Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! У меня беременность 24–25 недель. Помогите расшифровать заключение УЗИ: маловодие, индекс амниотической жидкости 105, гипертелоризм? (Глазница до 17 мм в диаметре), преждевременное созревание и структурные изменения плаценты (гиперэхогенные точечные включения).

Что это означает для дальнейшего развития моей беременности, и что может быть с ребенком?

Добрый день. Скорее всего, Вы перенесли какую-либо инфекцию, но есть риск и хромосомной/моногенной патологии у плода, ВПР, в первую очередь мочеполовой системы. Нужно УЗИ плода 2-го уровня и консультация генетика.

Здравствуйте! Помогите расшифровать данные скриннинга 1-го триместра. Мне 25 лет. Вес 81 кг. Беременность на дату проведения УЗИ 9 недель, 3 дня. Беременность на дату забора крови 12 недель 3 дня. ТВП 1,60 мм; РАРР-А — 2,30 мЕд/мл (0,72 МоМ); Свободный бета ХГЧ — 102,00 нг/мл (3,18 МоМ); Возрастной риск трисомии 21: 1:1 311 (0,076%); Риск трисомии 21: ниже популяционного — 1:416 (0,240%); Риск трисомии 18: ниже популяционного. Помогите разобраться, все ли в норме?

Добрый день. ХГЧ повышен, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, поэтому риск болезни Дауна выше Вашего возрастного, но в целом риск этой патологии все таки ниже риска (1:250), начиная с которого однозначно рекомендуется ИПД (инвазивная пренатальная диагностика).

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Подскажите, пожалуйста, каков риск рождения ребенка с синдромом Дауна? На сроке 13 недель и 2 дня ТВП — 2,5 мм, носовая кость — 2,4 мм. ХГЧ=1,30, NT=2,5 mm, PAPP-A=3636,73–1,39 мом.

Добрый день. Анализы и ТВП в норме, скорее всего, риск хромосомной патологии низкий.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с результатом скрининга второго триместра:

Срок: 17 недель

  • ХГЧ — 95792, МОМ 3,19
  • АФП — 58,19, МОМ 1,55
  • Эстриол свободный — 1,26, МОМ 0,38

Спасибо!

Добрый день. Повышен ХГЧ и снижен эстриол, риск хромосомной патологии у плода повышен. Желательна консультация генетика.

Здравствуйте, сдала биохимический скрининг. Срок на момент сдачи анализа 17 недель. АФП - 2,54 МоМ. ХГЧ - 3,89 МоМ, возрастной риск трисомии 21: 1:785 (0,127%), Риск трисомии 21: 1:275 (0,364%). Объясните, пожалуйста, что это значит? Заранее спасибо.

Добрый день. АФП повышен (соответственно повышен риск ВПР плода, но риск этого, скорее всего, не очень большой, учитывая незначительное повышение, желательно УЗИ плода 2-го уровня в 18–21 неделю). ХГЧ — повышен, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, поэтому риск трисомии повышен, хотя и немного ниже чем риск (1:250) начиная с которого назначается ИПД.

Добрый день. Сегодня получила результаты первого скрининга, подскажите, насколько все критично:

Мой возраст 36 лет, вес 112, рост 175, беременность третья, первые две закончились родами оба ребенка крупные 4320 и 4950 грамм. Сейчас детям четыре и девять лет.

Срок беременности 12 недель и 3 дня по КТР. Обычная маточная беременность, ЧСС — 176, КТР — 59 мм, ТВП — 1 мм, кость носа определяется, допплерометрия трикуспидального клапана — норма.

  • Свободная ХГЧ 35,20 МЕ/л, 1,292 МоМ
  • PAPP-A 0,285 МЕ/л, 0,191 МоМ.
  • Риск трисомии 21: базовый — 1:208, индивидуальный — 1:24
  • Риск трисомии 18: базовый — 1:497, индивидуальный — 1:175
  • Риск трисомии 13: базовый — 1:1563, индивидуальный — 1:13

Подскажите, пожалуйста, что делать и как поступить?

Добрый день. У Вас высокий риск рождения ребенка с болезнью Дауна и синдромом Эдвардса, однозначно нужна ИПД, но делать ее или нет — решение только Ваше.

Добрый день, Оксана Михайловна! Моей дочке 8 месяцев, два месяца назад, когда она начала сидеть, я стала замечать, что в процессе игры она резко кивает и при этом поднимает глазки вверх и трясет перед лицом ручками. Еще иногда, когда она лежит на спинке, то выгибается. У невролога были четыре месяца назад, диагноз «тонус в ножках и небольшое внутречерепное давление»! Подскажите, пожалуйста, что это может быть и стоит ли нам переживать? Развиваемся мы хорошо в соответствии с возрастом, кушаем и спим нормально.

