Все ответы специалистов
Отец Владимир, здравствуйте! Мне 27 лет, всю жизнь чувствовала внутреннее несоответствие по отношению к своему имени (меня назвали Варварой), в 19 лет поменяла имя, жизнь заметно наладилась, стало внутренне легче, спокойнее. Сейчас во взрослом возрасте есть искреннее желание креститься новым именем (несмотря на то, что уже крещена в детстве Варварой). Как к этому относится Церковь? Не является ли это грехом? Ведь желание это идет из души!
Здравствуйте, Екатерина! Конечно, имя Варвара несколько старинное, патриархальное, и носить его молодой девушке могло быть и неловко. Например, вот какой здесь выдумать уменьшительно-ласкательный аналог? Варварами римляне называли иноземцев, говорящих на непонятном языке (вар-вар-бар-бар), ничего не разберёшь. По тем же, кстати, причинам и мы, русские, татаров татарами назвали. Облегчение от смены имени могло возникнуть, но оно максимум могло быть лишь облегчением психологического порядка, но отнюдь не могло само по себе оказать влияния на судьбу. Принять иное имя в крещении можно, это не грех. Грехом могло бы быть суеверие в силу имени, если бы вы это суеверие в себе таили. А вот то, что желание идёт от души, вовсе ещё не является гарантом истинности желания, ибо наши души поражены и неведением, и невежеством, не умеют толком схватывать различие между истиной и ложью, духовная интуиция если не атрофированна, то притуплена. Апостол Павел людей, чувством (то есть уже без рассудочного анализа) ощущающих различие между добром и злом назвал совершенными. А так как мы с вами от совершенства далеки, будем попристальней разглядывать всё, что из наших душ исходит. Креститься второй раз нельзя, так как дар крещения даётся человеку раз и навсегда неотъемлемо. Вам совершенно необходимо узнать, что же даёт человеку крещение, и как этим даром пользоваться, а для этого приходите в любой воскресный день в Казанский храм на Эгершельде, я с удовольствием с вами побеседую. Будьте здоровы.
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня вот какой вопрос. Беременность 25 недель, вчера ходила на плановое УЗИ. Все показатели в норме, только вот затылочный рог правый 8,8 мм, а левый 11,7 мм. Врач сказал, что паниковать не надо, пока это входит в норму, но сказал прийти на следующее УЗИ через 3 недели, если левый рог еще расширится, тогда это будет плохо. Скажите, пожалуйста, к каким последствиям может привести такая асимметрия? Может, врач ошибся, ведь в остальном ребенок развивается хорошо? Пошла бы к любому другому узисту, сказали бы, что все прекрасно, т. к. так тщательно в органах плода копается только он. Очень переживаю, ребенок первый. Выскажите, пожалуйста, свое мнение по этому поводу! Заранее благодарю за ответ!
Затылочные рога всегда больше передних рогов и тел боковых желудочков, поэтому пока только наблюдайтесь. Асимметрия размеров тоже допустима и встречается довольно часто. На мой взгляд, Вам не стоит беспокоиться. Выполняйте контроль УЗИ в динамике.
