Ольга Олеговна Белякова
Хирург, Уролог-андролог
- Стаж работы 27 лет
У моего ребенка не опустилось яичко и находится высоко в паху. Может ли это вызывать у него боли в животе или
При неопущенном яичке могут быть боли в его проекции, если яичко ущемляется или перекручивается, или находится в грыжевом мешке. Обратитесь к урологу или хирургу.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Моей дочери 3 месяца, сдали общий анализ мочи. Оказалось, что в ней 5300 эритроцитов на 1 мм мочи. Подскажите, чем это чревато для младенца, и как это можно вылечить, и сколько займет времени?
Норма эритроцитов не больше 1000 в 1 мл. Причин повышения их количества много. Чтобы ответить на ваши вопросы, надо знать причину, а для этого надо обследовать ребенка. Для начала пересдайте анализ мочи и обратитесь к урологу или нефрологу.
Здравствуйте, Ольга Олеговна. У моего ребенка уже месяц проблемы с аппетитом, ему 5 месяцев. Соответственно он мало писает (8, иногда 12 раз в сутки), ночью может не писать совсем или 1 раз. Скажите, какие нормы мочеиспусканий в его возрасте норма? Как долго ребенок может пребывать в таком состоянии без риска для здоровья? Анализы мочи у нас в норме, но гастроэнеролог обратила внимание на отеки глаз.
Частота мочеиспусканий зависит от объема питания. 12 раз за сутки — это нормально, ночью 1 раз — тоже ничего страшного. Если мало ест, допаивайте водой и разбирайтесь с пищеварением. Отеки могут быть и при наличии солей, а соли образуются при нарушении пищеварения. Поэтому главное — нормализовать пищеварение.
Здравствуйте! У меня у четырехмесячного ребенка на
Если гемангиома растете, то убирать ее надо сейчас, до года она может вырасти до больших размеров. Обратитесь в центр материнства на консультацию к
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Сыну 4 года 11 месяцев. Диагноз: хронический пиелонефрит (второй год). Проходим лечение уже уросептиками. Урологи говорят, что причина болезни — наш писюн (он открывается до мочеиспускательного отверстия). Год назад был баланопластит, лечили Левомиколем. Сейчас сын сам его открывает при купании, промываем, орошаем Мирамистином. Изредка бывают покраснения, промываем и прикладываем Левомиколь. Скажите, надо нам делать обведение по Шварцу или стоит подождать? Заранее спасибо!
Если причина пиелонефрита в частых баланопоститах, то лучше сделать обрезание. Обведение может не избавить вас от воспаления, так как крайняя плоть остается.
Ребенку 3 года. Сказали, уздечка короткая. Обязательно ли подрезать уздечку?
О какой уздечке идет речь? Уздечку языка подрезать надо, уздечку полового члена до периода полового созревания можно не трогать.
Здравствуйте, очень интересно Ваше мнение по данному вопросу. Дело в том, что у моего ребенка при рождении не опустилось правое яичко в мошонку. При первом УЗИ выяснили, что оно находится в брюшной полости, и его размеры немного меньше левого. В год мы сделали операцию, его опустили немного ниже и предупредили, что, скорее всего, понадобится еще одна операция до 2 лет. В настоящий момент нам 2 года, были у врача, сделали УЗИ, яичко также в брюшной полости. Размеры:
- правое: 8,1–6,6–14,3 мм, объем — 0,366 мл
- левое: 10,4–8,9–17,1 мм, объем — 0,758 мл
Нам сказали, что целесообразнее будет удалить правое яичко. Так как оно не малофункциональное. Очень жду Вашего ответа, Татьяна, заранее спасибо.
Яичко удалять не следует. Даже если оно будет хуже развиваться (а оно будет отставать), то все равно оно будет давать ребенку мужские половые гормоны. Чем раньше вы его опустите, тем больше шансов на его развитие.
Здравствуйте! Сыну исполнилось 2 года, у нас диагноз правосторонний крипторхизм паховая форма. Назначали курс ганадотропина, не помогло. Подскажите, пожалуйста, в каком возрасте лучше сделать операцию? Сложная ли операция? Сколько по времени длится такая операция и на какой день выписывают?
Операцию надо сделать до 2 лет, то есть вам уже давно пора. Продолжительность операции около часа, уровень сложности зависит от особенностей расположения яичка, особенностей строения ребенка. Операция распространенная, таких детей очень много. Разрез в паху 3–5 см (длина разреза зависит от вышеперечисленных особенностей), плюс разрез на мошонке около 1 см. Выписывают в течение недели (2–7 дней) после операции (зависит от порядков в клинике и протекания послеоперационного периода).
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Нашему сыну 2 месяца. У нас двусторонняя водянка яичков и увеличенная лоханка в одной почке. Не является ли это противопоказанием для обрезания?
Водянка яичек и расширенная лоханка не является противопоказанием к операции обрезания. Водянка до года в большинстве случаев проходит сама, за лоханкой надо наблюдать, большинство расширений также являются функциональными. А какая необходимость делать обрезание в столь раннем возрасте? Ребенок плохо мочится?
Здравствуйте, моей дочери 3,3 месяца. На левой щечке родимое пятно 5 ×5 мм (круглое). Возможно ли его удаление? С какого возраста? Останется ли потом шрам?
