Все ответы специалистов

Здравствуйте. Высылаю результаты анализа крови ребенка, который я просила расшифровать.

Спасибо.

Как я и говорила ранее, результат практически нормальный. Лимфоцитоз — физиологическое состояние для ребенка этого возраста. Небольшой монолитом может быть последствием перенесенного недавно вирусного заболевания.

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы на авидность anti toxoplasma gon. igG. Сдавали я, моя дочь.

Мой результат равен 0,67 (0,4–1), единица измерения индекс, а в комментарии написано: индекс авидности anti toxo igg высокий, вероятность недавнего (менее 4 месяцев) первичного инфицирования toxoplasma Gondi низка, рекомендуется повторить исследование а toxo igm и а toxo igg через 10–14 дней.

Результаты дочери, 1,5 года: уровень igg ниже порога обнаружения или отсутствует, исследование авидности невозможно, при подозрении на острую инфекцию повторить исследование. выращенный хилее.

Первичное обследование дочери на определение авидности антител igg к toxoplasma Gondi мы делали в 8-месячном возрасте и результаты были такие: 81,1 процент (менее 30 процентов — низкоавидные антитела, более 40 процентов — высокоавидные антитела, 30–40 процентов — серая зона). Примечание: если индекс авидности менее 50 процентов, то сыворотка содержит низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию.

Дома у нас есть породистый кот, прививаем регулярно, на улицу не выходит! Скажите, на основании представленном вам информации, у меня и моего ребенка имеется заболевание токсоплазмозом? ?? Заранее спасибо.

На основании проведенного обследования у Вас имеются антитела к токсоплазмозу, что говорит о перенесенном в прошлом заболевания. У дочери антител нет, что говорит о том, что она никогда не болела и может заболеть. Раз дочь не болела, хотя и живет с котом, кот, вероятней всего, здоров. В 8 месяцев у дочери присутствовали защитные антитела материнского происхождения. К полутора годам они исчезают. Этим объясняется ранее полученный положительный результат.

Добрый день! Выявили хламидии, но еще не точно, пересдала мазок и кровь. Анализы еще не готовы, но первичный результат вот такой: Ig A — 75,8, Ig G — 104,1.

Не подскажете, как это серьезно при беременности на 24-й неделе? Спасибо!

У Вас выявили не хламидии, а антитела к ним. Если анализ в мазке подтвердится, надо будет пройти лечение, чтоб во время родов не заразить малыша. У них при таком инфицирования может быть хламидийное поражение глаз и пневмония, поэтому лечиться до родов надо.

Я лежу в ЧЛХ военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге, у меня на скуле справа новообразование. Сделали компьютерную томографию в 3D. Профессор Чернягов быстро глянул на снимок и сказал вскрыть лицо вдоль волосяного покрова от лба до уха и удалить образование. Говорит, что это адамантинома. Хотя многие другие уверяют, что она на скуле не бывает — это не она?

Мне 34 года, эта шишка на скуле у меня примерно 2 года, но видно пришло время, она стала выпирать немного, не беспокоит меня никак кроме внешнего небольшого искажения скулы. Люди не замечают, пока я сама не покажу. Травм серьёзных не было. Припоминаю, что года 2 назад ударилась об полку, был на нижнем веке небольшой синяк незаметный. Может, это поспособствовало новообразованию. Как версия!

Что советуете делать — резать лицо? Вся в ужасе, я логопед без лица, а вдруг порезы и т. д., а шрам. Так и не факт, что у меня то, что пишут хирурги, и в интернете описаны рецезивы после удаления — 70%.

Врач говорит, это костное новообразование, растёт из кости скуловой, пункцию не взять. Это правда? А что может быть это ещё, как вариант?! Где посоветуете ещё обследоваться? Что именно сделать? Есть шанс, что расти это не будет?

Безумно жду вашего ответа, а то пока на 10 июля назначили операцию, может, подождать и посмотреть динамику? Предложили вот ещё как можно поступить: либо сейчас удалить и возможен рецезив, либо дождаться большего разрушения и улалить лучше всю скуловую кость и поставить инплантант, зато возобновление практически будет исключено. А так что — каждые 3–4 года вскрывать лицо?

Спасибо за подробный ответ как врача и как женщины.

Здравствуйте! Действительно амелобластомы (адамантиномы) чаще всего поражают нижнюю челюсть (тело, ветвь), редко верхнюю челюсть. Дифференцировать надо от остеобластокластомы, остеомы, деформации после недиагносцированного перелома скуловой кости. Если у Вас есть возможность, то вышлите мне КТграммы (желательно с реконструкцией или несколько срезов) и рентгенограмму придаточных пазух носа на адрес doctorjul@mail.ru.

Биопсию скуловой кости можно взять через внутриротовой доступ.

Добрый день! 3 месяца назад мне сделали операцию по удалению осколка зуба (предпоследний верхний зуб) с гайморовой пазухи, месяц назад начали беспокоить боли в затылочной части головы, ближе к уху. Боли, как спазмы. Недавно заметила, что боль появляется после того как проведу пальцем около ноздри, но не с той стороны, где был удален зуб и сделана операция. Подскажите, это взаимосвязано? Или куда обратиться? Заранее спасибо.

