Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ, мне 30 лет, вес 45 кг, беременность 12 недель, по УЗИ у меня двойня: бета-ХГЧ — 2,5862 МоМ; РАРР-А — 7,4436 МоМ.

Добрый день. Перерасчетом результатов в мом на двойню занимается та лаборатория, которая проводила исследования, но даже для двойни РАРР-а высокий, вероятна угроза прерывания беременности.

Здравствуйте! У меня были 2 замершие беременности на сроке 5 недель.После этого мы прошли обследование. Все анализы хорошие кроме кариологического анализа. У меня 46хх, а у мужа 46хy, 16qх+. Мужской кариотип увеличение гетерохроматинового блока в длинных плечах 16-й хромосомы. В том году у меня была еще одна беременность.Ребенок развивался, немного была отслойка плаценты, лежала на сохранении. На 12-й неделе УЗИ показало, что у ребенка печень растет наружу. Мне сразу же сделали аборт. Скажите, пожалуйста, может ли из-за кариотипа мужа быть такая патология у плода? Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать дальше.

Добрый день. В отношении ВПР плода, все же больше вероятность, что причина не в кариотипе супруга. Вам нужно обратиться в медико-генетическую консультацию для обсуждения плана прегравидарной подготовки

Здравствуйте, делали биопсию ворсины плаценты на 14–15-й неделе. Пришло заключение. Помогите расшифровать, что это означает. У плода 5 наиболее 5 наиболее распространенных анеуплоидий по 13, 18, 21, X, Y хромосомах и аберраций в 9 микроделеционных регионах (4 p 16.3,5 p 15.3-p 15.2,7 q 11.2,8 q23-q24,15 q 11-q12,17 p 13.3,17 p 11.2,22 q 11.2,10 p 14).

Добрый день. Скорее всего, вам проводили исследование, так называемое, BoBs, и в заключении опечатка, у плода исключены ряд наиболее частых хромосомных отклонений (но далеко не все, так при цитогенетическом исследовании исключается до 300 грубых хромосомных аномалий).

Добрый вечер! Посоветуйте, пожалуйста, что делать в данной ситуации.

Результаты УЗИ:

  • справа: альфа — 59°, бета — 71°, ядро (-)
  • слева: альфа — 63°, бета — 59°, ядро (-)

Нам назначили электрофорез и массаж. Малышу будет 6 месяцев.

Спасибо за вопрос. У вас справа выраженное недоразвитие крыши вертлужной впадины, что может привести к подвывиху или вывиху сустава. Вам стоит сделать срочно рентген снимки т/б суставов. В вашем случае без распорок не обойтись. Перешлите мне потом снимки и описание.

Здравствуйте, у меня такой вопрос: У нас в городе не продают хлористый кальций (мы из Беларуси) и не изготавливают, а нам прописали делать электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы, у нас нет ядер окостенения. Скажите, чем можно заменить этот препарат? И подскажите, как и чем развести 4 ампулы по 5 мл 10-% кальция хлорид до 2%, и вообще сколько этого препарата нужно для 10 сеансов? У нас ничего толком не говорят, ребенку 7 месяцев.

Спасибо за вопрос. Кальций хлористый разводят физраствором. Вам необходимо взять физраствора в 5 раз больше, чем кальция, получится 2% раствор. Вообще этим занимаются медсестры физио кабинета, и вам об этом не нужно беспокоиться.

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца. Нам сделали УЗИ ТБС. Написали — норма. Врачу что-то не понравилось, он отправил на рентген. Рентгенолог написал в заключении: углы справа — 30°, слева — 33°, с учетом УЗИ в пределах нормы. Врач посмотрел снимок и сказал, дисплазия 1-й степени, и нужно носить распорки. Верно ли поставлен диагноз?

Спасибо за вопрос. Угол в 33° превышает норму, но нужно смотреть снимок. Перешлите мне его на мой майл. azarova_lyuda@mail.ru

Добрый день. Дочке 3 месяца, Сделали УЗИ тазобедренных суставов, картина следующая:

  • ядра окостенения определяются с обеих сторон
  • интенсивность одинакова справа слева
  • соотношение хрящевого и костного компонентов сохранено
  • головки тбс с обеих сторон центр розаны
  • угловые параметры соответствуют

Справа: а — 55°, b — 50°. Слева: а — 62 в, b — 48°

Диагноз: физиологическая незрелость суставов.

Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, и по каким параметрам определяется незрелость?

Заранее огромное спасибо!!

Спасибо за вопрос. У вас все показатели в норме, кроме угла альфа справа (норма больше 60°). Беспокоиться сильно не нужно, просто пройдите курс массажа и делайте 2–3 раза в день зарядку на тазобедренные суставы. В 5 месяцев сделайте УЗИ. Удачи.

Здравствуйте! У меня вопрос, я принимаю противозачаточные дзаж. Скажите, пожалуйста, его нужно принимать примерно в одно время, а если есть опоздание в приеме на полтора часа, к примеру, это может снизить его действие или такой промежуток не страшен? И при приеме плацебо, нужно ли дополнительно предохраняться? Спасибо.

Здравствуйте, КОК принимают в одно и то же время +/-2 часа. При приеме плацебо, если это не первая упаковка, дополнительных методов контрацепции не требуется.

Здравсвуйте! О чем говорит показатель 3,1 (МЕ/мл) антител IgG к ВГЧ-6? Говорит ли это о переходе лантентной формы в активную или об отсутствии всяких изменений? Иначе говоря, является ли вирус активным в моем организме?
Заранее благодарю!

