Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 17 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Моему сыну 1,5 месяца. Изначально мы были на ГВ, но около месяца молока стало не хватать, и нам назначили докармливание смесью. Сначала нам назначили «Нестажен», ели его нормально, но потом у малыша начались высыпания на лице. Я сразу прекратила давать эту смесь. Сейчас кушаем НАН гипоаллергенный. Хотелось бы узнать, как правильно сочетать ГВ и ИВ. У нас обычно это выглядит таким образом:

  • 7:00 — ГВ
  • 10:00 — ИВ
  • 13:00 — ГВ
  • 16:00 — ИВ и т. д.

То есть мы кушаем попеременно, но на ночь получается, что высасываем бутылочку, а потом малыш все равно требует грудь.

И еще такой вопрос, после смеси мы зачастую срыгиваем свернутым молочком, а после груди — воздух. Это норма?

А также какие смеси для кормящих мам лучше употреблять? Чаи для лактации не помогают.

Извините, за огромное количество вопросов. И заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Очень хорошо, что у вас есть вопросы! В нашем деле главное желание мамы кормить и искать ответы на свои вопросы. Сейчас я вас закидаю ответами!

Чтобы молока больше вырабатывалось, нужно чтобы малыш довольно много сосал грудь (это стимулирует выработку гормонов лактации), и грудь хорошо освобождалась от молока (чем полнее грудь, тем медленнее вырабатывается молоко). Для этого нужно:

  1. Обеспечить правильное прикладывание к груди (маме не больно, сосок при сосании сильно не сплющивается, выходит из ротика почти такой же формы, как до кормления). Если есть проблемы с этим, пишите (лучше на форум в онлайн консультацию).
  2. Убрать пустышку (если есть), чтобы ребенок больше хотел сосать.
  3. Кормить часто. Днем не реже чем 1 раз в 2 часа. Долгие сны и прогулки не показаны при недостатке молока. Ночью возможен один длительный сон 4–5 часов, а потом будить каждые 2 часа. Пропускание кормлений тормозит выработку молока.
  4. Кормить с перекладыванием. Дали одну грудь, когда ребенок перестал глотать переложили к другой, и так ребенок за одно кормление должен пососать минимум 2 раза каждую грудь, можно и больше. А также использовать сжатие груди.
  5. Перед кормлением усиливать прилив: пить горячее питье (кроме кофе) и (или) согревать грудь горячим душем или компрессом (полотенчико намочить в горячей воде, отжать и приложить к груди).
  6. Ночью кормить обязательно, и лучше 2 раза, либо будить детку, либо вставать и сцеживать минут по 20 грудь в 3 часа и в 6 утра. Это тоже для стимуляции лактации, ночью больше гормонов вырабатывается.
  7. Докорм давать малышу только после груди, никогда не вместо. Желательно не из бутылочки, а из ложечки или чашечки. Способы докорма.

    Почитайте более подробно про процесс перехода со смешанного вскармливания на чистое ГВ.

    Смеси для кормящих мам можно пробовать разные, они действуют малопредсказуемо, но в любом случае восполняют ваши дефициты питательных веществ.
    Удачи!

Добрый вечер. У меня такой вопрос, моя дочь бросила грудь в 1,5 месяца. Сейчас ей почти 5 месяцев, у меня опять прибыло молоко. Как вернуть ребенка на ГВ?

Здравствуйте! Если детка грудью не особо интересуется, лучше всего начать предлагать ей грудь в полусонном состоянии. Может помочь телесный контакт: носить или держать побольше на руках, днем можно ложиться полежать рядом с деткой, и когда она начнет возиться во сне, пробовать предложить ей грудь. Во время бодрствования сначала предлагать грудь не стоит, это следующий этап, когда начнет стабильно сосать сонная.

Можно почитать про возвращение на грудь.

Если по ходу дела, будут возникать вопросы, лучше писать на форум (там можно оперативней общаться) или звонить: телефон в конце краткой информации обо мне вверху страницы.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Скажите пожалуйста, какой возраст оптимален для отлучения от груди? Какой из способов отлучения от груди и подавления лактации вы считаете оптимальным? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Гузель! Оптимальный возраст завершения грудного вскармливания индивидуален для каждого ребенка, зависит от состояния здоровья малыша и возможностей мамы и семьи в целом. ВОЗ и Минздрав РФ рекомендуют продолжать кормление до 1,5-2 лет и долее, если у мамы и ребенка есть такое желание. Отлучать желательно постепенно сокращая количество кормлений. Это оптимально и для ребенка, и для груди. Лактация угасает постепенно при уменьшении сосания груди, окончательно кормление можно прекратить, когда в течение нескольких недель остается 1-2 кормления в сутки. В таком случае, грудь даже не всегда явно наполняется после завершения кормления. Вопрос отлучения очень объемный. Я обычно советую мамам ознакомиться с подборкой материалов на эту тему, и потом задать мне конкретные вопросы, если они возникнут.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Выписались из роддома (уже как две недели) и появилась у нас такая проблема: сильный поток молока, малыш не успевает пить, захлебывается. Очень переживаю и боюсь кормить. Посоветуйте пожалуйста, как справиться с этой проблемой?

