Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! По УЗИ на сроке 12–13 недель поставили такие значения ТВП — 0,32, четко визуализируется одна носовая часть — 0,16.

Анализ PAPP — 3,44, срок 12–13 недель. Может ли УЗИ быть ошибочным?

Добрый день. Теоретически возможность ошибки всегда есть, нужно провести УЗИ плода 2-го уровня (у специально подготовленного врача УЗД).

Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ, мне 30 лет, вес 45 кг, беременность 12 недель, по УЗИ у меня двойня: бета-ХГЧ — 2,5862 МоМ; РАРР-А — 7,4436 МоМ.

Добрый день. Перерасчетом результатов в мом на двойню занимается та лаборатория, которая проводила исследования, но даже для двойни РАРР-а высокий, вероятна угроза прерывания беременности.

Здравствуйте! У меня были 2 замершие беременности на сроке 5 недель.После этого мы прошли обследование. Все анализы хорошие кроме кариологического анализа. У меня 46хх, а у мужа 46хy, 16qх+. Мужской кариотип увеличение гетерохроматинового блока в длинных плечах 16-й хромосомы. В том году у меня была еще одна беременность.Ребенок развивался, немного была отслойка плаценты, лежала на сохранении. На 12-й неделе УЗИ показало, что у ребенка печень растет наружу. Мне сразу же сделали аборт. Скажите, пожалуйста, может ли из-за кариотипа мужа быть такая патология у плода? Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать дальше.

Добрый день. В отношении ВПР плода, все же больше вероятность, что причина не в кариотипе супруга. Вам нужно обратиться в медико-генетическую консультацию для обсуждения плана прегравидарной подготовки

Здравствуйте, делали биопсию ворсины плаценты на 14–15-й неделе. Пришло заключение. Помогите расшифровать, что это означает. У плода 5 наиболее 5 наиболее распространенных анеуплоидий по 13, 18, 21, X, Y хромосомах и аберраций в 9 микроделеционных регионах (4 p 16.3,5 p 15.3-p 15.2,7 q 11.2,8 q23-q24,15 q 11-q12,17 p 13.3,17 p 11.2,22 q 11.2,10 p 14).

Добрый день. Скорее всего, вам проводили исследование, так называемое, BoBs, и в заключении опечатка, у плода исключены ряд наиболее частых хромосомных отклонений (но далеко не все, так при цитогенетическом исследовании исключается до 300 грубых хромосомных аномалий).

Добрый вечер! Посоветуйте, пожалуйста, что делать в данной ситуации.

Результаты УЗИ:

  • справа: альфа — 59°, бета — 71°, ядро (-)
  • слева: альфа — 63°, бета — 59°, ядро (-)

Нам назначили электрофорез и массаж. Малышу будет 6 месяцев.

Спасибо за вопрос. У вас справа выраженное недоразвитие крыши вертлужной впадины, что может привести к подвывиху или вывиху сустава. Вам стоит сделать срочно рентген снимки т/б суставов. В вашем случае без распорок не обойтись. Перешлите мне потом снимки и описание.

Здравствуйте, у меня такой вопрос: У нас в городе не продают хлористый кальций (мы из Беларуси) и не изготавливают, а нам прописали делать электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы, у нас нет ядер окостенения. Скажите, чем можно заменить этот препарат? И подскажите, как и чем развести 4 ампулы по 5 мл 10-% кальция хлорид до 2%, и вообще сколько этого препарата нужно для 10 сеансов? У нас ничего толком не говорят, ребенку 7 месяцев.

Спасибо за вопрос. Кальций хлористый разводят физраствором. Вам необходимо взять физраствора в 5 раз больше, чем кальция, получится 2% раствор. Вообще этим занимаются медсестры физио кабинета, и вам об этом не нужно беспокоиться.

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца. Нам сделали УЗИ ТБС. Написали — норма. Врачу что-то не понравилось, он отправил на рентген. Рентгенолог написал в заключении: углы справа — 30°, слева — 33°, с учетом УЗИ в пределах нормы. Врач посмотрел снимок и сказал, дисплазия 1-й степени, и нужно носить распорки. Верно ли поставлен диагноз?

Спасибо за вопрос. Угол в 33° превышает норму, но нужно смотреть снимок. Перешлите мне его на мой майл. azarova_lyuda@mail.ru

Добрый день. Дочке 3 месяца, Сделали УЗИ тазобедренных суставов, картина следующая:

  • ядра окостенения определяются с обеих сторон
  • интенсивность одинакова справа слева
  • соотношение хрящевого и костного компонентов сохранено
  • головки тбс с обеих сторон центр розаны
  • угловые параметры соответствуют

Справа: а — 55°, b — 50°. Слева: а — 62 в, b — 48°

Диагноз: физиологическая незрелость суставов.

Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, и по каким параметрам определяется незрелость?

Заранее огромное спасибо!!

Спасибо за вопрос. У вас все показатели в норме, кроме угла альфа справа (норма больше 60°). Беспокоиться сильно не нужно, просто пройдите курс массажа и делайте 2–3 раза в день зарядку на тазобедренные суставы. В 5 месяцев сделайте УЗИ. Удачи.

