Все ответы специалистов

Здравствуйте. У 3-х месячного ребенка неразвитые головки бедренных костей. Пожалуйста, прошу ответить, как быть в данной ситуаций? Насколько это плохо? Как лечить?

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. У вас по снимку или неправильная укладка или имеется выраженный перекос костей таза. А оссификация головок бедренных костей визуализируется на рентген-снимке с 4 месяцев до 6–7 месяцев. Так что, пока все соответствует возрасту. Просто делайте зарядку на тазобедренный сустав 3 раза в день и почаще носите ребенка лицом к себе в позе лягушонка с разведенными бедрами. Удачи.

Здравствуйте. В 4 месяца поставили дочке дтбс. Углы 34 и 30. Все остальные показатели в норме. Я ортопеду доверяю, но он неразговорчивый, информации дает мало. Лечение у нас такое: шина фрейка постоянно на 3 месяца, гимнастика велосипед 6–7 раз в день, массаж, какие-то процедуры с аппликациями, бассейн и потом лфк. Достаточно ли носить шину 21–22 часа? Есть ли вероятность снять ее после 3 месяцев ношения?

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Углы превышают норму на 4 месяца. Лечение вам назначили грамотно. Думаю, что через 3 месяца все дозреет у вас. Удачи.

Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. В месяц делали УЗИ, патологических изменений в тазобедренных суставах не выявлено.

На очередном курсе массажа специалист заметила несимметричность складочек на ножках и трудноватое разведение с правой стороны. Сходили на рентген. В описании сказано: головки бедренных костей хорошо развиты, симметричные, центрированы в полости суставных впадин. АЧ справа — 23 ’, слева — 25. Дисплазии не выявлено. Д — 0,02.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу? Или есть какая-то норма отклонений? Спасибо.

Здравствуйте. По рентгену все показатели соответствуют норме. Но ассиметрия складок и неполное отведение бедра являются не только симптомами дисплазии т/б суставов, но и перекоса костей таза с приводящей контрактурой бедра на фоне повышенного мышечного тонуса с этой стороны туловища и ноги. Так что, вам стоило переслать мне сам снимок.

Или сходите со снимком к мануальному терапевту, пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 2 раза в день и прикладывайте сухое тепло на паховую область справа по 10 минут 10 дней. Удачи.

Добрый день! Сделали УЗИ тазобедренных суставов в 3 месяца.

Левый: альфа 60, бета 45.

Ортопед сказал повторить в 9 месяцев. Новое УЗИ: левый альфа 61, бета 49.

У нас что-то не так? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Угол альфа у вас в норме. Может, другие показатели не соответствуют норме?

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 5 месяцев. После осмотра у ортопеда отправили на рентген.

Предыдущий осмотр в 5 месяцев — все в норме. УЗИ в 1 год и 3 месяца в норме. Ребенок начал ходить в год, не хромает, длина конечностей одинаковая, складки все ровные.

После осмотра снимка врач поставил диагноз ДТБС и прописал ношение шины Виленского.

На следующий день другой ортопед при осмотре сказал, что ребенок здоров и никакой дисплазии нет.

Верен ли снимок? Возможна ли неправильная укладка при проведении исследования? Ребенка держала одна, она вырывалась.

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. У вас по рентгену данных за дисплазию не вижу, но есть выраженный перекос костей таза, увеличение шеечно-диафизарного угла слева, что и дает перекос таза. Все зависит в лечении от непосредственного визуального осмотра ребенка. Имеется ли ассиметрия длины ног, перекос костей таза визуальный. Я не могу так вам что то порекомендовать. Нужно самой видеть ребенка. Или скажите, что вы видите?

Я в таком случае на 1 месяц подбиваю ребенку правую обувку на 3 мм. Затем снова осмотр.

Я вам даю свой телефон. Вышлите фото и видео ребенка голенького, лежащего на животе, спине и при ходьбе. тел. 89024810050. связь через WhatsApp. Не стесняйтесь, пишите. Удачи.

Здравствуйте. Нам 7 месяцев. Поставили диагноз — дисплазию тазобедренных суставов.

