Все ответы специалистов

Елена Владимировна, здравствуйте!

Беспокойство и непонимание вызвал рисунок моей 12-летней дочери. Она нарисовала такое, что просто оторопь берёт — отрубленные конечности, кровь, разрушение мира. Вообще-то она у меня очень общительная, разумная, справедливая девочка. Есть младшая дочь (5 лет), и хотя любовь к ней, естественно, не меньше, но я объективно вижу, что младшей в плане разумности-доброты до старшей ой как далеко. Старшая ходит в художественную школу, посещает театральную школу, ведёт активный образ жизни. Есть подруги, которым она очень преданна, и те ей отвечают взаимностью. По дому всегда готова помочь, отзывчива, очень переживает, когда в семье какие-то проблемы — нехватка денег или ругаемся с мужем, что бывает (но нечасто) ). Отец ей не родной, с родным общается регулярно, мы с ним развелись, когда ребёнку было 2 месяца. С отчимом отношения ровные, дружеские.

В общем-то, для меня дочка отдушина и солнышко в окне, как и для многих наших родственников — друзей. Так вот, недавно дочь наводила интригу ваянием какого-то «шедевра», никому не показывала, что рисует. Потом показала! По её словам, тему ей подсказали картины Сальвадора Дали. На переднем плане изображена голая девушка со стороны спины, конечности у неё отрублены, видно, извините, всё, что у человека под кожей в этих конечностях, оттуда стекает кровь! Вокруг — сюрреалистические символы разрушения мира, она идёт по красивой дорожке, но дорога заканчивается гниющим болотом. Солнце стекает каплями с кукую-то клоаку. Красивые горы заканчиваются смерчем, который разрушает всё вокруг. Прекрасное озеро превращается в болото. Изображён знак бесконечности где-то посередине полотна. Всё выполнено на технически высоком уровне, и если бы не кровь, можно было подумать, что действительно навеяно Сальвадором Дали.

Когда мы спросили, что это всё означает, дочь весело, с обаятельной улыбкой, ответила: «Ну, это значит, что всё, рано или поздно, придёт к разрушению, в этом мире нет ничего вечного!».

И тут я вспомнила, что на странице у дочки в «ВКонтакте» порой, среди весьма интересных ссылок, проскакивают картинки с кровью. В общем, когда мы начали осторожно заговаривать о том, не надо ли показать этот рисунок психологу, дочь вдруг разревелась, начала кричать на нас, что мы её считаем психом, и лучше сразу отправить «на Шепеткова».

Как быть? Стоит ли бить тревогу, или это естественный процесс «перекладывания» внутренних переживаний на бумагу? Больше всего нас поразило то, с каким кропотливым трудом она изобразила эти отрубленные конечности… Я сама в подростковом возрасте очень любила готические романы, но вот так подробно рисовать не смогла бы — было бы противно.

Уважаемая Анастасия,

думаю, для оценки состояния Вашей дочери имеет значение даже не столько то, как и что нарисовано/прорисовано, сколько то значение, те смыслы, которые она вкладывает в свои рисунки, для чего она их рисует, как объясняет, насколько фиксирована на темах сюжета, что она вообще переживает сейчас, о чем думает. Именно степень поглощенности, включенности в сюжетные переживания может стать основой для отнесения состояния девочки к нормальному или патологическому. Граница довольно тонкая, не всегда окружающие, не будучи специалистами, ее замечают. Думаю, все-таки консультация психотерапевта (желательно даже не психолога, а врача, имеющего подготовку не только в области психотерапии, но и детской и подростковой психиатрии) была бы желательна. Лучше сейчас удостовериться, что все нормально, а не ждать дальнейшего развития событий.

Чтобы объяснить, для чего идти к специалисту, вовсе не нужно ставить акцент именно на рисунках. Возможно, есть что-то, что ее беспокоит, чем она не может поделиться с Вами, можно пойти и поговорить об этом с третьим лицом. А там уже грамотный специалист сможет построить разговор таким образом, чтобы разобраться, нужна помощь или это действительно вариант развития здорового ребенка.

