Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Мне удалили щитовидную железу полностью, я пью Л-Тироксина 112 мг. Хотела бы спросить: половая жизнь как-нибудь влияет на дозу гормона, может, нужно больше?

Здравствуйте, половая жизнь на дозировку L-тироксина не влияет.

Можно ли к вам записаться на прием с целью постановки контрацептива импланон?

Здравствуйте, в нашей клинике Вы можете записаться к врачу Нагорнюк Светлане Геннадьевне, прошедшей специальный курс обучения по использованию этого контрацептива.

Здравствуйте! Если я полечу через вашу компанию в Корею на диагностику, то переводчик со мной будет находиться постоянно? Говорят ли в Корейских больницах по-английски? Когда лучше лететь — есть в какое-то время года более дешевые билеты?

Здравствуйте!
Переводчик будет находится в период обследования и приема врача. Услуги переводчика в остальное время оплачиваются отдельно. (например, вне больницы, во время обеденного перерыва и пр. ситуациях, не требующих обязательного присутствия медицинского переводчика).

Все врачи, а также управляющий персонал и сотрудники, чья работа связана с приемом иностранных пациентов, владеют английским языком. Уровень владения среднего и младшего мед. персонала может быть разным.

К сожалению, я не могу полно ответить на Ваш вопрос относительно наиболее благоприятной даты поездки. Информацию о стоимости билетов, акциях и скидках Вы можете узнать в офисах авиакомпаний или авиакассах. С точки зрения качества обслуживания и точности результатов, дата получения не имеет значения. Мед. обслуживание оказывается на высшем уровне постоянно, независимо от времени года.

С уважением, Ольга

Здравствуйте! Мне 26 лет, в июне была замершая беременность на сроке 4 недели. После сдачи анализов нашли Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) — полиморфизм C677T в гетерозиготном состояние. Скажите, пожалуйста, нужно ли сдавать такой анализ мужу и есть у нас шанс родить здорового ребенка?

Добрый день. Исследование мутаций проводится у обоих супругов, неблагоприятное действие генов мы уже умеем хорошо компенсировать. При правильно назначенном лечении, если нет других проблем, конечно, шансы на рождение здорового ребенка очень хорошие

Беременность 13 недель, 26 лет.

  • PAPP-A — 13,6 мЕд/мл, скорректированных мом 2,58
  • fb-hCG — 19,7 нг/мл, 0,5

    • Это в норме или мне надо бояться? На прием только через две недели, я с ума сойду от незнания (( (

Добрый день. Повышение РАРР_а — не генетическая проблема, а акушерская (например, проблема с плацентой), ХГЧ — нижняя граница, но все-таки норма.

Здравствуйте, у меня похожая ситуация. Мне 19 лет. После скрининга в 13 недель по УЗИ всё в норме, а вот результаты крови видимо печальные: РАРР-А 1,679 МЕ/л / 0,358 МоМ; ХГЧ 119,40 МЕ/л /2,938 МоМ. Я мало что понимаю. Скажите, правда ли что риск Дауна очень высок, и есть ли надежда, что ребёнок родится здоровым? Очень переживаю. Спасибо

Добрый день. Да риск, хромосомной патологии высокий, желательна ИПД, но есть достаточно большой шанс, что у плода нет изменений хромосом.

Здравствуйте? доктор! Я Вам ранее писала, у меня было 3 замершие беременности, нашли полиморфизм генов фолатного цикла и гемостаза, сдали кариотипирование я 46 хх, муж-46 ху. И сдали HLAтипирование, вот результат среди аллей DQA 1 индекс гистомовместимости 100% (общие аллеи под номером 2,3,6,11); среди аллей DQB1 индекс гистосовместимости 100% поющие аллеи под номером 2,23,24,25); среди полей DR 0% (общих аллей не обнаружено). Следует заключить, что выявленные особенности гаплотипов по гкгс генам, при обнаруженой высокой степени гистосовместимости, в не зависимости от др. Факторов (антиспермальные антитела, резус-конфликт и др. ) являються основопологающей причиной патологии гестации у обследованной пары. Скажите пожалуйста, что означает заключение по HLA типированию, если можно подробно? И что нам делать чтобы выносить ребеночка НАШЕГО? Заранее Вам спасибо

Добрый день. Если ребенок совпадает по аллелям генов HLA с матерью, то иммунологические механизмы защиты его от отторжения из организма матери не включаются в полном объеме и есть высокая вероятность выкидыша.