Здравствуйте, Ольга! Можно попробовать во время прилива молока нажимать на ареолу над грудью, кормить более вертикально, чтобы у малыша была приподнята головка или верхняя часть туловища или «лежа сверху на маме»,прикладывать холодные компрессы перед кормлением, сцеживать первое молоко, пока сильный поток.

Добрый день! Нам 2,5 месяца, за первый месяц потеряли 400 гр (лежали в больнице + молочница), за 2 месяца 840 гр прибавили. Сейчас прибавили 200 гр, и вес встал уже 10 дней… болеем ОРВИ… С чем связано то, что вес стоит? Ребенок кушает нормально — писает и какает тоже, как раньше…

Здравствуйте, Аннелия! Очень трудно сказать заочно, почему вес стоит. На фоне болезни такое бывает. Если мочеиспусканий 16–18 в сутки, и вес стоит, стоит разбираться с тем, как работает пищеварение у малыша.

Если пописов не так много, можно попробовать кормить почаще, днем каждые два часа и перекладывать детку несколько раз за кормление от одной груди к другой. Так ребенок будет высасывать больше молока каждое кормление.

Здравствуйте! Ребенку почти 2 месяца, требует к себе особого внимания: спим вместе, постоянно на руках, иначе истерика; пустышки все выплевывает — не держатся вообще; днем кушает часто, каждые 1,5 часа в среднем, иногда чаще. Молока достаточно. Ребенок вес набирает хорошо: родился 3 400 гр, через месяц 5 100 гр, к двум уже за 6 кг… Ест исключительно грудное молоко, докорма нет.

Вопрос такой: срыгиваний у нас вообще не наблюдается (это нормально?), а вот какие-то подкаты молока к горлу ребенка, часто с выстреливанием в носик уже немного переваренного молока — случаются, когда спустя некоторое время после кормления ребенок полежит на спине. Например, меняем памперс, и иногда прям несколько таких подкатов за раз, он старается проглотить. В такой момент ребенок приподнимает голову, выгибает спину, весь напрягается, подергивая ножками, а после сразу резко и громко заплачет. Ночью, когда ест (раза 2–3 за ночь) этого не бывает, а вот утром, как глазки откроет после кормления — тогда эти приливы молока у него неприятные. Так жалко его. От чего такое может быть? Подскажите, пожалуйста! Спасибо!

Здравствуйте! Замечательно, что малыш хорошо растет. Я думаю, стоит обсудить вашу ситуацию с педиатром. Это может быть неврология (и высокая возбудимость говорит об этом), либо что-то с пищеводом или желудком. То, как малыш выгибается и плачет при этих подкатах, не есть норма.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моей дочке 1 год и 11 месяцев, до сих пор кормила грудью, в основном перед сном, и бывало, когда она попросит, 1–2 раза днем. Думала уже бросать, и время подошло, да и оказалась в «интересном положении» — уже 4-й месяц. Она сильно не сосет, так, пару раз может чмокнуть, но к груди привязана сильно, то сосок крутит, то нюхает её. Вчера надовила на сосок, а там ни капли, пробовала молокоотсосом — тоже нет. Это что значит, молока уже нет и оно перегорело? Тогда почему я ничего не почувствовала? Может ли ребенок просто так её сосать или всё-таки выдавливает что-то из неё? И как убедится, что груди действительно пустые? Они мягкие, не болят, приливов давно не ощущаю.

Здравствуйте, Елена! Во втором триместре организм беременной кормящей мамы полностью перестраивается на нужды плода, и молока всегда становится заметно меньше, а иногда оно практически перестает вырабатываться.

Детка может сосать грудь и без молока ради самого сосания, может быть, какие-то отдельные капли и добывает. Как убедиться, что молока совсем нет, я не знаю. По-моему, в этом и необходимости особой нет. Если вам неприятно сосание, объясните малышке, что вам больно, и не давайте грудь. Если нормально, то от эпизодических посасываний груди вреда не будет.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, при отлучении малыша от груди стоит ли вводить ночное кормление из бутылочки, не привыкнет ли ребенок просыпаться и есть по ночам в будущем?

