Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 17 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Елена Юрьевна, добрый день! Очень надеюсь на вашу помощь.
Родила 17 августа, молоко пришло на 3 сутки, никаких проблем не было, ребёнок грудь брал хорошо, спал, вёл себя прекрасно, но вчера (30.10.2016) я заметила, что молока стало очень мало, грудь по ощущениям пустая, даже ночью молока пришло совсем немного. Весь день ребёнок на груди, плачет, хочет кушать. Я кушаю, пью горячий чай, принимаю тёплый душ, но молока больше не становится. Сегодня в отчаянии купила смесь и на ночь докормила, отказываться от ГВ не хочется.

Посоветуйте пожалуйста, что сделать, чтобы вернуть молоко.

Здравствуйте, Александра! Очень похоже на лактационный криз. Временное снижение выработки молока. Очень нервная ситуация, конечно. Единственный способ с этим справиться — продолжать стимулировать грудь, прикладывать ребенка к груди, сцеживать. Делать это активно, желательно каждые пару часов днем, и раза три во второй половине ночи. Перекладывать ребенка с одной груди на другую несколько раз, сжимать грудь во время кормления. Стимулировать рефлекс отделения молока согреванием тела (теплое питье перед кормлением, теплый компресс или душ на грудь) и расслаблением тела — массаж шейно-воротниковой зоны.

Если малыш писает реже чем раз в 3 часа, то есть меньше 8 раз в сутки показан докорм смесью. Понемногу по 30–50 мл после груди днем, примерно раз в 3 часа. Ночью смесь дают в крайнем случае, желательно чтобы малыш сосал активно грудь. В большинстве случаев за два-три дня активного кормления плюс дополнительного сцеживания, лучше по 15–20 минут на обе груди, но часто, чем долго но редко, ситуация нормализуется.

Здравствуйте! Помогите разобраться. Ребенку 3 месяца, мы на ГВ. Накормить ребенка проблема, прикладываю к груди соснет 2–3 раза в животике начинает урчать, кричит сильно, выгиибается, чуть успокоется опять к груди и снова кричит и выгибается, кормление становится невыносимым, и так постоянно, только ночью сосет нормально.

Здравствуйте, Наталья!
Сочувствую, очень тяжело, когда малыш явно страдает. У новорожденных незрелое пищеварение, и до 3 месяцев периодическое беспокойство связанное с животиком, считается нормальным. К 3 месяцам обычно, состояние животика значительно улучшается. В вашей ситуации такое поведение ребенка и сильное бурление в животе во время кормления указывают на наличие медицинской проблемы. Вам нужна консультация хорошего педиатра, анализы и лечение. Пока не устранена причина беспокойства = боль в животике при поступлении молока, маловероятно, что получится улучшить сосание. В таких случаях маме показана безмолочная диета с диагностической целью. На две недели убирают все молочные продукты вплоть до сливочного масла и яйца, чтобы понять не являются ли проблемы с животиком, реакцией на белок коровьего молока в мамином питании. Если на фоне безмолочной диеты улучшение не наступает, то считают, что связи нет и вводят молочные продукты обратно.

Почитайте еще про лактазную недостаточность, она тоже может похоже проявляться.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей сложившейся ситуации. Родила второго ребенка месяц и 3 дня назад, роды естественные. Молоко пришло на 2-й день, после того как всю ночь провисел на груди. Молока было достаточно, ни много, ни мало, ребёнок выпивал одну полную грудь и засыпал или лежал спокойный долго, глазел на мир.

С 1 сентября резко пропало молоко. Грудь перестала наполняться, ребенок стал гораздо меньше писать, на груди висит по 1,5–2 часа с капризами и как жадный насос пытается высосать хоть что-то. Даю вторую грудь и та же история, выпивает, что успело познакомиться и опять скулит, что пусто. При этом засыпает крепко на ночь и днём один раз ночью приходится будить на кормление.

На взвешивании ещё не были. Режим примерно такой: в 22 часа обе груди попеременно, сначала одну, пока полностью не выпьет и не бросит, ищет ещё, даю вторую и так часа 2, бывает и 3, спит, в 3 ночи поднимаю прокормить, после ночного сна грудь наполняется, выпивает одну за 30 минут и отрубается.

