Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, ребенку 3,5 года, нет ни одной прививки. Сначала был медотвод (родился недоношенным), потом были проблемы у невролога — опять был медотвод, потом стал часто болеть — сами писали отказ от прививок. Вот стал более менее реже болеть и в основном один насморк. Собрались делать прививки. Сделали манту 4 июня (отрицательная), хотели 10 июня сделать БЦЖ, но 8 июня начался насморк, сегодня (12.06) уже все нормально. Можно ли нам в следующий понедельник (17.06) делать БЦЖ? Или нам нужно после насморка выждать недели 2–3? … Нам педиатр говорила, что нужно успеть за 2 недели после манту сделать БЦЖ, потом вроде манту уже не действительна. Или я неправильно поняла? …Извините, если непонятно написала) )) )

Здравствуйте. Результат пробы Манту действителен в течение 10 дней с момента постановки пробы. Поэтому, если на данный момент ничего не беспокоит, вакцинируйтесь.

Добрый день! Сергей Владимирович. помогите, пожалуйста! 42 года, третья беременность, сдавала PRISCA 1-го триместра. По УЗИ срок 14–15-я неделя, по последней менструации 13–14 (13/02/2013). Результат анализа определен по методу дата зачатия. ПААА-А — 49,6 мМЕ/мл, ХГЧ свободный — 103 мМЕ/мл, приписка «расчет риска трисомий был выполнен с учетом максиально допустимого значения ПАПП-А — 26,1, индивидуальное значение в расчет не бралось в силу ограничений программного обеспечения».

Далее результат ПАПП-А — 26,1 мМЕ/мл, скорректированный МоМ — 4,28, fb-hCG — 103, скорректированный МоМ — 3,54.

Риски: возрастной — 1:46, Трисомия 21 >1:50, Трисомия 13/18 <1:10000. Оцените, пожалуйста, этот результат. Насколько корректен этот риск трисомии 21?

Добрый день. К сожалению, насколько корректен риск должна говорить та лаборатория, где производилось исследование. На мой взгляд, риск занижен. Но даже рассчитанный лабораторий риск хромосомной патологии высокий, требующий нивазивной пренатальной диагностики.

Олеся Александровна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста… ребенку 1 год 3 месяца — братик с садика принес инфекцию какую-то, в итоге у нее насморк, отит, горло. Лор выписала сумамед, у ребенка рвота. Ставили ампицилин 2 дня… В данный момент ребенок здоров… Вопрос: через какое время после принятия антибиотиков и полного выздоровления можно ставить приорикс? Наш педиатор утверждает, что уже через 2 недели…. Спасибо за ответ…

Здравствуйте. Длительность медотвода после перенесенного заболевания зависит от тяжести заболевания (минимально составляет 2 недели).

Здравствуйте, Олеся Александровна! Нашей дочери 1 год 15 дней, вчера поставили последний бубококк (АКДС + Гепатит + полиомиелит в каплях), до этого мы тоже ей ставили бубококк, но интервал между 2 и 3 разом в полгода (так как зубы прорезывались, была температура высокая, затем мы 3 месяца лечились от атопического дерматита), и вот пока мы не болеем, решили доделать АКДС с гепатитом.

И врач рекомендует через месяц ей уже поставить прививку от кори, краснухи и паротита. Не опасен ли такой короткий интервал между серьезной вакциной как АКДС и краснухой? У нас изредка появляются шелушение на теле, мажем скин-капом и увлажняем эмолиумом, пьем зиртек. Подскажите доктор, в нашем случае стоит делать прививку от кори, краснухи и паротита уже в следующем месяце? Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте. Минимальный интервал между прививками сотавляет 1 месяц, поэтому, пока вы здоровы, аллергические проявления минимальны, вакцинируйтесь.

Добрый день, Сергей Владимирович! Подскажите, пожалуйста, результат анализа д-димер увеличен от нормы в 20 раз (248–4015). Все сопутствующие анализы в норме, генетику сдавала. С чем это может быть связано? Планирую ребенка, в 2012 г. была замерзшая беременность (первая и единственная). Мне 30 лет. Очень хочу детей. Врач-гематолог не знает? Что со мною происходит — все анализы в норме, но и беременеть не разрешает… Спасибо!

Добрый день. Обычно, если узкий специалист не может ответить на вопрос о причинах, то и генетик не сможет. Имеет смысл обратиться к гематологу не по месту жительства, а к одному из специалистов во Владивостоке (Дубов или Климов). Насколько полным было обследование по генетике?

Мне 26 лет. 1-я беременность. В 12 недель сделали УЗИ, толщина шейной складки — 2,4 мм, гипоплазия носа. Рекомендован амиоцентез (через месяц), риск 1:253. Скажите, может, еще сделать биохимический скрининг для более точной картины? Ожидание не выносимо…

Добрый день. Если Вы хотите, не обязательно ждать месяц, можно обратиться в одну из близко расположенных медико-генетических консультаций и провести плацентоцентез (13–16 недель). Биохимию можно сдать, но, скорее всего, сильно степень риска она не изменит.

