Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день, 14 лет, мастурбировал с оливковым маслом, немного болел, но прописали антибиотики. Появилась сыпь, боюсь идти к врачу. Может ли быть это банальная аллергия на масло (если там были травки) или это что-то серьезное? Скажите, как без стыда сходить к врачу?

Может и аллергия, а может молочница после приема антибиотиков. Стыдиться идти к врачу не надо, врач за свою работу уже много повидал, он не будет смеяться или удивляться, назначит нужную мазь. Сходи к детскому урологу.

Здравствуйте… Что случилось? Проснулся, пошел умываться, на члене краешек вены опух, член неестественно растягивается… Всю ночь выделялась желтоватая жидкость по каплям.

Возможно какое-то воспаление, сходи к урологу.

Ирина Андреевна, здравствуйте. У моей дочери (17 лет) большая часть тела покрыта родинками (у нас это семейное), и появляются все новые. Настораживает то, что родинки начали как бы «жирнеть», не увеличиваясь в площади покрытия, а становиться не гладкими.

Обратились к дерматологу в НКВД, просили обследовать на вирус папилломы человека (как вариант). Нас отправили на удаление «если мешают». Но вопрос не в дискомфорте, а в причинах и возможности остановить процесс. Выраженных или хронических заболеваний ЖКТ и ЖВП нет.

Какой порядок действий Вы можете порекомендовать? И есть ли цеесообразность «бороться с наследственностью» (фраза доктора). Заранее спасибо.

Добрый день, Ольга. С наследственностью, конечно же, бороться не нужно. То, что невусы (родинки) Вашей дочери становятся более объемными, «фактурными» — абсолютно нормально. Этот тип невусов называется интрадермальный невус, папилломатозный вариант. На фоне различных гормональных «престроек», в том числе переходный возраст, беременность и т. п., невусы могут становиться еще более объемными. Если рост невусов достаточно быстрый и их большое количество, необходимо периодически наблюдаться у онкодерматолога и удалять те элементы, которые могут быть травмированы.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Беременность проходила нормально, токсикоза почти не было, единственное, дочь родилась маловесной, рост 48 см, а вес 2480, хотя родилась ровно в срок. Сейчас развивается в норме, как говорят педиатры, растем и развиваемся, как по учебнику. Последний раз ходили в 3 месяца и были: рост 55, вес 4750.

Она очень общительная, любит разговаривать с игрушками, улыбается, ничего подозрительного в ее поведении я не вижу. Что могут значить эти диагнозы в НСС, и как это может отразиться на здоровье ребенка?
Большое спасибо, с уважением, Алина

Здравствуйте, Алина! Вижу только Ваш вопрос и не вижу результатов НСГ. Повторите вопрос, пожалуйста.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ. В 4, .5 месяца делали УЗИ головного мозга, данные УЗИ:

  • Средние структуры: не смещены
  • Рисунок борозд и извилин: четкие
  • Эхогенность борозд: нормальный
  • Структура паренхимы: однородная, нормальной эхогенности
  • Межпопушарная щель: расширена 4 мм
  • Субарахноидальное пространство: расширено 3 мм
  • Боковые желудки расширены
  • Передный рог правого БЖ: 6 мм
  • Передний рог левого БЖ: 6 мм
  • Третий желудок: не расширен 4 мм
  • Сосудистые сплетения: четкие, однородные, нормальной эхогенности
  • Допплерография сосудов головного мозга: нормальное
  • Индексы периферическоих артерий: нормальный Ri 0.62 Pi 1.00

Заключение: Умеренная дилатация ликворных путей.

Назначила диакарб ¼ и панангин 2/4. Сказали, что можно делать прививку АКДС. Напишите, пожалуйста, все ли нормально. Стоит ли принимать лекарства. И можно ли делать прививку? Очень переживаю. Ребенок сам спокойный, спит хорошо, ночью. Кушает хорошо, набираем вес хорошо… Спасибо заранее за ответ…

Здравствуйте, Зарина! Я думаю, что моя задача не расшифровать Вам НСГ, а определить правильность тактики лечения. Назначенные Вам препараты неоходимы ребенку для нормализации оттока ликвора — жидкости, омывающей структуры головного и спинного мозга. С прививками рекомендую повременить до результатов НСГ в динамике после курса лечения.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Моему сыну сейчас почти 2 года, в 7 месяцев делали УЗИ головного мозга, сказали, всё норма, но отметили уплотнение стенок артерий стриарной системы справа. Врач сказал, что это не страшно и никаких последствий не будет. Надо ли делать периодически какие-то проверки?
Спасибо.