Олег Игоревич, помогите, пожалуйста! До трех месяцев проблем не замечали, но в 3 месяца невролог порекомендовала сделать повторное УЗИ головного мозга (первое мы делали в месяц, структурных изменений выявлено не было) и назначила пантогам. На УЗИ: боковые желудочки несколько асимметричны, расширены на всем протяжении на уровне тел правый 8 мм, левый 7 мм. Полости свободные. Сосудистые сплетения обычной эхогенности и структуры. Перивентрикулярные зоны и каудоталамические вырезки четкие. III — 3 мм, IV желудочек мозга не расширен. Пульсация обычная. Межполушарная щель не расширена. Заключение: расширение боковых желудочков. Нам выписали Диакарб 3 дня, прием (по четвертинке), один день пропуск. Аспаркам. Курс 1,5 месяца. Начали их принимать одновременно с пантагамом. Примерно на 4-ый день у малыша начались непонятные крики (чего раньше не наблюдалось). Невролог заменила пантогам на циннаризин, после которого мы двое суток спали. Нам отменили и его!!! Ровно через месяц после начала приема диакарба и аспаркама по моей просьбе сделали еще одно УЗИ. Все также! Только: теперь правый до 7 мм, а левый до 8, III — 5 мм (было 3), IV желудочек мозга не расширен. Межполушарная щель 2–3 мм на всем протяжении. Такое же заключение: расширение боковых желудочков. Назначили 30 уколов картексина!!! Что делать? Уколы пока не покупали (необходимо около 2-х тысяч, да и малыша колоть месяц жалко). Он стал беспокойным, часто кричим! Нам уже 4,5 месяца, последний месяц показался адом! Начала замечать, что крики интенсивней в тот день, когда пропускаем диакарб (появились подозрения, что он не на пантогам тогда отреагировал, а на пропуск диакарба). Ночь дает спать, а днем все время на ручках. Хуже стали кушать, во время сосания извивается весь, приходится вставать, носить по комнате. Развиваемся нормально. Переворачиваемся пока только с живота на спинку, но делаем попытки перевернуться из положения на спине. Игрушки берем хорошо, все тянем в рот, активно гулим и поем песни (с 2–3 месяцев), улыбаемся, смеемся, очень любим прыгать, отталкиваемся от любой опоры. Окружность головы 35, грудь — 33 (при рождении); голова 37,5, грудь 38 (в месяц); голова 39,5, грудь 40 (в 2 месяца); голова 41, грудь 43 (в 3 месяца); голова 42, грудь 44 (в 4 месяца. ) Колоть или нет? Чем чревато расширение боковых желудочков? Их асимметрия? Связаны крики с приемом препаратов или с мозговыми нарушениями?
Уважаемая Елена, по данным НСГ Вам не показан диакарб. Это не гидроцефалия, а легкая вентрикуломегалия на фоне гипоксии в родах или во время беременности. Поэтому его и аспаркам можете смело отменять (предварительно обсудите это с лечащим врачом). Если психомоторное развитие у ребенка идет по возрасту, то отмените все таблетки и уколы, и просто понаблюдайте за ребенком в течение месяца. Возможно его беспокойство и нарушение сна связано с возбуждением из-за приема стимулирующей терапии. ОГ соответствует Вашему возрасту. Напишите мне через месяц.
Сергей Владимирович, добрый день! Скажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться и бежать по врачам? Мне 23 года, рост 161 см, вес 53,9 (до беременности 57, но во время сильного токсикоза сбросила и до сих пор набрала лишь 450 грамм, сейчас 21 неделя). На 19–20 неделе сдавала анализы на гормоны, и в заключении написали, что концентрация В-ХГЧ свободного повышена (МОМ 3, концентрация 23,8, медиана 7,95 (норма 0,5–2 МОМ). АФП — 2,05 МОМ, концентрация 109, медиана 53 (норма 0,5–2 МОМ) ). На ранних сроках прописывали свечи Утрожестан, сильный токсикоз закончился месяц назад, но бывает иногда тошнит и рвет, но не так часто и сильно как раньше.
Добрый день. Снижение веса и обезвоживание организма может повлиять на показатели исследований, но обычно они не изменяют результаты исследований в разы. Если показатель АФП находится практически в пределах нормы, то повышение ХГЧ довольно велико (3,0 при норме до 2.0), такое повышение может быть вызвано многими причинами (в том числе угрожающим самоабортом), но одна из причин — это хромосомная патология у плода. Для исключения этой причины проводится инвазивная пренатальная диагностика (ИПД), которая будет Вам предложена при консультации генетика. Делать ИПД или нет — это уже сугубо решение семьи, мы просто предоставляем информацию о возможностях и особенностях ИПД.
