Ольга Олеговна Белякова

Хирург, Уролог-андролог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.
Здраствуйте, Ольга Олеговна. Сыну 2,5 года. В июне 2010 была сделана операция по поводу паховой грыжи. Сейчас 2 дня подряд у ребенка стул был «барашками». На третий день на кале была кровь с пол-чайной ложки. Врач в стационаре выписывал пить вазелиновое масло, чтобы не допускать запоры. Что Вы можете посоветовать кроме этого препарата? И может ли грыжа появиться вновь?
Здравствуйте, Анастасия. Появление крови в стуле может быть связано как с трещиной прямой кишки, так и с полипом прямой кишки. Поэтому ребенка должен осмотреть хирург. Повторное появление грыжи с оперированной стороны маловероятно. Появление грыжи с другой стороны возможно, если есть врожденное незаращение вагинального отростка (ход, по которому внутриутробно опускалось яичко). Если ребенка оперировали лапароскопически, то это сразу увидели бы, если оперировали через разрез, то вторую сторону не видно, и эту вероятность оценить невозможно. Причины запоров могут быть разные. Чтобы подобрать лечение, надо знать причину. В любом случае, в дополнение к вазелиновому маслу не повредит дюфалак. Дозу подбирает врач. Покажите ребенка педиатру и хирургу.
Здравствуйте, Ольга Олеговна. У нас проблема у старшего сына, ему 12 лет. В 1,6 года ему была сделана операция по поводу фимоза. Нас беспокоит то, что у него маленький размер пениса. Совсем не развивается. Проблем с мочеиспусканием нет. С эндокриной системой все в норме. Хирург тоже ничего не нашел. Просьба нам помочь. Как можно с вами связаться? Мы с Комсомольска на Амуре. Спасибо. Будем ждать от вас ответа.
Здравствуйте, Лариса Валентиновна. Операция по поводу фимоза на размеры полового члена не влияет, но визуально после этого он может казаться короче, т. к нет крайней плоти. У некоторых людей встречается особенная анатомическая форма — скрытый половой член, когда размер кавернозных тел нормальный, но они скрыты под кожей лобка и внешне член кажется маленьким. Такая форма чаще встречается у полных людей. До начала периода полового созревания член практически не растет. Начало этого периода у мальчиков 11–14 лет и зависит от наследственности (надо смотреть, как было у папы). Измерьте линейкой размер кавернозных тел от вершины головки до их основания на лобке, при этом пальцами надо сдвинуть кожу вдоль ствола члена до упора пальцами в кость, как бы выдвигая член наружу. Патологией считается, если у взрослого мужчины эти размеры меньше 5,5 см. А какие у ребенка размеры яичек? Сделайте УЗИ мошонки, сдайте гормоны крови (половые), направление возьмите у эндокринолога. Результаты сообщите, можно в личный раздел на Владмаме.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Дочери 1 год. При рождении поставили диагноз: врожденный неопухолевый невус в области левой надлопатки, левого бедра голени ягодицы. А сейчас сосудистая дис… (далее прочитать не можем). Подскажите, пожалуйста, ваши рекомендации и меры предосторожности?
Здравствуйте, Евгений. Вероятно, вашему ребенку выставили диагноз сосудистая дисплазия. Тогда необходимо избегать избыточного солнечного облучения этих образований. Для более подробной информации надо ребенка посмотреть
Здравствуйте Ольга Олеговна! Мне на УЗИ сказали, что у ребенка наблюдается 2-х сторонний гидронефроз. После родов могут быть проблемы у ребенка с почками? Насколько это опасно для ребенка? Подскажите, пожалуйста, что нужно делать?
Здравствуйте, Виктория. Гидронефроз достаточно серьезное заболевание. Это нарушение оттока мочи из почки. Причины бывают разные, лечатся по-разному. Если гидронефроз не лечить, он может приводить к гибели почки (зависит от причины и степени). Прогноз сейчас зависит от пола ребенка, срока вашей беременности, выраженности гидронефроза. Нередко для того, чтобы сохранить почку, во время беременности необходимо выполнить пункцию лоханок (под контролем УЗИ тонкой иглой под местным обезболиванием делают прокол и отсасывают мочу из почки ребенка). Это дает возможность развиваться почечной ткани и доносить беременность. После рождения ребенок должен быть осмотрен урологом обязательно! Необходимость пункции определяется размерами лоханок и толщиной почечной ткани. Пункция возможна только до 28 недель беременности. Сейчас вам необходимо обратиться к генетику в центр охраны материнства и детства. Дальнейший план ведения вашей беременности будет определять генетик и специалист по пренатальной диагностике. Если гидронефроз небольшой, возможно обойтись без пункции. Можете подойти ко мне на консультацию [можно записаться по телефону (4232) 22-35-47] с даннымиУЗИ (давность УЗИ должна быть не больше 7 дней), тогда можно будет сказать более точно по прогнозу. Многие формы гидронефроза требуют операции в первые месяцы жизни. Я оперирую детей с возраста 1–1,5 месяца (в центре охраны материнства и детства). Если есть необходимость делать это сразу после рождения, то это делают в отделении новорожденных в городской детской больнице.
