Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте. Ребенку поставили диагноз «пикнодизостоз». Скажите, пожалуйста, а какой минимальный рост при данном заболевании??? Знаю, что люди вырастают менее 150 см. Интересует именно минимум, а то уже 3 месяца ребенок не прибавляет ни в весе, ни в росте. Раньше хоть по 50 гр и 1 см… Сейчас ребенку 2 года 9 месяцев, вес 6950, рост 78,5 см. Заранее спасибо.

Добрый день. К сожалению заболевание очень редкое (что-то вроде 1:1 млн). Я такого пациента видел всего один раз, у девушки в 17 лет рост был 134 см, и сказать какой минимальный рост при этой патологии не смогу. Имеет смысл обратиться с Вашим вопросом в один из федеральных медико-генетических центров, где таких пациентов должно быть больше.

Скажите, вы написали, что ХГЧ норма 0,5–2 мом, а у меня в анализе стоит норма 0,2–5 мом. У меня 0,4. И в больнице сказали — норма, как правильно считать? Или это зависит от того, где сдавали. Пожалуйста, ответьте, угрозу не ставили. И еще у меня не спрашивали вес. Но если надо, мне 24 года, вес 58 кг.

Добрый день. Норма в мом 0,5–2,0. 0,4 — это снижение, риск по синдрому Эдвардса немного повышен, но, скорее всего, степень риска не очень велика.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать мои анализы, я прошла 2-й скрининг.

  • Значение риска наличия СЭ — 1:65 829
  • Возрастной риск наличия плода Синдрома Дауна — 1:1 124
  • Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна — 1:585.
  • АFP — 54,90 U/mL, медиана 42,09, корректированный МоМ — 1,07
  • HCGb — 31,30 ng/mL, медиана — 9,99, корректированный МоМ — 2,42

Скажите, пожалуйста, что такое ВПР? Спасибо.

Добрый день. ВПР — врожденные пороки развития, риск патологии низкий.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочке в 3 месяца ортопед поставил диагноз «дисплазия правого сустава» по результатам УЗД. Был назначен курс лечения. (массаж, парафиновые аппликации, кальций, солевые ванны). В 5 месяцев мы сделали повторно УЗД:

  • Правый сустав: угол альфа — 61°, угол бета — 42°, ядро окостенения — 3 мм.
  • Левый сустав: угол альфа — 62°, угол бета — 49°, ядро окостенения — 4 мм.

    • Ортопед сообщил, что у нас все в норме. Но порекомендовал еще пройти пару курсов массажа и кальций. Мы все выполнили. В 9 месяцев сделали УЗД:

    • Правый сустав: угол альфа — 67°, угол бета — 44°, ядро окостенения — 6 мм.
    • Левый сустав: угол альфа — 73°, угол бета — 37°, ядро окостенения — 8 мм.

    Ортопед сказал, что у нас все в норме.

    Сейчас дочке полтора года. Уверено ходит, без хромоты, но меня беспокоит тот факт, что ягодичные складки остаются не симметричны. Подскажите, пожалуйста, является ли это поводом для беспокойства?

Спасибо за вопрос. Асимметрия кожных складок на ножках является косвенным, а не абсолютным признаком дисплазии т/б суставов, но и асимметрия может быть сама по себе как неравномерное распределение подкожно-жирового слоя. Так, что не тревожьтесь.

Мне 30 лет, хочу разобраться в данных скрининга.

Измеренные значения проб:

  • AFP — 0,46 МоМ
  • HCG — 0,58 МоМ
  • uEЗ — 1,02 МоМ

Срок беременности — 16,4.

  • Риск трисомии 21 — 1:2131
  • Возрастной риск — 1:896
  • Риск ДНТ <1:10 000
  • Трисомии 18 <1:10 000

    • Объясните, пожалуйста, хорошо или плохо у малыша. Заранее спасибо.

    Добрый день. Согласно компьютерному расчету степень риска патологии плода низкая, дополнительных исследований не требуется

    Добрый вечер! Заранее большое спасибо! Моей дочке сейчас 4,5 месяца. С одного месяца у неё все время аллергии. Я все время на строгой диете. Ребенок только на грудном вскармливании. С трех месяцев появилась слизь в кале и зелёный оттенок. Мы сдали анализ кала (капрологию) и анализ на дисбактериоз. Капрология показала слизь, зелёный оттенок кала, но лейкоциты не повышены. А анализ на дисбактериоз показал золотистый стафилококк. Гастроэнтеролог сказала принимать смекту и бифиформ бэби, а также мы пропили фенистил, и чтобы я исключила из своего рациона сладкое (сладкое я ела только зефир и пастилу).