Здравствуйте, Екатерина! Вам нужно постараться заснять на видео эпизод с потряхиванием рук и показать на приеме врачу неврологу или эпилептологу. Сделайте электроэнцефалограмму. Убедитесь, что там нет изменений эпилептиформного характера. Старайтесь согласовывать свои лействия с врачом неврологом.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Меня очень беспокоит размер головы моего ребенка: 0 месяцев — 36 см, 1 месяц — 39, 2 месяца — 42, 3 месяца — 45, 4 месяца — 46, 5 месяцев — 47, 6 месяцев — 48, 7 месяцев — 48, 6, 8 месяцев — 49, 9 месяцев — 49, 5, 10 месяцев — 50, 11 месяцев — 50, 5, 1 год — 51.

Сейчас дочери 1 год 4 месяца ОГ — 52, ОГК — 51,5, вес 13 кг, рост 84. Ребенок родился недоношенным в 35–36 недель, у невролога диагноз ППЦНС, мышечная гипотония, НСГ в 1 месяц, 2, 3, 4, 6, в 1 год в норме.

Ребенок развивался с задержкой, на данный момент очень активный, быстро ползаем, ходим у стены и за ручку, понимаем вопросы, выполняем просьбы, знаем много предметов и их назначение, играем в куклы, единственное — сами не ходим (гипотонус сохраняется и есть страх — видно что готова пойти, но боится).

У нас с мужем средний размер головы (57 см).

Может ли быть в норме такой размер головы? Стоит ли доверять НСГ в нашем случае?
Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! К сожалению, Вы не написали о результатах НСГ. При нормальных результатах обследования (НСГ) у «крупноголовых» родителей может быть ребенок с такой окружностью головы в год, как у Вашего ребенка.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна

Сергей Владимирович, здравствуйте! Мне будут делать хорионбиопсию, срок 15 недель. У меня резус отрицательная группа крови, у мужа положительная. Сейчас антител в крови пока нет, беременность 4 — я, роды предстоят вторые, у первого ребёнка отрицательная группа крови. Подскажите, пожалуйста, мне антирезусный иммуноглобулин стоит ввести сразу? И какие минусы при его введении на таком сроке? И насколько опасна хорионбиопсия, частые бывают выкидыши и осложнения и какие?

Я очень волнуюсь.

Добрый день. Для нашей клиники риск прерывания беременности после ИПД до 1%. Учитывая возможность резус конфликта, иммуноглобулин обязательно нужно вводить сразу после манипуляции, скорее всего, потребуется введение его еще и на более позднем сроке, но это определит Ваш акушер-гинеколог.

Здравствуйте, моей дочке 1 год 10 месяцев. Она стала жаловаться на сильные головные боли. В течение дня через каждые 10–20 минут она хваталась за голову, говорила, что головка болит, и начинала сильно плакать до задержки дыхания, через пару минут боль утихала, дочь успокаивалась, начинала снова играть и минут через 10–20 все повторялось, так было целый день. Ночью пару раз просыпалась, говоря, что головка болит.

Утром мы навестили невролога, дочке назначили м-эха. По результатам написали — забитость эхо-комплекса справа и эхо-признаки внутричерепной гипертензии. Достоверны ли эти данные, если ребенок во время процедуры сильно плакала и кричала от страха? Боли прекратились, через несколько дней она снова пожаловалась на боль в голове, но не плакала. Нам прописали пантокальцин и тенотен детский. Возможно ли, что боли были вызваны стрессом отлучения от груди? Накануне болей я перевязала грудь, но после прохождения невролога врач посоветовала пока не отлучать, опять на ГВ. Как быть, стоит ли после применения препаратов снова попробовать отлучение? И можно ли по одному обследованию м-эхо поставить такой диагноз, как признак внутричерепной гипертензии. Заранее благодарна за ответ

Здравствуйте, Инна! ЭХО-ЭС не является достоверным методом исследования. Обязательно надо показать ребенка врачу офтальмологу для осмотра глазного дна, сделать электроэнцефалограмму. Если будут замечания по глазному дну, то невролог далее назначает МРТ или КТ головного мозга. Пожалуйста, не успокаивайтесь в нахождении причин головной боли у ребенка. Обязательно покажите дочку врачу мануальному терапевту. Очень часто причиной головной боли является шейный отдел позвоночника, атланто-окципитальное сочленение.
Удачи Вам, здоровья Вам и Вашему ребенку.

Здравствуйте, доктор! Моя дочь (ей 13 лет) с началом каждого учебного года быстро утомляется, по утрам иногда даже плачет, не хочет вставать в школу. С вечера не уложишь, утром не разбудишь, нервничает, огрызается. Бывает говорит: «Я сегодня не пойду, я спать хочу, или не пойду, так как сегодня биология, а учительница по биологии на нас всегда кричит». Или «не пойду, потому что боюсь получить двойку или тройку и надо мной будут смеяться».