Здравствуйте! У меня вопрос, я принимаю противозачаточные дзаж. Скажите, пожалуйста, его нужно принимать примерно в одно время, а если есть опоздание в приеме на полтора часа, к примеру, это может снизить его действие или такой промежуток не страшен? И при приеме плацебо, нужно ли дополнительно предохраняться? Спасибо.

Здравствуйте, КОК принимают в одно и то же время +/-2 часа. При приеме плацебо, если это не первая упаковка, дополнительных методов контрацепции не требуется.

Здравсвуйте! О чем говорит показатель 3,1 (МЕ/мл) антител IgG к ВГЧ-6? Говорит ли это о переходе лантентной формы в активную или об отсутствии всяких изменений? Иначе говоря, является ли вирус активным в моем организме?
Заранее благодарю!

Изолированный анализ на антитела класса G к любой инфекции говорит только о контакте с данным возбудителем в прошлом. Для оценки степени активности процесса используются динамические исследования, например, парные тесты с разницей в 2 недели и исследование других классов антител (Ig M). Вы не приводите предшествующие результаты, поэтому мы не можем делать никаких выводов о наличии или отсутствии изменений. Для оценки количества антител следует ориентироваться на рекомендации, выдаваемые той лабораторией, где Вы сдавали анализ. Запросите эту информацию у них.

Здравствуйте, Мария Юрьевна. У ребенка была сыпь на руке, обратились к дерматологу. Нам прописали бактериофаги стафилококковые. Пропили неделю, стало еще хуже. Обратились повторно, прописали мазь адвантан и примодофилис. Я настоял на сдаче анализа крови на паразиты. Сдали, показало Lg total  — 110 и антитела к эхинококку — положительный. Нам теперь говорят сделать УЗИ, МРТ, рентген. Говорят ли эти анализы о заражении ребенка эхинококком? Нам 3 года 4 месяца. Спасибо.

Здравствуйте, Сергей! Я не знаю, что такое Lg total 110 и имеет ли эта аббревиатура отношение к исследованию антител на эхинококк. Для того, чтобы правильно оценить результаты серологических исследований на эхинококкоз, необходимо знать титр антител и класс выявленных антител. Если Lg total это Ig total — то есть суммарные антитела, то необходимо знать, что значит 110? Это следует уточнить в лаборатории, где выполняли исследование.

Кроме того, из Вашего вопроса совершенно не понятно, какое кожное заболевание имеется у ребенка. Я не могу судить о диагнозе по фармакологическим назначениям другого врача. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме.

Возможность наличия ложноположтельной реакции оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.

Поэтому в вашем случае необходимо обратиться к врачу-педиатру и не на разовую консультацию, а систематически — дать время врачу провести внятный дифференциальный диагноз Вашему ребенку, а потом делать выводы.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте. У дочери с 2-недельного возраста ставили диагноз «гемотогенный остеомиелит левой плечевой кости и правого тазобедренного сустава». После лечения с ножкой все хорошо, а в ручке разрушено ядро, как мне сказали. Ручкой она все движения делает без ограничений. Меня волнует вопрос по росту. Как будет расти ручка? Наши врачи сказали, сидите и ждите. Сейчас нам 2,5 года. Заранее спасибо!

Здравствуйте, если речь идет о разрушении головки плечевой кости с повреждением физароной (ростковой) зоны, то отставание роста плечевой кости будет. На данный момент активных действий не нужно, только следить за функцией суставов, длиной конечностей. Измерения раз в 6 месяцев с определением динамики роста.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Мне в 17 лет поставили диагноз «вывих тазобедренного сустава». Сейчас мне 26. Одна нога длиннее второй на 2,5 см. Читала, что нельзя, чтобы были нагрузки на бедренную кость. Я раньше занималась танцами, потом как-то это дело забросила. А вот сейчас опять хотелось бы заняться любимым делом. Скажите, с таким диагнозом можно танцевать или все-таки нет?
С уважением, Алена

Здравствуйте. Хотелось бы, конечно, увидеть снимок тазобедренного сустава, чтобы понимать о чем говорим… Тогда можно строить прогнозы развития сустава, давать рекомендации по нагрузке. Моя рабочая почта DRyjikov@niito.ru. Прикрепленным файлом можно прислать копию снимка таза в прямой проекции (желательно этого года).

Здравствуйте! Моему сыну 15 лет, у него кифоскалиоз 2-й степени, деформация грудной клетки. Ортопед направил на МРТ, но в Минске делают только с 18 лет. Скажите, ему нужна операция?

Здравствуйте. О какой деформации грудной клетки идет речь? Воронкообразная, килевидная, комбинированная? Что больше беспокоит — грудная клетка или позвоночник? Есть ли прогрессия деформаций? Есть ли нарушения дыхания и сердечной деятельности? Нужна ли операция — это наличие показаний к ней. Можете подробней ответить на мою рабочую почту, прикрепите копии рентгенограмм этого года, фотографий грудной клетки.

У моего сына с рождения отсутствует правая грудная мышца. Сейчас ему 15 лет, и это сильно заметно. В виде впадины, левая грудная мышца развита нормально. Возможно ли какое-то лечение или операция? Примерная стоимость операции?

Речь, возможно, о синдроме Полланда, операция показана только при дефекте ребер, дообследование можно пройти по месту жительства, по результатам пишите.