Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте. Мне 27 лет, у меня есть дочь, ей 3 года. Cейчас я забеременела 2-м ребенком, и анализы показали риск заболевания у ребенка синдрома Дауна, срок у меня 14–15 недель.

Скажите, пожалуйста, возможно ли такое заболевание у 2-го ребенка, когда 1-й ребенок здоров?

Норма синдрома Дауна 1:250, а у меня 1:241. Опасен ли аборт на таком сроке?

Добрый день. Да возможно, но риск болезни Дауна не говорит о том, что у плода она однозначно есть. Для выяснения, какие хромосомы у плода проводится инвазивная пренатальная диагностика. Аборт после 12 недель будет проводиться по Вашему решению только при подтверждении, что у плода есть тяжелые отклонения в развитии.

Сергей, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как можно интерпретировать результаты моих анализов. Скрининг первого триместра (из больничной выписки), срок 12–13 недель:

  • PAPP-A (медиана) — 7,0
  • Free-HCG (медиана) — 200

Врач сказала, что результаты хорошие. У меня двойня после ЭКО.

По УЗИ (13–14 недель): КТР — 85 мм и 84 мм, СБ+ СБ+, ТВП — 1,1, ТВП — 1,2.

Добрый день. Желательно обратиться в ту лабораторию, где проводилось исследование, и попросить компьютерный расчет степени риска хромосомной патологии у плода с поправкой на двойню и ЭКО.

Здравствуйте. Меня зовут Дарья. Мне 22 года. У меня 3-я беременность. Срок 19 недель. Мне в 8 недель поставили отслойку плодного яйца. Назначили курс гормоно-терапии (принимала Дюфастон до 16 недель). В 12 недель УЗИ было хорошее, анализы тоже были хорошие. В 17 недель я сдала второй анализ на маркеры, и оказалось, у меня снижен ХГЧ. Врач направила на консультацию к генетику.

Со второй беременностью меня также направляли к генетику с низкой плацентацией на сроке 14 недель, делали ИПД на сроке 16–17 недель — ребенок родился здоровый, а после процедуры на УЗИ сказали (в том же центре), что ребенок здоров видно и без анализа. Требуется ли в моем случае делать ИПД?

Добрый день. Делать или нет ИПД — решение только Ваше, но при очень резком снижении ХГЧ может быть достаточно большой риск синдрома Эдвардса у плода.

Здраствуйте, очень переживаю из-за результатов:

  • PAPP — 0.91 МоМ
  • В-ХГЧ — 1,8 Мом

Добрый день. Результаты в норме.

Здравствуйте, помогите!!! Очень напугана результатами 1-го скрининга:

  • PAPP-A значение — 4,04 mlU/ml (скорректированных МоМ — 1,03)
  • fb-HCG значение — 200 ng/ml (скорректированных МоМ — 5,05)
  • Трисомия 21 — 1:180

УЗИ: сказали, всё нормально, видела малыша: ручки ножки головка, полностью сформирован.

Гинеколог ничего толком не объяснила, отправила к генетику. Про трисомию сама прочитала в интернете.

Мне 26 лет, абортов не делала, рожаю 1-й раз, в роду никого с патологиями Дауна не было ни у меня, ни у мужа. Только сахарный диабет был у мамы и у бабушки, но у меня всё нормально, кровь сдаю периодически.

Меня не предупредили на счёт диеты перед анализом, могло ли это повлиять? Я принимала витамины йодомарин и ангиовит, ещё насморк небольшой, и у меня отрицательный резус-фактор, у мужа положителный. И по срокам беременность врач ставит на день сдачи анализа 12 недель и 3 дня, по моим подсчётам, я знаю точную дату зачатия, срок чуть меньше — 11 недель либо 11 недель и 2–3 дня.

Помогите разобраться, очень волнуюсь, а к генетику только через неделю.

Добрый день. Мы оцениваем показатели на срок установленный при УЗИ плода в 11–14 недель. Диеты особо на показатели анализов не влияют, главное, чтобы натощак сдали.

Вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д., риск болезни Дауна у плода 1:180 (а у большинства беременных этот риск менее чем 1:1 000, бывает даже риск 1:50 000 и меньше), то есть у одной из 180 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна (расчет риска проводится на него, а ведь есть еще многие сотни других хромосомных патологий, которые тоже могут приводить к изменению анализов).

Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и других факторов должно быть предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Риск хромосомной патологии у плода высокий, но делать пункцию или нет — это только Ваше решение, но не врачей.

Сергей Владимирович, подскажите пожалуйста, могут ли кардинально отличаться результаты скринингов 1-го и 2-го триместра?

По результатам первого индивидуальный комбинированный риск рождения ребёнка с синдромом Дауна был 1:780, а по результатам скрининга второго триместра 1:24.

Добрый день. Да, может.

Здравствуйте, мне 31 год, беременность вторая. 25 февраля 2013 года сдавала анализы первого скрининга, результаты пришли только сейчас. Все в норме, кроме бета-ХГЧ — 2,34. УЗИ патологий не выявило. На момент забора анализа было 10 недель. Спасибо.

