Все ответы специалистов
Здравствуйте, батюшка! У меня вопрос очень серьезный. Три года назад мой муж покончил жизнь самоубийством. Трагедия для меня страшная. В тот момент дочери было 2 года. Она любила отца и до сих пор у нее в памяти отпечатались какие то моменты. Так вот, я дочери, да и многим людям сказала, что муж разбился на машине. Дочь верит в это. Так хотелось бы, что бы для нее он оставался самым лучшим. Ведь какой бы он не был — он отец. Права ли я?
Здравствуйте, Елена. Соболезную Вашему несчастью. Конечно, чисто по-человечески Вы правы: зачем распостранять столь тяжелую, да к тому же глубоко личную, трагедию среди людей, которым это известие не принесет никакой пользы? Дочери это тоже ничем не поможет. Этот случай наверное является характерным примером «лжи во спасение», к которой изредка приходится прибегать, чтобы предотвратить худшее. Но будьте готовы к тому, что в будущем всё может вскрыться. Здесь есть ещё одна опасность. Не зная обстоятельств, приведших вашего мужа к катастрофе, всё равно рискую предположить, что душевное состояние, предшествовавшее ей, возникло не внезапно, его предпосылки муж мог уже долго носить в себе; косвенно это могло отразиться на ребёнке, а если это состояние зародилось еще до зачатия дочки, то она сама носит в себе семена отчаянного отношения к жизни, ведь родители дают ребёнку не только тело, но и душу. Самоубийство почти всегда есть плод отчаяния, ощущение бессмысленности существования. Научите ребёнка жить в присутствии Бога, и, тем самым, Вы навсегда избавите его от многих тяжких, и порой непреодолимых психических тупиков, в которые сегодня современного человека особенно часто ставит жизнь.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! У меня дочь родилась недоношенной, у нее были недоразвиты половые органы. Ей сейчас 1 год и 9 месяцев, мне бы хотелось узнать, могу ли я ее обследовать в этом возрасте у детского врача-гинеколога? Я переживаю за ее здоровье, ведь бывают такие случаи, когда человек вовремя не обратится за консультацией к врачу, а потом выясняется, что уже поздно лечить, что нужно было начинать лечение еще в детском возрасте. У меня, у самой был диагноз дисменорея, может ли эта болезнь передаться и моей дочери?
Здравствуйте, Светлана. Конечно, Вы можете обратиться к детскому гинекологу для осмотра. Он определит правильное развитие наружных половых органов в настоящий момент, есть ли какие либо воспалительные процессы. Для более глубокого обследования нужны показания. Возможно, на данный момент в этом не будет необходимости. Любые нарушения менструальной функции (в т. ч. и дисменорея) у девочки могут возникнуть в будущем, но уменьшить их вероятность поможет не данное обследование, а правильное питание, гармоничное развитие, умеренные умственные и физические нагрузки. Например, становление менструации, помимо наследственных причин, зависит от веса ребенка (например, чем худее ребенок, тем позже можно ожидать начало менструации), от правильной работы подкорковых структур головного мозга, тем более ребенок родился недоношенным (определяет невропатолог и эндокринолог). Часто проблемы возникают у чрезмерно загруженных детей, когда родители пытаются воспитать гениев (множество дополнительных занятий, кроме школы). Для предупреждения каких либо эмоциональных перегрузок желательны консультации психолога. На данный момент профилактика возникновения нарушений в будущем — это Ваша любовь и спокойное, разумное отношение к ее здоровью.
