Все ответы специалистов
Добрый день! Мой дядя (40 лет) упал и сильно ударился головой. Заключение: КТ картина очагов геральдического ушиба правой гемосферы главного мозга, супдуральных геральдических напластований справа, САК; перелом костей свода черепа слева с распространением на основание черепа (СЧЯ).
В томограмме указано: латеральная дислокаци средних структур слева — 4,8 мм. Вопрос: насколько опасен диагноз? И возможна ли сейчас транспортировка больного на расстояние 240 км (в родной город). Спасибо!
Здравствуйте, Оксана! К сожалению, только по данным КТ головного мозга не могу рекомендовать транспортировку Вашего дяди в другой город. Я думаю, как бы он себя не чувствовал, делать это не стоит. Важно, чтобы он как можно быстрее восстановился после травмы. Все зависит от особенностей каждого человека. Все индивидуально.
Спасибо. С уважением, Оксана Михайловна
Доктор, подскажите, что дальше делать. Моему сыну 9 месяцев, в 1 месяц определили на УЗИ недоразвитие тазобедренных суставов. Обратились к ортопеду, прошли лечение: 3 курса массажа, постоянно греем суставы солевой грелкой, пропили 2 курса комплевит с кальцием и Д3, 3 курса озокерита, носили мягкую перинку Фрейка, 3 курса электрофореза с CACL+никотинкой.
В 9 месяцев сделали повторно
Здравствуйте, задержка появления ядер окостенения — это только задержка,— головки бедренных костей будут. Главное исключить нестабильность тазобедренных суставов. По возможности пришлите мне на рабочую почту копию снимка.
Здравствуйте, дочери 10 месяцев, сделали контрольный рентгенснимок тазобедренных суставов:
- Справа: крыша вертлужной впадины скошена под углом 29°
- Слева: крыша вертлужной впадины скошена под углом 30°
- В обоих суставах: точки окостенения головок бедренных костей — хорошо визуализируются
- Бедренные кости расположены — в обычной проекции
Заключение — признаки дисплазии в обоих тазобедренных суставах. До этого в мае делали рентген был предвывих левого бедра. Носили два месяца шину Чанцевой (ужас) — ортопед в частной клинике сказал, что после такого лечения можем даже повторный рентген не делать, ВСЕ ПРОЙДЕТ. Мы расслабились, пытались уже начинать ходить. Но так как мы на учете у хирурга, он нас убедил в необходимости провести повторный снимок, заключение которого написала выше. На нас надели стремена Павлика, массаж, электрофорез с эуфелином. Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию, могли ли мы навредить ребенку ношением шины Чанцевой (надевали и регулировали сами), какие наши прогнозы? Спасибо.
Здравствуйте, по описанию снимков можно говорить о необходимости продолжения отводящей терапии. Более детально делать выводы по тактике можно только увидев снимок. Можете прислать копию на мою рабочую электронную почту.
Здраствуйте, у моего сыночка обнаружили на УЗИ:
- толщина субарахноидального пространства — 3,9–4,9 мм
- глубина передних рогов: dex/sin=5,4/6,5 мм
- ширина
3-го желудочка: 5,1 мм - ширина
4-го желудочка: 5,4 мм - кровоток по пма: ствол: s=71 см/с, ri=65, ветви: s= см/с, ri=
- сосудистые сплетения: неоднородность структуры, мелкая передняя кисточка слева — 2,1 мм Особенности:
ппп-мм. Бзц — 2,3 мм - cкорость в вене Галена =12 см/с
Заключение: смешанная гидроцефалия — наружная гидрацефалия
Здравствуйте, Маржан! Отвечаю на 2 Ваших письма сразу. Вашего ребенка должен наблюдать педиатр, ортопед, окулист и невролог. Обязательно обратитесь к неврологу по месту жительства. Врач назначит Вашему ребенку соответствующее лечение и дальше будет отслеживать динамику по данным УЗИ головного мозга. К сожалению, не могу назначить лечение дистанционно. Только живой контакт с ребенком поможет не ошибиться в назначении лечения!
С уважением, Оксана Михайловна
Здравствуйте, я вам уже писала (16.11.12) и ошиблась в датах, не в 2010, а в 2011 были сделаны вакцины от гепатита. Получается, промежуток от первой вакцины до последней — 1 год и 6 месяцев. В этом случае надо делать анализ? Просто прочитала в интернете, что не стоит переживать в уменьшении иммунизации, если от первой до третьей промежуток в 18 месяцев. Правда ли это?
Здравствуйте. И в таком случае я бы рекомендовала посмотреть титры (максимальный интервал между второй и третьей прививками составляет 1 год). И при низких титрах вакцинироваться заново, при нормальных повторить прививку через 2 месяца от последней.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Нашей дочке 5,5 месяцев. Когда опирается на ножки, подгибает пальчики и «косолапит» ножки. Норма ли это, если нет, то что посоветуете?
Здравствуйте, Наташа! С Ваших слов не очень понятно, норма ли у ребенка или патология. Сходите на прием к мануальному терапевту или ортопеду (лучше к мануальному), и Вас просветят по вопросу, что и как должен делать ребенок в том или ином возрасте.
С уважением, Оксана Михайловна
Добрый день! Помогите разобраться с полученными анализами, мне 28 лет, вес 49 кг.
УЗИ
- КТР — 69
- ТВП — 1,9
- БПР — 23 мм
- носовая кость +
- хорион — 15 мм по задней стенке
- в правом яичнике желтое тело — 18 мм
Заключение: беременность 13 недель, ВПР плода не обнаружено.