Здравствуйте, Ирина Владимировна, мне 29 лет, у меня уже 3 месяца. Температура 37°-37,2°, утром нет, а на вечер поднимается. Состояние: когда чувствую себя отлично, а когда чуть утомляюсь.

Подскажите, какие анализы нужно сдать, чтобы выявить проблему? Я сдавала на ВИЧ — отрицательно, на гипатиты — отрицательно, общий анализ крови, мочи — в норме! Может ли это быть из-за стресса (или постоянных нервов)?

И еще у меня сын поймал инфекцию Эпштейн Барр, ребенку 5 лет. Сказали, что он носитель, у него кровь показала, что ВЭБ капсидные антитела IgM — отрицательно, а Ig G капсидные и ядерные антитела — положительные! Могла ли я заразиться этим же вирусом, анализ не сдавала? Но ребенок сейчас пьет 3 недели, изопринозин! И 10 дней Виферон свечи. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы к вам попасть?

Простите, еще забыла добавить: сейчас принимаю гормональные регулон. Может ли это быть такая реакция на препарат? Регулон принимаю как лечение после удаления полипа в цервикальном канале, и заметила то, что чувствую себя не хорошо либо когда перемёрзну, либо когда перенервничаю сильно!

На фоне переохлаждения и стресса часто идет временное снижение иммунитета и этим пользуются такие вирусы как герпес, цитомегаловирус и вирус Эбштейна-Барра. Они могут давать длительный субфибриллитет, легкие ОРВИ-подобные синдромы. Обратитесь к иммунологу.

Но заложенности носа, насморка нет.

Аллергия может начинаться под разными масками, например, аденоидита. И назонекс поможет уменьшаться в размере аденоидной ткани (а она всегда увеличивается на фоне перенесен ной инфекции), снимет отек и гипереактивность слизистой носа.

Добрый день, Ольга Владимировна!

Меня зовут Евгения, мне 40, у меня два сына, старшему 20 лет, младшему 12. Я уже десять лет воспитываю их сама, развелась с мужем из-за пьянства и рукоприкладства, уехала в другой город вместе с детьми. У меня успешная карьера, пользуюсь авторитетом у руководства и коллег. Сколько себя помню, работаю очень много. Я сама достаточно деятельна и всегда с удовольствием учусь чему-нибудь новому, то вождению, то кинезиологией занялась. Но оба мои сына настолько безинициативны, вот только бы в компьютерные игры играли бы целыми днями, ни в кружки не ходят, ни увлечений никаких.

Старший, отслужив армию, причем успешно, перевелся на контракт, но как только вдохнул глоток свободы, бросил армию, и просто стал скрываться и от меня, и от командиров. Ему грозили трибуналом и статьей за дезертирство, и мне пришлось встретиться с его руководством, чтобы решить вопрос по мирному, а его пришлось разыскивать и чуть ли не силой тащить на службу, так он еще и огрызается. Говорит — не лезь, я сам разберусь, при этом просто ничего не делает, на службе не появляется, и скрывается у друзей. Когда с ним разговариваю, смотрит в глаза, кивает и соглашается, рисую ему хорошую перспективу, предлагаю варианты (а может учиться на права, а может в/о дистанционно и т. д. ) — соглашается. Но стоит выйти за порог и всё… на телефон не отвечает, домой не появляется, опять у друзей, все договоренности по боку. Никакой логики в его поведении. Т. е. если кратко, я бьюсь, как рыба об лед, работаю чуть ли не на трех работах, а детей не заставишь ни помочь мне, ни самим для себя что-нибудь сделать.

Как воспитать ответственность, трудолюбие и целеустремленность в детях!!! Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте, Евгения!

Простой и внятный вопрос Вы задали, вот только простого ответа на него нет. В том понимании, что чудо таблетки не существует. Ответственность — базовая характеристика зрелой личности, но воспитывается с раннего возраста. Давайте для начала определимся. Старшему сыну 20 лет, то есть возраст достаточно зрелый и самостоятельный. Тут не о воспитании ответственности нужно ставить вопрос, а о том, что ему ПОРА принимать решения относительно своей жизни и брать за них ответственность. Пока же Вы активно направляете и поправляете сына. Ему не удается выполнять собственные желания. О какой тогда ответственности речь?