Здравствуйте, уважаемая Юлия Владимировна! Не могли бы Вы прокоментировать что такое полип на шейке матке, мешает ли он зачатию, и с помощью какой операции его можно убрать? Спасибо
Здравствуйте, Юлия. Полип на шейке матки — это разрастание клеток из цервикального канала в виде «шнурка» или «гриба на длинной ножке». Перед беременностью следует удалить полип, т. к. он может начать расти на фоне беременности, или в нем могут появиться «плохие» клетки. В зависимости от размера и расположения полип могут удалить во время кольпоскопии (если он расположен близко кнаружи и небольших размеров) или направить Вас на гистероскопию (если полип расположен глубоко или больших размеров). Данные методы предпочтительнее, так как контролируют полное удаление полипа и предупреждают его рецидив. Возможно, также удаление небольшого полипа гинекологом при осмотре или только с помощью выскабливания цервикального канала, но данные методы проводятся «вслепую» и имеется риск возникновение полипа вновь. У нас в центре кольпоскопия и гистероскопия сопровождаются видеоматериалами, и Вы можете увидеть, как выглядит полип, и результаты Вашего лечения.
Здравствуйте! Во время беременности у меня на сосках появились папилломы (раньше до беременности их не было). А недавно в журнале я прочитала статью, что кормить ребеночка грудью нельзя, если есть папилломы на сосках. Подскажите, правда это или нет, и что делать, и кому можно обратиться? За ранее спасибо.
Здравствуйте, Дарья! Вопрос с папилломами решают индивидуально. Много зависит от того, где конкретно они расположены. Удалять или нет, может решить только врач, Ваш гинеколог, скорее всего, или он Вас направит к кому нужно. Удачи!
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моей дочери исполнилось 2 года. 11.02.10 мы сделали ЭЭГ (исследование делали без направления, т. к. меня настораживает, что дочь мало говорит и плачет ночами), описание у меня на руках, а к неврологу мы записаны только на 15 марта, очень сильно переживаю. Прокомментируйте, пожалуйста, результат: Диффузные умеренные изменения БЭ — (неразборчиво) по типу функциональной незрелости пограничное с эпи-акивностью. Заранее благодарна за ответ
Уважаемая Наталья, ЭЭГ — это лишь один из многих методов обследования ЦНС, и на ее основании нельзя что-то предполагать и, тем более, ставить диагноз и назначать лечение. Пациент должен быть осмотрен очно, главное — не заключение ЭЭГ, а клинический осмотр. Поэтому можете считать, что это одно заключение для Вас не имеет никакой информации.
Евгений Владимирович, можно ли оперативным путем устранить дальнозоркость?
Добрый день! Если Вы имеете ввиду возрастные изменения, возникающие после 40 лет и нарушающие остроту зрения вблизи, то такая «дальнозоркость» (это называется пресбиопия) оперативным путем не лечится. Лазерной коррекцией можно исправить истинную дальнозоркость до 4 Диоптрий, которая проявляется плохим зрением вдали и вблизи.
Здравствуйте, Евгений Владимирович. У моей дочери 3,5 месяцев непроходимость слезного канала левого глазика. Нам назначили капать афлубин 5 дней, промывать фурацилином, ну и массаж. До какого времени можно не делать зондирования, а делать массаж? Афлубин еще можно капать?
Ирина, добрый день. Зондирование лучше проводить в возрасте от 2 до 4 месяцев в зависимости от эффективности консервативного лечения. При непроходимости слезного канала рекомендуются антибактериальные капли, массаж слезного мешка, туалет век раствором фурацилина. Об эффективности и продолжительности лечения Афлубином такого состояния мне ничего не известно (это гомеопатический препарат).
Евгений Владимирович, здравствуйте! У моего малыша, ему 1,7, постоянно вылазит ячмень, на одном глазу пройдет, на другом вылезет! Прямо не знаю, что с ним делать. То какая то шишка вылезла. Возила его к детскому офтальмологу, она сказала, что ничего страшного все пройдет, а шишка рассосется. Но мне как матери это не нравится, сынок утром просыпается, даже глаза открыть не может, они у него сильно заплывают! Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Спасибо!