Ещё поднимаю в 6 утра, выпивает также за 30–40 минут одну полную с ночи грудь и засыпает спокойно. Около 9 утра просыпается, грудь уже не наполняется, хотя я сплю пока он спит, после кормления ем и пью тёплое, так как от голода заснуть не могу)) Ест обе груди до 11:00–11:30, вроде сытый, может полежать минут 10 и опять ищет грудь и орет. Быстро завтракаю сама (каша и горячий чай или компот), около 12:00 опять даю обе груди, опять же, пустые по ощущениям, ест до 13:30–14:00. Засыпает до 16.00 примерно, редко дольше, если я успела поспать часик, то в груди заметное прибавление молока есть, наедается одной грудью, спокойный минут 20, потом опять орет, пока грудь не дашь. И так нескончаемый марафон с прикладываниями до 11:00–12:00 вечера. И так уже 9 дней.

Я уже ужасно устала от многочасовых кормлений. Грудь берёт правильно, ем я сама хорошо, потому что после кормления мучает голод, пью по 2–2,5 литров воды, чай, компот. Не пойму в чем мои ошибки… Чаи для лактации не пью, толку от них ноль, как и апилак. С первым ребёнком было так же, резко стало мало молока, ребёнок мало набирал, стала докармливать, в итого ГВ быстро завершилось, отказ от груди. Сейчас пока терплю, не хочу докармливать.

При этом вчера молоко как будто вернулось, ел только одну грудь, наедался, был спокойный и радостный, в груди ощущалась наполненность перед кормлением. Писал и какал вчера от души) )) подгузником убить можно) ) Но сегодня, когда ночное молоко было выпито, опять пусто, опять кормление по 2 часа, капризы и ор.

Не знаю, понятно ли я написала, в голове каша) ) Подскажите, что не так… Ем, пью, сплю, ночью кормлю, днём так вообще одно сплошное кормление, уж не знаю сколько можно стимулировать ещё. Моя вера, что все наладится угасает на глазах… На фоне обострившегося геморроя от частого сидения, очень болит спина и руки. Кормлю только сидя, лёжа не получается правильно дать грудь.

Здравствуйте, Ольга! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! Вы все делаете правильно! Похоже, что у вас лактационный криз, временное снижение выработки молока связанное с изменениями гормонального фона после родов. Кроме того у всех женщин так, что утром молока больше, а к вечеру меньше. Только у некоторых это очень резко происходит и ребенок по вечерам беспокоится и висит на груди. В таком случае показано кормление с перекладыванием, то есть днем давать все время обе груди и перекладывать от одной к другой несколько раз за кормление. Вот тут подробно описано, как это делается. Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол).

Можно попробовать сцедить молока некоторое количество в момент, когда его больше и вечером докормить малыша, чтобы он поспокойней себя вел. Докармливать желательно из ложки или из шприца. Способы докорма.

Вот еще хорошая статья про возможные причины «висения на груди» Длительные кормления и вечерние капризы.

Вам важно научиться принимать удобную позу при кормлении, с приложенным к груди ребенком откидываться на подушки, подкладывать подушки под руки, под шею, вытягивать ноги.

Вся переписка

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребёнку 7 месяцев, молока много. Появилась необходимость отлучения от груди. Перестала кормить, иногда немного подцеживаю. 1 сутки грудь сильно болела, сейчас болит при прикосновении и наполненная, идут 3 сутки… Правильно ли я все делаю? Когда примерно груди станет мягкой? И она постепенно будет смягчаться или сразу? Как вообще понять есть ли прогресс?

Здравствуйте, Анастасия! Вы правильно делаете, надо подсцеживать грудь до облегчения при явном дискомфорте. Можно прикладывать прохладные компрессы несколько раз в течение дня. Прогресс в том, что уменьшается дискомфорт и необходимость в сцеживаниях. Грудь обычно смягчается постепенно, и в большинстве случаев за неделю, редко больше в пределах двух недель.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Не знаю, к Вам ли вопрос…

Я кормила первого ребенка до 1 года и 1 месяца, пришлось экстренно прервать ГВ из-за дерматита на ареолах под сосками, плюс постоянно появлялись у основания сосков трещины.