Здравствуйте, Наташа! При наличии каких-либо отклонений в состоянии психической и нервной деятельности ребенка обращайтесь к неврологу. Если таковых нет, то никакого дополнительного обследования проводить не надо. Если ребенку не делали электроэнцефалограмму, то желательно ее сделать.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, уважаема Оксана Михайловна. Нам сейчас 7 месяцев — беспокоят передергивания дочки. Могу сравнить их с передергиванием от того, как съешь кислое или как от холода. Еще пару раз был, как спазм [дочь как будто смотрела, что у нее в ногах лежит, прижимала голову к груди (происходил, когда сидела в кресле для кормления), но было видно, что это непроизвольное движение]. Очень меня этим напугала. Были эти спазмы сериями до 5–6 раз по 1–2 секунды. Через день посадила ее опять в кресло — сидела минут 20 в нем, за это время спазм был два раза — была пристегнута ремнями безопасности в обоих случаях. Больше подобных спазмов не было.

Все это происходило около недели (где-то неделю назад началось). Сейчас передергивания редко раз-два за день, а иногда вообще нет их (спазмов больше не было — сажу в кресло, но не пристегиваю).

Делали ЭЭГ 10-минутное — соответствует норме, решили сделать ночное.

Заключение:

  1. Основная корковая ритмика соответствует возрасту во время бодрствования.
  2. Основные харектиристики ритма сна на ЭЭГ с признаками задержки созревания (3 тип по Строгановой).
  3. Слабо выраженная пароксизмальная активность в состоянии физиологического сна.
  4. Патологическая рудиментарная активность в виде единичных спайк-волновых комплексов в лобных отделах преимущественно во 2-ю стадию сна.
  5. Типичной эпи активности нет.

Хотелось дополнить, что рождалась дочь посредством кесарева-сечения. 8–9 по Апгар. В месяц были псевдо-кисты, которые рассосались через месяц (кололи кортексин). Невролог ставила ПЭП, синдром двигательных нарушений, еще не понятно немного, что написано — вегето — …. ых дисфункций. В группе риска по ВЧД. Делали УЗИ в 5 месяцев — легкая дилатация передних рогов боковых желудочков, межполушарной щели.

Делали УЗИ сейчас (7 месяцев). Все пришло в норму. Доплер-ия тоже в норме.

При осмотре невролога в 6 месяцев — диагноз «ПЭП без синдрома двигательных нарушений». Для улучшения дневного сна Магний В6 (спали днем раза 4 по 30–40 минут). Магний сейчас пьем по 1 мл плюс столько же воды три раза в день.

Ребенок развивается по возрастной норме с некоторым опережением.

Сейчас сидит, сама садится, ползает на четвереньках, еще не совсем уверенно правда: ) Старается говорить слогами — «па, ба, да». Вылезли два нижних зубика и лезут верхние два (слюни рекой). Встает на ножки от опоры. Переступать уже стремиться — если держать подмышки — идет.

Ну как-то так у нас. Очень переживаю относительно этих передергиваний. К неврологу через неделю. Хочу добавить, что началось это после введения в прикорм сока яблочного (мы на ИВ).

Пожалуйста, прокоментируйте. Понимаю, что лучше очное общение, но …

Спасибо.

Здравствуйте, Катя! Спасибо за подробное письмо. У меня есть подозрения, почему такие пароксизмы случаются. Вы выслушайте Вашего невролога и покажите ребенка детскому гинекологу или урологу. Напишите мне о результатах посещения врачей.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Да действительно наш сын ещё на грудном вскармливании, и всё именно так, как вы написали. Но не понятно, почему он плачет по ночам и во сне практически кувыркается. Мы так до сих пор не знаем, что такое спокойный сон. Хотя у наших знакомых, хоть и грудные детки, но со сном у них всё в норме. Буду благодарен за совет! Спасибо!!!

Здравствуйте, Андрей! Постоянно (хронически) нарушенный сон может быть обусловлен темпераментом ребенка. А темперамент наследуется. Поэтому, пораспрашивайте своих родителей, как вы сами спали в детстве.

Хроническое нарушение сна может быть вызвано и поражением мозга во-время беременности и (или) родов. Поэтому, при нарушениях сна у ребенка в первую очередь следует обратиться к неврологу. На первом году жизни легкие поражения нервной системы могут внешне проявляться только в виде нарушений сна, чаще всего в сочетании с повышенным беспокойством и во время бодрствования. Дело в том, что в нервной системе существует два одновременных состояния-процесса: процесс возбуждения и торможения. Активность ребенка определяется балансом этих процессов. Процесс торможения наиболее раним (чувствителен) при легком и среднем воздействии неблагоприятных факторов. При повреждении и ослаблении торможения преобладает процесс возбуждения. Из-за этого у внешне «нормального» младенца с умеренным поражением мозга может иметь место синдром повышенной нейро-рефлекторной возбудимости, хотя роды как будто бы протекали нормально и ребенок нормально развивается. В этом случае не обойтись без лекарств. Но, в первую очередь лекарств, питающих мозг. Основная задача — вылечить мозг ребенка, а не «замазать» повышенную возбудимость приемом успокаивающих и снотворных.

