Все ответы специалистов

Уважаемая Оксана Михайловна! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Моему ребенку девочка 5 месяцев, весит 7100 рост 60 см, родилась кесарево сечение в 38 недель 3000 кг, 50 см. Окружность головы была 33, сейчас окружность головы — 42 см, не много ли это? На вид она нормальный активный ребенок. В 4 месяца переболела обструктивным бронхитом. Она пытается сидеть, берёт игрушки, тянется к ним, встает на стопу полностью, переворачивается, опирается на руки, делает всё, что пишут в книжках. Иногда, когда спит, запрокидывает голову. Есть тонус в ручках. Когда делаю с ней зарядку, плохо их разгибает и сгибает, зажаты сильно. Делали массаж общий в 3 месяца. Не нравится, когда делают массаж плечей и шеи.

Делали УЗИ головного мозга в 1 месяц. Всё было хорошо. Врач отправила повторно в 5 месяцев, и вот результат.

  • ПМА ПТ — 0,58
  • расположение структур мозга — симметричное
  • зрелость мозга — в норме
  • размер антральной части боковых желудочков — 3,1 см
  • передние рога: слева — 0,35, справа — 0,43
  • тела: слева — 0,4, справа — 0,4
  • задние рога: слева — 1,1, справа — 1,2 см
  • 3-й желудочек — 0,4 см
  • 4-й желудочек — не понятно написано
  • эхогенность ликвора — в норме
  • эхогенность вентикулярной стенки — повышена в углах
  • субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий — 0,3–0,4 см
  • большая цистерна мозга — 0,6 см
  • другие цистерны — в норме
  • межполушарная щель — до 0,8 см
  • сосудистые сплетения — 0,5–0,6 см
  • мозжечек и стволовая часть мозга — в норме

Само заключение не написано, на основании этого УЗИ невролог нам сделала назначение: диакарб 0,25 по ½ утром 2 раза в неделю, калий оротат ¼ 2 раза в день. Всё это 1 месяц. И ещё энцефобол по 1 мл 3 раза в день. Подскажите пожалуйста, стоит ли принимать такие лекарства на основании этого УЗИ. До УЗИ её особо ничего не смущало. Если честно, просто побаиваюсь давать такие лекарства. Ребенок часто болеет, и если их не давать, какие последствия могут быть? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Юлия! К сожалению, заочно не могу прокомментировать Ваше письмо. Надо ребенка осматривать. Повторяюсь: нейросонограмму не лечат!!!

При травме, полученной на работе, сотрясением мозга. Я решил сделать СКТ с усилением головного мозга, где у меня обнаружили, как мне сказали, врожденную повышенную плотность в теменной доле. После травмы я отошел, нормально работаю! Но меня беспокоит, что это серезная патология. Как с этим жить? Я волнуюсь. Мне 25, жил и не знал про это… Спасибо.

Здравствуйте, Владимир! Живите в полную силу и радуйтесь жизни. При появлении жалоб со стороны нервной системы обращайтесь к неврологу для назначения профилактических курсов лечения.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня такой вопрос. Моему ребенку 7 лет. Родился недоношенным в 30 недель, вес 1930, 38 см, экстренное кесарево сечение — отслойка плаценты. Лежал около месяца в кувезе. Рос с заметным отставанием от сверстников. Ходить начал в 1,2, но походка была не уверена и качался. Пошли к невропатологу, и поставили диагноз «ДЦП, ЗПРР, дизартрия».

Последнее время он стал хуже ходить, закатывает глаза, тремор рук и головы, руки постоянно сжаты в кулак (раньше такого не было). Делали МРТ, диагноз «атрофия задне-медиальных отделов полушарий и дорзальных отделов червя мозжечка». Скажите пожалуйста, лечится ли эта атрофия, и как мне быть дальше? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Светлана! Дети с таким диагнозом должны проходить курсы реабилитационного лечения в специальных центрах для детей с ДЦП, как минимум, 2 раза в год, санаторно-курортное лечение, медикаментозное лечение. Это улучшит приспособительную активность ребенка в дальнейшем и качество жизни и здоровья.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Нам в 3 месяца сделали прививки, но к неврологу на прием не ходили (врач мог бы не разрешить делать их). Какие могут быть последствия? И что теперь делать? Заранее спасибо.