Галина, добрый день. Рецидивирующие ячмени, халязион («какая-то шишка») могут являться признаками снижения иммунитета либо офтальмологическим проявлением воспалений органов ЖКТ. Хорошо помогает сухое тепло и тетрациклиновая глазная мазь. Для хирургического лечения халязиона существуют строгие показания.
Олег Игоревич, здравствуйте! Пишет вам Вадим, 1987 года рождения, у меня в 2009 году выявили внутреннею гидроцефалию, в настоящее время меня ничего не беспокоит, иногда бывают головные боли точечнего характера, не вся голова болит по участкам. Протокол исследования КТ головного мозга, 03.02.2009 год: на серии томограмм получены изображения суб- и> супратенториальных образований головного мозга. Обьемных образований и очагов с измененной плотностью в веществе мозга не выявлено. Сильвиевы щели не расширены. Область турецкого седла сохранена. Костные структуры симметричные. Срединные структуры головного мозга не смещены. … ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Внутренняя гидроцефалия. Протокол исследования МРТ головного мозга 28.01.2010 год… ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Внутренняя гидроцефалия. На серии функциональных МР-томограмм головного мозга выполненных в сагиттальной проекций в режиме CFS/DRIVE определяется замедление ликвороциркуляций в области миндалин можечка и большого затылочного отверствия. Диагноз нейрохирурга 28.01.2010 год: Открытая внутренняя гидроцефалия., в настоящее время нейрохирургическое вмешательство не требуется! Диагноз невролога: Врожденный горизонтальный нистагм, резидуальная энцефалопатия перинатального периода. Диагноз нейроофтальмолога; ДЗН гипермировано, границы четкие, артерий сужены, вены расширены, сетчатка прозрачна. Врожденный горизонтальный нистагм, амблиопия умеренное ВЧГ на почве основного заболевания. Правильно ли поставил диагноз нейрохирург? И что делать дальше?
Уважаемый Вадим, у Вас внутренняя сообщающаяся гидроцефалия, стадия компенсации. В оперативном лечении Вы не нуждаетесь, однако консервативное лечение под контролем невролога периодически проводить необходимо (сосудистая и ноотропная терапия). Тактика и диагноз нейрохирурга верны.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Мы наблюдаемся у невропатолога, нам 3,5 месяца. Сделали ультразвуковую допплерографию: передние мозговые артерии 0,69; средние 0,68/по70, позвоночные артерии 0,72/по 66–0,70. Заключение: гипертонус ПА. Нейросонография 3 желудочек 2 мл, 4 желудочек 2 мл, межполушарная щель 2 мл. Большая цистерна 3 мл/5 мл. Назначили массаж, актовегин 1,0 № 3 и 2,0 № 12, глицин по ¼ 3 раза в день. Курс провели, ребенок вздрагивает, спит днем очень плохо по 10–15 минут и просыпается. Что делать?
Уважаемая Галия! Присоедините к лечению ванны с седативными травами (Валерьяна, пустырник, пион, мята), если у ребенка нет аллергического дерматита и больше находитесь на свежем воздухе.
Здравствуйте! Подскажите, анализ крови показал СОЭ 32, нормально ли это при беременности на сроке 30 недель?
Здравствуйте, Оксана. Не волнуйтесь, это абсолютная норма для второй половины беременности.