Дочке 11 месяцев, дневного кормления уже нет давно, грудь на ночь тоже уже не даю, так как молока уже почти нет. Перед сном вечером даю смесь 140–150 мл. Но через час она просыпаеться и просит грудь. Тут уже поделать ничего не могу, кричит криком. Покормлю грудью, через час все повторяеться снова. Пока две не высосет не успокоиться. Встает за ночь раз 7–8 (это почти каждый час). Молока уже в груди нет совсем, она ее использует как соску. Соску ребенок не сосет вообще. Днем укачиваем спать на руках без сосок и груди. Вот третью ночь даю часов в 5 утра смесь, с надеждой, что поспит до утра подольше. Но увы, через час, или полтора просыпается. Может, увеличить количество смеси, так как бутылку забираешь плачет, то ли молока ей мало, то ли сосать хочет? Пытаюсь уменьшить количество кормлений за ночь, то есть не всегда даю грудь, просто качаю на руках. Этого хватает на 20 минут, потом просыпается и пока не пососет грудь не успокоиться. Этот ночной кошмар надо как-то прекратить. Посоветуйте как лучше. Спасибо.

Здравствуйте, Анжела! Когда ребенок так отчаянно сражается за грудь, это значит, что потребность в контакте с вами, в сосании еще для него очень важна. Днем малышка как-то отвлекается, а ночью она пытается добрать необходимое. Поэтому я бы посоветовала вам подумать над вопросом возвращения дневных прикладываний.

Вы правы, при кормлении из бутылочки по ночам есть риск привыкания, и потом возникнет необходимость отвыкания уже от бутылочки. Но это технически проще сделать, просто смесь постепенно делают все менее и менее концентрированной, пока не перейдут просто на воду.

Если все-таки завершать грудное вскармливание, то боюсь, что единственный способ в вашей ситуации ночью тоже укачивать без груди. Первая ночь будет кошмарной, потом будет проще. Лучше не вам, а папе или бабушке, от них не пахнет молоком. Очень важно, чтобы с плачущим ребенком кто-то был, утешал его.

Вот статья про сокращение ночных кормлений.

Добрый день, Елена Юрьевна. Подскажите пожалуйста. Моему сыну полтора месяца. Первые 4–5 недель кормление грудью не доставляло неудобств. Сынок наедался и засыпал на груди, после чего я без проблем укладывала его в кроватку, где он спал по 4–5 часов. Но вот последнюю неделю кормление напоминает борьбу. Первые 10–15 минут, он кушает хорошо, практически засыпает, но потом начинает оттягивать сосок, выплевывать, искать его снова и так может продолжаться, пока не поменяю грудь. Но и с другой грудью так же. Сначала ест, потом оттягивает. И не засыпает. Уложить ребенка не получается по 3–4 часа. Что это может быть? Может, сыну не нравиться заднее молоко или что-то еще? Прикладываю правильно, дискомфорта в груди нет. Только когда начинает оттягивать сосок. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Анастасия! Причины такого поведения могут быть довольно разнообразные.

Стандартное действие мамы при беспокойстве при сосании: забрать грудь, подержать вертикально — выпустить воздух, покачать немножко, успокоить и предложить эту же или другую грудь, возможно в другой позе.

Ребенку, скорее всего, не нравится скорость потока молока из груди. Как раз в конце первого месяца — начале второго окончательно рассасывается отек тканей груди, который возникает вместе с приходом молока. Грудь становится заметно мягче. Протоки теперь в расслабленном состоянии, могут сильнее растягиваться под напором молока, а по протоку большего диаметра, молоко течет медленней. Из полной груди в начале кормления еще более или менее сильно течет, а потом заметно слабее. Можно попробовать использовать «сжатие груди»

В принципе, если ребенок сосет эффективно (хорошо набирает вес, писает столько же сколько и раньше), то он вполне в состоянии высосать за 20–30 минут из двух грудей достаточное количество молока. Малыш подрос, и для него уже нормально бодрствовать некоторое время между снами.

Покормили, пободрствовали пока малыш не проявит признаков усталости, потом можно снова предложить грудь уже пососать на засыпание. Грудь надо сразу забирать, когда ребенок начинает делать вам больно и говорить строгим голосом, что маме больно, так нельзя. Одна из важных маминых задач, научить ребенка «прилично себя вести» под грудью.

Если писать стал меньше, то есть смысл после того, как ребенок пососал обе груди, попробовать стимулировать прилив горячим питьем или согреванием груди умеренно горячим душем или влажным горячим компрессом. Согревание тела усиливает выход молока в протоки. И потом предложить малышу второй заход, снова пососать обе груди. Это будет способствовать более качественному освобождению груди и стимулировать лактацию.

