Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день! Помогите нам, пожалуйста. Мы уже обращались ко многим врачам, лежали в инфекционной больнице. Моей доче 2 месяца и 3 недели, как приехали с роддома все мучаемся с животом и постоянно срыгиваем (не фонтаном), но по 15–20 раз в день. Мы на грудном вскармливании.

У нас дизбактериоз, лечили нас многими лекарствами, но без результата, после больницы мы лишились и лактобактерий. До этого не было бифидобактерий. УЗИ делали — всё в порядке с желудочком. Вот последний наш анализ на дизбак.

  • Патогенные представители семейства enterobacieriaceae — 0
  • Бифидобактерии — не обнаружены
  • Лактобактерии — не обнаружены
  • Бактероиды — —
  • Энтерококки — 107
  • Спорообразующие анаэробы — 0
  • Эшерихии с нормальной ферментативной активностью — <102

  • Лактозонегативные эшерихии — 107
  • Гемолитические эшерихии — 0
  • Другие условно патогенные энтеробактерии — 0
  • S. aureus — 103
  • Стафилококки — 0
  • Грибы рода candida — 0
  • Геферментирующие бактерии (НГОБ) — 0

Помогите пожалуйста, какое нам требуется лечение? Нам сказали, что у нас возможна еще лактазная недостаточнась. Кал у нас коричневого, то зеленого цвета, пенится иногда, присутствует слизь. Были даже прожилки крови, в больнице и лежали, также белые крапинки непереваренного молока. Мы очень мучаемся, у ребенка постоянно болит животик, постоянные срыгивания, просто мучения, уже руки опускаются.

С благодарностью, Ольга

Извините Ольга! Но я не смогу Вам помочь. Я не занимаюсь лечением детей по интернету. Могу вам сказать, что УЗИ желудочка (надеюсь что это желудок) не показывает, что с ним, необходимо делать ФГДС. Дисбиоз кишечника (причем это анализ из нижних отделов) срыгивания до 15–20 раз в день не вызывает. Найдите нормального детского хирурга и проконсультируйтесь, пусть сделают ФГДС желудка под наркозом.

Добрый день! Дочери 5 месяцев, с 2,5 месяцев наблюдаемся у ортопеда. Так получается, что на прием попадали к разным ортопедам. В 2,5 месяца на осмотре, был поставлен диагноз «дисплазия левого тазобедренного сустава». Данные УЗИ на момент осмотра:

  • Правый ТБС: центрирован, костная часть крыши развита хорошо, хрящевая часть крыши охватывает головку бедра, эркер костный край слегка закруглен, ядро окостенения — нет, угол альфа — 70°, угол бетта — 39°.
  • Левый ТБС: центрирован, костная часть крыши развита хорошо, хрящевая часть крыши охватывает головку бедра, эркер костный край слегка закруглен, ядро окостенения — нет, угол альфа — 69°, угол бетта — 43 в.

Данные рентгена в прямой проекции: ядра окостенения головок бедренных костей не определяется, ацетабулярные углы справа — 35°, слева — 25°, h с обеих сторон 11 мм, d справа — 17 мм, слева — 10 мм. Бедренные кости расположены ниже изолинии, симметричны. Определяется небольшой разворот правого бедра во фронтальной плоскости (учитывать неточность укладки).

У ребенка ограничено отведение левого бедра, складки на ножках не совпадают. Было назначено ношение перинки Фрейка, массаж. Носили месяц, проделали курс массажа, потом повторили УЗИ. Данные со второго УЗИ:

  • Правый ТБС центрирован, костная часть крыши развита хорошо, хрящевая часть крыши охватывает головку бедра, эркер костный край сзаострен, ядро окостенения — есть, угол альфа — 67°, угол бетта — 37°.
  • Левый ТБС центрирован, костная часть крыши развита хорошо, хрящевая часть крыши охватывает головку бедра, эркер костный край заострен, ядро окостенения — есть, угол альфа — 67°, угол бетта — 43°.

