Все ответы специалистов
Здравствуйте, Ольга Владимировна!!! У меня такая проблема, в течение 8 месяцев не наступает беременность, при этом потеряла работу, переезд в другой город… все это дало о себе знать… появился страх… страх во всем… Даже просто иду по улице, и не покидает чувство страха. Сильно переживаю, что не наступает беременность. Повышенная плаксивость. Посоветуйте, как мне исправить свое состояние… аппетита совсем нет, на работу не могу устроиться, так как мне уже 2 месяца не возвращают трудовую книжку. Это еще один повод для беспокойства. Подскажите, что делать? Спасибо.
Здравствуйте, Наташа! Меня беспокоит Ваше эмоциональное состояние. Сейчас я пишу Вам, но готовы ли Вы воспринимать? Думаю, что это сложно в таком состоянии. Вы очень встревожены и не ощущаете поддержки. Если речь идет о планируемой беременности, значит, есть мужчина, муж, любимый, с которым вы это планируете? Это означает, что есть поддержка моральная и материальная. Или это не так? Тогда почему вторым стрессовым обстоятельством по списку Вы называете потерю работы. Более того, кто-то или что-то Вас очень стимулирует, подстегивает в Ваших реакциях. Вас нельзя оставлять в таком эмоциональном состоянии. Понятно, что с ним может быть связано и ненаступление желанной беременности. В вашем случае мне хотелось бы настоять на необходимости индивидуальной консультации. Никакие общие рекомендации не помогут. Важно точно оценить природу ваших страхов, семейную обстановку, вывести Вас из стресса. Предлагаю Вам свою помощь — свяжитесь со мной обязательно, не откладывая в долгий ящик. Такая желанная беременность и тот гормональный кавардак в вашем организме плохо сочетаются — нужно успокоиться и справиться с ним. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.
Здравствуйте, Ольга Владимировна! Мне 26 лет, я замужем 5 лет, нашему ребенку 1,5 года. Если говорить объективно, у меня счастливая жизнь и счастливый брак, заключенный по большой любви. Но у меня творческая профессия и очень непростой, эгоистичный и взбалмошный характер… Сейчас я сижу дома, период, когда я откровенно лезла на стенку, уже, слава Богу, прошел. Я нашла поле для реализации своих эмоций и творческих замыслов в общении с ребенком. Однако по-прежнему остаюсь страшно неуверенной в себе, считаю, что пока я тут сижу (хотя я не сижу без дела, получаю дополнительные навыки по своей профессии, хожу на учебу, занимаюсь дома сама, пока ребенок спит) жизнь проходит мимо! Что я старею, теряю творческий запал, который так необходим, перестала ощущать жизнь так же остро как раньше. И вроде умопомрачительной любви нет, страстей нет, былой всепоглощающей дружбы тоже нет. Вроде как жизнь стала обывательской. И я стала обычной, извините, бабой, которая постоянно в отсутствие всяких причин срывается на муже (который, кстати, золото, а не муж). Я понимаю, что агрессивна лишь потому, что защищаюсь, боясь, что меня сейчас можно подавить, уничтожить как личность, подчинить, лишить своей жизни, заставить жить лишь интересами других. Мне кажется, что выполняя ежедневную рутинную работу по дому я теряю себя, ухожу от СВОЕЙ жизни, которая когда-то была такой интересной!!! Через полгода мы планируем попробовать отдать ребеночка в сад, однако я этого и хочу, и боюсь. Ведь отдав ее в сад, я начну работать, а я уверенна, что у меня уже не получится, что я уже не творец, а клуша, и это все вокруг знают. Все время задаю себе вопрос: ведь есть же другие мамы, которые умудряются быть и творческими личностями и мамами. А хочется быть, и тем, и тем, и причем на все сто!!! Но ворос не в этом… Как научиться мне, понимая истинные причины своего гнева, своей агрессии, сдерживать себя? Ведь я могу с пол-оборота завестись, с пустого места. Лишь только мое болезненное сознание почует претензию на мое я, на мое свободное пространство. Я кидаюсь, как тигр, на своего бедного мужа, который и в мыслях не имеет меня как-то подавить. Когда гнев, злость (я бы даже сказала ненависть) отступают (минут через 10), я понимаю насколько пуста, глупа была ситуация, клянусь себе, что больше никогда себе подобного не позволю, особенно при ребенке. Однако следующая ситуация — и как пелена на глазах… Может мне попить чего? Извините за сумбурность, и, спасибо!
