Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, сколько стоит операция по избавлению от лопоухости? Спасибо.

Ирина, на сегодняшний день стоимость операции в пределах 30 тысяч рублей.

Посоветуйте, что делать моему сыну 5,5 лет. Врожденно нет левого ушка, тянет левую шеку, подскажите. И если можно, сколько это будет стоить, заранее огромное спосибо.

Реконструкция уха выполняется в более позднем возрасте. Очень хорошие пластические хирурги есть в Одессе и в Киеве. Вопросы о сроках операции можете решить с ними. Не очень понятно, обследовались ли Вы ранее у педиатра и невропатолога? На основании представленных фото сложно дать какие-либо рекомендации.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Мне 21 год. Мой диагноз «ДЦП, спастический тетропарез, контрактура голеностопного сустава». Диагноз стоит с 4 лет. Можно ли что-то мне сделать?

Здравствуйте, пришлите копию фотографии стоп, когда Вы стоите… фас, анфас. На рабочую мою электронную почту или сюда.

Доброго времени суток, Елена Валерьевна! У меня три дня назад на правой ноге появилось красное пятнышко. На протяжении двух дней появились еще, теперь они большие круглые внутри с мелкими прыщиками и продолжают распространяться по той же ноге. Но в других местах на теле не появляются. Я 12 дней назад родила, делали кесарево. Подскажите, пожалуйста, что это может быть!

Необходим личный осмотр дерматолога. Многие заболевания протекают с подобной симптоматикой, лечение которых различно.

Добрый день. Мне 29 лет, 2-я беременность. Но анализы, к сожалению, не очень. 11.06.2013 направили на амниоцентоз (очень переживаю), так как доктор сказал угроза выкидыша большая, что лучше сразу идти на аборт. Вот результаты анализа:

  • ХГЧ — 130 (скорректированный МоМ — 3,67)
  • ПАПП-А — 1,01, (скорректированный МоМ — 0,28)
  • КТР — 57 мм
  • срок беременности — 12 + 4 дня
  • шейная складка — 2,50 мм, 1,67 МоМ

Риски на дату забора крови:

  • Биохимический риск+ НТ — 1:50, выше порога отсечки
  • Двойной тест — 1:50, выше порога отсечки
  • Возрастной риск — 1:663
  • Трисомия 13/18 + НТ — 1:376, ниже порога отсечки

Добрый день. Обычно риск выкидыша после ИПД не превышает 1%, риск 1:50 является высоким. 

Здравствуйте. Подскажите, пожалуста, у ребеночка на 7-м дне жизни взяли кровь на ВУИ, результаты: ВПГ jg G — 1:6 400, ЦМВИ Jg G — 1:400, токсоплазма Jg G >200 МЕ/мл. Повторно сдали на 20-м дне, ВПГ и Токсоплазма на том же уровне, а ЦМВИ — 1:800. Чем это опасно и надо ли лечение? Инфекционист сказал, что нет, даже при нарастании.

Пока ничего делать не надо! До 6 месzwtd в крови ребенка могут быть антитела матери, и эти цифры не только самого ребенка.:)))

Добрый день! Помогите, пожалуйста, прошла УЗИ на 11 недель 5 дней, выявили что ТВП — 2,86 мм, НК — 2,5 мм, НК2 –2,2 мм. КТР — 49 мм. Какая вероятность, что ребенок родиться с патологией?

Добрый день. У плода по УЗИ расширение ТВП, одними из причин этого могут быть хромосомная патология и некоторые врожденные пороки развития у плода. Риск патологии повышен, но о конкретной степени риска можно говорить, только имея полный анамнез и данные анализов на сывороточные маркеры патологии.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Объясните, пожалуйста, результаты моих анализов. У меня беременность 11 недель (мне 25 лет). hCGb — 104,625 ng/ml (mom — 1,77). NT — 1,5 mm (mom — 1,25). NB (present). PAPP-A — 664,503 mU/l (0,33). Риск заболевания СД по биохимическим маркерам повышенный (расчетный риск 1:230, возрастной 1:1300, граница 1:250), а по Т21 — пониженный. УЗД без патологии. Какие мои дальнейшие действия? Заранее ВАМ благодарна.

Добрый день. Одной из причин снижения РАРР-а может быть хромосомная патология у плода, для ее исключения проводится инвазивная пренатальная диагностика по направлению врача генетика при желании беременной. Риск хромосомной патологии выше 1:250 является основанием, чтобы предложить проведение ИПД.

Добрый день, Сергей Владимирович! Очень нуждаемся в рекомендации вида инвазивной процедуры для определения хромосомных отклонений плода. Беременность ЭКО, эмбрион генетически чужой. День пункции яйцеклетки 04.03.13, день подсадки 09.03.13, последний день месячных 19.02.13.