Сейчас у меня второй ребенок (8 месяцев). У ребенка появились зубки и начинается также проблема. Хотя не пойму почему, ведь во время сосания снизу язычок, значит зубки не травмируют. Прерывать кормление еще рано. В чем может быть причина?

В второй вопрос: ребенок с 5,5 месяцев на прикорме, ел грудь только в 15 часов, в 20 часов перед сном, ночью 2–3 раза (утром последнее кормление в 6 часов), днем прикорм. Неделю назад ребенок стал просить грудь днем часто, иногда отказываясь от каши или обеда. Ночью каждые 2 часа требует. В чем причина? Кормить как просит или убирать ГВ постепенно?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Наталья!

Дерматит на сосках может быть вызван кандидой, то есть молочницей. Для нее характерна высокая чувствительность сосков между кормлениями (прикосновения одежды, воды в душе неприятны или болезненны). Тоненькие трещины у основания сосков. Тут Молочница на сосках можно подробней почитать.

Бывает еще, что так реагируют соски, если давать грудь сразу после прикорма, из-за контакта кожи с остатками каши во рту малыша. Показана консультация дерматолога.

Поведение ребенка могло так измениться на фоне роста зубов, дискомфорт причиняет не только прорезывание зубок, но и их движение в деснах. Молоко содержит болеутоляющие компоненты, ребенку становится легче. Кормить, как просит.

Уважаемая, Елена Юрьевна! Моему малышу 3 месяца, с ГВ ранее проблем не было, но питался через силиконовую накладку. Ввиду сильных колик в 2,5 месяца ребёнок сильно беспокоится, одновременно наслоился лактационный криз, малыш не хотел брать грудь, в которой мало молока и очень сильно плакал. Пришлось сцеживаться и допустила ошибку — кормила из бутылки. Результат — отказ ребенка от груди. Сейчас колики пошли на спад и кризы миновали. Хочу снова начать кормление грудью и по возможности без накладки. Можно ли чем-то помочь в моей ситуации? Заранее спасибо большое!

Здравствуйте, Ольга! Преодолеть отказ от груди можно. Основные приемы которые мы используем: кормление сонного малыша, кормление в движении, подкачивая, и белый шум, звук фена и тому подобное. Честно, сказать будет гораздо эффективней обсудить по телефону ваш вопрос, так как мне, чтобы дать какие-то более конкретные рекомендации, нужно более ясно представлять вашу ситуацию в деталях. Я консультирую по телефону с 9 утра до 9 вечера 258-68-13. В субботу 16 июля я уеду в отпуск на 3 недели и буду недоступна.

ДВ! Когда ребенку было 2 недели заметила, что груди стали разного размера, хоть и старалась кормить поочередно. Как обнаружила этот факт, начала чаще прикладывать к меньшей.

Прошло 3 недели, ситуация не изменилась, плюс на большей груди форма соска стала другой, очень выпуклой, причем в основном с нижнего края (при соприкосновении с бюстгальтером может даже как пощипывать что-ли).

Может быть, все-таки, не правильно что-то делаю или результат тут таким быстрым не может быть? Что посоветуете?

Здравствуйте, Марина! Возможно, дело в том, что у вас в одной груди существенно больше железы (ткани, которая вырабатывает молоко) чем в другой. За 3 недели результат уже должен быть. Судя по тому, что вы стали действовать правильно, информацию на эту тему вы уже читали, на всякий случай дам вам ссылку на хорошую статью про выравнивание размера: Если одна грудь больше другой

Добрый день, моему грудничку 10 дней, врачи а роддоме сказали: Прикладываем к одной груди, потом через 3 часа к другой. Сосет малыш хорошо, даже мне порой кажется, что объедается… Суть вопроса такова, с такими перерывами одна грудь в итоге простаивает 6 часов, из неё начинает литься молоко и очень затверденелая, побаливает. Точно нужно таким способом прикладывать или все-таки нужно сцеживать вторую?

Здравствуйте, Олеся! Поздравляю вас с рождением малыша! Замечательно, что вы кормите грудью! Прикладывать к груди новорожденного надо по требованию, не менее 10 раз в сутки, с учетом одного длинного сна 3–4 часа, это будет примерно каждые 2 часа. Если грудь переполняется и начинает причинять дискомфорт, ее нужно аккуратно помассировать и слегка сцедить до облегчения. Вот тут можно почитать подробнее про кормление новорожденного. Начало: налаживаем кормление грудью

Добрый день. Моему малышу 2 месяца, едим с роддома с накладками, т. к. у меня плоские соски и малыш не мог нормально захватить грудь. Сейчас очень хочу отказаться от накладок. Это возможно? Что для этого нужно?