Добрый день, Инна! Возникает простой вопрос, если все так хорошо и благополучно, как Вы описываете, почему же возникают эмоциональные взрывы гнева, даже ненависти, почему растет неуверенность в собственных силах? Вам как бы хочется объяснить самой себе — не стоит так реагировать, не стоит взрываться. Но все повторяется. Вы действительно очень яркий, эмоциональный человек. Напряжением и поисками, попытками понять происходящее буквально наэлектризовано письмо. Ни в коем случае не предлагаю Вам «попить чего-то», надеюсь, что это была шутка. А если говорить серьезно, какой смысл что-то пить, тормозить нервную систему, успокаивать себя искусственно, когда психика Ваша, все существо кричат и возмущаются. Наверное, стоит понять и разобраться? Увы, не могу поддаться на Ваши уговоры, что все благополучно. Это не так. Вам плохо, что очевидно. В письме есть противоречия, их сложно оставить без внимания. Налицо невозможность реализации, творческий кризис, как следствие появляющаяся неуверенность в своих силах, неверие в собственный потенциал и продолжение творческого развития. Не думаю, что Вас воодушевят общие слова на перечисленные темы-проблемы. Вы — творческий по природе человек, в таком случае и подход, и решение должны быть строго индивидуальны. Иначе мы погрешим не только.
Уважаемая, Юлия Владимировна. У меня такая проблема, начала планировать беременность примерно май-июнь 2010 года, сдала анализы на инфекции, эрозии нет. Доктор сказал, что все нормально, беременность может наступить. На сегодняшний день беременность не наступила. Но после того, как перестали предохраняться, и начала принимать фолиевую кислоту, менструация стала более болезненная. Подскажите, чем это может быть обусловлено, и с чего начать обследование, меня сильно беспокоит отсутствие беременности. Спасибо.
Здравствуйте. Бесплодие — это достаточно сложная проблема, которую невозможно решить быстро и заочно. Вы можете записаться на учет и обследоваться у врача по планированию беременности в центре Охраны. Семейная пара заключает договор. Прием врачей по договору бесплатный. Все дорогостоящее обследование со скидкой. Обследуется не только женщина, но и мужчина. При необходимости там же возможно стационарное лечение. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Евгений Владимирович, здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца. Последнюю неделю стала замечать, что стал «косить» левый глаз к носу. У офтальмолога были в месяц, все в норме. Что Вы можете посоветовать?
Галина, добрый день! Рекомендую вести наблюдение в течение месяца. При сохранении симптомов — обратиться к врачу. Пока советую не паниковать.
Здравствуйте Виктория Александровна!! Моей малышке еще нет месяца, у нас вылезла потничка! Пробовали и присыпку, и детский крем, и мазь «драполен», отказались от памперсов, стало только хуже! Помогите, пожалуйста!
Здравствуйте, Александра! Во-первых, контролируйте температуру окружающего воздуха 24–26 градусов.Во-вторых, одежда ребенка. Ткани натуральные. Лучше хлопчатобумажные. Одежда легкая, чтобы кожа ребенка дышала.В-третьих, ежедневные купания с использованием трав (череда, ромашка, шалфей). Детским кремом постарайтесь не пользоваться, лучше присыпками. Наносить их на кожу, как пудру на лицо (пуховкой). Попробуйте найти в аптеках ксероформ и им пользоваться несколько дней, пока не уйдут высыпания
Добрый день. Моему сынишке 6 месяцев, находимся на грудном вскармливании. Сейчас потихоньку ввожу прикормы. Ровно в 6 месяцев прорезался первый зуб, но мы еще не сидим. На приеме у частного педиатра нам поставили диагноз: рахит период разгара. Дело в том, что когда ребенок сосет, у него потеет головка за ушками, а утром, когда просыпается, у него мокрая вся спинка и затылок. Сдали мочу на пробу по Сулковичу, пришел результат Са + + +. Частный педиатр сказал, что это очень плохо, так как из организма малыша вымывается и выходит с мочой кальций. А участковый педиатр утверждает, что это даже очень хорошо, так как норма по этой пробе + +, а у нас + + +. Кому верить, и что предпринять, не знаю. Подскажите, пожалуйста, как расшифровать эти результаты, и какие еще анализы необходимо сдать?