Здравствуйте, уважаемая Юлия Владимировна! У меня обнаружили полип на шейке матки, врач направляет на гистероскопию. Я кормлю грудью — ребенку только 3 месяца. Можно узнать? - Как долго длится эта операция, нужно ли принимать потом антибиотики? - Не навредят ли наркоз и антибиотики моему малышу? - Или же стоит подождать и не делать гистероскопию, пока малыш не перейдет на смеси? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Елена. Непосредственно операция длится от 15 до 30 минут, в зависимости от необходимости резекции полипа электропетлей. В нашей клинике Вам необходимо время для оформления истории болезни (несколько часов) за сутки до операции. На следующий день Вам будет произведена операция. В день операции Вы будете находиться в клинике также в течение нескольких часов. Грудное вскармливание Вы можете продолжать. На смесь переходить не надо. На время Вашего отсутствия в день операции лучше заранее заготовить грудное молоко (сцедить и хранить в холодильнике). После выхода из наркоза нужно произвести сцеживание (сброс) грудного молока, и давать грудь можно после нового пребывания молока. Полип цервикального канала не требует антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются только по определенным показаниям. Если при Вашем осмотре или при гистероскопии будут выявлены признаки воспалительного процесса, то может возникнуть необходимость приема короткого курса антибактериальных препаратов. Антибиотики подбирают с учетом грудного вскармливания индивидуально. Срочность гистероскопии и удаления полипа цервикального канала определяет врач при кольпоскопии. Если полип крупный или имеются признаки атипии, то лучше проводить гистероскопию в ближайшие сроки. Если полип цервикального канала не вызывает опасений (нет признаков атипии или дисплазии по данным кольпоскопии, цитологического исследования и УЗИ) — то Вы можете подождать с проведением гистероскопии несколько месяцев. В данном случае лучше проводить цитологический скрининг (мазок на АК) 1 раз в 2–3 месяца.
Здравствуйте, уважаемая Юлия Владимировна. У меня сложная ситуация, мне в 1991 году при операции кесарево сечение нарушили технику ушивания матки — лавсановыми нитками двойным швом, поврежден мочевой пузырь и сшит с маткой. Диагноз был выявлен в 2008 году. За эти годы мне урологами было сделано 5 операций по удалению лигатур с эндоскопическим иссечением мочевого пузыря. После последней операции УЗИ малого таза-матка смещена влево, спаечный процесс матки и мочевого пузыря, цервикальный канал расширен щелевидно до 1 мм, в цервикальном канале — гиперэхогенное образование с элементами кровотока 4 мм, полип в цк 1 см на тонкой ножке. Постоянные боли слева в низу живота, отдающиеся в поясницу слева. Что вы можете мне посоветовать в моем случае? Никто меня больше не лечит, и куда обратиться не знаю. Надеюсь на вашу консультацию. Спасибо
Здравствуйте, Надежда. В Вашей ситуации необходима очная консультация и осмотр для решения вопроса об удалении полипа цервикального канала. Болевой синдром, обусловленный спаечной болезнью, после удаления полипа цервикального канала не пройдет. Приходите в любой рабочий день на 6 этаж Центр охраны материнства и детства, телефон (4232) 42-48-99.
Ольга, добрый день! Мы с мужем планируем завести ребенка. Поскольку наш возраст перешагнул тридцатилетнюю планку, и это наш превый ребенок, мы бы хотели пройти медицинское обследование. Что Вы можете нам порекомендовать? Спасибо за ответ
(06.07.2010)
) Марина, добрый день!
Спасибо Вам за вопрос. Я полностью согласна с Вами — планирование детей это очень серьезный и ответственный шаг, независимо от возраста. Я могу порекомендовать Вам пройти базисный пакет обследования, куда входят лабораторные (развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, онкомаркеры, гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови; анализ мочи и анализ кала) и инструментальные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, функциональные пробы легких, измерение кровяного давления, ЭКГ, гастроскопия, аудиометрия, проверка органов зрения). Время прохождения базисного пакета диагностического обследования составляет два с половиной часа. Некоторые клиники могут предложить так называемый пакет для молодоженов, куда помимо базисного пакета входит оценка фертильной функции. По итогам обследования проводится консультация врача, Вы получите все необходимые рекомендации.
