Все ответы специалистов

Добрый день! На ребенка во время беременности влияет ЦМВ, может быть бесплодие, невынашиваемость и т. д. Почти 97% населения планеты инфицировано этими вирусами. Коррекции требуют в основном люди, которые часто болеют (более 6 раз), имеющие хронические заболевания с частыми обострениями. Всем остальным людям с этим делать ничего не надо, так как избавиться от этого нельзя.

Добрый день! Для того, чтобы пройти обследование у аллерголога, Вам необходимо отменить Кларитин не менее, чем на 3 недели. Затем у лора эндоскопически обследовать аденоиды, возможно, потребуется сдать бакпосев. По клинике симптомы очень похожи на аллергическую реакцию.

Здравствуйте! Аденоиды 2-й степени удалять не желательно. Постоянный насморк может быть обусловлен аллергическим процессом. Необходима консультация у аллерголога. Помочь могут общеукрепляющие процедуры закаливания, плавание в бассейне, хоккей. Будьте здоровы! 

Здравствуйте! Во время беременности возможно изменение сосудов, что может вызвать вазомоторный ринит. Если состояние сильно беспокоит, тогда лучше показаться врачу. Помочь может промывание носа физраствором утром и вечером. После родов должно все пройти.

Здравствуйте! Не хочется Вас пугать, но симптомы, описанные вами, похожи на предастму. В данном случае самым верным решением будет прийти на прием. Пока не поставлен точный диагноз в сад ребенка лучше не водить. Записаться на прием можно по телефону 253–17–89.

Здравствуйте! Да, конечно! От зависимости сосудосуживающих препаратов есть методика, которая успешно применяется у нас в кабинете. Вы можете записаться на прием по телефону 253-17-89.

Здравствуйте, Юлия! Существует дыхательная гимнастика Стрельниковой. При желании методику можно найти в Интернете, но вряд ли ребенок в 3-летнем возрасте сможет в точности выполнять все упражнения. Самый эффективный вариант — это общеукрепляющие процедуры закаливания и занятия в бассейне. Особенно сильное положительное воздействие плавание оказывает на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Аденоиды! А возраст какой? Все начинается с консервативного лечения и обследования, а потом решаем, почему храпит. Может, у Вашего ребенка гипертрофированные миндалины, и в положении лежа тоже дети храпят. Много вопросов и один ответ: смотреть.

Здравствуйте. Данная группа антибиотиков является наименее опасной как в отношении токсичности, так и в отношении аллергических реакций. Азитромицин имеет действие на данный вид возбудителя и его применение возможно при беременности в случае острой необходимости. Дозировка для взрослых — 500 мг/сутки, для детей — 250 мг/сутки. Длительность приема определяют в зависимости от клинической ситуации, минимально — 3 суток. Вы не можете сами менять антибактериальный препарат. Ваш лечащий врач несет ответственность за лечение и ожидает определенный эффект. Если Вы сомневаетесь или хотите найти альтернативную схему антибиотикотерапии, Вы можете обратиться на консультацию к клиническому фармакологу (центр охраны), он определит все риски и расскажет о других вариантах лечения. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Назначить лечение должен врач-иммунолог совместно с гинекологом. В Вашем случае лучше обратиться в центр Спида, расположенный на Борисенко, 50.

Здравствуйте, Наталья. Вы предоставили результаты биохимического скрининга на выявление риска рождения ребенка с хромосомной патологией, и, как я понимаю, с компьютерным расчетом индивидуального риска (где проводится коррекция на все значимые факторы, способные отклонить результаты от нормы). Таким образом коррекция МоМ должна была происходить на факт наличия угрозы прерывания и прием соответствующих препаратов. Несколько непонятно — РАРР 0,3 мом — это уже скорректированный результат, или истинное биохимическое значение? Вы не указали, в какой лаборатории проходили обследование и с помощью какой программы проводился расчет (отмечу, что в настоящее время в России единственная подобная программа, имеющая сертификат — это Prisca).

Не ясно указаны риски. Я поняла только, что риск по биохимическому тесту (ХГЧ свободный+РАРР) значительно более возрастного, а следовательно, консультация генетика и дальнейшее обследование весьма желательно, так как низкий уровень РАРР может быть единственным признаком наличия у плода хромосомной патологии (прежде всего, трисомия 21 — синдром Дауна). Какие параметры еще были учтены для расчета риска 1:1030? Также не указан Ваш возраст, что тоже очень важно, поскольку возраст женщины 35 лет и старше является абсолютным показанием для медико-генетического консультирования согласно соответствующим приказам МЗ и ДЗПК, вне зависимости от результатов биохимического скрининга и данных УЗИ.

