — все как обычно. Причем стул каждый день, но кушает он очень мало.

Здравствуйте, Виктория! Скорее всего, Ваши проблемы связаны не с паразитарным заболеванием. Но Вы можете обследоваться и исключить наличие в организме гельминтов и простейших. Попробуйте обратиться в «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Хабаровске» к паразитологам. Думаю, Вам помогут.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте! В июле обнаружили лямблии у сына (5 лет), анализ крови на антитела титр 1:160. Мы настояли на анализе кала, результат нулевой (одноратно сдавали). Назначена диета плюс холосас и полифепан, мучали ребёнка жёсткой диетой месяц: только рис, гречка, кукуруза, бульоны, никаких сладостей, никакого хлеба и т. п. (спасибо сыну, он стойко терпел, похудел сильно). Потом в конце августа лечение — немазол и поддерживающие для печени и почек.

1 ноября сдали анализы, опять послали на кровь, результат — титр 1:200. Мы в шоке, получается лечение вообще никаких сдвигов не дало. Сейчас нам назначили полифепан+хофитол 5 дней, потом опять немазол 7 дней, всё это сейчас без диеты. Я почему-то склонна думать, что данное лечение не даст результата, и анализы надо как-то перепроверить, я не знаю есть ли в Уссурийске паразитолог. Посоветуйте, как быть, травить сына опять немазолом или искать паразитолога?

Здравствуйте, Алла! То, что начали лечить ребенка не подтвердив наличие лямблий в кишечнике паразитологическими методами, думаю не правильно. Во-первых, антитела к антигенам лямблий в крови могут держаться в течение 3–6 месяцев после полного исчезновения лямблий. Во-вторых, антитела могут появляться даже в том случае, если в кишечнике идет какой-то воспалительный процесс. Антитела могут появляться и на условно-патогенную микрофлору. Поэтому при использовании метода ИФА на лямблии, допускается ошибка в 15–30%, как в сторону положительной реакции так и наоборот. Методы обогащения при исследовании кала (методы осаждения) дают хороший результат. Если при 3-кратном обследовании в течение 20 дней цисты лямблий не обнаружены, то, скорее всего, их нет.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, могу ли я направить часть материнского капитала на улучшение жилищных условий (перекрыть крышу дома, так как протекает)? Второму ребёнку 2 года.

В рамках вышеуказанного закона под улучшением жилищных условий понимается:

  • приобретение индивидуального жилого помещения
  • строительство индивидуального жилого помещения
  • проведение реконструкции индивидуального жилого помещения, в результате которой увеличивается жилая площадь помещения

При этом, ремонт жилого помещения не относится к реконструкции жилого дома.

Кроме того, использовать средства М©К на улучшение жилищных условий возможно не ранее, чем по достижении ребенком, с рождением которого был выдан государственный сертификат, трех лет.

Владислава Витальевна! Подскажите пожалуйста, чем можно повышать иммунитет ребенку 2 лет? И вообще, стоит ли это делать в таком возрасте? Наш педиатр ничего не советует. Ребенок болеет простудой не часто, раза два в год. Спасибо.

Елена! Вы счастливая мать, ваш ребенок практически здоров. Можете для профилактики давать ему поливитамины по возрасту, гулять, когда есть солнце — детям оно необходимо.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Помогите, пожалуйста, если сможете. Сейчас мне 31 год. В 21 год я родила ребенка, через 2–3 месяца стала чувствовать легкую боль и напряжение в ногах. С годами боли усиливаются. Сейчас я даже спать не могу, если ночью проснусь, то потом от боли не могу уснуть. Ноги болят и днём, и ночью. А наши врачи разводят руками, судя по анализам, я здорова.

Здравствуйте, я бы рекомендовал Вам проконсультироваться у нейрохирурга, возможно, потребуется исследование с исключением спинно-мозговых грыж.

Отец Владимир, а у вашего храма есть сайт? Чтоб расписание узнать, да информацию про храм?

Спасибо.

Есть! В поисковике посмотрите, он появился недавно, сам пока адреса не знаю.

Уважаемая Алла Дмитриевна, моему ребёнку 3 года и 1,5 месяца. Ребёнок-инвалид с диагнозом «аутизм». В данный момент речи нет, произносит отдельные слоги, вокализирует. До 1 года и 4 месяцев говорил 18 простых слов, называя предметы или отвечая. Речь взрослых понимает. Подскажите, какие могут быть способы развития навыков речи в нашем случае? Заранее благодарна за ответ.