Марина, добрый день!
Спасибо Вам за вопрос. Я полностью согласна с Вами — планирование детей это очень серьезный и ответственный шаг, независимо от возраста. Я могу порекомендовать Вам пройти базисный пакет обследования, куда входят лабораторные (развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, онкомаркеры, гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови; анализ мочи и анализ кала) и инструментальные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, функциональные пробы легких, измерение кровяного давления, ЭКГ, гастроскопия, аудиометрия, проверка органов зрения). Время прохождения базисного пакета диагностического обследования составляет два с половиной часа. Некоторые клиники могут предложить так называемый пакет для молодоженов, куда помимо базисного пакета входит оценка фертильной функции. По итогам обследования проводится консультация врача, Вы получите все необходимые рекомендации.
Марина, добрый день!
Спасибо Вам за вопрос. Я полностью согласна с Вами — планирование детей это очень серьезный и ответственный шаг, независимо от возраста. Я могу порекомендовать Вам пройти базисный пакет обследования, куда входят лабораторные (развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, онкомаркеры, гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови; анализ мочи и анализ кала) и инструментальные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, функциональные пробы легких, измерение кровяного давления, ЭКГ, гастроскопия, аудиометрия, проверка органов зрения). Время прохождения базисного пакета диагностического обследования составляет два с половиной часа. Некоторые клиники могут предложить так называемый пакет для молодоженов, куда помимо базисного пакета входит оценка фертильной функции. По итогам обследования проводится консультация врача, Вы получите все необходимые рекомендации.
Елена Юрьевна, здраствуйте! У меня правая грудь больше левой и плотнее, но молока в ней всегда меньше (делала контрольное сцеживание). При этом она быстрее наливается. Кормлю ребенка, чередуя грудь. Это мои личные особенности, или я что-то делаю не так?
Здравствуйте, Ирина! Вы все правильно делаете! Это, скорее всего, связано с какими то анатомическими различиями, протоки в этой груди поуже, поэтому отток похуже.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моей дочери 2,5 года. Сидеть она начала в 9 месяцев, пошла ближе к двум годам, не разговаривает, сама себя не обслуживает. Две недели назад сделали МРТ, заключение — гипогенезия гемисфер мозжечка. Подскажите, пожалуйста, что это значит, как лечить, и какой у нас прогноз на будущее? Заранее очень благодарна
Уважаемая Наталья, Вам необходимо показаться на консультацию к нейрохирургу, чтобы ответить на Ваш вопрос. Только по данным МРТ не дают прогнозов и не назначают лечение.
Здравствуйте Ольга Олеговна! Мне на УЗИ сказали, что у ребенка наблюдается 2-х сторонний гидронефроз. После родов могут быть проблемы у ребенка с почками? Насколько это опасно для ребенка? Подскажите, пожалуйста, что нужно делать?
Здравствуйте, Виктория. Гидронефроз достаточно серьезное заболевание. Это нарушение оттока мочи из почки. Причины бывают разные, лечатся по-разному. Если гидронефроз не лечить, он может приводить к гибели почки (зависит от причины и степени). Прогноз сейчас зависит от пола ребенка, срока вашей беременности, выраженности гидронефроза. Нередко для того, чтобы сохранить почку, во время беременности необходимо выполнить пункцию лоханок (под контролем УЗИ тонкой иглой под местным обезболиванием делают прокол и отсасывают мочу из почки ребенка). Это дает возможность развиваться почечной ткани и доносить беременность. После рождения ребенок должен быть осмотрен урологом обязательно! Необходимость пункции определяется размерами лоханок и толщиной почечной ткани. Пункция возможна только до 28 недель беременности. Сейчас вам необходимо обратиться к генетику в центр охраны материнства и детства. Дальнейший план ведения вашей беременности будет определять генетик и специалист по пренатальной диагностике. Если гидронефроз небольшой, возможно обойтись без пункции. Можете подойти ко мне на консультацию [можно записаться по телефону (4232) 22-35-47] с даннымиУЗИ (давность УЗИ должна быть не больше 7 дней), тогда можно будет сказать более точно по прогнозу. Многие формы гидронефроза требуют операции в первые месяцы жизни. Я оперирую детей с возраста 1–1,5 месяца (в центре охраны материнства и детства). Если есть необходимость делать это сразу после рождения, то это делают в отделении новорожденных в городской детской больнице.