Поэтому, по приведенным Вами результатам — сказать что-то более точно — не представляется возможным. Врач-генетик на основании всех имеющихся данных решает вопрос (дает рекомендацию) о целесообразности проведения пренатальной инвазивной диагностики (амниоцентез, кордоцентез). Однако решение о том, проходить или не проходить данную диагностическую процедуру можете принять только Вы и Ваша семья.

Здравствуйте! Гемолиз относится к ошибкам преаналитического этапа, когда в силу каких-либо внешних причин (неправильный забор, транспортировка, хранение и т. п. ) происходит разрушение клеток крови. Такая кровь не пригодна для выполнения исследования. Поэтому кровь Вам следует пересдать. Правда, Вы, вероятно, не сможете уже выполнить двойной тест (14 недель — уже очень большой срок), так что необходимо сдать тройной тест в 16 недель.

Здравствуйте, Лика. Вы проходили биохимический скрининг второго триместра на выявление риска рождения ребенка с хромосомной патологией. Представленный Вами результат с моей стороны интерпретировать невозможно. Результаты исследований по пренатальному скринингу должны выражаться в МоМ. Должны быть представлены данные о медиане, выбранной для расчета и количественном результате, полученном у Вас (то есть должно быть 3 цифры, применительно к одному показателю).

Также, в настоящее время считается предпочтительным для правильной оценки риска рождения ребенка с патологией исследовать в данном сроке 3 показателя: АФП, В-ХГЧ свободного (или общего) и свободного эстриола, причем в строго установленные сроки в 16–20 недель (оптимальными считаются сроки 16–18 недель).

Исходя из представленных сроков могу предположить, что Ваша беременность уже завершилась, поэтому для каких-либо предположений желательно было бы предоставить информацию о ее исходе.

Здравствуйте! В соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР у Вас обнаружили цитомегаловирус (ЦМВ). Исследование антител к ЦМВ выявило: в Вашей крови выявлены антитела класса IgG, при этом антитела класса IgM — показатели острого процесса — отсутствуют. Такая серологическая картина говорит о том, что Вы встречались с данным возбудителем ранее. Показатель авидности 97%, о том, что встреча с ЦМВ произошла более 3–5 месяцев назад. Эти данные говорят о том, что первичное инфицирование, которое наиболее опасно во время беременности, у Вас уже никак не может быть. Но учитывая, что ЦМВ выявлен в соскобе эпителиальных клеток, Вам рекомендована консультация врача — инфекциониста или аллерголога — иммунолога для определения дальнейшей тактики. Вам следует получить консультацию одного из данных специалистов, так как при планировании беременности, если ЦМВ находится в острой фазе (есть клинические проявления данной вирусной инфекции) значительно возрастает риск развития патологии беременности.

Также в Вашей крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу герпеса первого типа, при этом антитела класса IgM — показатели острого процесса — отсутствуют. Данный результат говорит о том, что Вы инфицированы этим вирусом ранее, о чем говорит и индекс авидности более 50% (53%). Показания к лечению герпесвирусной инфекции напрямую зависят от клинической картины заболевания (наличие герпетических высыпаний чаще 3–4 раз в год). Если у вас нет клинических проявлений герпетической инфекции, то наличие IgG не является основанием для назначения лечения. Для планирования беременности результат является для Вас благополучным, поскольку первичное инфицирование, которое и представляет непосредственную угрозу для плода во время беременности — Вам уже не грозит.

У Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу краснухи, антитела класса IgM отрицательны. Это значит, что Вы были инфицированы этим возбудителями ранее, о чем дополнительно и указывает высокий (97%) индекс авидности. Это означает, что Ваш будущий ребенок в относительной безопасности, так как у Вас никогда более не будет первичного инфицирования, а именно оно опасно во время беременности для плода.

Антитела к белку теплового шока (HSP60) хламидий класса IgG — отрицательны. Дать более точную интерпретацию не представляется возможным, поскольку для этого Вам необходимо было указать свой статус относительно данной инфекции (лечились ли Вы от нее в прошлом, либо это было первичное обследование). Если это было первичное исследование, то для определения Вашего статуса относительно данной инфекции целесообразно пройти дообследование, которое заключается в выявлении непосредственно генетического материала возбудителя прямым методом в соскобе эпителия урогенитального тракта — ПЦР на Chlamydia tr (или с помощью технологии NASBA — новое, гораздо более высокоточное исследование). Серологическое обследование целесообразно дополнить тестами на антитела к хламидиям anti-Chlamydia IgА, anti-Chlamydia IgМ, anti-Chlamydia IgG и lgG к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp3 clamydia trachomatis.

Здравствуйте, Jenya. Я работаю практически всеми филлерами на основе гиалуроновой кислоты, в том числе и Surgiderm. Стоимость точно не помню, так как препараты выбора для меня перлайны и теосиали. В среднем стоимость от 12000 до 14000 рублей. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.