Периодически пытаюсь дать грудь без накладок, но малыш психует, не может взять и начинает плакать.

Здравствуйте, Мария! Это хорошая идея, без накладок кормить гораздо удобнее и эффективнее. Да, убрать накладки возможно в 2 месяца, я знаю случаи, когда мама убирала накладки и позже. Роль накладки изначально в том, что она касается неба ребенка и стимулирует присасывание (создание вакуума). Сейчас, малыш уже, конечно, привык. Для того, чтобы убрать накладку стоит разобраться с основными моментами правильного прикладывания: формированием соска и надеванием ребенка ротиком на сосок. Вам нужно сделать из соска довольно плотную складочку и направить сосок в небо малышу. Посмотрите здесь картинки и объяснения, будет понятнее. Подаём грудь удобно. В принципе, можно договориться об очной консультации по тел 258-68–13 и попробовать приложить малыша без накладки с моей помощью.

Добрый день, Елена Юрьевна!
Спасибо за советы, которые Вы даете. Я не знаю может быть этот вопрос не к Вам, дело в том, что когда я кормлю ребенка грудью, моё дыхание как бы замирает, мне становится тяжело дышать. Чем это можно объяснить?

Здравствуйте, Ольга!
Пожалуйста! Такие ощущения были сразу или появились позже? Они длятся все время кормления или возникают моментами? Есть ли разница днем, ночью, в разных позах?

Неприятные ощущения при кормлении бывают у некоторых женщин. Это связано с изменениями гормонального фона во время кормления. Как правило, речь идет о подавленном психологическом состоянии, тошноте во время кормления.

Вот тут можно посмотреть подборку на эту тему Психологическое состояние и ощущения непосредственно во время кормления грудью

Про затруднение дыхания, я нигде в литературе не читала. В теории, острые неприятные эмоции при кормлении могут вызывать и затруднение дыхания тоже. По моему, имеет смысл убедиться, что у вас все в порядке с уровнем гемоглобина (сдать анализ крови), и если есть дискомфорт в спине, проконсультироваться у мануолога (остеопата).

Вся переписка

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Скажите, пожалуйста, во время кормления грудью можно красить волос? Может ли покраска волос как-то сказаться на ребенке?

С уважением, Александра.

Здравствуйте, Александра! На сегодняшний день нет никаких данных о вреде окраски волос во время кормления. Краска оказывает местное действие, в кровь не всасывается и в молоко не попадает. Только вентиляция в помещении должна быть хорошая, дышать аммиаком всем не полезно.

Добрый день! Моему малышу 2,5 недели. Молоко пришло в роддоме на 3 день, первую неделю грудь быстро наливалась, сейчас же грудь намного меньше, наливается минимум за 4 часа. Это очень беспокоит, боюсь, что маленький не наедается.

Малыш, когда кушает, постоянно засыпает на груди, но при этом грудь не отпускает, я ее потихоньку забираю и он просыпается, начинает искать и так раз 2–3…

Как действовать в такой ситуации?

Наш педиатр посоветовал нам немного давать воды ребенку, так как он не какал. Еще мы иногда даем ему соску, когда он сильно возбужден и не может уснуть, но при этом хорошо покушал. Может ли это повлиять на лактацию?

Заранее спасибо за ваш ответ.

Здравствуйте, Софья! Очень хорошо, что вы ищете ответы на свои вопросы!