Возраст генетических родителей 33 года, кариотипирование нормальное, вредных привычек нет, у женщины первая беременность на фоне бесплодия 1–7 лет, УВ и маловодия со второго триместра, КС на 30-й неделе, ребенок 44 см, 1400 г, прожил неделю — не развернулость одно легкое, пневмония, скрининги все были в норме.

Сейчас возраст беременной 30 лет (здорова, без вредных привычек). Подсажено 2 эмбриона, первый ХГЧ высокий — 2 плодных яйца, затем одно яйцо — анэбриония, 1 — плодная беременность.

Данные по УЗИ плода от 22.05.2013 г.: КТР — 70 мм (соответствует сроку беременности 13,5 недель), БПР — 24 мм, Носовые кости — 3,5 мм, ТВП — 1,1 мм, локализация хориона по задней стенке, толщина — 16 мм. Кровоток в венозной прот. — N. (второе сравнительное УЗИ — реверсный кровоток под вопросом).

По результатам исследования сыворотчных маркеров патологии плода от 13.05.13 (указаны от руки нормы 11 недель) PAPP = 1,253 МЕ/л (0,5 МоМ), норма 11 недель — 2,249; в-ХГЧ = 14,8 НГ/мл (0,32 МоМ) — норма 11 недель — 45,0 (тесты В-Бест). Расчета рисков нет.

Подскажите, какова вероятность у плода хромосомных отклонений, какая инвазивная процедура нам показана, более информативна, но и безопасна? Срок 14 недель.

Добрый день. Говорить о конкретной степени риска без консультации нельзя. Мы проводим до 16 полных недель плацентоцентез, он чуть менее информативен, зато чуть более безопасен, кордоцентез с 20–21 недели, информативность чуть выше, зато чуть выше и риск замирания (среднее значение за последние 10 лет — 1%).

Здравствуйте, доктор! Я получила результаты первого скринига, не нахожу себе места, помогите разобраться:

  • KTP 54,5
  • Срок: беременности по КТР 11 +6 (до этого по узи и остальным расчетам был 12 + 1)
  • Шейная складка: 2,20 мм
  • Носовая кость: данных нет
  • PAPP-A 0,72 мЕд/мл
  • b-ХГЧ (свободный): 57,5 нг/мл
  • Биохимический риск + NT: > 1:50, выше порога отсечки
  • Двойной тест: 1:72, выше порога отсечки
  • Возрастной риск: 1:338
  • Трисомия 13/18 + NT: 1:870, ниже порога отсечки

Спасибо огромное заранее!

Добрый день. У Вас высокий риск (выше чем 1:250) рождения ребенка рождения с хромосомной патологией, желательна инвазивная пренатальная диагностика.

Здравствуйте, доктор! Я Вам уже писала, у меня было 3 замершие беременности, сдала на гены фолатного цикла, вот результаты: MTHFR: _677 _C>T рез-т C/T; MTHFR: _1298 _A>C рез-т A/C; MTR: _2756 _A>G рез-т A/A; MTRR: _66 _A>G рез-т A/G и на гены предрасположеннсти к тромбоф., вот результаты: F2: _20210 _G>Aрез-т GG; F5: _1691 _G>A рез-т GG; F7: _10976 _G>A рез-т GA; F13 _G>T рез-т GG; FGB: _-455 _G>A рез-т GG; ITGA2: _807 _C>T рез-т CC; ITGB3: _1565 _T>C рез-т TC; PAI-1: — 675 _5G>4G рез-т 5G5G.

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Могло быть это причиной 3 замерших беременностей? Какие анализы еще сдать, если нужно, чтобы найти причину? И нужно ли сдать HLA типирование? Еще я сдавала иммунограмму, в ней есть антитела, но к чему врачи не знают. А также у моей мамы, когда я родилась, вышло второе детское место. Врач сказал, что плод замер на раннем сроке.

Мне 31 год, а у мужа мамы до него было два выкидыша, и с ним были кровотечения. Она лежала на сохранении, это я Вам написала.

Наше древо: у моей бабушки были проблемы с сосудами, экзема и кожный васкулит, умерла от инсульта, и дедушка от инсульта, а другие бабушка и дедушка в 90. Детей было по 2–3. Может это как-то влиять на мои 3 замершие беременности?

Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой, так как гинеколог сказал, что все анализы в норме осталась генетика. Заранее Вам спасибо.

Добрый день. У Вас выявлены многие неблагоприятные полиморфизмы генов, которые в отсутствии лечения могут приводить к замиранию беременности. Необходимы консультация и наблюдение врача — акушера-гинеколога по невынашиванию беременности и гематолога. Хотя и очень вероятная причина замирания выявлена, на мой взгляд, HLA-типирование лучше провести. Нет гарантии, что причинами замерших были не только проблемы нарушения свертываемости крови, но и дополнительный фактор совпадения по HLA-системе.