Добрый день, Елена! Вопрос непростой, потому что заочно сложно несколькими словами рассказать о способах развития речи таких малышей, как Ваш. Все детки индивидуальны! У таких особых деток до 2–2,5 лет происходит постепенное обогащение активного словаря за счет слов, которые произносят окружающие или в речи малыша мелькают строчки из стихов и песен. Однако все эти слова или короткие фразы не направлены на общение ребенка с близкими людьми, а при переходе к активному периоду овладения речью он начинает терять и этот небольшой словарный запас. В результате к 3 годам у малыша остаются, как Вы и говорите, непроизвольные вокализации (2–3 звука), крики, исчезает «бормотание», в котором можно было бы различить частички слов.

Коррекция речевых расстройств у малышей с подобным ходом развития требует очень длительной и систематической работы целой команды специалистов — психолога, логопеда, музыкального терапевта, социального педагога, дефектолога. Именно полноценная диагностика в полном объеме даст возможность назначить адекватное лечение и правильно организовать коррекционную работу! Я могу Вам посоветовать обратиться к таким специалистам:

  • Центр консультирования детей раннего возраста — ул. Жигура, 46, телефон: 220-82-28
  • Центр восстановительной медицины и реабилитации «Альтус» — ул. Кирова, 66, телефон: 231-47-12
  • Центр «Коррекция» — ул. Толстого, 54 (здание школы № 40), телефон 264-85-41

И у нас на портале в разделе «Особые дети» есть много подобных тем: «Аутизм излечим 2!!!», «Объединение родителей детей с аутизмом. Думаем вместе!»

Удачи и терпения Вам, Елена, и здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте ребенку 1 год и 4 месяца, с 7 месяцев на лице прыщи. Мы сидим на строгой диете, ведем дневник пищевой, едим гречку и смесь безмолочную, и брокколи, а прыщи не проходят. Уже нет сил, ребенка уже рвет от этой пищи одной и той же, он уже ничего не хочет есть. Скажите пожалуйста, если мы не будем соблюдать диету, мы перерастем к 3 годам аллергию? Мои многие подруги так и делали, они не мучали детей диетами строгими и кушали все, и к 3 годам детки переросли.

Рацион ребенка должен быть разнообразным и сбалансированным, даже если он аллергик. Аллерголог должен вам помочь составить такой рацион. Пищевая непереносимость потихоньку к трем-четырем годам стихает, но часто переключается на бытовую.

Моей маме, ей 86 лет, необходима операция по замене хрусталика, анализы все пройдены, в частной клинике ей предложили операцию, но без стационара. А ездить на осмотр после операции очень сложно. Можно ли у Вас в ближайшее время сделать эту операцию с нахождением в стационаре? Что для этого нужно? И какова стоимость?

Добрый день! Мы не делаем операцию по замене хрусталика (удаление катаракты).

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну 1,5 года, нам нужно сделать прививку АКДС. Сделали сонографию результат:

  • правый желудочек передний рог — 3 мм, тело — 5 мм
  • затылочный рог — 4 мм
  • левый желудочек передний рог — 3 мм, тело — 5 мм
  • затылочный рог — 5 мм
  • 3-й желудочек не расширен, до 4 мм
  • субарахноидальное пространство не расширено, до 3 мм
  • межполушарная щель не расширена до 3 мм

Заключение: органической патологии не выявлено. Подскажите пожалуйста, что это значит и можно ли делать такую прививку?

Здравствуйте, Екатерина! Нейросонография показала, что при ее проведении не выявлено отклонений от нормы. Прививку делать можно. Лучше ребенка привить импортным аналогом данной прививки. Дети лучше его переносят. Я патриот своей страны, но не в этом вопросе.

С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна Кольцова! Моему братику 7 месяц. Врачи сказали, у него в голове жидкости много. 12 ноября операцию будут делать. Это опасно?

Здравствуйте, Гаухар! Операция неопасная. После ее проведения нормализуется отток жидкости от головного мозга, и Ваш брат будет развиваться и расти, как его сверстники.
С уважением, Оксана Михайловна

Добрый день! Помогите, пожалуйста! На сроке беременности 14–15 недель выявили у плода в средней части затылочной кости прерывание костного контура с незначительным выступом кнаружи (выступ 0,14). Подозревают дефект затылочной кости. Для постановки диагноза отправили повторное УЗИ на консилиум, но, к сожалению, на повторном УЗИ из-за положения ребенка ничего не рассмотрели и отсрочили постановку диагноза еще на месяц.