    Аллергия прошла, кал стал жёлтый, но очень жидкий и появились запоры. Я сижу на строгой диете, но после курса лечения себе в рацион ввела твердый сыр и инжир (несколько штук в день, так как я не ем ничего сладкого и из-за этого бывают головокружения). И у ребенка снова появилась сыпь, но она не такая, как была всегда (красные пятна), а её видно только на свету. Скажите, пожалуйста, может ли стафилококк вызывать аллергию и проблемы с кишечником? И как со всем этим справиться?

    Стафилококк в кишечнике — это инфекция, ее надо лечить. А ребенка надо обследовать и выяснить — это у него пищевая аллергия или проблемы с ЖКТ. При пищевой аллергии из рациона матери кормящей или ребенка исключается продукт, вызывающий высыпания, а при проблемах с ЖКТ — это бесполезно, так как проблема не в продуктах.

    Здравствуйте. В 1 месяц обнаружили у дочери анальную трещину. Сначала мазали бепантеном, потом левомеколем, метилурациловой мазью, облепиховые свечи ставили.

    Сейчас нам 4 месяца, но никакой положительной динамики не видно (разве что трещина стала не такая яркая, но, по-моему, выросла в размере), так как до сих пор не можем нормализовать стул у ребенка. Запоров у нас не было, были функциональные задержки стула до 3 дней, пользовались свечами с глицерином. Живот всегда мягкий, стул жидкий, желто-оранжевого цвета, с кислым запахом, пенистый, с непереваренными кусочками молока (мы на ГВ), кровянистыми вкраплениями, слизью. На момент сдачи анализов на дисбиоз запах был очень неприятный, стул водянистый с большим количеством слизи.

    Результаты анализа на дисбиоз: бифидобактерии 10 *11 (норма 10 *10–10 *11), лактобактерии не обн (10 *6–10 *7), лактозонегативные эшерихии 2 *10 *8 (<10 *5), клебсиела oxytoka 5 *10 *7 (<10 *4), энтерококки 8 *10 *7 (10 *5–10 *7), из них гемолизирующие 2 *10 *7 (0), стафилококк золотистый 5 *10 *5 (0), лактозопозитивные эшерихии, гемолизирующие эшерихии, протей, неферментирующие грамотрицательные бактерии, синегнойная палочка, коагулазо-отрицательные стафилококки, патогенные энтеробактерии, дрожжеподобные грибы, плесневые грибы, клостридии — не обн.

    Чувствительность к фагам — стафилококк — интести-бактериофаг, пиобактериофаг поливалентный — чувствителен, стафилококковый бактериофаг — устойчив, энтерококки faekalis — интести-бактериофаг — чувсвительны, пиобактериофаг поливалентный — устойчивы, клебсиела oxytoka — интести-бактериофаг, пиобактериофаг поливалентный, бактериофаг клебсиелл поливалентный — устойчива. Копрограмма: цвет желт., клетчатка раст не обн., лейкоциты — 10–12, эритроциты нет, детрит 3 +, реакция рН кислая, билирубин обнаружен, слизь обнаружена, мышечн. волокна, крахмал, нейтральный жир, жирные кислоты, йодофильная флора, споры и нити грибов, сосуды растений, цисты лямблий, соединительная ткань, кристаллы, стеркобилин, яйца гельминтов не обнаружены.

    Назначено лечение: интести-бактериофаг — по 5 мл 3 раза в день — 7 дней, аципол — по 1 капсуле 2–3 раза в день — 2 недели.

    Вопросы:

    1. Возможно ли, что трещина не заживает из-за наличия непосредственно выявленной условно-патогенной микрофлоры? Сейчас мажу актовегином гелем (педиатр прописал, но не сказала как долго можно это делать, только спрашивает есть ли улучшения) уже больше недели. Как долго заживают трещины у таких маленьких детей? Мне врач говорит, что заживление идет месяцами. Но 3 месяца никакого положительного эффекта — это разве нормально? Как быть в данной ситуации?
    2. Насколько эффективно назначенное лечение дисбиоза? Через какое время нужно проводить контроль лечения? Так как я понимаю, что клебсиелла к данным фагам устойчива, то как с ней бороться? Наш педиатр, к сожалению, ничего предложить не может (живу в небольшом городке, где узких специалистов нет).
    3. На 4 день приема интести-бактериофага дочка полчаса очень сильно плакала, началось сильное урчание в животе, повышенное газообразование (данные симптомы в течение последнего месяца не наблюдала), стул за 3 часа был 3 раза жидкий, пенистый. Возможно ли это обострение на фоне приема фага? Уже не знаю, что и думать.

    Большое спасибо за ответ!