Около 4 недели у детей «наводится резкость» улучшается зрение, и они начинаю видеть гораздо больше, чем раньше. Первую неделю — две малыш может быть более беспокойным, пока привыкает к новым возможностям.

Беспокойство при сосании может быть проявлением какого-то дискомфорта в животике. Это обычно видно по изменениям стула, или малыш срыгивает.

Иногда такой эффект дает использование соски или бутылочки. Если вам кажется, что причина в чем-то другом, напишите мне на форум Владмамы, мы сможем там подробнее обсудить ваш вопрос, там удобнее и быстрее общаться.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Что сделать, чтобы молоко полностью ушло? Не кормлю уже месяц. Дискомфорта в груди нет, но при надавливании из одной груди — капельки молока, из второй — прозрачная вязкая жидкость. Таблетки достинекс насколько опасны? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Екатерина! То, что вы описываете — норма. Молоко уходит само постепенно за несколько месяцев, по мере отмирания железистых клеток, которые его вырабатывают. Настораживать должно самопроизвольное подтекание молока из груди через 3 месяца после завершения кормления.

Достинекс — гормональный препарат, может давать серьезные побочные эффекты: падение давления, судороги и т. п.. Использование его оправдано только по показаниям и по назначению врача. Можете прочесть подробный ответ эндокринолога про нормальное состояние груди после завершения ГВ.

Здравствуйте, скажите, можно восстановить молоко, если уже несколько месяцев его нет?

Здравствуйте, Ольга! Теоретически можно, но результат довольно сложно предсказать. В странах, где усыновляют новорожденных, довольно широко распространена практика, когда даже не рожавшие женщины вызывают у себя выработку молока для приемного ребенка с помощью сцеживаний и медикаментов. Не у всех получается чистое ГВ, но и смешанное вскармливание лучше чисто искусственного. Почитайте про восстановление лактации.

Здравствуйте, Елена, я бы хотела узнать, можно ли продолжить грудное вскармливание, если до этого я не кормила ребенка грудью неделю и не сцеживала молоко? Не отравиться ребенок после этого? Молоко после недели не перегорело. Пригодно ли оно для продолжения кормления? Дочке 1 месяц.

Здравствуйте, Даша! Я думаю, стоит сцедить все, что получится, и через 2–3 часа можно новой порцией кормить. Молоко стоит попробовать, оно может горчить или быть соленым, так как объем молока уменьшился, и концентрация минеральных солей в нем увеличивалсь. Если есть привкус, то можно два-три раза сцедиться через 2–3 часа, чтобы активизировать лактацию, когда молока станет больше, неприятный вкус уйдет.

Здравствуйте! Моему малышу 2 года, мы на ГВ, грудь сосёт очень часто, и днём, и ночью. Я уже устала, чувствую себя плохо, голова кружиться, нервничаю постоянно, короче, меня бесит это ГВ. Пыталась сократить количество прикладываний, мазала соски — ничего не получается. Он орёт, ходит за мной, а это ещё больше раздражает. Что мне делать? Как отлучить его?

Здравствуйте, Татьяна! Быть мамой иногда очень тяжело. К сожалению, я не знаю способа, как быстро завершить кормление так, чтобы малыш не расстраивался. Посмотрите разные способы отлучения. Может быть, вы найдете, что-то подходящее для себя.

Здравствуйте! У меня болит грудь, когда наливается, узелков или уплотнений нет, и всегда обе груди готовы на каждое кормление, хотя я кормлю поочередно, и вторую не сцеживаю… Почему боли могут возникать и почему так быстро молоко прибывает? 

Здравствуйте, Оксана! Чтобы ответить на ваш вопрос мне необходимо больше информации о том как организовано ваше кормление: как часто малыш прикладывается днем и ночью, как подолгу сосет? И еще важен возраст ребенка. Нам обеим было бы гораздо удобнее обсудить все в форуме, в моей он-лайн консультации.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня ребенку год и месяц, частично на ГВ, точнее грудь ему служит соской во время ночного сна! Недавно появились слабые недолгие боли рядом с подмышками, и слабые недолгие в нижней части молочных желез. Сама пробовала проверять, вроде затвердений никаких нет, грудь мягкая. Что это может быть?

Здравствуйте, Наталья! Это может быть реакция молочной железы на гормоны, связанные с менструальным циклом. Если вас это беспокоит, стоит проконсультироваться с маммологом. Возможно, вас заинтересует статья о подходах к сокращению ночных кормлений.:))