При обследовании всего остального проблем не выявили. Мозг и мозжечок в норме. Биохимический скрининг, первый и второй,— в норме, кроме незначительного повышения ХГЧ (2,24), но я принимаю «Дюфастон».

Во время беременности было небольшое покраснение горла. Единственное это то, что за 1,5 месяца до беременности перенесла пневмонию с использованием антибиотиков и противогрибковых препаратов (цефтриаксон, доксициклин, стрептоцид, флуканазол, трихапол), но врачи сказали, что этот факт влиять не должен.

Скажите пожалуйста, что это может быть и чем может быть чревата данная деформация для малыша? Может ли это быть не патология (недостаток кальция, просто особая форма головы ребенка)? Есть ли шанс, что это пройдет со временем, и ребенок будет нормальным? Врачи затрудняются с диагнозом, так как все остальные показатели просто идеальны. Со слов врачей УЗИ мозг в данном процессе не участвует, намека на грыжу нет, да и других отклонений тоже.

Очень надеюсь на Ваш ответ (предположения), так как нет ничего хуже, чем постоянное ожидание с полным непониманием происходящего или хотя бы возможных сценариев развития ситуации. Заранее спасибо!

Добрый день. К сожалению, невозможно однозначно сказать, как поведет себя при развитии плода данный дефект. Фактически — это потенциальное цефалоцеле, которое развивается в результате не закрытия дефекта нервной трубки и возникает с 4-й недели — дефект в черепе, через который могут выпячиваться (пролабировать) оболочки мозга и мозговая ткань. В случаях, когда в состав грыжевого мешка входит мозговая ткань, аномалия носит название энцефалоцеле. В большинстве случаев при наличии дефекта костей черепа формируется именно энцефалоцеле. При менингоцеле в состав грыжевого мешка входит ликвор и образование будет содержать жидкость. При больших дефектах в состав грыжевого мешка может входить мозговая ткань, и тогда аномалия носит название менингоэнцефалоцеле. Если в состав грыжевого мешка входит часть желудочковой системы, используется термин «менингогидроэнцефалоцеле».

В случае увеличения размеров дефекта и развития энцефалоцеле прогноз для плода крайне неблагоприятный. Обязательно нужна консультация нейрохирургов. В России наибольший опытом лечения таких пациентов обладают в НИИ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко РАМН (г. Москва).

Здравствуйте, Сергей Владимирович! У меня сейчас 23-я неделя беременности. Старшему сыну 6,5 лет. После него не предохранялась, через год была резекция левого яичника, и частичное удаление левой трубы. Затем гормональный нарушения. 7 раз сделала ВМИ (внутриматочную инсеменацию) безрезультатно. В сентябре собиралась на ЭКО, а в июне сама забеременела. Беременность очень долгожданная. В 12 недель сдала кровь на генетику. Низкий риск синдрома Дауна. УЗИ 11 недель 6 дней:

  • копчико-теменный размер — 51 мм
  • толщина воротникового пространства — 1,2 мм
  • длина носовых костей — 1,1 мм

Второй скрининг 17 недель 5 дней:

  • ДНТ (дефекты нервной трубки) — низкий риск
  • синдром Эдвардса — 1:245, высокий риск
  • синдром Дауна — 1:4418, низкий риск
  • МоМ — 0,33

УЗИ, 23 недели:

  • БПР — 58 мм
  • ОГ — 215 мм
  • ОЖ — 198 мм
  • ЛЗР — 74 мм
  • ДБ — 37 мм
  • Боковые желудочки — 5,4 мм
  • Большая цистерна — 27 мм
  • межполушарный размер мозжечка — 22 мм
  • ПВП — 602 грамм
  • длина носовых костей — 9,0 мм
  • четырехкамерный срез — 148 ударов в минуту
  • сосуды пуповины — 3 сосуда
  • околоплодные воды — умеренные, однородные
  • врожденные пороки развития — нет
  • плацента расположена по передней, задней, лево-боковой, право-боковой стенке, дне матки
  • степень зрелости — 0
  • толщина плаценты — 20 мм
  • структура миометрия не изменена
  • визуализация — удовлетворительная, дата родов 28.02.2013 г…

Вопрос: почему мне поставили диагноз Эдвардса? Ни у меня, ни у мужа в роду не было аномалий. Я перед сдачей крови на генетику чистила зубы, на живот и на груди, и на лицо наносила крем. Я точно не помню, может, немного жидкости сглотнула. Могло ли это все повлиять на результаты генетики? Меня наш молодой генетик, отправляет на кордоцентез. Я, если честно, не доверяю нашим врачам. Проконсультируйте, пожалуйста. Ведь по УЗИ с ребенком все в порядке. пальцы ног и рук, сердце и мозг в норме. Спасибо! Жду с нетерпением Вашего ответа!