С данными второго УЗИ попали к другому оротпеду, диагноз «ограничение отведения левого бедра на фоне гипертонуса». Рекомендации те же: ношение перинки Фрейка (не снимая, кроме как на смену подгузников, массаж, ЛФК).

Подскажите пожалуйста, какой диагноз правильный и правильная ли тактика? Есть ли необходимость в ношении перинки Фрейка постоянно?

Спасибо за вопрос. При осмотре всех ваших результатов УЗИ и рентгена, складывается мнение о выраженном перекосе таза вправо и соответствующе наличием приводящей контрактуры левого бедра и возможно имеется повышенный мышечный тонус в ножках. Если на данный момент у вас бедро слева отводится более менее, то носить распорки нет надобности. Вам следует пройти лечение у мануолога, делать зарядку на тазобедренные суставы почаще и побольше, пройти физиолечение: УВЧ или ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел 5 дней и прикладывайте сухое тепло на паховую область слева (греть солью, солевыми грелками, парафиновые аппликации по 10 минут 2 недели). Все будет хорошо. Удачи.

Здравствуйте! Моему ребенку 6 месяцев. В 4 месяца сделали УЗИ ТБС:

  • положение головки — центральное
  • ядро окостенения — не определяется
  • положение лимбуса — обычное
  • костный угол — острый (левый слегка закруглен)
  • хрящевой угол — широко охватывающий
  • провакационные пробы — отрицательные
  • углы: правый — L69. B55, левый — L66. B56

Прописали ЛФК, массаж, витамин Д, озокирит, электрофорез с Ca.

После лечения, в 6 мес. сделали рентген — отсутствуют сформирован. головки бедер. Назначили опять такое же лечение. Подскажите пожалуйста, насколько всё серьезно, и что нам еще сделать? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Если на рентгенограмме все показатели в норме, только размеры головок меньших размеров, то стоит повторит еще курс массажа и пройти курс электрофореза с кальцием на суставы 10 дней, делайте самостоятельно зарядку на тазобедренные суставы до 3 подходов в день, принимайте витамин Д. Всё дозреет. Удачи.

Ребенку 5,5, был поставлен диагноз «дисплазия» на правой ножке, и прописаны на 2 месяца стремена. По истечении срока врач дал рекомендацию: днем пусть будет без стремян, но… на ночь одевайте, не пояснив — для чего, если ночью во время сна ребенок не так активно двигает ножками.

Пишите подробнее, заключения обследований, так как дисплазия бывает разной степени выраженности и лечение разное. В основном распорки носят днем, когда ребенок нагружает ножки.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему ребенку 7 месяцев. Делали УЗИ в 1 месяц, не было ядер окостенения. Ортопед поставил диагноз «дисплазия ТБ». В 3 месяца сделали рентген. Углы ровные, но нет пока ядер окостенения. Прошли курс массажа, ежедневно делаю гимнастику ребенку.

В 7 месяцев сделали УЗИ. Ядра появились, но не соответствуют возрасту, справа — 43, слева — 46. Ортопед назначил перинку Фрейка, массаж и электрофарез с эуфелином на крестец. Запретил ставить на ножки.

Ребенок сам садится, ползает и сам встает на ножки (в кровати, когда ползает, находит опору, и тут же встал). Стоит ли его ограничивать и обязательна ли эта перинка?
P. s. доктору не доверяю

Спасибо за вопрос. Мое мнение такое, если ядра уже есть, но они меньше нормы, страшного ничего нет, они дозреют, только нужно помочь. В данной ситуации я не назначаю распорок и даю возможность развиваться ребенку, только стоит пройти курс массажа, чтоб укрепить мышцы и улучшить кровообращение в ножках и пройти курс электрофореза с кальцием на суставы 10 дней. Удачи.