Дарья, здравствуйте! Сходите все-таки на прием к неврологу и расскажите всё, как есть. Врач ребенка осмотрит и рассмотрит вопрос о дальнейшем прививании ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Спасибо за ваш ответ. У меня возник новый вопрос: после 2 недель приема танакана и актовегина у ребенка (2,5 месяца) возникла аллергия — сыпь на щечках. Ребенок на искусственном вскармливании, смесь не меняли с рождения. Я пока прекратила давать лекарство (сегодня второй день), а что дальше делать не знаю — продолжать давать, или их нужно заменять другими лекарствами? Позвонила в медицинский центр, куда мы ездили, сказали невролог будет только в марте, уехал на учебу. Я не знаю, как мне поступить??? Ведь лечение серьезное. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Елена! Продолжите прием актовегина. Танакан не давайте. Если вновь появится сыпь, актовегин сразу отмените. И в дальнейшем ждите возвращения Вашего невролога или съездите в краевой центр к неврологу.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, нашему ребенку 2 месяца, при плановом осмотре невролог сказал, что у нас слабая опора на ножки и гипертонус в ручках, чем он нас сильно напугал. Дал направление на УЗИ шеи и головки. По результатам УЗИ головки каких-либо изменений не выявлено, а вот на УЗИ шеи нам сказали, что есть смещение. Заключение:

  • В покое-ретролистез с 2–2,3 мм
  • комплектность позвонков в пределах нормы
  • высота межпозвоночных дисков соответствует возрастной норме
  • квитальные мышцы D=S
  • структура их не изменена
  • продольный размер спинного мозга — 5,7 мм
  • ширина спинного мозга — 8,3 мм
  • продольный размер позвоночного канала на уровне с2–10,2 мм
  • позвоночно-спинномозговой индекс — 1,9 (в пределах нормы)
  • спинной мозг занимает центральное положение
  • структура спинного мозга гипоэхогенная, однородная
  • центральный комплекс хорошо визуализируется, тонкий, однородный
  • переднее и заднее субарахноидальные пространства не расширены
  • пульсация спинного мозга обычная
  • при проведении пробы на разгибание — ретролистез — С2–2,3 мм
  • при проведении пробы на сгибание-смещение позвонков — в пределах физиологического Состояние С1-С2 не нарушено

Заключение: сонографические признаки дислокации позвонка С2 кзади.

Подскажите нам, пожалуйста, что это означает, как повлияет на дальнейшее развитие малыша, какое лечение?

Здравствуйте, Елена! В Вашем случае необходимо обратиться к мануальному терапевту, который работает с детьми. Он устранит дислокацию второго шейного позвонка. Это позволит ребенку гармонично развиваться в дальнейшем.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Беременность проходила хорошо. Вторые роды запоздалые, маловодие, индукция родов окситоцином. Безводный период 5 часов 30 минут.

Масса при рождении 3 660 и 52 см, апгар 8–9 баллов. Обильная токсическая эритема. На 2-е сутки желтушка (конфликт по крови: мама — 3-я отрицательная, муж — 1-я положительная, ребенок — 1-я положительная), лечение лампами 24 часа.

Сделали УЗИ в 1 месяц.

НСГ: Структура мозга сформирована правильно. Желудочковая система не расширена, боковые желудочки симметричны, косой размер боковых желудочков с обеих сторон 2,6 мм*2,6 мм. Сосудистые сплетения нормальной эхогенности, имеют четкий контур. Межполушарная щель не расширена. Цистерны субарахноидального пространства не дилатированы. Толщина слоя жидкости по конвекститальной поверхности не увеличена. Мозговой рисунок сохранен.

Область базальных ганглиев повышенной эхогенности. Паренхима без очаговых изменений. Слева Сэк — 11 мм*3,4 мм

Заключение: гипоксически-ишемические проявления головного мозга. Сэк слева.

Ребенок не капризный, на ГВ по требованию, ночью спит спокойно по 3–4 часа, очень хорошо прибавил, стул хороший по 5–8 раз в день. Животик не беспокоит. Лежа на животе голову поднимает. Игрушки рассматривает, агукает.

Вопрос: насколько серьезно данное заключение и требует ли оно лечение? Очень переживаю, к невропатологу только через 2 недели на прием. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Гульнара! Не стоит переживать. Дождитесь приема у невролога и в дальнейшем выполняйте все рекомендации врача. Назначить ли медикаментозное лечение — решит Ваш врач. Я думаю, что без препаратов не обойдется.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, мой 2-летний ребёнок мега-активный, спит ночью беспокойно (вскрикивает). К местным врачам обращаться не буду. Что вы можете посоветовать?