Рекомендую обратиться к неврологу.

Здраствуйте. Мне 36 лет. результат 1-го скрининга (17 недель):

  • АФП — 38,00 МЕ/мл (1,01 МоМ)
  • ХГЧ — 40,00 МЕ/мл (1,70 МоМ)
  • возрастной риск трисомии: 1:264 (0,379%)
  • риск трисомии: выше популяционного: 1:284 (0,352%)

2-й скрининг (также в17 недель):

  • эстриол сободный — 3,1 нмоль/л (0,71 МоМ)
  • ХГЧ — 35731 мЕд/мл (1,45 МоМ)
  • альфа-фетопротеин — 57,00 Ед/мл (1,22 МоМ)
  • возрастной риск: 1:248
  • трисомии 21: 1:447

УЗИ в 13 недель: ТВП — 2,2 мл, носовая кость — 2,7 мл. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Насколько высок риск рождения ребенка с синдромом Дауна? Спасибо.

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 36 лет. Но согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая ИПД. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Риск болезни Дауна у плода — 1:284 по сравнению с большинством беременных повышен, но не достигает порогового 1:250 (у большинства беременных этот риск менее чем 1:1000, бывает даже риск 1:50 000 и меньше. ), то есть у одной из 284 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна (расчет риска проводится на него, а ведь есть еще многие сотни других хромосомных патологий, которые тоже могут приводить к изменению анализов).

Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и других факторов должно быть предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики.

Добрый день! Пришли результаты 2-го скрининга, абсолютно непонятные мне цифры. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 20 лет, вес 45 кг, беременность 17 недель.

  • Afp — 115 IU/ml, 2,02 МоМ
  • HCG — 41154 mlU/ml, 1,83 МоМ
  • uE3–0,97 ng/ml, 0,77 МоМ

Подскажите, пожалуйста, все ли в норме? Есть ли какой риск? Заранее спасибо!

Добрый день. Показатели практически в пределах нормы (единственно на 0,02 повышен ХГЧ), желательна коррекция (если она не проведена на Ваш вес (из-за веса 45 кг все показатели могут быть повышены). Риск есть (как и у любой беременной), но он, скорее всего, низкий.

Здравствуйте! У меня третья беременность, мне 35 лет, вес 73 кг, рост 159 см. Две девочки здоровы — 17 лет и 6 лет. Беременность 17,3. До 14 недель пила дюфастон 1 таблетку 2 раза в день. В 11 недель 1-й скрининг в лаборатории «Авиценна»:

  • PAPP-A — 2,60 мМЕ/мл, медиана 1,7, МоМ — 1,53
  • Свободный b-ХГЧ — 56,50 нг/мл, медиана — 51,68, МоМ — 1,09

УЗИ в 12 недель:

  • ТВП — 1,8 мм
  • КТРП — 65,1 мм
  • КН — 3,3 мм
  • Толщина хориона — 17 мм

На сроке 15,5 недель лежала в больнице с токсикозом. 21.06 делали капельницу, а 25.06 сдавала второй скрининг (срок 16 недель):

  • АФП — 54 Ед/мл, медиана — 26,4, МоМ — 2,05
  • ХГЧ — 140240 МЕ/л, медиана — 40000, МоМ — 3,51
  • ЭС — 1,34 нг/мл, медиана — 2,98, МоМ — 0,45

Может быть, такие показатели из-за токсикоза, я ещё вечером наелась сгущеного молока. Это влияет на результат?

Заранее спасибо. С нетерпением жду ответа.

Добрый день. Капельница, учитывая, что она была за 4 дня до забора, вряд ли на результаты повлияла. Анализ сдается строго натощак, и если утром ничего не ели, скорее всего, прием пищи вечером не влияет. Токсикоз может влиять, если он сопровождается рвотой и соответственно обезвоживанием организма.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с моими анализами. На момент взятия крови беременность 12 недель 5 дней, вес 54 кг, КТР — 63 мм, ТВП — 1,2 мм, hcgb — 45,9 (1,10 mom), NB — присутствует, NT — 1,2 (0,75), PAPP — 278,0 (0,08 mom).

  • Синдром Дауна: возрастной риск — 1:720, граница риска — 1:250 (расчетный риск1:1 800), низкий риск
  • Синдром Эдвардса: возрастной риск — 1:6 500, граница риска — 1:100, низкий риск
  • Синдром Патау: возрастной риск — 1:1 900, граница риска — 1:100, низкий риск
  • И еще 2 синдрома с низким риском

На момент сдачи анализа принимала Дюфастон. Сейчас 26 недель, анализа не было 2 месяца, поэтому 2-й скрининг не проводили. Генетик только в области, ехать нет возможности из-за несосотятельного рубца. Помогите. Заранее спасибо!