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Вы посоветовали нам приобрести «Жемчужные зубки». По аптекам прошлась, не могу найти. Может быть, Вы знаете, где их можно приобрести? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, я не знаю, где сейчас есть этот препарат. Попробуйте узнать в гомеопатической аптеке, т. к. это препарат гомеопатии. Или через интернет.
Добрый день, Ольга Олеговна. Моему сыну 6,9 лет, в саду на профилактическом осмотре поставили фимоз и дали направление в поликлинику. Но я читала об этом «заболевании», что если не беспокоит, то до 7–8 лет лучше и не «трогать» и хирургически не вмешиваться. Так ли это? Подскажите, что делать? Спасибо.
Здравствуйте, Инесса. Если не беспокоит, то действительно, можно и не беспокоиться. Оперировать можно в любом возрасте. Когда купаете, отодвигайте крайнюю плоть до предела, сколько позволяет. Если рубцов нет, то может быть растянется. Чтобы точно сказать, потребуется операция или нет, надо ребенка смотреть.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! У моего сына врожденная атрофия левого яичка из-за перекрута канатика. Сейчас ему 1 год. Подскажите, пожалуйста, чем это может ему грозить в будущем? Не возникнет ли проблем, когда начнется половое созревание? И еще: имеет ли смысл делать операцию по удалению атрофированного яичка, есть какая-то опасность, если это яичко просто останется в мошонке?
Здравствуйте, Ольга. При атрофии яичка второе берет на себя заместительную функцию, при этом его размеры становятся больше. Ясли второе яичко полноценное, как правило, оно справляется, и проблем в будущем не возникает. Но если был перекрут одного яичка, то есть риск перекрута и другого ( из-за врожденной слабости связок яичка). Он чаще возникает в период полового созревания. Атрофированное яичко до начала периода полового созревания опасности не представляет, но позже может быть его злокачественное перерождение. Удалить яичко можно в любом возрасте. Во время операции через тот же разрез на мошонке проводится фиксация второго яичка, чтобы оно не перекрутилось. Если операция проводится с наступлениее полового созревания (12–14 лет), можно сразу имплантировать протез с косметической целью.
Ольга Олеговна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нам в 1 год сказали, что у сына фимоз, и нужно кожу немного отодвигать на головке члена, как можно чаще. Я это иногда делала (так как он не дается часто). Нам уже 2 года и никаких изменений. Что нам делать — со временем станет как надо, либо нужно надрезать? Спасибо
Здравствуйте, Динара. Отодвигать кожу надо каждый день во время купания. В 2 года фимоз физиологический (до 3 лет). С 3 до 7 лет должно начаться постепенное открытие головки. Сейчас уверенно сказать о необходимости операции в будущем нельзя. В 3 года покажите ребенка урологу.
Добрый день, моему сыну (2 года), поставили пилоэктазию. С какого момента она у него — неизвестно. Чем это опасно? Насколько необходимо дополнительное исследование — ренген? Мы пока ограничились узи и анализом мочи (моча в норме). Я слышала, что с возрастом данный диагноз может уйти сам собой, что это может быть физиологической особенностью раннего возраста. Так ли это? Спасибо
Здравствуйте. Пиелоэктазия — это расширение почечной лоханки (представляет собой мышечный мешочек, собирающий мочу). Она действительно может самостоятельно пройти, если расширение носит функциональный характер. Чтобы решить вопрос о небходимости дополнительного обследования, ребенка должен посмотреть уролог. На УЗИ надо обращать внимание не только на размер лоханки, но и на толщину паренхимы (почечной ткани). Если она не истончена, нет изменений в анализах мочи, можно рентген пока не делать, сдавать мочу 1 раз в 3 месяца, УЗИ — раз в полгода. Есть схемы консерваривного лечения, их должен назначать уролог. При пиелоэктазии есть риск развития пиелонефрита.
Ольга Олеговна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, до какого возраста для ребенка считается нормой ночное недержание мочи? Нам 4 года. Спасибо
Здравствуйте, Ирина. Ночное недержание мочи не считается патологией до 4 лет. У мальчиков может быть дольше, если родственники по мужской линии страдали энурезом. Если недержание мочи наблюдается редко (1 — 2 раза в месяц), беспокоиться не следует до 5 лет. Если чаще, покажите ребенка урологу и неврологу.
Ольга Олеговна, здравствуйте! Подскажите, в каком возрасте ребенку лучше всего делать процедуру обрезания и чем это обусловлено? Показаний нет. Есть мнение, что мальчику гигиеничней быть обрезанным. Спасибо
Здравствуйте, Евгения! Если есть показания, обрезание можно делать в любом возрасте. Если у ребенка частые воспаления крайней плоти, но нет фимоза, обрезание тоже лучше сделать. У обрезанных мужчин ниже риск половых инфекций и рака полового члена. Если хотите сделать обрезание не по медицинским показаниям, лучше это делать после 3 лет.