Надо смотреть, что за пятно — гемангиома (и какая, их несколько видов), пигментный невус (их тоже несколько видов) или другие образования. От этого зависит тактика. Пятно какого цвета? Плоское или возвышается над кожей и насколько? На нем есть волосы? Оно
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моему сыну 2 годика и у нас такая проблема! Только что его купала и обнаружила, что головка члена по краям чуть синевата, отека никакого нет, не чешется, не болит… у меня шок, что это может быть?! Вся надежда на вас! У нас в городе только один специалист, и принимает по записи и получается, что наша запись только в следующем году!
Синеватый (или слегка фиолетовый,
В детском саду был медосмотр. Ребенок в 2012 г. пойдет в школу. При осмотре врачами было выписано направление к
Это код диагноза фимоз (когда головка полового члена не открывается).
Здравствуйте. У ребёнка энурез ночной с самого рождения. Постепенно становилось лучше, время от времени водили к врачам, у урологов претензий не было, неврологию лечили травами, иглоукалыванием. Последнее время (8 лет) было несколько раз за месяц.
Месяца два назад была стрессовая ситуация в школе, и стал просыпаться мокрым каждую ночь, последнее время стала поднимать его часов в 11, тогда почти всегда сухой.
Кроме этого наблюдается каломазание. Пока был маленький, то не обращали внимания, думали, плохо вытирается. Как раз в то же время, когда усилился энурез, усилились и эти симптомы. Причём, в школе такого никогда не было.
Ребёнок очень подвижный, рано развивался, возбудимый, невнимательный. Периодически моргает, двигает глазами, до сих пор может облизывать всё, что попадает под руку и т. д. При этом симптомы перетекают один в другой: прекращается одно, начинается другое, и так
Что делаем:
- Ограничили компьютер (мультики), телевизора нет, в игре компьютерные не играет.
- Отдали на рисование, очень любит лепить, рисовать и прочее.
- Каждый день ванна с травами или просто так.
- Давала Нейровитан курсами.
Начали обследование у уролога, у него снова нет претензий. По УЗИ — нейрогенный мочевой пузырь, сказали лечить у невролога. Однако рекомендовал обследование в стационаре по поводу энуреза в урологии.
Случайно на этом же УЗИ обнаружили кисту в селезёнке. Сделали УЗИ ЖКТ — кроме кисты патологий нет. Сделали КТ, та же киста, увеличена незначительно печень.
Другой уролог — он же хирург — сказал, что необходимости в обследовании в стационаре не видит, наоборот, сложные обследования УЗИ с контрастами и постановка катетеров будет дополнительной травмой.
Пока занимаемся кистой, обследуемся по этому поводу дальше. Как быть:
- Какие обследования могут провести в стационаре, может, можно хотя бы часть сдать и без него?
- Какие вообще обследования, анализы, специалисты нужны в нашем случае?
- Что можно пока сделать самостоятельно, так как
из-за кисты не можем заниматься изначальной проблемой. - Возможно, посоветуете
какое-то лечение.
Спасибо.
Так как у ребенка на УЗИ мочевого пузыря нет другой патологии, кроме нейрогенного пузыря, то, действительно исследования с контрастом не нужны. Необходимо уродинамическое исследование (исследование потока мочи). Оно может выполняться и амбулаторно (если у вас есть). Лечить надо комплексно сразу и энурез, и энкопрез (лечит хирург и уролог совместно с неврологом). Раз у ребенка несколько неврологических симптомов, возможно, необходимо КТ головного мозга и ЭЭГ. В принципе, все можно пройти и амбулаторно. Лечение медикаментозное (витамины группы В, Пикамилон, возможно, Спазмекс и неврологические препараты). Своевременное опорожнение кишечника, физиолечение. Все надо подбирать индивидуально только осмотрев ребенка.
Моему ребенку 5 лет. Ему ставят диагноз поплазия правой почки. Подскажите, как нам поступить?
Здравствуйте, тактику ведения пациента можно рекомендовать увидев пациента и рентгенограмму костей таза в прямой проекции (или хотя бы снимок). Стандартным при диагнозе «дисплазия тазоберденных суставов» является функциональная терапия (гимнастика постоянно, массаж курсами), отводящая терапия (сохраняющая достигнутый угол отведения бедер, увеличивающийся на гимнастике), физиолечение. Обязательным является наблюдение ортопеда, контрольное исследование в динамике (УЗИ,
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моему сыну 1 год. С рождения водянка одного яичка. Небольшая, но на комиссии в год диагноз подтвердили и сказали наблюдать, а потом, может быть, в 2 года операцию делать. Но я стала замечать, что когда он мочится, то член надувается как шарик, а потом писает, но струя прерывистая. Я внимание хирурга обратила, но он сказал — всё нормально. А сейчас под крайней плотью покраснело. Я промываю фурацилином, вроде лучше. Подскажите, пожалуйста — может, это фимоз и показать другому хирургу?
Cудя по вашему описанию, у ребенка фимоз. Но до 3 лет он считается физиологическим. Если возникло покраснение, можно промывать хлоргексидином и мазать левомеколем. Водянку (если она не очень большая) оперируем после 2 лет. Одновременно с ней можно прооперировать и фимоз, если будет необходимость. Можете показать ребенка хирургу в центре материнства. По направлению из вашей поликлиники консультация будет бесплатная.