Добрый день. РАРР-а — 0,08 мом — очень низкий, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, но согласно компьютерному расчету риск осложенний от дополнительной диагностики (ИПД) выше риска родить больного ребенка, и учитывая срок беременности и наличие несостоятельного рубца, ИПД проводиться в любом случае не будет. Скорее всего, имеет смысл ехать в область после 30 недель на 3-й скрининг, чтобы провести УЗИ плода 2-го уровня для исключения ВПР (врожденных пороков) плода с поздней манифестацией.

Доктор, подскажите, пожалуйста. Мне 29 лет.

По результатам УЗИ 12 недель: КТР — 59 мм, ТВП — 2,2 мм, носовая кость (+), все органы на данном сроке — норма.

Беременность третья. Первый ребенок — девочка — здорова. Вторая беременность внематочная. Долго не могли забеременеть (стимулировали клостильбегидом). К сожалению, скрининги по крови в нашем регионе не делают.

Есть ли необходимость проходить амниоцентез (врачи предлагают)? Плацента расположена по передней стенке, поэтому боюсь есть риск её задеть.

Добрый день. На основании данных, которые Вы указали (правда плохо, что не измерен размер НК — ее уменьшение как раз является основанием для ИПД), оснований для пункции не вижу. ТВП — 2,2 мм для нашего региона — норма.

Здравствуйте! Меня интересует, какой риск?

  • ХГЧ: 92,80 МЕ/л, 2,508 МоМ
  • РАРР-А: 4,381 МЕ/л, 1200 МоМ

Результаты УЗИ в норме.

Добрый день. Одной из причин повышения ХГЧ может быть хромосомная патология у плода, РАРР-а 1200 мом не бывает (я даже цифры 30 мом не видел за 11 лет, которые мы проводим такое исследование), нужно посмотреть, что написано в заключении.

Сергей Владимирович, подскажите, пожалуйста. У меня герпес в носу, беременность 27 недель, до беременности герпес выскакивал примерно раз в пол года. Опасно ли это сейчас для плода?

Добрый день. Если состояние хроническое и обострения герпеса в первом триместре не было, то риск повреждений плода очень небольшой.

Помогите, пожалуйста, расшифровать результат скрининга в 1-м триместре. Срок беременности 13 недель + 2 дня. Сердечная деятельность плода определяется. ЧСС плода 142 уд. /мин., КТР — 72,4 мм, ТВП — 2,10 мм. Свободная бета-субъединица ХГЧ — 133,10 МЕ/л / 2,596 МоМ, РаРР — А 6,278 МЕ/л / 5,426 МоМ. Индивидуальный риск (базовый УЗИ+БХ) трисомия 21–1:6 057; трисомия 18 – 1:15 380, трисомия 13 –1:48 081. Есть ли повод для беспокойства???

Добрый день. Повод для беспокойства есть, но он больше акушерский (угроза прерывания, ХФПН). Хотя ХГЧ повышен, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, риск программа выдает: низкий риск хромосомной патологии у плода не требующий ИПД (инвазивной пренатальной диагностики).

31 год. Детей нет. Долгожданная беременность. В срок 12–13 недель сдала кровь и прошла УЗИ. По УЗИ показатели в норме, носовая косточка, воротник и пррочее. По крови PAPP-A в норме, а бета-ХГЧ по мом 5,31 при норме до 2. Пишут, сразу к генетику (в конце результатов от лаборатории).

При сдаче анализа не сказала, что токсикоз до сих пор, но не сильный, наплывами А что на утрожестане предупреждала (по 200 1 раз вагинально). Не хочется думать о плохом. Риск пишут 1:192 против нормы 1:250. Но еще я сдавала этот же анализ в срок с 11–12 неделю В-ХГЧ по мом был 3. Растут плохие показатели? Что делать?

Добрый день. Согласно результатам расчета у Вас высокий риск хромосомной патологии у плода, для ее исключения желательно проведение ИПД (генетик обязан ее предложить), но делать ее или нет решения только семьи, но не врачей. Конечно, вероятность, что повышение связано с угрозой прерывания беременности (из-за которой Вам назначен утрожестан) намного выше.

Добрий день, у мене двійня вік 4,5 місяці. зробили УЗИ кульшових суглобів. Результати: обстеження дівчинки кістковий дах справа добрий, зліва добрий, кістковий еркер справа гострий, зліва гострий, хрящовий дах справа охоплююча, зліва охоплююча, ядро окостеніння справа декілька, загальним розміром 8 мм, зліва сформоване Д 4,5 мм асиметричні. Справа кут а — 66°, b — 53°, злыва кут а — 64°. b — 61°. Заключення 1 тип суглобів з обох боків по Графу.

Результати хлопчика кістковий дах справа добрий, зліва добрий, кістковий еркер справа гострий, зліва заокруглений, хрящовий дах справа охоплююча, зліва охоплююча, ядро окостеніння справа не сформоване, зліва не сформоване, Справа кут а — 67°, b — 54°, зліва кут а — 64°, b — 56°. Заключення: 2 тип суглобів з обох боків по Графу.

Здравствуйте. Я бы рекомендовал рентгенографию таза в прямой проекции. Копию снимка прислать сюда. Посмотрю, сделаю заключение. ДВ