Здоровое бодрствование — залог здорового сна. Так же, как необходимое количество спокойного сна способствует нормальному поведению во время бодрствования, так и спокойное, и вместе с тем, активное, бодрствование ребенка, обеспечивает спокойный сон.

При кормлении ребенка грудью необходимо жене проверить свое питание (напитки): исключите кофе, крепкий чай, тонизирующие прохладительные напитки (кола, спрайт, фанта и др. ).

Перед сном необходимо убедиться, что Ваш ребенок хорошо накормлен, чтобы его сон не был нарушен преждевременно возникшим чувством голода. Следует помнить, что прием пищи — до 3 месяцев жизни успокаивает, а в более позднем возрасте — оказывает возбуждающее действие.

Соблюдайте меру — ребенку мешает уснуть и слишком полный, и пустой животик. После 6 месяцев пред сном хватает кормления грудью, а при искусственом вскармливании — молочной смеси. Не надо перед сном давать более «тяжелый» докорм. Но в случае тенденции к срыгиванию — вместо молока или молочной смеси на ночь лучше дать немного молочной каши.

Не будите спящего младенца — даже если настало время кормления. У ребенка должен установиться собственный ритм сна и бодрствования. Ждите, пока он сам проснется. Если вы будете постоянно нарушать ход его биологических часов, то малыш будет хуже привыкать к регулярному суточному ритму.

Ночью кормите ребенка тихо и спокойно. Освещение должно быть тусклым, а общение минимальным.

Дневное кормление, наоборот, должно быть возбуждающим. Желательно громко разговаривать, смеяться, петь песни или играть с малышом. Кормление лучше проводить при ярком освещении или возле окна, через которое проникает дневной свет.

Существуют разные мнения о том, когда следует убирать ночное кормление. Некоторые авторы рекомендуют делать это уже с 7 месяцев. Другие более либеральны, но соглашаются, что в возрасте 10–12 месяцев следует окончательно убрать из режима ночное кормление, если не удалось избавиться от него еще раньше. Ребенок может проснуться ночью и немного покапризничать, требуя еды. Но и без нее он обычно все равно заснет в течение 15–20 минут.

После четырех-пяти таких ночей сон становится непрерывным в течение всей ночи. Если кормить ребенка ночью искусственной смесью или грудным молоком через соску, то можно отменять ночное кормление путем постепенного разбавления молочной пищи водой. Сначала добавьте воды на ¼ часть — например, к 200 мл смеси добавьте 50 мл. воды. Затем постепенно уменьшайте количество молока в бутылочке, все больше замещая его водой. Вскоре ребенок сам не захочет пить эту воду. Процесс займет одну-две недели. Воспользуйтесь теми советами, которые подходят Вашему ребенку. Проконсультируйтесь с педиатром и неврологом.

С уважением, О. М.

Добрый день, Оксана Михайловна!!! В 11 месяцев моя дочь упала и сильно стукнулась головой, делали рентген и НСГ по результатам УЗИ заключение: гипорезорбция ликвора со скоплением по конвексу. Невролог прописала диакарб+аспаркам пить месяц три через три. Курс не смогли пропить, так как дочь просто всё выплевывала и даже рвотный рефлекс вызывала. За это время я стала замечать что она ходит на цыпочках, пропал аппетит и пьет очень мало жидкости (буквально глоточек, если предложу).

Повторное НСГ сделали в 1 год и 1 месяц. Заключение аналогичное, и невролог отметила, что жидкости немного стало больше, прописала уколы кортексин. Как-то боязно колоть ребенку уколы, подскажите, стоит или нет? ?

Здравствуйте, Наталья! Не написали дату, когда случилась травма. Сколько времени прошло после травмы?

Ребенок нуждается в лечении, препараты Вы давать во внутрь не можете. Это осложняет работу невролога и само лечение. Надо найти способ, как дать ребенку таблетку! Может, через тонкий инсулиновый шприц? Он легко проходит в ротовую полость.

Кортексин обязательно, не задумываясь — проколите.

Обязательно покажите ребенка мануальному терапевту.
С уважением, Оксана Михайловна

Ирина Андреевна, добрый день. У меня более полугода назад на носу появилась ранка (скорее всего, на месте прыщика или жировика), эта ранка очень долгое время не заживает. Сначала она то кровила, то подсыхала, потом опять кровит-подсыхает. Сейчас на месте ранки — корочка, которая не отпадает уже несколько месяцев. Не болит, не чешется, никаких неудоств не доставляет. Как ускорить заживление? Заранее спасибо.