Добрый день, Наталья! Проба Сулковича — качественная реакция на выведение кальция с мочой. К пробе мочи добавляют реактив Сулковича. При достаточном количестве кальция происходит помутнение раствора, которое оценивается визуально. В настоящее время пробу Сулковича лучше заменить на определение количества кальция, выделяемого с мочой за сутки (входит в состав биохимического анализа мочи). Корректная оценка объема выделяемого с мочой кальция невозможна без оценки концентрации кальция в сыворотке крови. При достаточном количестве кальция в моче, добавление к ней реактива Сулковича вызывает помутнение раствора. Визуально помутнение оценивается от одного до четырех крестов: от «+» — слабое помутнение, «++++» — очень выраженное помутнение. Если помутнения нет, то это отрицательный результат («-»). При исследовании пробы Сулковича важно сдавать мочу утром и строго натощак, предварительно отменив из рациона ребенка за 2–3 дня до сдачи анализа, кефир, творог и другие продукты, содержащие много кальция. Отрицательный результат пробы по Сулковичу может сопровождать острое течение рахита, и вместе с другими клиническими признаками течения рахита является для врача основанием для назначения витамина Д. «+» и «++» расцениваются как норма, а повышение результатов пробы Сулковича до «+++» или «++++» — сигнал для снижения дозы или отмены препарата. В связи с тем, что степень точности и достоверности визуальной оценки мутности раствора оставляет желать лучшего. В настоящее время пробу Сулковича применяют редко, практически повсеместно заменив ее на количественное определение количества кальция (об этом я писала выше), выделяемого с мочой за сутки в расчете на килограмм веса ребенка (норма у детей всех возрастов 1,83–2,37 мг/кг/сут). Пробу Сулковича применяют для предотвращения передозировки витамина D. По одной этой пробе диагноз рахита не ставится, но в диагностике она почему-то очень активно используется. С уважением Виктория Александровна
Добрый день, Виктория Александровна! У малыша пяти месяцев, после прививок АКДС, полиомиелит уже пятый день сохраняется температура тела 37,2 градусов. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?
Добрый день, Ольга! Возможно у вашего ребенка реакция на прививку. Пропейте антигистаминные препараты и покажитесь участковому врачу, чтобы не пропустить начало вирусной инфекции. Дело в том, что вакцинация — это воздействие на иммунную систему, все силы брошены на «борьбу» с внедренным агентом. На этом фоне может присоединиться любая инфекция. С уважением Виктория Александровна.
Елена Юрьевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, вот в таком вопросе — Моему сыну 1 год и 6 месяцев, какой возраст будет благоприятен для него, чтобы безболезненно отлучить от грудного вскармливания?
Здравствуйте! Современная рекомендация ВОЗ и Минздрава РФ — продолжать кормление грудью до 1,5–2 лет и более по желанию мамы. Это очень зависит от индивидуальной ситуации: от вашего желания и возможности продолжать кормление, от того насколько хорошее здоровье у ребенка и насколько он активно прикладывается к груди днем и ночью. Для того, чтобы отлучение прошло максимально безболезненно для маминой груди и ребенка, очень важна постепенность. Когда кормления сокращаются в течение нескольких недель или месяцев, также плавно уменьшается выработка молока, и при окончательном завершении, проблем с грудью не возникает. Очень хорошая подборка по завершению кормления находится здесь. Если у вас возникнут вопросы, пожалуйста, пишите.
Доброго времени суток, Сергей Владимирович. Сдала в 13.1 недель кровь на РААР-А. Результаты следующие: ^9.63 мЕд/мл, в комментариях 13–14 недель: 1,47–8,54. Подскажите, пожалуйста, что это значит? У меня завышенные показатели? (принимаю дюфастон)
Добрый день. Повышение РАРР-а, говорит о возможных проблемах с вынашиванием беременности, изменениях плаценты и других акушерских проблемах (но не о хромосомных отклонениях у плода).
Уважаемый Сергей Владимирович, моей трехлетней дочери ставят диагноз тестикулярная фенимизация. Все началось с того, что мы увидели паховую грыжу в 1 год. Пошли обследоваться, на УЗИ не видели матку, отправили к генетику. Сдали кровь…. И вот у моей дочери хромосома XY. Она полностью девочка, и похожа, и повадки, и половые органы. У меня столько вопросов, на которые наши специалисты не могут ответить. Нужно делать операцию на паховую грыжу (сильно уже выпирает) … удалять яички мужские или нет? Если удалять, то дочка будет сидеть на гормонах большую часть своей жизни. Либо можно оставить, какая вероятность, что они перерастут в опухолевые образования? Я думаю, Вы не сможете ответить сразу на все мои вопросы, не видя ребенка. Планирую весной приехать в Москву или Санкт-Петербург и пройти все обследования в России. Посоветуйте клинику, пожалуйста, и можно ли заранее списаться с ними? (я с СНГ) Заранее, большое спасибо.
Добрый день. Действительно консультировать, не видя такого пациента, как Ваша дочь, невозможно. В Приморском крае таких пациентов описано несколько десятков, и занимались ими врачи акушеры-гинекологи ККБ 2 и кафедры акушерства и гинекологии ВГМУ. Если говорить о центральных клиниках, то, пожалуй, это НИИ акушерства и гинекологии им. ОТТА в Питере и Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова в Москве. Что касается риска злокачественного перерождения зачатков яичек у своевременно не диагностированных и не прооперированных пациентов, то цифры называются разные, мне в литературе часто попадалась цифра 50–60%.