    Если Вы живете в маленьком городке, то я Вас не обрадую, так как Вашему ребенку давно надо было сдать кал на реакцию Бенедикта (есть ли у Вашего ребенка фермент лактаза, который должен переваривать углеводы молока). Все, что вы написали, может быть связано с этим. Могу предложить начать давать без анализа Лактазу-беби или лактазар по 1 капсуле в каждое кормление и смотреть за стулом, трещиной и т. д. Все остальное не имеет смысла, если проблема в недостатке фермента. Это мое мнение, как видите, оно не совпадает с мнением педиатра.

    Здравствуйте, мне 14,5 лет, и мне чуть больно открывать член, когда он встал, и когда я его открываю, внизу под головкой остается кожа. Это нормально? ?? И еще, когда дотрагиваюсь без кожи до головки, больно. Что это может быть? ??

    Больно дотрагиваться до головки в твоем возрасте — это нормально, высокая чувствительность головки, со временем пройдет. Если затруднено открывание головки, обратись к урологу. Может быть короткая уздечка (если у тебя под уздечкой плохо расправляется кожа, то, скорее всего, уздечка короткая) или узковатая крайняя плоть.

    Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли прием препарата детралекс влиять на показатели агрегации тромбоцитов и РФМК (4,5 при норме 3–4)?

    Здравствуйте, Татьяна. Исходя из фармакологического действия данного препарата, точкой приложения у его активности является именно стенка вен, то есть он по идее не должен оказывать влияния на метаболизм тромбоцитов и их агрегацию. Что касается РФМК, то данный показатель не позволяет идентифицировать источник повышенных фибрин-мономеров. Он может быть повышен и при избыточной продукции фибриногена и при тромбозах, в том числе и венах. Для правильной оценки необходимо знать уровень фибриногена в крови, дополнительно можно исследовать Д-Димер.

    Здравствуйте, нам 4,2 года. Где-то на протяжении месяцев 9 нам проблематично сходить в туалет по-большому. Может по 5 раз садиться, и только потом сходить в туалет. На грудном вскармливании были до 3 месяцев, потом искусственное. Болеем часто, за год можем и 5 раз переболеть. Из этих 5 раз лечимся антибиотикам раза 2 точно. Аллергия у нас только на белок яичный. Может по три дня в туалет не ходить. Последний раз пили лактофильтрум на протяжении 2 недель, в туалет ходил каждый день. Посоветуйте, пожалуйста, как быть и что делать. Спасибо.

    Я думаю, что надо сдать копрограмму, сделать УЗИ органов брюшной полости и идти на консультацию к детскому гастроэнтерологу.

    Ольга Олеговна, здравствуйте! У меня вопрос: у меня два сына 6 и 9 лет, и у старшего по утрам не встает пенис — это не нормально? Спасибо!

    Нормально. У всех детей разная выраженность эрекции по утрам.

    Здравствуйте, Ольга Олеговна! У меня незадолго до месячных какие-то белые выделения, что это?

    Если выделения прозрачные, это норма. Если они белые непрозрачный, творожистые, есть покраснение или зуд, обратись к гинекологу.

    Здравствуйте, скажите, пожалуйста, второй день болит низ живота с правой стороны (боюсь, что могут быть проблемы с кишечником), к какому врачу лучше обратиться?

    Здравствуйте, обратитесь к хирургу, он определит дальнейшую тактику.

    Здравствуйте! У меня удалена щитовидная железа, пью каждый день таблетки л-тироксин, сейчас гормоны в норме. Хочу начать принимать джес. Не противопоказаны ли они при удаленной щитовидке? Со стороны гинекологии противопоказаний нет. Спасибо.

    Здравствуйте, если противопоказаний нет, то принимать можете.

    Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы:

    • anti-HSV-1 IgG (антитела к вирусу простого герпеса) — положительный: КП 21,78 Титр 1:6 400
    • anti-HSV-1 IgM (вирус простого герпеса): отрицательный
    • anti-HSV-2 IgG (антитела к вирусу простого герпеса 2) — положительный: КП 8,73 Титр 1:400
    • Papiloma virus 16 — отрицательно
    • Papiloma virus 18 — положительный

    Здравствуйте, Ольга! У вас обнаружены антитела к вирусу простого герпеса первого и второго типов класса IgG. Это говорит о том что Вы в прошлом инфицированы данными вирусами. Вполне вероятно, что у Вас есть проявления данной инфекции с генитальной локализацией. Кроме того, у вас положительно ПЦР на вирус папилломы человека с высоким риском онкогенности. Поэтому Вам следует посетить гинеколога и сдать мазок на атипичные клетки.