Я в предыдущем письме забыла указать возраст: мне 33, а мужу 34.

  • АФП — 33,89, 37,84, 0,90, 0,98
  • ХГЧ — 1,98, 11,43, 0,17, 0,33 мом
  • UE3–8,92, 5,41, 1,65, 1,68

В 17 недель 5 дней во время сдачи крови на второй скрининг я принимала дюфастон, магне В6, была угроза прерывания беременности. Прошу данные сведения добавить к предыдущему письму. Очень жду от Вас конкретного ответа. Спасибо!

Добрый день. Большая часть хромосомных отклонений у плода не связано с нарушением наследственного аппарата у родителей. Поэтому в большинстве случаев дети с синдромами Дауна, Эдвардса, Патау и другими рождаются в семьях, где до этого подобных отклонений не было. У Вас есть два признака хромосомных отклонений у плода. При проведении УЗИ в 11–12 недель — размер НК — 1,1 мм (для нашего региона норма начинается с 1,8 мм), то есть есть гипоплазия НК и, во-вторых, снижен ХГЧ (норма 0,5–2,0) (на его снижение могла повлиять угроза прерывания беременности, но не глоток воды). Поэтому показания для кордоцентеза есть, но делать его или нет — решение Ваше, но не врачей.

УЗИ — метод диагностики ВПР (врожденных пороков развития) плода, хромосомную патологию может только заподозрить и то далеко не всегда. При проведении УЗИ в первом и втором триместрах у 50% плодов с болезнью Дауна не выявляется никаких отклонений.

Оксана Михайловна, здравствуйте. Спасибо огромное за ваши рекомендации. Я ненормальная мамаша, и меня беспокоит все. Нам почти 4 месяца, но голова на 1 см больше груди. Плюс тремор. Я опять в панике. На днях идем к неврологу, но хочется услышать ваше мнение. Родничок в 3 месяца был норма. Сейчас голова — 42,9 см, грудь — 42 см.

Здравствуйте, Катя! Нет в детской неврологии четких границ нормы. Все индивидуально. Сегодня был на приеме малыш, которому исполнилось 1 год 2 месяца. Визуально — голова большая, окружность головы равна размеру груди. На НСГ расширение 3-го желудочка головного мозга. Мама в панике. В результате осмотра отклонений в отношении нервной системы не выявлено. Выставила диагноз «конституционально большая голова».
Старайтесь не паниковать понапрасну. С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Нам один 1 месяц. При выписке из роддома поставили диагноз «ГИПЦНС, ИВЗ». Сделали нейросонографию, результаты такие:

  • боковые желудочки — в пределах нормы
  • третий желудочек — щелевидный
  • четвертый желудочек — не расширен
  • межполушарная щель — в отделах до щелевидной
  • субарахноидальное пространство слева и справа — до щелевидное
  • перивентрикулярные области слева — визуализируется анэхогенное образование с ровными четкими контурами, однородной эхоструктурой, размером 6,7*3,9
  • доплерография показала: передняя мозговая артерия — IR:0,80, Вена Галена систолическая скорость кровотока — 13 см/сек

На приеме у невролога нам назначили элькар и уколы кортексин. Насколько страшен диагноз и правильное ли назначено лечение? ??

Здравствуйте, Юлия! Ничего страшного согласно данным из письма не нахожу.

  1. Нужно успокоиться
  2. Следовать всем назначениям врача-невролога
  3. Сделать контроль НСГ в 3 месяца
  4. Показать ребенка мануальному терапевту
  5. Пройти 2–3 курса общего массажа, желательно до того момента, когда ребенок начнет ползать

Вот краткое изложение алгоритма Ваших действий. Придерживайтесь его, и малыш вырастет здоровым, радующих Вас своими успехами в познании мира.
С уважением, Оксана Михайловна