Нужно обратиться к акушеру-гинекологу по невынашиванию беременности. Вам назначается специальная терапия перед наступлением беременности и, возможно, раз в 28 дней в течение ее.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста. Мне 27 лет, беременность 18 недель.

Второй скрининг:

  • ХГЧ — 8942 (мом 0,41)
  • АФП — 48,5 (мом 1,15)
  • Эстриол — 3,61 (мом 1,02)

Риск трисомии 21 ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска.

Трисомия 18 <1:10000, что является нормальным значением риска.

Скорректированный Мом АФП (1,15) находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки.

О чем это говорит? Не низкий ли ХГЧ? При каких патологиях снижается ХГЧ, и чем это опасно?

Добрый день, ХГЧ снижен, но в большинстве случаев это говорит о проблемах с плацентой, угрозе прерывания беременности и т. п. Риск изменений хромосом по компьютерному расчету низкий, степень этого риска ниже риска осложнений от ИПД.

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста! У меня 12 недель беременности. На УЗИ нашли кисту хориона и ТВП — 3,5 мм, предлагают сделать аборт, анализы еще не сдавала, ребенок развивается в норме, как мне быть???

Добрый день. Решение о вынашивании беременности до 12 недель принимаете только Вы. Обычно наши пациенты, имея такое расширение ТВП, идут на ИПД и только узнав об изменении хромосом у плода проводят прерывание беременности. Также, к сожалению, повышен риск некоторых ВПР плода, например, сердечно-сосудистой системы, для их исключения проводится УЗИ плода 2-го уровня в 18–21 неделю.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мне 31 год, беременность 22 недели и 2 дня. Прошла скрининг первого триместра, все в норме. При скрининге второго триместра в 22 недели ровно на УЗИ обнаружили у плода кисту солнечного сплетения на головке и гольфный мяч 2 мм в левом желудочка сердца…

Развитие плода соответствует сроку, отклонений никаких нет других, кровь в норме, что в первом, что во втором триместре. Может ли это быть нормой развития на данном этапе плода, то есть гольфный мяч — это через несколько недель будет перегородка или хорда, а киста на голове — это кровеносные скопления или же жидкость, которая рассасывается при росте черепа ребенка? Ребенок долгожданный, пороков каких-либо у детей родных нет, у нас ребенок первый.

Добрый день. Данные отклонения относятся к так называемым «мягким» признакам хромосомных отклонений у плода, с риском этой патологии в 1–2% для каждой. Нормальные сывороточные маркеры не гарантия, что у плода нет болезни Дауна. Если лаборатории, где проводилось исследование работает на реагентах с коэффициентом вариации 8%, то как минимум каждый 4-й плод с болезнью Дауна будет пропущен. Большинство сосудистых кист и ГЭФ уходят до родов.

Здравствуйте! Мне 26 лет, мужу 30 лет, была первая беременность замершая. В июле сделали выскабливание, исследовали ворсины хориона. Кариотип 47, х у, +16, кариотип мужской с трисомией. Подскажите, пожалуйста, нам обратиться на консультацию генетика, и какие пройти анализы у генетика?

Добрый день. Да, обращение нужно, анализы как минимум на мутации генов фолатного цикла, гомоцистеин.

Добрый вечер, Сергей Владимирович! Мне 35 лет, рост 159 вес 66, началась 21-я неделя. Сдавала 2-й скрининг в 20 недель. Результат:

  • Хорионический гонадотропин общий — 14970, беременность, 18-я неделя 8099,0–58176,0, медиана: 19817
  • Альфа-фетопротеин (АФП) — 88,12, беременность, 20 недель: медиана:62,5
  • Эстриол свободный (Е3) — 4,556, беременность, 20-я неделя: 2,1–13,0

УЗИ: гипоплазия плаценты, низкое прикрепление плаценты.