Здраствуйте, Людмила Ивановна. Моему сыну 6,5 месяцев. 2 дня назад мы были у ортопеда, сделали рентген снимок. Результат: общий мышечный тонус снижен. БР не выбухает, скошенности затылка нет. Подвижность шейного отдела в полном объеме. Отведение бедер в полном объеме. Симптомов соскальзывания и ротации нет. На рентгенограммен отсутствие ядра окостенения слева. Сказал носит подушку Фрейка. Мы уже два дня носим подушку, получаем массаж и электрофорез с кальцием, д3. Скажите пожалуйста, насколько это серьезно?

Спасибо за вопрос. Да, имеется задержка окостенения головки бедра, но при назначенном лечении результат будет хорошим, если все остальные показатели на рентгенограмме в норме. Удачи.

Здраствуйте, нам 4 месяца. Когда делаю массаж ног, колени хрустят, не дает раздвигать ноги, были у ортопеда. 1-й ортопед поставила диагноз «тбс», а 2-й ортопед написала «патологии не выявлено». Не знаю, что делать. Подскажите пожалуйста.

Спасибо за вопрос. Возможно, у вашего ребенка имеется повышенный мышечный тонус в ногах, с чем и связана тугоподвижность и хруст в суставах ног. Вам необходимо проконсультировать ребенка у невролога.

Сергей Владимирович, добрый день! Мой возраст 30 лет, беременность вторая (первая завершилась рождением здорового ребенка, которому сейчас 1,3 года), срок сейчас 21–22 недели.

Данные по беременности (11 недель и 1 дней), УЗИ:

  • КТР — 43,0 мм
  • ТВП — 1,7 мм
  • Длина носовой кости +

Анализ крови:

  • ХГЧ — 94913 (норма 46509–186977)
  • ПАПП — 1089 (норма до 1337)

12 недель и 4 дня, УЗИ:

  • КТР — 65,0 мм
  • ТВП — 1,1 мм
  • Длина носовой кости +
  • Риск NT — 1:4547

Анализ крови (данные мне не показали, но сказали, что с учетом УЗИ и крови общий риск составил 1:1996).

В 20 недель УЗИ показало: носовая кость — 7,1 мм. Особенности анатомии плода: ГЭФ — 3,2 мм. Врач сказал, что это может быть дополнительная хорда, а может и пропасть к 30-й неделе. Но я читала, что ГЭФ относится к «мягким» маркерам, свидетельствующим о хромосомных паталогиях.

Больше всего волнует вопрос по результатам первого УЗИ (11 недель и 1 день). В некоторых источниках указано, что информативность воротниковой зоны имеет место быть при минимальном КТР — 45 мм. Врач, у которого была на 12,4 неделе тоже сказал, что, возможно, первое УЗИ было проведено слишком рано. Возможно ли это? И могли ли так улучшиться показатели к 12-й неделе?

Заранее благодарна за ответ!

Добрый день. По вопросам оценки фетометрии необходимо обратиться к специалисту, который работает в Вашем регионе, так как есть территориальные особенности, но у себя в клинике мы измеряем ТВП, когда КТР плода от 45 до 84 мм. Если размер 43 мм, нужно было проводить повторное УЗИ плода, когда плод «немного» подрастет, результат ТВП — 1,1 мм — норма (1,7 мм тоже норма).

Не измерен размер назальной кости, а уменьшение ее размеров также является одним из признаков хромосомных отклонений у плода. Результат ХГЧ и РАРР-а в мом не указан, оценка невозможна, но в абсолютных цифрах видно снижение уровня РАРР-а, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, оценивая «ГЭФ» мы говорим о «мягком» маркере с риском ХП плода в 1–2%.

Здравствуйте, Андрей Михайлович. У ребенка синдактилия. Разъединяете ли вы пальчики, и максимальная стоимость такой пластики?

Этим занимаются детские ортопеды-травматологи.

