Все ответы специалистов

Здравствуйте, нам 2,2. Был медотвод. Первые прививки поставили в декабре 12 г.— БЦЖ, гепатит В и полиомиелит. Потом заболели и только сейчас смогли поставить пентаксим. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую схему по прививками.
Заранее спасибо, Ольга

Здравствуйте! Сложно разобраться, не видя карту, но, исходя из того что вы написали, я поняла, что вы получили одну АКДС (в составе Пентаксима) и два полиомиелита (первый отдельно, второй в составе Пентаксима). Следующая прививка может быть сделана опять Пентаксимом через 45 дней от предыдущей прививки, тогда вы закроете вторую вакцинацию АКДС и третью вакцинацию против полиомиелита. Третья АКДС должна быть сделана Инфанриксом (без полиомиелита).

Если по гепатиту В была одна прививка в декабре 2012 г., то вакцинацию по этому заболеванию нужно начинать заново.

Здравствуйте, очень хочу вашего совета: меня на протяжении 6 месяцев мучает тошнота. Я пошла обследоваться на паразитов. Все результаты отрицательны, а вот с лямблиями не ясно. итог: Ig M-не обнаруж, Ig G-слабо положит. (1:100)! Через месяц я снова сдала кровь и кал, в кале цисты лямблий не обнаружены. а результаты крови такие: а/т к а/г лямблий — к. поз +2,0…Ig M к а/г лямблий-отрицательный. врач говорит что всё в норме, и не надо беспокоится. как считаете вы?

Здравствуйте, Ксения. Да, данные результаты серологического анализа не подтверждают диагноз лямблиоза, так как концентрация антител ниже диагностической. Продолжайте наблюдать.

Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, можно ли делать прививки при ВЖК в стадии рассасывания, невропатолог дала разрешение на АДС-м. Но я как мать в большом сомнении. Может, мне стоит написать отказ от вакцинации до года? Сейчас ребенку 6 месяцев. Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! Дистанционно мне трудно принять то или иное решение. Допуск к прививкам складывается из многих моментов: анамнеза, истории родов, динамики процесса в головном мозге по данным НСГ и, конечно, данных осмотра ребенка, его нейро-психического развития.

Решение принимает Ваш врач невролог. Вы вправе поступать так, как считаете нужным.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, мне 26 лет, последние пол года болит голова (резкими ударами) при повороте головы. Головой не ударялась. Вопрос: нужно ли делать МРТ головного мозга? Опишите подробно. Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Для уточнения диагноза Вам необходимо сделать МРТ головного мозга, пройти осмотр у офтальмолога (глазное дно), обратиться с результатами к неврологу и пройти в дальнейшем при отсутствии изменений на МРТ и у окулиста мануальную коррекцию. Из мануальных терапевтов рекомендую Данилина Дмитрия Владимировича или Беломестнова Павла Валентиновича. Они принимают на Амурской, 84.
С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день! Моему сыну 7 дней, у нас гематома затылочной части головы, 5 см. Гематома на ощупь мягкая. Наш педиатр и педиатр в роддоме сказали до месяца ничего не делать, только наблюдать за изменениями. Изменений нет никаких. Посоветуйте, пожалуйста, какие действия сейчас лучше предпринять? Также, в интернете наткнулась на мазь АРНИКА, может быть, имеет смысл начать мазать гематому? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Кристина! Я предлагаю Вам ничего не предпринимать в плане быстрого исчезновения гематомы! . Гематома организуется сама!
С уважением, Оксана Михайловна.

Немного жидкости, возможно, внутри черепное давление. Прописали двухмесячному ребенку Цераксон, стал нервным капризным, не спит днем дольше 30 минут… А до этого был спокойным.

Здравствуйте, Юлия! Пишите, пожалуйста, подробно, на какие вопросы Вы хотите услышать ответы.
С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день! Ребенку 3,5 месяца. Сделали рентген, ортопед поставил диагноз «дисплазия ТБС». Назначили электрофорез с кальцием и массаж. Посмотрите, пожалуйста, снимок, насколько все может быть серьезно?

Спасибо за вопрос. По рентгену дисплазия легкая форма, больше слева, скошены и закруглены крыши вертлужных впадин, углы померить не могу, масштаб снимка слишком маленький. Вам стоило написать результат описания снимка рентгенологом. Выполняйте рекомендации вашего ортопеда и обязательно делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день. В 5 месяцев сделайте УЗИ. Удачи.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку 5 месяце и 26 дн., УЗИ тазобедренных суставов

Головки бедренных костей расположены в вертлужных впадинах.

Точки окостенения: фрагментированы справа — 2 мм, слева — 2,5 мм.

Костный край подвздошных костей углового типа.

Углы по Графу:

  • Справа угол альфа — 66°, угол бета — 54°, тип 1 а
  • Слева угол альфа — 66°, угол бета — 54°, тип 1 а

Диагноз: тип 1А. Замедленное появление точек окостенения.

Как быть? Что это значит?

Спасибо за вопрос. Стоит пройти курс электрофореза с кальцием на оба тазобедренных сустава и принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму, делайте зарядку на тазобедренные суставы 2 раза в день. Все созреет. Удачи.