Добрый день, Наталья. В случае длительно незаживающий эрозий, ранок, мы часто можем заподозрить базально-клеточный рак кожи. Для подтверждения или опровержения диагноза необходима консультация специалиста и цитологическое исследование.

Здравствуйте. Подскажите, поставили диагноз отцу «аллергический дерматит». Чем и как долго он лечится? Спасибо.

Добрый день, Ольга. Аллергический дерматит лечится, в первую очередь назначением гипоаллергенной диеты, преператов от аллергии, сорбентов и наружной мазевой терапии. При корректно назначенном лечении и выполнении рекомендаций, улучшение наступает на 2–3 сутки.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой вакциной лучше делать ревакцинацию против полиомиелита — живой или инактивированной? Все три вакцинации были пентаксимом. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Первую ревакцинацию полиомиелит в составе пентаксима, вторая ОПВ (при отсутствии противопоказаний).

Здравствуйте, Олеся Александровна. Моей дочке 10 месяцев. В 2 месяца поставили БЦЖ-м дважды в один день (первый раз вакцина вытекла), прорывало несколько раз. В 9 месяцев появилась корочка. Покраснение есть, но меньше стало по сравнению с предыдущим (где-то 6–7 мм). Уже 3-й раз образовалась корочка, рубчика пока нет. Лимфоузлы за ушами, на шее и подмышками не увеличены (педиатр сказала). Когда бодрствует, температура от 36,8° до 37,2° повышается. Может ли это быть связано с БЦЖ?

Для решения этого вопроса вам показана консультация фтизиатра.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Я хочу у вас проконсультироваться насчёт моего сына Антона Кузнецова. У него ахондроплазия. Антошка с папой приезжал в ноябре к вам на крнсультацию, и вы сказали удалить пластину из бедра и прислать снимки. Пластину удалили 14 декабря в Иркутске, снимок бедра и выписку я вам отправила 1 апреля по почте.

Хотелось бы знать, как у нас за 3 месеца срослась косточка после пластины? Но у нас проблема!!! Так как Антон находился в аппаратах 9,5 месецев, и следом сломали ногу при разработке. У меня проблема с разработкой коленных суставов. За 3 месеца нога стала опускаться вниз, но колено назад не гнётся. И в Иркутске нам выписывают в основном массаж, но никаких разработок.

Подскажите метод разработки коленных суставов. Сыну 7 лет, когда я его спрашиваю, почему он начинает сжиматься, он мне говорит, что больновато и неприятно. Но ведь без разработки колен будет проблема со следующей операцией по удлинению ног? ?? Но мы ждем вашего ответа и помощи, так как необходимо делать следующию операцию, так как очень сложно с маленьким ростом и разницей в коленях. Помогите, пожалуйста, уж очень хочеться сделать операцию в конце лета-осени.

Здравствуйте, не совсем помню этого ребенка… Если не ошибаюсь Вы не совсем удачно несколько раз оперированы по месту жительства, а к нам обращались с вопросом о возможности лечения в НИИТО. По обычной почте за последние дни я снимков не получал, когда придут — обязательно отвечу. В отношении разработки коленных суставов, эффективнее гимнастики ни чего нет. Можно также использовать мешочки с солью или песком для постепенного разгибания ножки в положении лежа. Можете писать мне на мою рабочую почту DRyjikov@niito.ru.

Я сама не знаю, какой препарат, то есть назавание его, я принимаю. Перед началом прививок мне дали лист, где все написано про прививки, я и должна была подписать. Там все описано про реакции, что может человек и задыхаться, и крапивница появиться, и что я должна наблюдаться у врача полчаса после прививки.

Прививки он делал так: в одну руку внедрял то, на что у меня аллергия, а во вторую препарат, который борется с этим аллергеном. После получаса у меня чуть опухла прививка (где внедрил аллерген) и все. Больше ничего не было. Хорошо себя чувствовала. А через день началось такое. Не сказала бы, что прям так все страшно. Просто тяжело глотать и из-за этого тяжело спать.

Лечение: сначала 2 месяца я должна приезжать в больницу, раз в неделю получать прививки. А потом раз в месяц и так 5 лет. Заболевание до прививки было очнь тяжелым. Но с горлом ничего не было. У меня был заложен нос везде. И чихала везде. И так продолжалось 7 месяцев. Принимала много таблеток, которые выписывали аллергологи, но ничего не помогало. И я решилась на прививки. Потому что уже не могла не дышать (даже на улице) и чихать.

Нужно обязательно связаться со своим доктором и описать свое нынешнее состояние. Лечение аллергенами очень кропотливое, и нужно идти очень осторожно. Введение очередной дозы может быть только на фоне хорошего состояния!!!