Вот данные рентгена: крыши вертлужных впадин слабо скошены с обеих сторон, несколько больше справа. Углы 33 и 31 градус, h=7 мм, ядра оссификации головок бедренных костей малых размеров, симметричны, центрирования под крышами. Линии Олибреда-r, линии четкие, достаточно гармоничны. Насколько у нас все плохо?

Здравствуйте. По данным рентгена у вас признаки ацетабулярной формы дисплазии тазобедренных суставов.

Необходимо в таком возрасте применение распорок (лучше шина Виленского № 1 с фиксацией на бедрах до 20 часов сутки) на период до 2–3 месяцев. Проводить массаж, делать зарядку на тазобедренные суставы 3–5 раз в день, а также физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10.

Через 2 месяца сделайте УЗИ. и от его результата можно двигаться дальше. Так как ребенок в 7 месяцев уже нагружает ноги (ползает, сидит, встает с опорой), то без распорок вам не сформировать правильно суставы. Удачи.

Здравствуйте! Наша ситуация такова: были на приеме у ортопеда в 1 месяц. При осмотре сказал, что все хорошо. На следующий день сделали плановое УЗИ, где мне сказали, что все нормально. Результатов УЗИ тазобедренных суставов не видела.

Когда пришли на прием в 3 месяца, то ортопед при осмотре сказал опять, что все хорошо, но советовал сделать на всякий случай УЗИ в течение 2 месяцев, т. к., оказывается, на УЗИ в месяц нам поставили физиологическую незрелость тазобедренных суставов. В 3 месяца сделали УЗИ, недозрелость осталась.

Врач-узист мне сказал, что сейчас ещё рано ребенку смотреть суставы и нужно провести УЗИ не ранее 5 месяцев. Подвывиха или дисплазии он сказал, что нет. Результат УЗИ прилагаю. Так мы только делаем зарядку по 2 раза в день с прокручиванием суставов в обе стороны и разведением ножек. Сейчас в 5 месяцев снова будем делать УЗИ.

Думаю, могло ли все исправиться? Или всё-таки надо будет проводить специальное лечение, и это дисплазия?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. У вас слева легкая недозрелость т/б сустава. При таких показателях носить распорки не нужно. Проходим массаж и делаем зарядку 3–5 раз в день, можно сухое тепло на паховую область по 10 минут 10 дней под памперс. Повторите УЗИ, и все будет ясно. Бывает, что сам сустав может дозреть, а иногда нужно помогать процедурами. У всех индивидуально. Удачи.

Добрый день.

Ребёнку ставили ДТБС под вопросом. Носили перинку Фрейка 3 недели, повторили рентген. Врач сказала снимать подушку, т. к. здоровы. Подскажите, пожалуйста, можно ли нам снять подушку Фрейка, и что делать со скошенной крышей слева?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. По рентгену у вас слева увеличен ацетабулярный угол до 30 градусов и скошен край крыши. Признаки дисплазии слева сохраняются. Вам стоит еще носить перинку Фрейка 1 месяц, пройти курс массажа и делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день. Сделайте УЗИ суставов через 1 месяц. Рентген не стоит часто делать. Удачи.

Здравствуйте! У дочки задержка окостенения ядер тазобедренных суставов, ей 5 месяцев. Назначили электрофорез с папаверином. В больнице делают на спину снизу, а не на сами суставы, это правильно?

Здравствуйте. При задержке оссификации головок бедренной кости назначают чаще электрофорез с кальцием на сами суставы, а если с папаверином, то на поясничный отдел позвоночника, откуда идет иннервация и кровоснабжение нижних конечностей. Так что, процедуру проводят правильно.

Добрый день. Нам 1 месяц. По результатам УЗИ назначили носить перинку Фрейка. Правильно ли поставлен диагноз и прописано лечение?

Здравствуйте. Все зависит от показателей по УЗИ. Если тип 2 В или хуже по Граффу, то это показание к применению распорок. Пишите подробнее о вашей ситуации или высылайте фото УЗИ и описание к нему.