Что касается младшего сына… Возраст выражения личности. Вот о нем стоит вести речь, но в письме есть информация только о Вас, Евгения. Да, Вы активный и интересующийся жизнью человек, включенный в социум. Вы знаете о своем достоинстве, но знают ли о своем достоинстве сыновья? Похоже, что и за сыновей Вы все знали — чего они хотят и как им лучше. По поводу мотивации младшего сына стоит встречаться и работать, а вот старшему остается не мешать и давать советы лишь в том случае, когда он за ними обращается. Вас обеспокоил личностный рост сыновей, их мотивация. Тема исключительно персонифицированная и тонкая. Надеюсь, Вы меня понимаете.

Желаю вам всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте. Мне 29 лет, есть ребенок 7 лет, очень хочу родить второго. 2 года назад был выкидыш, потом обследовалась, нашли проблемы с шейкой, провели канизацию, также была обнаружена уреаплазма в мазках, у мужа не обнаружена, анализы сдавали несколько раз, провели 3 курса антибиотикотерапии, безрезультатно. Я уже отчаялась, страшно столько пить антибиотиков. Беременность не наступает. Подскажите, что делать. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Вам следует обратиться к врачу по бесплодию. Он назначит обследование Вас и Вашего мужа. Причин бесплодия множество. Данное обследование длительное. Быстрого решения нет. Отчаиваться не следует, так как у Вас молодой возраст и в Ваших данных нет неразрешимых причин бесплодия.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, при многоузловой миоме, что предпочтительнее для нерожавшей женщины: лапоротомия или лапороскопия? Мой вопрос был ниже, 27.08. Спасибо.

Здравствуйте. Доступ оперативного вмешательства зависит от многих факторов — расположения, размеров и количества узлов, и главное — от хирургических навыков оперирующего врача. Если врач хорошо владеет лапароскопическим методом и может замечательно ушивать матку лапароскопически, то лучше предпочесть лапароскопический доступ. В Вашем случае необходима очная консультация.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, обследуюсь в «Асклепии» по поводу бесплодия, на УЗИ написали диффузные изменения миометрия. Фиброзные полипы эндометрия, на прием мне только в конце сентября, раньше записаться не удалось. Я так понимаю, это нужно удалять?

Здравствуйте. При выявлении полипов эндометрия показана гистероскопия и удаление этих полипов. Манипуляция проводится в первую фазу цикла с 5-го по 9-й день.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! 3 месяца назад у меня появился малыш путём кесарево сечения, планово (тазовое предложение плода), чувствую себя отлично, ничего абсолютно не беспокоит, но все же хотелось бы обследоваться тщательно. Подскажите, пожалуйста, какие анализы лучше сдать, и какое УЗИ сделать. И можно ли через период 3 месяца увидеть полную картину?

Здравствуйте. Вы должны пройти осмотр гинеколога (состояние шейки матки, состояние матки, характер выделений, мазки и т. д. ), кольпоскопию + мазок на цитологию, провести УЗИ гениталий. Данного обследования будет достаточно при нормальном состоянии организма. Если возникнет необходимость, то доктор на основании полученных при осмотре данных назначит дополнительное обследование.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, подскажите, советуют обратиться в вашу клинику для герметизации фиссур на зубах у детей. Как называется эта процедура и какими материалами делается? Так как в других клиниках почему-то про эту процедуру не знают.

Здравствуйте, Надежда!

Вы правильно сказали, процедура так и называется: герметизация зубов. Материалы используются жидко текучие, световые материалы.

Приходите с вашим ребенком, всё расскажем вам по поводу этой манипуляции и сделаем запечатывание зубов.

Добрый день. У нас ребенку 1 месяц и 10 дней, головы показало кисту в голове большую, врач невролог прописала траумель ¼ таблетки 3 раза в день 45 дней и Сомазина по 1 мл 2 раза в день на протяжении 45 дней, скажите стоит ли нам это принимать? Или есть другие методы лечения? Спасибо!

Добрый день. В Вашем случае Вам необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

С уважением.