Расшифруйте, пожалуйста. Есть ли риск каких-либо отклонений? Спасибо!

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 35 лет. Результат исследований в мом не указан, оценка невозможна. Нужно обратиться в лабораторию, где проводилось исследования, чтобы они по своим нормативам рассчитали результат в мом (норма в мом 0,5–2,0)

Добрый день! Мне 39 лет, вторые роды. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне волноваться по поводу анализов? Скрининг первого триместра (13 недель 6 дней):

  • hCGb — 18,0951 hg/ml, 0,59 МоМ
  • PAPP-A — 1936,69 mU/L, 0,36 МоМ
  • HK — присутствует
  • ТВП — 1.2 mm, 0,69

Заболевание: Синдром Дауна

Итоговый риск — 1:10680, возрастной риск — 1:151, результат: Низкий риск, граница 1:250, тип риска риск при родах

Статус: Подписан.

Заболевание: Синдром Эдвардса

Итоговый риск — 1:3932, возрастной риск — 1:1363, результат: Низкий риск, граница 1:100, тип риска риск при родах

Статус: Подписан

Медсестра сказала, что все в норме, но все равно страшновато из-за возраста. Заранее благодарна!!!

Добрый день. Согласно компьютерному расчету риск хромосомной патологии низкий, ниже риска ИПД, но, на мой взгляд, нужно еще раз попросить посчитать риск для болезни Дауна, учитывая Ваш возраст и снижение РАРР-а (менее 0,5 мом), он не может быть 1:10680.

Помогите, пожалуйста, расшифровать результат скрининга:

  • β-ХГЧ свободный free β-HCG — 136,2 мМЕ/мл, медиана для сроков беременности (независимая от веса): 8 н. б.: 70.7 9 н. б.: 75.5 10 н. б.: 57.3 11 н. б.: 42.8 12 н. б.: 34.5 13 н. б.: 29.5, Медиана 34,5 мМЕ/мл, МоМ — 3,9478 МоМ
  • Протеин-А плазмы, ассоциированный с беременностью (РАРР-А, ПАПП) ПАПП — 6,09 мМЕ/мл Срок беременности: 8 н. б.: 0.15–1.79 9 н. б.: 0.28–3.34 10 н. б.: 0.34–4.49 11 н. б.: 0.70–5.62 12 н. б.: 0.86–7.10 13 н. б.: 1.15–9.21 Медиана: 8 н. б.: 0.37 9 н. б.: 0.53 10 н. б.: 0.96 11 н. б.: 1.67 12 н. б.: 2.66 13 н. б.: 3.92, Медиана — 2,66, МоМ — 2,2895 МоМ.

УЗИ сделала, сказали, что все нормально, воротниковое пространство — 2,9, носовая косточка есть. Стоит ли волноваться? 12 недель беременности.

Добрый день. Вы попали в группу высокого риска рождения ребенка с хромосомной патологией. ХГЧ норма до 2,0 — повышен, ТВП — для нашего региона 2,9 мм — это однозначно расширение — что является признаком хромосомных отклонений у плода (а также некоторых ВПР), НК должна быть не просто «есть, а измерена, так как ее уменьшение также является признаком хромосомных аномалий. Нужна консультация генетика для решения вопроса об инвазивной пренатальной диагностике (ИПД)

Здравствуйте. Будет ли сформирован иммунитет от полиомиелита, если сделано 3 Пентаксима и проведена ревакцинация тем же препаратом без введения капель? Спасибо.

Здравствуйте! Иммунитет формируется уже после трёх прививок против полиомиелита, но уровень защитных антител быстро снижается, если не вводится бустерная доза вакцины, нашим национальным календарём предусмотрено введение двух ревакцинирующих доз после прведения трёхкратной иммунизации, а какая для этого будет использована вакцина [инактивированная (укол) или живая (капли) ] не критично.