Елена Юрьевна, добрый день. Ребенку 2 недели. Постоянно висит на груди. Молока не хватает. Кормление занимает по 2–3 часа. Даю попеременно грудь каждые 5–7 минут. Ребенок высасывает то, что скопилось. Сильно не тянет. Засыпает за кормлением. После кормления сцеживаю. Приходится докармливать два раза в сутки. Пью много жидкости. Чаи. Нечего не помогает. Можно ли как-то помочь? Спасибо.

Здравствуйте, Светлана!

Сочувствую, тяжело, когда малыш так подолгу сосет.

Я правильно понимаю, что вы кормите с перекладыванием, несколько раз за кормление перекладывая малыша с одной груди на другую? Если так, то это то, что нужно, так ребенок получает максимальное количество молока.

«Сильно не тянет» — это значит, что вы не чувствуете, как малыш при сосании создает явный вакуум, крепко присасывается к груди? Если так, то имеет смысл получить консультацию остеопата.

При таких кормлениях было бы полезно контролировать набор веса. То есть взвешивать ребенка каждые 3 дня. Для этого можно взять весы в аренду, есть во Владивостоке прокат детских вещей «Лучик», там есть весы. Нормальная прибавка в этом возрасте — от 180 г в неделю. По прибавке станет ясно, нужно ли увеличивать объем докорма.

Докорм желательно давать небольшими порциями, но больше раз, чтобы малыш делал паузы в сосании.

Жидкость и чаи радикально количество молока не увеличивают. Более того, если пить очень много принудительно — это может снижать выработку молока.

В такой ситуации показана очная консультация — оценить особенности малыша и мамы, нюансы маминого здоровья, которые могут влиять на количество молока, скорректировать при необходимости прикладывание. Можно договориться по телефону, он есть в информации обо мне на странице моей консультации.

Добрый день. Сыну 5 месяцев. Делали рентген, у нас отсутствуют ядра окостенения головок бедренных костей. Стоит ли переживать? Назначили нам форезы и массаж. Спасибо!

Здравствуйте. В норме ядра оссификации должны появиться с 4 до 7 месяцев. Так, что если в 5 месяцев их еще нет, то это еще не патология. Сделайте УЗИ т/б суставов в 6 месяцев и определите состояние головок бедра. Если по УЗИ нет, то можете пройти электрофорез, и массаж и зарядку на т/б суставы стоит делать. Удачи.

Моему сыну 10 лет, он часто врет и уже воровал деньги у нас. Он не слушается, грубит, не хочет делать уроки. В кружки мы не ходим, потому что не хватает денег. А бесплатные ему не нравятся. Помогите, пожалуйста! Что делать? Спасибо!

Здравствуйте!

Играйте с ним дома, в интернете найдете много интересных, полезных игр. А еще лучше, попросите сына подобрать для Вас игры. Найдите другие виды совместных дел, которые будут интересны вам обоим. 

Пусть это будет Вашим хорошим временем, это поможет наладить контакт с сыном. Подумайте, что еще Вы можете сделать, чтобы вернуть его доверие? Возможно, тогда он будет меньше врать и воровать.

Здравствуйте, подскажите нам, пожалуйста, что нам дальше делать? Сделали снимок.

Здравствуйте. Я могу только догадываться по записям на снимке, что ребенку сейчас 4 месяца. По результату рентгена у вас превышают норму ацетабулярные углы, больше справа, несколько ступенеобразна линия Шелтона справа.

Все говорит о дисплазии суставов, ацетабулярная форма. В данной ситуации необходимо:

  • носить перинку Фрейка до 20 часов в сутки 2–3 месяца;
  • пройти курс массажа;
  • делать зарядку 5 раз в день на т/б суставы;
  • физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней.

Через 2 месяца сделать УЗИ. Удачи.

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца, нет ядра. Что делать?

Здравствуйте. Пока бить тревогу не стоит. Сделаете контрольное УЗИ в 6 месяцев, и от его результата будете отталкиваться. Пока все соответствует норме. Ядра появляются до 6 месяцев. Просто делайте зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день и пройдите курс массажа. Удачи.