Здравствуйте, Игорь Владимирович, моей дочери 9 месяцев, а зубов до сих пор нет, стоит ли уже начинать беспокоиться?
Безусловно, это поздновато. Давайте подождем до 1 года, потом посмотрим, если будет необходимо — сделаем снимок, чтобы убедиться в наличии зачатков зубов.
Ольга Олеговна, здравствуйте! Подскажите какой адаптационный период после операции с диагнозом крипторхизм (орхиопексия). Когда можно возобновить занятия спортом, а именно, хоккей для начинающих?
Здравствуйте. После операции по поводу крипторхизма (если не было осложнений) ограничение физических нагрузок на 1 месяц.
Андрей Михайлович, Добрый день! Андрей Михайлович, подскажите пожалуйста, что можно сделать при раннем подвисании кожи лица. Мне всего 29 лет, а уже выраженное обвисание кожи вокруг глаз, щёк, появились носогубные морщины. Когда натягиваю в области ушей немного кожу, все выравнивается. Что можно сделать в этом возрасте? Возможна ли подтяжка или что-то другое? Заранее спасибо за ответ!
Мария, добрый день. Я не отношусь к сторонникам выполнения омолаживающих операций на лице в столь раннем возрасте. Разумеется, не видя ситуации, я не могу дать каких-либо конкретных рекомендаций. Как правило, в таком возрасте рекомендуешь пациенткам различные профилактические мероприятия по уходу за кожей у косметолога.
Добрый вечер! Сергей Владимирович, помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 21 год, у меня первая беременность срок 11 +3. Делала УЗИ, врач напугала, что воротниковое пространство 4,0. Сделала анализы РАРР-А 7,29 mlU/ml Скорр. МоМ 2,93; fb-hCG 69?4 ng/ml Скорр. МоМ 1,36. Стоит ли переживать, и что означают эти результаты? Заранее большое спасибо.
Добрый день. Если говорить про анализы, то ХГЧ у Вас в пределах нормы, РАРР-а повышен, но это не является основанием, чтобы заподозрить хромосомную патологию у плода. Но УЗИ плода показало, что у Вашего плода есть расширение воротникового пространства более 3,0 мм. К сожалению, причинами расширения часто является хромосомная патология (например, болезнь Дауна) и врожденные пороки сердца у плода. В связи с этим Вам необходимо обратиться к генетику на прием для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.
Игорь Владимирович, добрый день! Я носила брекеты 3,5 года (нижняя челюсть сильно выезжала вперед, как у макаки). После снятия еще полгода я носила ночную капу (такую пластмассовую). Сейчас на нижней челюсти есть легкий сдвиг единичек (одна на другую немного заходит), но доктор предупреждал об этом. Уже не помню точно, но смысл был в том, что челюсть маленькая, зубы большие и их много, надо было удалить один или два зуба, чтобы было место, но я отказалась. Но мой вопрос немного про другое. У меня начала щелкать челюсть (при движении челюстью, при жевании и т. д. ). Вчера была у стоматолога, почти два часа держала рот широко открытым, челюсть до сих пор побаливает, такое ощущение, как будто, где нижняя и верхняя соединяются. Что делать?
Здравствуйте, Стася. 1. Некоторый сдвиг зубов после ортодонтического лечения — это нормально. Мы состоим не из стекла и бетона, наш организм каждую минуту меняется, растет, поэтому движение зубов объяснимо. 2. В схожих случаях мы обязательно рекомендуем «профилактическое» удаление восьмых зубов («мудрости») — чтобы избавиться от угрозы их давления на зубные ряды в дальнейшем. 3. Сустав может щелкать из-за применения каппы — в некоторых случаях она приводит к такому, поэтому мы делаем несъемный ретейнер (с внутренней стороны зубов). Сустав может реагировать и вследствие некорректного лечения — перегрузки. 4. Болезненность после посещения стоматолога — явление частое, особенно при вашем состоянии. Как говорят хирурги — «холод, голод и покой!» — ограничьте подвижность (не открывайте рот резко и широко, не кусайте яблоко или другую пищу большого размера, не жуйте жвачку), не охлаждайтесь (возьмите шарф или поднимите воротник, или накиньте капюшон), если боль резко выражена — приобретите в аптеке любой противовоспалительный крем (Диклак, Вольтарен, Долгит, и др., только не Финалгон!) и намажьте утром и вечером до прохождения неприятных ощущений. В любом случае, в дальнейшем — помните о своем суставе и берегите его.