Помогите расшифровать результаты. Мой возраст 30 лет. Срок 12,6 недель (КТР — 65, БПР — 23), МоМ шейной складки — 1,14

Результаты скрининга 1-го триместра:

  • PAPP-A — 0,95 мМЕ/мл, МоМ — 0,26
  • свободный Б-ХГЧ — 13,9 мМЕ/мл, МоМ — 0,4
  • Возрастной риск — 1:635
  • Биохимический риск Т21–1:655
  • Комбинированный риск на Трисомию 21–1:2143
  • Трисомия 13/18 +NT — 1:434
  • Вычисленный риск Трисомии 13/18 (с учётом NT) — 1:434, что является низким значением риска.
  • Результат на трисомию 21 (с учётом шейной складки) ниже порога отсечки, что является нормальным риском

Необходимо ли делать скрининг 2-го триместра? И какова вероятность риска трисомии 18?

Добрый день. Хотя в анализах есть снижение РАРР-А и ХГЧ, согласно компьютерному расчету, степень риска хромосомной патологии низкая, только у одной из 434 беременных, имеющих такие же показатели, как и у Вас, родится ребенок с трисомией 18 хромосомы. Второй сывороточный скрининг согласно нормативным документам должен быть проведен в 16–18 недель.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Я получила результаты анализов на скрининг в первом триместре беременности. Все показатели у меня в норме, только бета ХГЧ меня волнует, при норме от 0,5 до 2,0 мой результат 2,08. Стоит ли мне бить тревогу при таком результате? ? Спасибо.

Добрый день. Повышение ХГЧ всего на 0,08 риск хромосомной патологии у плода увеличивает очень незначительно.

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты теста.

Результаты:

  • Двойной тест.— 1:196, выше порога отсечки
  • Возрастной риск — 1:655

Все остальное, сказали, в норме.

  • PAPP-A — 2,24
  • b-ХГЧ свободный — 172,0

Срок 11 недель и 4 дня. Шейная складка — 1,50 мм, КТР — 49 мм.

Добрый день. Риск 1:164 — высокий, желательна ИПД для исключения хромосомной патологии у плода.

Уважаемый Сергей Владимирович! У меня 4 — я беременность, первая в 2002 г. закончилась родами, в 2006 г. внематочная, в 2009 г. аборт по поводу гриппа, сильно болела.

Сейчас мне 32 года, мужу 36, группа крови у меня отрицательная, у мужа положительная, у ребёнка пеhвого отрицательная. Сегодня сделала скрининг,13 недель 2 дня, вот данные:

  • Свободная бета — субъединица ХГ — 3,555 МоМ
  • РАРР — А — 0,447 МоМ

УЗИ: КТР — 72 мм, ВП — 2 мм, кость носа определяется

Принимаю Дюфастон

Назначили биопсию плаценты.

Что делать?

Ставят базовый риск 1:422, индивидуальный риск 1:32

Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Очень жду Вашего ответа.

Добрый день. Индивидуальный риск 1:32 — это, безусловно, высокая цифра, биопсия однозначно показана, Делать ее или нет можете решить только Вы. Если решаете провести, то ИПД выполняется только, если нет никаких признаков угрозы прерывания беременности.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Со вчерашнего дня для меня закончилась спокойная жизнь. В голове бьет одна фраза: Обнаружен маркер ХА! К врачу только 9 октября, я с ума сойду до этого срока, помогите пожалуйста! 

Мне 33 г. В марте была замершая беременность, а через полтора месяца после чистки я опять забеременела. Результаты скринингов: 

1-й скрининг.: PAPP — 0,77, ХГЧ — 0,49.

По УЗИ: (11 недель): ТВП 1,3, все остальное в норме

2-й скрининг.:

  • АФП 1,14 мом.
  • свободный ХГЧ 0,68 мом
  • свободный эстриол 1,35 мом

09.2013 г. (срок на момент исследования 20 недель 6 дней, это по УЗИ. По менструации срок невозможно установить) делала УЗИ в «Асклепий» у Глушенко Д. Е. Все показатели в норме!!! Но под конец доктор измерил назальную косточку: 5,0 мм. (ниже 5% процентиля).

Сергей Владимирович, неужели это такой явный показатель? Я очень боюсь! Спасибо огромное за ответ! 

Добрый день. Нужно сделать УЗИ плода 2-го уровня (КМГК ГАУЗ «ККЦ СВМП») для подтверждения заключения. Нижняя граница нормы НК — 5,5 мм для Вашего срока, то есть снижение есть, но не самое большое, поэтому, скорее всего, даже при подтверждении гипоплазии, есть большая вероятность, что у плода все хорошо.

У меня зуд, и чешется клитор с малыми половыми губами.

Сходи к гинекологу.

Ребенку сделали обрезание. В 5 лет. Через неделю начал писать, заметили каплю крови. Через два дня снова капля. Немного больно сказал, когда писал. Уходили и врачу, который делал обрезание. Сказал сделать УЗИ мочевого канала и почек. УЗИ мочевого показало небольшое количество соли. И легкий цистит. А в почках воспаление не большое. Отнесли к врачу, он говорит, что ничего страшного, пройдет. Но у него нет сейчас крови, когда он писает. Что нам делать? Спасибо.

Лечиться у своего уролога.