Изолированный анализ на антитела класса G к любой инфекции говорит только о контакте с данным возбудителем в прошлом. Для оценки степени активности процесса используются динамические исследования, например, парные тесты с разницей в 2 недели и исследование других классов антител (Ig M). Вы не приводите предшествующие результаты, поэтому мы не можем делать никаких выводов о наличии или отсутствии изменений. Для оценки количества антител следует ориентироваться на рекомендации, выдаваемые той лабораторией, где Вы сдавали анализ. Запросите эту информацию у них.

Здравствуйте, Мария Юрьевна. У ребенка была сыпь на руке, обратились к дерматологу. Нам прописали бактериофаги стафилококковые. Пропили неделю, стало еще хуже. Обратились повторно, прописали мазь адвантан и примодофилис. Я настоял на сдаче анализа крови на паразиты. Сдали, показало Lg total  — 110 и антитела к эхинококку — положительный. Нам теперь говорят сделать УЗИ, МРТ, рентген. Говорят ли эти анализы о заражении ребенка эхинококком? Нам 3 года 4 месяца. Спасибо.

Здравствуйте, Сергей! Я не знаю, что такое Lg total 110 и имеет ли эта аббревиатура отношение к исследованию антител на эхинококк. Для того, чтобы правильно оценить результаты серологических исследований на эхинококкоз, необходимо знать титр антител и класс выявленных антител. Если Lg total это Ig total — то есть суммарные антитела, то необходимо знать, что значит 110? Это следует уточнить в лаборатории, где выполняли исследование.

Кроме того, из Вашего вопроса совершенно не понятно, какое кожное заболевание имеется у ребенка. Я не могу судить о диагнозе по фармакологическим назначениям другого врача. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме.

Возможность наличия ложноположтельной реакции оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.

Поэтому в вашем случае необходимо обратиться к врачу-педиатру и не на разовую консультацию, а систематически — дать время врачу провести внятный дифференциальный диагноз Вашему ребенку, а потом делать выводы.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте. У дочери с 2-недельного возраста ставили диагноз «гемотогенный остеомиелит левой плечевой кости и правого тазобедренного сустава». После лечения с ножкой все хорошо, а в ручке разрушено ядро, как мне сказали. Ручкой она все движения делает без ограничений. Меня волнует вопрос по росту. Как будет расти ручка? Наши врачи сказали, сидите и ждите. Сейчас нам 2,5 года. Заранее спасибо!

Здравствуйте, если речь идет о разрушении головки плечевой кости с повреждением физароной (ростковой) зоны, то отставание роста плечевой кости будет. На данный момент активных действий не нужно, только следить за функцией суставов, длиной конечностей. Измерения раз в 6 месяцев с определением динамики роста.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Мне в 17 лет поставили диагноз «вывих тазобедренного сустава». Сейчас мне 26. Одна нога длиннее второй на 2,5 см. Читала, что нельзя, чтобы были нагрузки на бедренную кость. Я раньше занималась танцами, потом как-то это дело забросила. А вот сейчас опять хотелось бы заняться любимым делом. Скажите, с таким диагнозом можно танцевать или все-таки нет?
С уважением, Алена

Здравствуйте. Хотелось бы, конечно, увидеть снимок тазобедренного сустава, чтобы понимать о чем говорим… Тогда можно строить прогнозы развития сустава, давать рекомендации по нагрузке. Моя рабочая почта DRyjikov@niito.ru. Прикрепленным файлом можно прислать копию снимка таза в прямой проекции (желательно этого года).

Здравствуйте! Моему сыну 15 лет, у него кифоскалиоз 2-й степени, деформация грудной клетки. Ортопед направил на МРТ, но в Минске делают только с 18 лет. Скажите, ему нужна операция?

Здравствуйте. О какой деформации грудной клетки идет речь? Воронкообразная, килевидная, комбинированная? Что больше беспокоит — грудная клетка или позвоночник? Есть ли прогрессия деформаций? Есть ли нарушения дыхания и сердечной деятельности? Нужна ли операция — это наличие показаний к ней. Можете подробней ответить на мою рабочую почту, прикрепите копии рентгенограмм этого года, фотографий грудной клетки.

У моего сына с рождения отсутствует правая грудная мышца. Сейчас ему 15 лет, и это сильно заметно. В виде впадины, левая грудная мышца развита нормально. Возможно ли какое-то лечение или операция? Примерная стоимость операции?

Речь, возможно, о синдроме Полланда, операция показана только при дефекте ребер, дообследование можно пройти по месту жительства, по результатам пишите.

Уважаемый, Сергей Владимирович, помогите рассчитать риски по результатам анализа крови. Мне 39 лет, вес 67. Принимаю утрожестан 200 1 таблетку 3 раза в день, Магний В6 1 таблетку 3 раза в день.

Разультаты 1-го скрининга по крови:

  • ХГЧ — 88,4 нг/мл, скорость МоМ — 1,78
  • PAPP-A — 0,82 мед/л, скорость МоМ — 0,45

По результатам УЗИ: КТР — 50 мм; БПР — 15,8 мм; ТВП — 1,6

Срок беременности от первого дня цикла 11 недель и 5 дней.

С уважением, Оксана

Добрый день. Вы относитесь в группу высокого риска по рождению ребенка с хромосомными отклонениями, так как Ваш возраст 39 лет и снижен РАРР-а.