Добрый день! Помогите разобраться с результатами! Скрининг на 20 недель 2 дня — синдром Эдвардса — 1:236. ХГЧ-b — 0,33 МоМ (0,29 МоМ на первом скрининге). Мне 28 лет, мужу 32. УЗИ на 23–24 неделе: затылочный рог правого бокового желудочка — 0,63 см. Толщина плаценты — 1,7 см. В пуповине 3 сосуда. Остальное в норме. Есть повод для кордоцентеза? Спасибо!

Добрый день. Риск хромосомной патологии выше 1:250, основание для кордоцентеза есть.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по анализу 2-го скрининга. Срок 15 недель + 4 дня.

Парметры (скорректированные МоМ):

  • AFP — 1,58
  • uE3–0,54
  • HCG — 2,01

Риски:

  • Риск трисоми 21 — 1:394
  • Возрастной — 1:491
  • Риск дефекта нервной трубки — низкий
  • Риск Трисомии 18 — 1:6 962 (норма)

Рекомендуется консультация генетика, так как нахожусь в средней группе риска по трисомии 21-й хромосомы.

Подскажите, что это означает — насколько этот риск не соответствует норме?

Добрый день. Обычно если риск выше 1:250 однозначно предлагается ИПД (инвазивная прентатальная диагностика), при значениях 1:250–1:600 мы беременную наблюдаем (так называемая желтая зона). Для сравнения, есть беременные у которых риск патологии плода — 1:50 000 и менее.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, такой момент. У супруги 19–20-я неделя беременности, при обследовании во 2-м триместре отмечено снижение уровня альфа-фетопротеина. Уровень — 0,47 МоМ (при норме 0,6–2,5 МоМ). Насколько это критично, чем грозит, и что нужно делать? Нам назначили дополнительные обследования. Необходимо ли их проходить? Заранее благодарю

Добрый день. Обследование назначает лечащий врач и практически всегда их нужно делать, снижение АФП менее 0,5 мом может быть вызвано хромосомной патологией у плода, но, скорее всего, риск этого не очень велик. Для исключения хромосомной патологии проводится инвазивная пренатальная.

Добрый вечер, мне 32 года, сдала анализы 2-й скрининг на сроке 17 недель и 5 дней: ХГЧ — 11 341 мМе/мл при медиане 20860 мМЕ/мл — МоМ 0,5437. Эстриол свободный — 6,07 нмоль/л. Гинеколог меня отправляет к генетику. К генетику только через 2 недели. Очень ли это ужасные эти показатели анализов??? Очень волнуюсь!!!! Спасибо за ответ!!

Добрый день. ХГЧ норма (0,5–2,0), СЭ в мом не указан, оценка невозможна.

Здравствуйте!!! Скажите, пожалуйста, у меня срок беременности 26–27 недель. Сделала УЗИ, в заключении написали: Маркеры х. а — пиелэктазии почек плода, маловодие. Насколько это опасно для ребёночка? Спасибо.

Добрый день. Нужно провести УЗИ плода 2-го уровня, могут быть проблемы с почками у плода, повышен риск хромосомных отклонений.

Здравствуйте. Сейчас идет седьмая неделя беременности по УЗИ. Необходима биопсия хориона (так как есть транслокация хромосом), а ближайшая запись к генетикам только с 25 июня на июль. Посоветуйте, как мне быть?

Добрый день. Нужно обратиться без записи в режиме ожидания к генетику, который назначал Вам кариотипирование, мы берем на ИПД носителей транслокаций по cito.

Сергей Владимирович, добрый день! Очень прошу, помогите разбраться с анализом!

Делала скрининг первого триместра (12–13 недель):

  • В-ХГЧ — 7,34 мом
  • РАРР-А — 2,18 мом

Данные УЗИ от 31.05.13:

  • КТР — 84 мм (0,60 мом)
  • Шейная складка — 1,20 мм
  • Носовая кость — визуализируется

Прошла в рассчет риска по программе (Prisca, кажется)

  • Биохимический риск + NT — 1:2 791 (ниже пороговой отсечки)
  • Двойной тест (биохимический риск) — 1:552 (ниже порога отсечки)
  • Возрастной риск — 1:839
  • Трисомия 13/18 + NT <1:10 000

Добрый день. Нужно смотреть, где выполнялись исследования, но в любом случае ХГЧ — 7,34 — очень высокое значение (при условии, что правильно определен срок беременности) и, на мой взгляд, компьютерный расчет степени риска дает очень заниженный результат. Инвазивная пренатальная диагностика очень желательна, очень плохо, что не определен размер назальной кости.

Здравствуйте! Помогите разобраться!!! Была на УЗИ на сроке 11 недель 5 дней… Вот мои результаты: КТР — 50 мм, Сердцебиение — 177 уд. в мин., носовая кость — 1,6 мм, ТВП — 0,9 мм… Что-то я не пойму про ТВП, верно ли его измерили? И все ли в норме? Биохимический анализ еще не пришел…

Добрый день. ТВП норма, а вот НК уменьшена (для нашего региона), одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода.

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты гистологии после выкидыша:

Единичный первичный ворсины хориона клетки трофобласта, децидуальная ткань с некрозом и воспалением, обратное развитие эндометрия II степени.
Заранее спасибо.

Добрый день. Этот вопрос не к генетику, а к акушеру-гинекологу.