О том достаточно малышу еды или нет мы судим не по состоянию груди, а по измеримым объективным признакам: набору веса и количеству выделений (мочеиспучкания, стул). Ребенок старше двух недель, который получает достаточно молока, активно пачкает подгузники, мочеиспусканий в сутки довольно много, больше 10–12, подгузников меняют обычно больше 6 и они тяжеленькие. Стул от желтого до горчичного цвета, минимум 2–3 раза в день, в заметном количестве, не полностью впитывается в подгузник, в стуле видны творожистые сгустки. Нормальная ситуация с весом в первые недели выглядит так: вес при рождении восстановлен к 10 (в крайнем случае к 14) дню жизни, и дальше малыш набирает в среднем по 30 г в день (200 г в неделю). Если мочи не очень много, и стула тоже, есть смысл взвесить ребенка раньше месяца, чтобы точно знать, как обстоят дела. В такой ситуации показано кормление с перекладыванием, чтобы ребенок получал за одно кормление максимально возможное количество молока. Почитать подробно о таком способе кормления можно здесь: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока(протокол)

Нормально, что грудь стала мягче и вы не чувствуете переполнения как в первые дни после прихода молока, она подстраивается под потребности малыша.

Ребенку, который получает достаточно молока, дополнительная вода не нужна.

Соска может повлиять на лактацию, потому что у малышей до 1,5 месяцев сосание соски портит прикладывание к груди, малыш хуже открывает ротик, и захват соска получается не такой глубокий и высасывание молока не такое эффективное. Желательно не давать соску совсем или давать минимально.

Добрый день, нам 8,5, родились с весом — 4750, на ГВ, превышает вес, на 1,5 кг среднестатистический. Ввела приком — пюре овощное, фруктовое, а смесь не берет. Вопрос, как правильно перевести с ГВ, есть ли схемы. Кушает плохо, пюре может скушает только утром, весь день на ГВ и ночь тоже.

Здравствуйте, Людмила! Честно сказать, это не вполне моя компетенция, скорее это педиатрический вопрос. Схемы есть, разные. Иногда начинают предлагать небольшой объем смеси каждое кормление, потом увеличивают долю смеси постепенно, иногда сразу заменяют полностью кормление смесью, чередуя грудь и смесь, чтобы прикладывания были пореже и выработка молока уменьшалась. Потом постепенно все реже и реже дают грудь. Вопрос в чем, ребенок не берет смесь или бутылку? Если не берет бутылку, попробуйте давать смесь не из бутылки, а из чашки, поильника, ложки. Попробуйте предложить сцеженное молоко из бутылочки. Больше шансов накормить ребенка из бутылки не у мамы, а у родственников, так как они не пахнут грудным молоком. Иногда ребенку вкус смеси не нравится, приходится пробовать несколько разных.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли кормящей маме в баню? Или надо ждать окончания ГВ?

Здравствуйте, Ирина! Если ребенок старше 1,5 месяцев, то можно, только аккуратно, не усердствуйте, пейте достаточно жидкости. В парилке может начать подтекать молоко, это реакция на тепло…

Здравствуйте, 04.01.2016 я родила сыночка, мы на ГВ! Роды были тяжёлые, рожала сама, много разрывов, так как я маленькая и худенькая, а ребеночек крупный — 3820 г. Через 1,5 месяца, пошла на прием к гинекологу, чтобы посмотрели все ли хорошо после родов, так как меня беспокоил яичник с левой стороны. Гинеколог посмотрев меня пришла в ужас, сказала, что шейка матки разорвана на мелкие кусочки, плюс ко всему пошло воспаление и на яичники. Ещё после родов ставили катетор в мочевой, и видимо что-то повредили, так как и мочевой немного воспален.

Гинеколог сказала завершать ГВ и бегом лечиться, так как лечение не совместимо с ГВ.

Подскажите, как правильно завершить ГВ? Чтоб не навредить себе (маститом) и моему малышу? ? Кушаем мы по каждому требованию, писку, визгу и т. д. Нам всего 2 месяца и 1,5 недели.

Здравствуйте, Виктория!

Лечиться, конечно, надо. Но ГВ при этом не обязательно завершать, его можно прервать на время лечения. Лечить вас будут скорее всего антибиотиками, и продлится курс максимум две недели. Это время надо будет сцеживаться каждые 3 часа минут 30 на обе груди, чтобы выработка молока сохранилась. Как кормить малыша смесью вам педиатр расскажет. И потом, когда лечение закончится, и лекарства выйдут из организма (обычно на это нужно сутки-двое) можно вернуться к ГВ. Сначала дают грудь и какой-то объем смеси, а потом вполне реально уйти от смеси. Вот тут вы можете подробнее почитать про временное прекращение кормления. Длительная разлука и сохранение грудного вскармливания - ресурсы.