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Пишу Вам по-моему уже четвертый раз. Нам уже 10 месяцев. Сын уже совсем взрослый. Я месяц, как вышла на работу, и грудью кормлю только утром и вечером, перед сном. Еще он кушает периодически ночью. Но это скорее психологически, чем от голода. Месяцев с шести, как стали вылезать зубы, сын спит со мной, и отселить его в кровать нет никакой возможности. Последние дня три стала замечать, что молока почти нет. То есть на вечернее кормление его хватает, ночью почавкать для удовольствия есть чуток, а вот утром уже совсем нет. И то, что осталось, в основном в левой груди. Подскажите, как мне его перевести на смесь, чтобы это было наиболее безболезнено и для него, и для меня? И посоветуйте пожалуйста, как его вернуть обратно в кровать? На всякий случай пишу, как мы кушаем в течение дня. Подъем — 07.30. Поздний завтрак (молоко) — 10.00, обед (суп протертый) — 14.00, полдник (фруктовое пюре, или творожок) — 17.00, ужин (каша) — 20.00. Поздний ужин (молоко) и отбой — 22.00. Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Ольга! Здорово, что Вы докормились до 10 месяцев! Мне кажется, что в такой ситуации ничего специально можно не делать, лактация сама затухнет, что для груди будет идеально. А ребенок пососет еще какое-то время, и после года ему можно будет давать уже обычные кисломолочные продукты, а не смесь. Психологическая составляющая ГВ для малыша сейчас самая важная, контакт с мамой, тем более, что днем Вы на работе. Если все же завершать прямо сейчас. С грудью Вашей, скорее всего, все будет нормально, судя по тому, что Вы пишете о количестве молока. Я не знаю, как рассчитать нужное количество смеси для ребенка, который уже так здорово кушает разную еду. Педиатр, наверняка, должен знать. Про кровать. Это уже не про ГВ, но напишу, что думаю. Можно начать с промежуточного варианта: снять с детской кроватки боковую стенку и придвинуть ее к Вашей кровати. То есть ребенок будет уже в своей кровати, но рядом. Когда привыкнет так спать отодвинуть кроватку, вернув стенку на место. Если резко перекладывать его будет битва, в которой пострадают обе стороны.
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Я кормлю ребенка грудью 1 год и 3 месяца. За это время несколько раз сама справлялась с уплотнениями в груди, сопровождающиеся температурой, болью и покраснением (видимо, мастит). Могу ли я пройти обучение по ГВ? Хочу подробно узнать про отлучение от груди, и может кому-то помогать.
Здравствуйте, Лиза! Конечно, Вы можете пройти обучение, личный опыт кормления у Вас есть. Например, обратиться в Центр пропаганды, поощрения и поддержки грудного вскармливания «Счастливое материнство» при краевом роддоме к нашему региональному эксперту ВОЗ по ГВ Евгении Владиславовне Шутке. Правда, курс обучения консультантов почти не затрагивает вопрос отлучения от груди. Этот вопрос можно изучить путем самообразования: книги, статьи на сайтах консультантов Например на сайте АКЕВ (ассоциация консультантов естественного вскармливания) есть несколько статей на эту тему. Есть хорошая статья на сайте Ла Лече Лиги, старейшей международной общественной организации по поддержке ГВ.
Олег Игоревич, здравствуйте! Сыну год и три месяца. По МРТ — незначительная атрофия лобных долей. После осмотра окулиста — парез отводящего нерва. Связаны ли эти два диагноза? Как лечат? Несколько курсов актовегина, цер-зина, вимпоцетина улучшений для глаза не дали. С трудом смотрит вправо. Миатонический синдром. Самостоятельно не ходит, ползает, встает, разговаривает
Уважаемая Анастасия, да, это симптомы одного заболевания — перинатального поражения ЦНС, миатонический синдром, парез отводящего нерва. МРТ — картина соответствует перенесенной ранее гипоксии мозга. Продолжайте консервативную терапию, массаж, лечение у окулиста (обычно заклеивают здоровый глаз, чтобы «разрабатывать» больной).
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Моей дочке год и два месяца. Она иногда ручкой трогает половые органы. О чем это говорит?
Здравствуйте, Ольга. Данная ситуация может касаться психологических и медицинских проблем. Сначала необходимо исключить изменения со стороны половых органов, которые могут беспокоить ребенка (покраснение вульвы, синехии или склеивание входа во влагалище, затрудненное мочеиспускание и т. д. ), это поможет определить детский гинеколог. При отсутствии патологии со стороны половых органов детский психолог определит причину ее интереса. Скорее всего, девочка так познает мир и саму себя.