День добрый, Оксана Михайловна! Моему младшему сыну 1 год и 4 месяца. Стала замечать, что после просыпания, когда беру его сразу на руки, (не всегда) у него несколько секунд (не более) дрожат ручки. Подскажите пожалуйста, это норма? Или необходимо что-то предпринимать?

Здравствуйте, Оксана! Снимите дрожание рук на видео и обратитесь к неврологу. Врачу покажите отснятые кадры дрожания рук.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Ребенок 1 год не сидит, родился в 32 недели. Говорят о гипертонусе.

Здравствуйте, Юлия! Очень мало информации для того, чтобы я Вам могла квалифицировано ответить. Ребенку выставляют диагноз «ДЦП»? Напишите подробное письмо. Я Вам обязательно отвечу.
С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день, Оксана Михайловна. Моей доче 7 месяцев 3 недели, родилась в 36–37 недель после первой беременности индуцированной после ЭКО. Кесарево сечение. Сегодня прошли НСГ. Заключение: дилатация передних, задних рогов, третьего желудочка. Предыдущее обследование в 5 месяцев 2 недели. Заключение: дилатация передних, задних рогов, третьего желудочка, расширение сосудистых сечений. Прописали лечение: никотиновая кислота по схеме с 0,3 до реакции, затем кортексин по 1,0 10 дней (очень понравился). Диакарб по схеме плюс аспаркам три через три 2 месяца. Затем актовегин и магний В6 (не пошел, была рвота).

Прошли лечение. Эффекта нет. Ребенок спокойный, спим хорошо. На ребенка жалоб нет. Оксана Михайловна, на сколько опасны заключения. Спасибо.

Здравствуйте, Наташа! Переделайте нейросонографию в другом месте и сравните показатели. Лечение ребенок получал очень хорошее. Должны быть результаты. Можно сделать так: записаться на НСГ в центр охраны материнства и детства и одновременно на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург прояснит состояние нервной системы на данный момент.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочке 6 лет, у нее каждую ночь, а бывает и 2 раза за ночь мокрая постель. Перед сном она посещает туалет и через 1–1,5 часа я её также высаживаю на горшок. Посещаем психолога и невропатолога, они говорят, что это норма, что ребенок писается. Есть ли какое-то лечение от этой напасти?

Здравствуйте, Мария! Обратитесь за помощью к гомеопатам. Консультация этого врача стоит недешево, но проблему энуреза Вы сможете решить очень быстро.
С уважением, Оксана Михайловна

Оксана Михайловна, здравствуйте! У меня сын 1,5 года. Когда он начинает играть, и у него что-то не получается, то сразу такая истерика, то же самое, если что-то не дали. Началось с 1,1. Я не знаю, нормально ли это? И вечером стал с плачем засыпать, но, как только в комнату зайдет папа, сразу засыпает и храпит до утра!

Здравствуйте, Евгения! Я думаю, что для ребенка 1,5 лет истерики в меру — это все-таки норма. Идет становление эмоционально-волевой сферы. Учитываем, конечно, темперамент ребенка!
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сынишке 3,5 месяца. НСГ в норме. Развивается как по часам. ПП ЦНС, возбудимость. Гипертонус почти сняли массажиками и лфк. Но у нас беспокойный ночной и дневной сон: часто просыпается, плачет во сне, «вошкается». С одной стороны списываю это на режущиеся зубки, но слишком уж часто у него такое состояние. Невролог прописала пропить Фенибут (0,25 ¼ таблетки 2–3 раза в день в течении 1-го — 2-х месяцев).

В интернете очень много информации и вся она очень противоречива, вроде даже среди неврологов нет единого мнения.

Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд оправдан ли прием этого препарата, не слишком ли он силен для такого крохи?

Здравствуйте, Ирина! Причины беспокойного поведения ребенка могут быть разные. Не всегда фенибут помогает. В Вашем конкретном случае нужно разбирать проблему на приеме у опытного врача невролога. Простите, что не могу ответть конкретнее.
С уважением, Оксана Михайловна