Скрининг в 13 +1 день беременности:
PAPP-A — 0,88 МоМ- свободный
В-ХГЧ — 2,78
Риски:
- Т21 расчетный — 1:1100, возрастной — 1:1000
- Т18 расчетный — 1:100 000, возрастной — 1:9300
- Т13 расчетный — 1:100 000, возрастной — 1:28000
- Синдром Тернера — 1: 100000, возрастной — 1:6300
- Триплодия — 1:100000, возрастной — 1:100000
Всю беременность принимаю Дюфастон, сначала 20 мг, потом 30, и с
Добрый день. У Вас в анализе есть повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода (как впрочем прием препаратов, угроза прерывания и др. ). Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Не измерен размер назальной кости (уменьшение ее размеров является признаком хромосомных изменений плода).
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, насколько опасными могут быть последствия от применения косметического крема с ретинолом в первом триместре беременности. Применялся аптечный крем [состав: комплекс гиалуроновых кислот, АНА 13% (гликолевая кислота 6% и яблочная кислота 7%), эфир ретинола 10 000 МЕ/г, процианидолы зелёного чая, термальная вода урьяж 30%] на область лица 1 раз в сутки в течение первых 2,5 месяцев беременности. На кожу наносилось ориентировочно 0,3 г крема, то есть 3 000 МЕ в сутки. Какое количество ретинола из крема попадает в системный кровоток и может достигнуть плода?
Добрый день. Этот вопрос нужно задавать клиническому фармакологу. Но, скорее всего, риск воздействия на плод минимальный.
Доброго времени суток! Мне 35 лет,
- 1 плодное яйцо
- КТР — 41 мм (маловато)
- БПР — 16 мм
- ДБК — 5, 4 мм
- ЧСС — 158 уд/мин
- ТВП — 1,6 мм
- Кости носа — 2,7 мм
- Жел. мешочек — не визуализируется
Днем позже был сделан
(PАРР-А) — 1,34 мМЕ/млb-ХГЧ свободный — 142,00 нг/мл (завышен)
Принимаю утрожестан 2 по 200 (месяц)/ Помогите пожалуйста, понять цифры, и каков прогноз? Заранее спасибо!
Добрый день. Необходимо указать результат в МоМ, без этого оценка невозможна. Повышение ХГЧ и возраст 35 лет являются основанием для того, чтобы отнести беременную в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией.
Добрый день. Сдавала первый скрининг в 13 недель ровно. Принимаю дюфастон, утрожестан, фолиевую кислоту. Перед скинингом врач рекомендовала ограничить прием лекарств. Собиралась на анализы неделю, лекарства пила нерегулярно. Результат анализа следующий:
- ХГЧ (свободный): МоМ — 0,63, концентрация — 20,4, медиана — 31,88
- РАРР: МоМ — 0,26, концентрация — 1,35, медиана — 5,17
Папп занижен. Интерпретацию расчет не делала, просто не знала, что так можно. Сдавала в Юнилабе. Что могут означать результаты? Да, мой вес 90 кг, возраст 37 лет.
Добрый день. Необходима коррекция результатов по весу, после чего можно уже будет оценивать показатели.
Сделала УЗИ в 13 недель 6 дней беременности и получила такие показатели:
- БПР — 21 мм
- нос (особенностей не выявлено длина кости +
- воротниковое пространство — 1,7 мм
- остальное — особенностей не выявлено
Мне 40 лет. Врача
Добрый день. Вы попадает в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 40 лет. При УЗИ плода обязательно должен быть измерен размер назальной кости в мм, так как уменьшение является признаком хромосомной патологии плода.
Добрый день.
- У нас скрининг в 12 недель:
- HCG МоМ — 2,89
- ПАПП МоМ — 1,8
- Скрининг в 19 недель:
- АФП МоМ — 1,51
- ХГЧ Мом — 4,02
- Эстриол — 2,14
- По результатам УЗИ в 12 недель:
- Носовая кость — 2 мм
- Толщина воротникового пространства — 1,2 мм
- По результатам УЗИ в 19 недель:
- Носовые кости — 6 мм
- Профиль лица — норма
Обнаружено: кисты сосудочных сплетений в голове — 3 шт. Больше патологий нет. Похоже ли это на синдром Дауна? Спасибо за ответ.
Извините, забыла
Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как в анализах есть повышение ХГЧ (норма до 2,0) (также может быть
Олеся Александровна, добрый день. Подскажите, какой вакциной лучше привить ребенка в 7 лет от дифтерии?
Здравствуйте. Детей в 7 лет ревакцинируют вакциной
Здравствуйте. У меня переходный возраст… болела демодекозом 2 месяца, вылечилась и хотела бы сделать чистку лица, но не знаю, какую именно делать. Врач говорит, что могут быть некоторые осложнение (Может все стать красным в крапинку)
Здравствуйте, Ева. Чистка не спасает от красных пятен, более того, после механической чистки пятна, корочки могут появиться в большем количестве, но все это должно пройти в течение недели. Чистка механическая убирает черные точки, гнойнички. При наличии воспаленных «прыщей» чистка противопоказана. Если на лице поствоспалительные пятна возможно провести ряд поверхностных пилингов. А лучше, проконсультируйтесь с грамотным врачом косметологом и выполните его назначения.
С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.
Здравствуйте, Ольга. Да, Ваши предположения верны, нужно более активное лечение.
Необходимо сдать бакпосев из носа и зева, натощак, зубы не чистить. Также нужно пройти обследование у сурдолога, Спортивная, 11, и необходима консультация аллерголога.