Добрый день! Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу моих результатов скрининга в 1-м триместре. Срок беременности по УЗИ 13,1 неделя. Возраст 28 лет, плод 1, КТР — 67,8, воротниковое пространство — 2,2, носовая кость визуализируется, матка в тонусе. В заключении: без патологии. В этот же день анализ крови: АФП — 1,19 МоМ, ХГЧ — 2,12 МоМ, Рарр — 0,46 МоМ. Мне посчитали риск 1:200 СД.

Насколько верны результаты при том, что мне ставят угрозу (была отслойка), матка остается в тонусе, принимаю дюфастон по 3 таблетки в день и спазмолитики (иногда магнезию) колят. Мне предлагают сделать исследование околоплодных вод, уместно ли это в моей ситуации? Заранее спасибо.

Добрый день. Риск 1:200 считается высоким (низкий менее 1:250), Делать ИПД или нет — решение только Ваше, но не врачей. Безусловно, угроза прерывания может повлиять на результаты исследований, но, при этом часть угроз прерывания вызываются хромосомной патологией у плода, природа пытается избавиться от генетически неполноценного организма. Поэтому ситуация неоднозначная.

Если угроза прерывания будет вылечена, то амниоцентез, возможно, имеет смысл сделать, манипуляция быстрая и потенциально с небольшим риском прерывания беременности из-за нее.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В 11,2 недели делали УЗИ: КТР — 45 мм, ТВП — 1,9 мм, НК — 1,4. Поставили риск — 1:170.

Переделала УЗИ в другом МГЦ в 12,3 недели: КТР — 59 мм, ТВП — 0,7 мм, НК — 2,1. Сказали, что всё хорошо. Как вы можете такое пояснить? Спасибо!

Добрый день. Нужно провести УЗИ плода 2-го уровня, у специалиста который имеет подготовку по измерению ТВП и НК в 11–14 недель. Его результат и брать для оценки риска.

Добрый день! Беременность 16 недель (по УЗИ). 38 лет. Первый скрининг был в норме, только, естественно, высокий возрастной риск. Сейчас подошло время второго скрининга. Подскажите, пожалуйста, стоит его делать с расчетом рисков или достаточно только анализа. Я так понимаю, что опираться лаборатория будет на результаты первого УЗИ? На каком сроке лучше всего сдать кровь? Спасибо.

Добрый день. Кровь сдается в 16–18 недель, УЗИ плода в 18–21 недель (в России).

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Помогите, пожалуйста, разобраться. Беременность вторая, 22 недели. Первый скрининг мне отклонили из-за срока, оказался больше положенного, но на УЗИ — шейно-воротниковая зона — 1,3 норма.

Второй скрининг 19 недель 6 дней: УЗИ — все в норме, сказали, прекрасный сынок (всего было 4 УЗИ за всю беременность, все в норме); кровь: AFP корректированный МоМ — 0,78, норма; HCGb — корректированный МоМ — 3, высокий; UE3 — корректированный МоМ — 0,72, норма. Риск по синдрому Дауна — 1:47.

Мне 32, мужу — 30. Кровь сдавала натощак, но проснулась в 6,30, пока ребенка с мужем накормила и развезла на работу и в садик (я за рулем), сдала кровь в 10 часов, немного пила воду. Надо делать ИПД?

Еще: с первой беременностью было так же, пересдавала анализы, все равно риск был 1:39 и 1:49. Прошла на 14-й неделе амнио — всё в норме. Брак не родственный, без выкидышей и абортов.

Сейчас дочери почти 3 года, умница, стихи, буквы и цифры знает, учим английский и казахский. Простите за большой объем информации. Подскажите, может быть ошибкой анализ, если узистка дает больше 90%, что все хорошо? Она 2 дня пересматривала малыша. Заранее спасибо!

Добрый день. На самом деле анализы говорят не о том, что у Вас обязательно родится ребенок с патологией, а о том, что Вы имеете высокий риск рождения ребенка с патологией 1:47, то есть у 46 беременных с такими же показателями, как у Вас, родятся дети без болезни Дауна, и только у 47-й будет ребенок с этой патологией, но 47-й не легче от того, что до нее 46 женщин родили здоровых детей. Поэтому врачи говорят о том, что есть риск, и о том, что есть метод, который позволяет почти со 100% вероятностью сказать какие хромосомы у плода. Но делать или нет манипуляцию — решение только Ваше.

Про УЗИ плода и патологию. В нашем регионе у более 50% беременных родивших детей с болезнью Дауна все УЗИ были без отклонений.