Здравствуйте, проводят ли в вашей лаборатории кариотипирование на наличие наследственных психических заболеваний?

Добрый день, пока нет, но в ближайших планах.

Здравствуйте, моей дочке 2 месяца, и на верхней передней десне обнаружила 2 бугорка и один прыщичек. Что это может быть? Мы на ГВ.

Здравствуйте, Вероника.

2 бугорка — это зачатки молочных зубов, которые должны прорезаться. Что касается различных образований на слизистой, то обязательно обратитесь к детскому стоматологу или педиатру. Возможно, у вашего малыша стоматит или кандидоз.

Всего вам хорошего.

Здравствуйте, у меня несколько вопросов:

  1. Подскажите, пожалуйста, является ли способность садиться на шпагаты у детей в возрасте 5–7 лет патологией? Стоит ли советовать родителям таких детей обратить внимание на это и обратиться к ортопеду или мануологу?
  2. Если у ребенка нет природной гибкости, суставы малоподвижны, спина не гибкая, то насколько реально для таких детей сесть на шпагаты и стоит ли их мучить чрезмерными растяжками?
  3. Регулярный стрейчинг без рывков, растяжка на шпагаты… В чем может быть польза для взрослого человека?

Здравствуйте.

Сложно однозначно ответить на данные вопросы, не видя конкретного ребенка, то что для одного может быть вариантом развития, для другого может быть одним из симптомов начала какого-либо патологического состояния.

  1. Если ребенок садится изначально без тренировок, суставы рук и ног легко переразгибаются, то все-таки обратить внимание и показать специалистам следует.
  2. По данному вопросу: однозначно нельзя выполнять грубые, силовые варианты растяжек (к сожаление, очень часто так и происходит на карате, гимнастике, танцах и других видах тренировок — судя по пациентам, которых видел в своей практике с болевыми синдромами в спине и другой локализации). Если постепенно выполнять растяжку, то как правило можно избежать негативных последствий. Но важно помнить, что иногда это симптоматика может быть следствием определенных патологических изменений, и показаться специалистам все таки стоит, особенно, если ребенок в начале был «более гибким», а затем возникло данное состояние.
  3. Поддержание своего организма в форме без пиковых нагрузок для него полезно: улучшается подвижность суставов, эластичность мышц и связок, что может снижать риск спортивных травм, может улучшаться осанка, имеется положительный психоэмоциональный аспект, в целом человек посвящающий определенное время развитию своего тела лучше его осознает и соответственно снижается риск получения травм, например, в быту. Но есть статьи и исследования, которые говорят о научной недоказаности пользы стретчинга для улучшения результатов в спорте, снижение травматизма и тому подобное.

Здравствуйте, Сергей Анатольевич! Подскажите, какие упражнения полезно выполнять ребенку 5 лет для профилактики плоскостопия?

Здравствуйте, к сожаление, не видя ребенка, сложно подобрать небольшой, но эффективный комплекс упражнений для профилактике плоскостопия, ниже привожу один из возможных вариантов:

Упражнения для профилактики плоскостопия

  1. Исходное положение (и. п. ): сидя на стульчике, ноги слегка расставлены. Поочередное поднимание носков и пяток (6–8 раз).
  2. И. п.: то же, но ноги вместе, согнуты под прямым углом. 1 — активно согнуть пальцы ног (посмотреть, насколько уменьшилась длина стопы); 2 — вернуться в и. п.
  3. И. п.: то же. Поднимая и опуская носки, надавливая при этом пальцами на пол, имитировать подгребание ими песка (6–8 раз).
  4. И. п.: то же, но ноги выпрямить и слегка приподнять. Повороты и вращения стопы с предельно согнутыми пальцами (8–10 раз).
  5. Упражнение «Веселые ножки». Дети сидят на стульчиках, руки на поясе. На «раз» — выставить правую ногу на пятку, сильно согнув ее в подъеме (носок смотрит вверх), на «два» — выпрямить подъем и коснуться пола концами пальцев; на «три» — ногу на пятку; на «четыре» — приставить ногу. То же с другой ноги. Следить, чтобы при выставлении ноги на носок дети не поворачивали ступню внутрь (не косолапили). Спину и голову держать прямо (4–8 раз).
  6. И. п.: сидя на стульчике (или стоя). Катание ногой маленького мяча, гимнастической палки, чурбанчика и др. (по 10–15 секунд каждой ногой).
  7. И. п.: то же, но между стопами зажат мяч. Сгибание и разгибание ног в коленях (6–8 раз).
  8. И. п.: сидя на стульчике, согнув ноги в коленях. Пальцами одной ноги захватывать мелкий предмет, приподнимать его и удерживать в этом положении — 5–10 секунд. То же с другой ноги. (Можно проводить в форме соревнования: кто продержит дольше. )
  9. И. п.: упор сидя. Активное сгибание и разгибание стоп (10–12 раз).
  10. И п.: то же. Согнуть левую ногу и поставить на носок за коленом правой ноги. То же с другой ноги (6–8 раз).
  11. И. п.: лежа на животе. Повороты голени внутрь и наружу (пронация и супинация).
  12. И. п.: то же. 1 — согнуть левую ногу, носок активно взять на себя; 2- и. п. 3–4 — то же с другой ноги (8–10 раз).
  13. И. п.: стоя на коленях, руки на поясе. 1–2-сесть на пятки. 3–4 — и. п. (6–8 раз).
  14. И. п.: стоя руки на поясе. Ходьба на месте, не отрывая носков от пола (15–20 секунд).
  15. И. п.: то же. Перекаты с пяток на носки и обратно (8–10 раз).
  16. И. п.: стоя у гимнастической стенки. Ходьба на месте, высоко поднимая бедро с «подошвенным сгибанием» стопы (15 секунд).
  17. Ходьба с фиксированным перекатом с пятки на носок (15–20 секунд).
  18. Ходьба с согнутыми пальцами ног (10 секунд).
  19. И. п.: о. с. 1–4-четыре шага на носках, руки вверх (смотреть на руки). 5–8-четыре шага в полуприседе (приседе), руки на поясе (игра «Великаны — карлики»). 4–8 раз.
  20. Ходьба с прямой постановкой стоп с фиксированным перекатом с пятки на носок по узкому коридору, размеченному на полу.
  21. Ходьба по ребристой доске.
  22. Ходьба приставным шагом в сторону по канату. То же по узкой стороне скамейки (упражнение для детей старшего дошкольного возраста).
  23. Ходьба по лежащей лесенке с захватыванием ее перекладины пальцами ног.
  24. Ходьба крадучись (бесшумная ходьба) с постановкой ноги с носка на всю ступню.
  25. Перешагивание через набивные мячи, гимнастические палки, кубики.
  26. Прыжки на месте и с небольшим продвижением вперед (бесшумно, на носках).
  27. Упражнение «Воробей». Дети выполняют три пружинистых подскока, четвертый энергичный подскок — вверх, руки в стороны. Повторить 4–6 раз.
  28. Спрыгивание с невысоких предметов, приземляясь на носки с переходом на всю ступню, эластично сгибая ноги в коленях (высота для младших школьников 10–15 см, детей 4–5 лет-20–25 см, для старших дошкольников — 30–35 см).
  29. То же, но спрыгивание в круг с последующим энергичным выпрыгиванием из него.
  30. Прыжки с доставанием ориентира.
  31. Балансирование на набивном мяче (для старшего дошкольного возраста).
  32. Стоя на набивном мяче, переступая ногами, передвигаться вперед (для старшего дошкольного возраста).
  33. Захват мелких предметов (камушков, шишек, специально приготовленных для этой цели кубиков и т. д. ) пальцами ног с последующим броском. Это упражнение интересно проводить в форме соревнования.

Подскажите, пожалуйста, какие анализы стоит сдавать при акнэ, проявившейся после медикаментозного аборта и огромного стресса? Связана ли эта проблема с гиперандрогенией? Можно подробный список анализов на гормоны, которые стоило бы сдать? Спасибо за консультацию!

Здравствуйте, рекомендовано обследование: ДГЭА S, тестестерон свободный, андростендион, кортизол, биохимический анализ крови, консультация дерматолога.