Здравствуйте, Виктория! Сделайте ребенку обследование — электроэнцефалограмму и покажите ее результаты и ребенка врачу-неврологу в областном центре.
С уважением, Оксана Михайловна

Добрый день, моей Малышке 2 месяца и 2 недели. Со вчера заметила, что она начала высовывать язык, делает это довольно часто. На форумах начиталась разного.

Прошу подсказать, что это может быть? И стоит бить тревогу и бежать к врачам, как можно скорее?

Здравствуйте, Татьяна! Обратитесь к опытному врачу-педиатру. Наверняка, он скажет, что беспокоиться не стоит.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Нашему сыну 5 месяцев. Примерно с неделю стала замечать, что он начинает дергаться, шевелит головкой и туловищем перед мочеиспусканием. Это нормально?

Здравствуйте, Вероника! Снимите на видео поведение ребенка перед мочеиспусканием и покажите врачам специалистам — педиатру, урологу, неврологу. Потратьте на это время. Ваше спокойствие стоит тех усилий, которые Вы к этому приложите.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем дело? Моему ребенку исполнилось 9 месяцев. С аппетитом и сном проблем нет, очень активный и любознательный, уже самостоятельно ходит, по невролгии проблем не было. Пару раз у него замечала, что после крепкого дневного сна, когда я к нему подхожу и прошу подать мне ручки, он потягивается, и когда тянет вверх ручки они 5–10 секунд трясутся. В чем может быть дело? В другое время ничего такого не замечала.

Здравствуйте, Станислава! Снимите на видео пробуждение ребенка и покажите врачу неврологу или эпилептологу. Так будет правильно. Ведь Вы хотите убедиться окончательно, что Ваш малыш здоров. Придется потратить на это время, силы и деньги. Это будет уже Ваш выбор.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Мы из Казахстана. моему сыну 2 года (21.10.2012). ДЦП поставили в 7 месяцев (а-а), симптоматическая эпилепсия, гипотереоз, внутричерепная гипертензия, микроцефалия. ОГ — 44,5 см. Постоянно пьем конвулекс, в данное время депакин сироп (600 мг в сутки), л-тероксин (25 мг в сутки). Пропили картан, циннаризин, кавинтон, актовегин, витамин в6, бад кордицепс, прокололи кортексин (4, 10, 10), цераксон (10). Массаж 6 курсов. Ребенок научился поворачиваться на бок (лежа), на живот, манипулировать игрушкой, проявлять эмоции (радость. недовольство). Сам не сидит, не ползает, не говорит (кричит и агукает), не ходит (опоры нет вообще), спит и лежит в позе «лягушки». Взрослую пищу не ест (готовые каши, манку), так как не может жевать. Есть МРТ, КТ (признаки асимметричной сочетанной гидроцефалии, субатрофия вещества головного мозга, признаки постгипоксических глициозно-атрофических изменений в полушариях большого мозга), ОГ — 45,5 см, сухожильные рефлексы живые, равные, мышечный тонус дистоничен. ЭЭГ (от 02.2012 г.) — регистрируются изменения диффузного характера по типу гипсааритмии.

  1. 2012 г. получили лечение озекеритом, грязевые аппликации, актовегин — 7 ин., биоптрон — 8 дней, массаж, ЛФК. Динамика: стал переворачиваться на живот и обратно, стал сидеть 1–3 секунды, более подвижен, эмоционален.
  2. 11.2012 г. были в Москве в НИИ им. Бурденко. (заключение: Агенезия мозолистого тела. Гиперкенетическая форма ДЦП, симптомат. эпилепсия). Назначили: фенибут, энцефабол, пантогам. Приступы с 8.10.2012 — по 20.11.2012 г. были ежедневными. В ОБД назначили депакин 600 мг + ламиктал (по схеме) по 1 таблетку 2 раза в день. Получили Дексаметазон № 2, но приступы были еще 10 дней.

Раньше приступы были в виде сжимания и криков в течение 5–10 секунд до 40–45 раз в день. Сейчас с сентября в виде замирания, без криков, или в виде сжимания дугой, руки вытянуты вперед напряжения всего тела, хрипит при этом, глаза выпучены и устремлены в одну точку до 8–10 раз в день (на фоне приема только депакина сиропа и 10 ин. Актовегина). Все приступы обычно после или перед сном. Приступы с рождения в виде фиксации взора, затем в 1 месяц + вскидывание левой ноги, с 4,5 месяцев + приступы с криками. С 18.11.2012 г. приступы в виде дерганий рук, ног, кивков головы.