Особенно тяжело ей даются устные предметы: история, география… Возле доски стесняется отвечать, говорит, я все сразу забываю, когда на меня все смотрят. Мы с мужем ее всячески поддерживаем, убеждаем не бояться. Хотим, чтобы она ходила на дополнительные занятия: рисование, танцы, бассейн. Но дочка не хочет. Говорит, что очень устает на уроках и дополнительно еще куда-то нет сил (то голова болит, то живот) и желания нет идти. Я ей, конечно, верю, но хочется, чтобы помимо уроков получала дополнительные знания. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

К врачам ходили, назначали магний в6, элькар, витамины, др. Это все хорошо, но этого, на мой взгляд, мало. Как мне себя вести? Иногда я даже чувствую себя виноватой перед ней. Получается так, как будто мы ее заставляем ходить в школу из-под палки. Такая же ситуация и дома, что касается уборки в комнате, на своем столе, в своих вещах. Все нужно заставлять делать. Сама инициативу не проявляет. Заранее спасибо.

Уважаемая Яна,

это порой бывает сложно, конечно, но очень важно, чтобы ребенок получал удовольствие от узнавания чего-то нового, приобретения новых навыков и пр. Думаю, всегда можно найти то, что заинтересует ребенка, важно потом не заставлять его это делать, а поддерживать минимальные успехи на новом поприще.

Имеет смысл разобраться сначала, почему у нее нет сил и есть ли страхи, опасения, стеснительность. Может, действительно ее соматическое (=телесное, физическое) состояние таково, что потребуется вмешательство терапевта. Может, она имеет низкую самооценку и не уверена в своих силах, ей проще сразу сдаться, чем рискнуть совершить попытку. Кроме того, может, у нее сниженное настроение, близкое в депрессии…

Вопросов у меня больше, чем Вы написали. Поэтому, думаю, прояснять ситуацию лучше на очной консультации у психолога или психотерапевта.

Здравствуйте! Моему сыну 2 года 9 месяцев. В двух словах нашу проблему не описать. Хотелось бы поговорить с психологом. Сколько будет стоить консультация? Куда подъезжать, приводить ли с собой ребёнка? По Интернету вопрос не решить…

Здравствуйте, уважаемая Виктория.

Я веду прием как врач-психотерапевт (это несколько иное, чем психолог), сотрудничаю с несколькими медbwbycrbvb центрами. Консультативный прием по предварительной записи, поэтому даю свой телефон 89–294-295–296.

Более подробную информацию можете посмотреть в моей теме на форуме.

Но консультацию, конечно, лучше приходить с ребенком (если будем обсуждать вопросы и проблемы, связанные с ним). Наиболее удобный вариант, когда приходят оба родителя, ребенок, если в воспитании принимает участие кто-то еще из родственников (бабушка, например), то и они. Тогда есть возможность получить наиболее полную информацию о проблеме. Кроме того, можно будет часть консультации поговорить и в отсутствие ребенка, поручив его второму взрослому.

Добрый день, Елена Романовна. Подскажите, пожалуйста, куда можно к Вам записаться на очный прием с ребенком 4 лет.

Здравствуйте, уважаемая Юлия. Консультативный прием по предварительной записи, телефон 89–294-295–296.

Более подробную информацию можете посмотреть на форуме Владмамы в моей теме.

Здравствуйте. Подскажите, что делать. У дочки «полнота» превратилась в навязчивую идею. Ей скоро 12 лет. Рост 152 см, вес 49 кг. Все подружки у нее тонкокостные. Она хочет пить зеленый кофе. Питается она из-за учебы во вторую смену и утренних поездок в художественную школу не жидким. Комплексует страшно. Считает себя толстухой….

Здравствуйте, уважаемый Андрей. Как правило, «комплексы» из-за полноты — это видимая часть проблем, связанных с самооценкой, общением с другими людьми, умением получать удовольствие от жизни. И бороться необходимо не столько с ее «навязчивой идеей», сколько помочь ей изменить отношение к себе.

Имеется 3-комнатная квартира, приватизированная на мужа, 2 моих детей, свекра и сына мужа от первого брака. Можем ли мы выкупить долю у сына (1/5) посредством маткапитала?

Приобретение долей в жилом помещении возможно только в том случае, если после заключения сделки все жилое помещение переходит в собственность членов семьи (мужа, жены и детей). У вас в квартире остается собственником свекр. К сожалению, в данном случае в приобретении доли будет отказано, так как улучшения жилищных условий не усматривается.