Добрый день. Если ХГЧ повышен, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, но больше вероятности, что причина, например, в угрозе прерывания беременности или проблемах с плацентой.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Мне 33 года, беременность 16 недель. Было сделано УЗИ в 12 недель:

  • Копчико-теменной размер (КТР) — 74,0 мм
  • Воротниковое пространство (ВП) — 1,40 мм
  • Кость носа определяется

А анализ генетической двойки: Трисомия 18–1:287, Трисомия 13–1:2155

Какой вывод можно сделать из этих анализов?

Добрый день. Размер костей носа должен был быть измерен в мм, риск хромосомных отклонений у плода низкий (менее 1:250), не требующий ИПД.

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в вашей консультации. Ребенку сейчас 2 года 9 месяцев, а я на 7-м месяце беременности. Из прививок сделали одновременно 3 АКДС и 3 полиомиелит (05.04.11; 24.05.11; 29.06.12). Можно ли в моём положении делать ребенку прививку от кори, краснухи, паротита? Ревакцинацию на полиомиелит делать неживой вакциной? Можно ли, как сказали в поликлинике, делать ревакцинацию на полиомиелит, спустя не год после последней вакцинации, а 9 месяцев? И можно ли делать ревакцинацию на АКДС после рождения второго малыша, если нет, когда будет можно? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте. Против кори, краснухи, паротита прививайтесь. Ревакцинацию против полиомиелита раньше делать можно. После рождения второго малыша живым полиомиелитом вакцинироваться нельзя. Вакцинация АКДС новорожденному не опасна.

Здравствуйте, Олеся Александровна! Сыну 1,3 года, хотела бы привить его от энцефалита (прививаемся у вас постоянно), делают ли таким маленьким данную прививку, можно ли сделать у вас, как она называется? И можно ли мне привиться, если я ещё кормлю грудью?

Здравствуйте. Кормящие против энцефалита не вакцинируются, детей прививают с 1 года (вакцина ФСМЕ-Иммун инжект Джуниор).

Здравствуйте. Вопрос такой. Дочка родилась 15 мая 2012 года. Первую прививку инфанрикс сделали в 7 месяцев (был медотвод по причине тонуса ножек). Вторую плюс еще полиомиелит (до этого отсутствовала вакцина в поликлинике) тоже сделали только в 10 месяцев (25 марта), поскольку часто болела. Теперь получается третья прививка выпадает на 8 мая. А 15 уже годик, надо делать еще и от кори, краснухи, паротита. 29 мая едем на море. Как лучше совместить третью прививку инфанрикс и от кори? Можно ли в один день? Спасибо.

Здравствуйте. Совместить приорикс и инфанрикс по приказам мы можем.

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста. Первые две АКДС делали Инфанрикс Гекса, 3-ю — Инфанрикс ИПВ, сейчас надо делать ревакцинацию. Педиатр написала два варианта Пентаксим или Инфанрикс ИПВ + Хиб. Позвонила узнала — хиб нету. У меня вопрос — можно ли после Инфанриксов (перенесли с температурой, но нормально) делать Пентаксим? Или ждать пока появится хиб и ставить Инфанриск ИПВ?

Здравствуйте. Делайте Пентаксим. 

Здравствуйте, Олеся Александровна! Моей дочери 10 лет, сейчас нам нужно делать ревакцинацию от клещевого энцефалита, но мы проходим курс лечения по вегето-сосудистой дистонии, плюс у нас киста клиновидной пазухи и мы лечимся по поводу нее. Принимаем такие препараты: пикамилон, адаптол, троксерутин, верошпирон, клоцид в таблетках, эриспал, назонекс в нос. У меня вопрос, можно ли нам делать прививку, а то я переживаю, что в итоге у нас пропадут предыдущие и придется прививаться заново.

Сейчас на данный момент у ребенка никаких жалоб нет. Ни лор, ни невролог по поводу прививок нам ничего не говорили, и мы спросить не можем у них, так как живем не в городе, а консультировались у городских специалистов.

Здравствуйте. Вакцинироваться можно не ранее чем через 2 недели по окончанию приема антибиотиков (клацид) после осмотра ЛОР врачом.

Здравствуйте, ребенку годик, поставили манту, и через 4 дня проверили и направили на прививку против кори, краснухи и паротита. На этот же день у ребенка появились сопли и жар. Дело в том, что перел прививку заболел муж, не заразился ли ребенок? И какие последствия?

Здравствуйте. Вм необходим осмотр педиатра. Вероятнее всего, малыш болен. Иммунитет от перенесенного ОРВИ не пострадает.

Добрый вечер. У нас был медотвод, и мы сделали 3 прививки гепатита, в 6 месяцев прививку пентаксим. Нам 1,4, идем делать манту. Что нам необходимо делать дальше? Продолжить пентаксим или сделать прививку краснуха-корь-паротит? И какая лучше прививка краснуха-корь-паротит? Пентаксим перенесли плохо. Была температура 38–39°. Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Вы можете закончить курс АКДС (пентаксим), затем привиться против кори, краснухи, паротита. Противопоказанием для вакцинации АКДС явлается повышение температуры тела выше 40°.