Отменили ламиктал назначили топомакс по схеме до 50 мкг в сутки. Получили еще раз дексометазол 4 мкг — № 3, прошли 5-часовое ЭЭГ (врачу не понравился бетта-ритм (навязанный), назначена отмена депакина, миксидол № 10, кортексин № 10, глиатилин № 10, когитум — 1 месяц, магне-в6–1 месяц, дикарб, аспаркам, пантокальцин.

В данное время ребенок стал активнее проявлять эмоции. Но перестал переворачиваться. Перенес обструктивный бронхит. Можно ли принимать энцефабол, пантокальцин, пирацетам при эпилепсии? Правильно назначено лечение? Чем можно помочь ребенку? Что вы бы назначили в таком случае? Есть ли щанс у моего ребенка? Спасибо!!!

Здравствуйте, Сауле! Я знала, что отвечу Вам, прочитав только первые предложения Вашего письма. В традиционной медицине Вы, скорее всего, не получите ожидаемых Вами результатов! Простите меня. Поверьте, что мне тоже тяжело дается переживание таких жизненных трагедий. Шансов очень мало. Простите коллеги, что в этом случае я рекомендую Сауле найти врача гомеопата.

В нашем городе есть врачи этой специальности, которые помогают таким детям гораздо больше, чем традиционная медицина. При этом необходимо 3–4 раза в год проходить курсы массажа, физиолечения. Также нужен грамотный мануальный терапевт. Ноотропные препараты рекомендую ребенку не давать!

С уважением, Оксана Михайловна. На портале «Владмама» обратитесь с этим же письмом к консультанту врачу-гомеопату Николаенко Ольге Владимировне.

У моего 3-месячного ребенка маленькаий родничок, детский неврапотолог назначил цераксон. Можно ли пить? Никаких признаков нету.

Здравствуйте, Айнура! Один размер родничка не может свидетельствовать, что у Вашего ребенка есть отклонения в нервной системе. Для того, чтобы назначить цераксон, должны быть другие веские основания, о которых врач должен был предупредить Вас. Делали ли ребенку УЗИ головного мозга? Напишите его результаты, если делали. Если это обследование не проводилось, то настаивайте на его проведении.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, уже не знаю, к кому обратиться. Уже кучу денег потратила на походы к Лор-врачам. Я беременна, срок 11 недель. Проблема в том, что постоянно течет по носоглотке слизь, отхаркиваюсь, и она на ладонях, по утрам зеленая. Часто глотаю слюни со слизью, так как в глотки постоянно стоит комок. В конце дня мне уже плохо от наглотавшихся слюней. Врач сказала промывать водой с солью, не помогает. Другая прописала протаргол или аминокапроновую кислоту капать в нос, но эти средства противопоказаны при беременности. Сделали УЗИ носовых пазух, гайморита нет. Есть ли средства лечения или так и придется мучиться? И ходить по врачам, напрасно оплачивая их услуги? Скажите ещё, пожалуйста, стоимость вашего приема, и работаете ли вы по субботам? Заранее благодарю за помощь

Добрый день, Юлия! Вообще проблема длительного стекания по носоглотке довольно сложно решается, а для беременных средства решения проблемы ограниченны… но они есть

Прием стоит 800 рублей, по субботам работаем, но нужно предварительно записаться на прием по телефону: 253-17-89
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Здравствуйте, уважаемая, Елена Валерьевна! Пожалуйста, может, вы подскажете, что на руках у моей 6-летней дочери. На руках, вернее на участке от плеча до локтя, есть высыпания, похожие на маленькие жировички. Такие прищички были у нее на лице при рождении, при выдавливании содержимое плотное и белого цвета. Эти высыпания появились примерно 2,5 года назад. Они никак ее не беспокоят. Но недавно я обнаружила похожие жировички на икрах ног и на бедрах, в малых количествах 1–2 шт.

Мы обращались к дерматологу, но почему-то врач не назначил никакие анализы, ссылаясь на то, что визуально это похоже на кератоз, что это наследственное и не лечится. Какие необходимо нам сделать анализы, и на что это может быть похоже? Заранее, Вас благодарю!

Необходим личный осмотр дерматолога.