Уважаемая Татьяна Николаевна! У меня начиная с 15 лет (сейчас мне 23) постоянно идут дрожжи (кандидоз). Как только не лечила: и в платных клиниках, и в бесплатных — лечения хватает на 2 месяца! Мы с мужем хотим ребенка, поэтому очень хотелось бы вылечить эту заразу окончательно. Сейчас метод экстренной помощи — это тетраборат, им пользуюсь часто, но при беременности, мне сказали он противопоказан. Можете ли Вы помочь в лечении кандидоза или что можете посоветовать? Заранее спасибо!!!
Уважаемая Екатерина! Кандидоз в 75–80% случаев вызывается Candida albicans. Но в настоящее время у женщин наблюдается тенденция к увеличению частоты случаев вульвовагинального кандидоза, вызванного другими видами дрожжеподобных грибов, которые вызывают хроническое течение и трудно поддаются лечению. Предрасполагающими факторами являются: беременность, прием оральных контрацептивов, сахарный диабет, прием антибиотиков, снижение иммунитета, прием в пищу большого количества сладостей, нарушение микрофлоры влагалища. Самолечение недопустимо. Лечение проводится после бактериологического обследования (определение вида дрожжей) и подбора противогрибковых препаратов.
Татьяна Николаевна, я задам вопрос, который сильно волнует моего мужа. Я его не могу ни убедить, ни — переубедить. После зачатия ребёнка, при следующей близости возможно ли повторное оплодотворение?
Уважаемая Ольга! После оплодотворения в яичниках прекращаются циклические изменения и роста новой яйцеклетки и зачатия быть не может.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Подскажите, пожалуйста, влияет ли работа за компьютером на течение беременности и развитие плода? Мне 26 лет, вполне здорова, планирую первую беременность. В небольшом кабинете, где я работаю все 5 дней в неделю по 9 часов, постоянно работают 5 персональных компьютеров, 1 большой ксерокс, 2 принтера. Может быть, мне стоит поменять работу перед беременностью?
Здравствуйте Надежда! По санитарным нормам и правилам существуют требования к работе с компьютерами, если Вы их будете соблюдать, тогда прямого влияния на плод оказываться не будет. На 1 компьютер положено 6 квадратных метров или 18 кубических метров помещения. Задняя стенка должна быть обращена к стене, нежелательно использовать удлинители или переходники, взрослым работа за компьютером — 6 часов в сутки с 10–15 минутами с перерывом каждый час. При работе с оргтехникой надевать вещи из натуральных тканей. В помещении должна быть двухкратная влажная уборка, при включении и выключении мониторов отходить от экрана.
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Вы посоветовали нам приобрести «Жемчужные зубки». По аптекам прошлась, не могу найти. Может быть, Вы знаете, где их можно приобрести? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, я не знаю, где сейчас есть этот препарат. Попробуйте узнать в гомеопатической аптеке, т. к. это препарат гомеопатии. Или через интернет.
Добрый день, Ольга Олеговна. Моему сыну 6,9 лет, в саду на профилактическом осмотре поставили фимоз и дали направление в поликлинику. Но я читала об этом «заболевании», что если не беспокоит, то до 7–8 лет лучше и не «трогать» и хирургически не вмешиваться. Так ли это? Подскажите, что делать? Спасибо.
Здравствуйте, Инесса. Если не беспокоит, то действительно, можно и не беспокоиться. Оперировать можно в любом возрасте. Когда купаете, отодвигайте крайнюю плоть до предела, сколько позволяет. Если рубцов нет, то может быть растянется. Чтобы точно сказать, потребуется операция или нет, надо ребенка смотреть.